Varsinaiset jäsenet Henkilökohtaiset varajäsenet Paikka: Raatihuoneenkatu 9, 5 krs. kokoushuone Aika: 18.11.2013 kb 10.00 12.00 Hämeenlinnan vanhusneuvosto Muistio 4/2013 potilasjarjestoja. Tämän kuntainfon tarkoituksena on täsmentää terveyskeskusten hoitotarvikejakelua. Ohjeistus on tehty sosiaali- ja terveysministeriön ja Suomen kuntalilton yhteistyönä. Valmistelun yhteydessa on kuultu terveyskeskusta ylläpitävien kuntien edustajia sekä Terveydenhuoltolain (1326/2010) 24 : n mukaan kunnan tehtävänä on järjestää alueensa lääketieteellinen taudinmaaritys sekä hoito ja hoitosuunnitelman mukaiset pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet. Lisäksi kotisairaanhoidon ja kotisairaanhoidon yhteydessä annettavat hoitosuunnitelman mukaiset hoitotarvikkeet sisaltyvat hoitoon (1326/2010, 25 ). Sairauden hoitoon liittyvat hoitotarvikkeet ovat käyttäjille maksuttomia asukkaiden sairaanhoitopalvelut. Sairaanhoitopalveluihin sisältyvat mm. sairauksien tutkimus, Sosiaali- ja terveysministeriön, Kuntainfo 4/2013 26.6.2013 Ehdotus: Vanhusneuvosto saa kuulla tilaaja ylilaakari Markku Nurmikarin esityksen hoitotarvikejakelun perusteista, ohjeistuksesta ja vaippakorvausten hakemisesta takautuvasti. Päätös: Ehdotuksen mukaisesti Ehdotus: Vanhusneuvosto hyvaksyy edellisen kokouksen muistion 3/2013 Päätös: Ehdotuksen mukaisesti Ehdotus: Puheenjohtaja avaa kokouksen ja sihteeri toteaa läsnäolijat. Torvinen Anna-Lilsa pj. Suominen Reijo Rantanen Veikko, vata pj. Salonen Seppo Vesanen Sirkku Kulomäki Mirja Mertanen Terttu Vuorela Eira 1 Karisto Heikki Rättö Antero Koitto Ensio Hämäläinen Juhani Parikka Kirsti Korkeaoja Terttu Nyholm Pentti Häkkinen Pipsa Röksä Jarmo Tialnen Alice Saari Seppo Leimu Helmi Pirkko Mattila, vanhusneuvoston sihteeri 18.11.2013 alkaen 1. Kokouksen avaaminen ja Iäsnäolijoiden toteaminen 2. Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen 3. Terveyskeskusten hoitotarvikejakelu ja vaippakorvaukset/markku Nurmikari (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992, 5 ).
Yksfttäisten kant&utapausten johdosta eduskunnan olkeusasiamies on kiinnittanyt huomiota siihen, että kaikilta osin Hämeenlinnan aiempi hoitotarvikeohje ei ote terveydenhuoltolain mukainen. Tästä syystä ohje on päivitetty. Päivitetty ohje on Iiitteenä 3/Tertola 17.9.2013. 2 Hoitotarvikkeita tulee jakaa pitkaaikaissairaiie potiaiie, jos hoito kestää yh 3 kuukautta. Hoitotarvikkeet ovat osa hoitopaatosta ja niiden tarve tulee selvittää potilaan hoitosuunnitelmassa. Hoitopäätös on ama yksilollinen, eikä hoitopäatokseen voi hakea valittamalla muutosta. Terveydenhuoltolain perusteiden mukaan hoitotarvikkeita ovat esimerkiksi diabeetikon tarvitsemat verensokeriliuskat, virtsantutkimusliuskat, insuliiniruiskut, -kynät ja neulat ja verinäytteen ottamiseen tarvittavat lansetit sekä verensokerimittarin määräaikainen Iainaus ja nun edelleen, avannepotilaan hoitotarvikkeet, esimerkiksi potilaalle soveltuvat pussit sekä tarpeenmukaiset oheishoitovälineet, saäri-ja makuuhaavan hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet, kuten sidetarvikkeet ja Iiuokset, sairauden takia heikentyneen virtsan ja uostuksen pidatyskyvyn hoitotarvikkeet vaikeaan ja keskivaikeaan oireistoon, kuten vaipat, pussit, virtsankerääjätja katetrit sekä eräiden muiden pitkäaikaisten sairauksien, kuten keuhkojen toiminnan vajauksen ja henkitorviavanteen yhteydessa tarvittavat hoitotarvikkeet, esimerkiksi happi, Ietkut, viikset, kanyylit, katetrit, suodattimet ja nun edelleen. Oheistus hoitotarvikekorvausten hakeminen takautuvasti (vaippajakelu). Uusitun hoitotarvikejakeluohjeen mukaan keskivaikeaa tai vaikeaa ulosteen ja virtsanpidätyskyvyn häiriötä sairastavan henkilön vaippajakelun kustannukset kuuluvat Hämeenlinnan kaupungille. Muutos koskeen nhitä kustannuksia, jotka ovat syntyneet 1.5.2011 jälkeen. Edellytys korvauksen saamiselle on, että terveyskeskuksen Iääkäri on tehnyt hoitotarvikejakelusta hoitopäätöksen, joka on kirjattu hoitosuunnitelmaan. Vaippojen tarpeen tulee olla pitkäaikainen, yli 3 kk. 1.5.2011 jälkeen potilaalle syntyneistä kustannuksista on mahdollisuus hakea korvausta tekemällä selitys. Paperiversion Iomakkeesta vol noutaa Vulpurintien terveysasemalta, Kastellin, ikäihmisten palvelujen neuvontapisteestä ja oman alueen kirjasto- palvelupisteestä. Lomake on tulostettavissa netistä, www.hameenlinna.fi, ikäihmisten palvelut. Selvityslomake toimitetaan osoitteeseen: Terveyden ja toimintakyvyn edistämisen lautakunta Ki rjaa mo PL 84 13101 tai PaIv&upiste Kastelli Ikäihmisten palvelujen neuvontapiste Raatihuoneenkatu 11 tal Terveyden ja toimintakyvyn edistämisen lautakunta Kirjaamo/Raatihuoneenkatu 9, 5 krs. Vanhusneuvoston jäsenet toivat julki, että tähän vaippajoen jakeluasiaan pitää saada joku tolkku. TaMtaan s&keät menettelyohjeet, koska on tullut paijon huonoa palautetta ka up u n ki Ia isifta.
tähän mennessä noin 30. Potilastietoja tarkistetaan paraillaan ja ensimmäiset korvaukset ovat Päätös: Vanhusneuvosto ja eläkeläisjärjestöt seuraavat tilannetta. Merkitään tiedoksi. Iähteneet makusuun. Hakemuksen Iiitteeksi tarvitaan Iääkärin tekemä hoitopaätös. Korvaushakemusia on tullut Ehdotus: Vanhusneuvosto saa kuulla ikäihmisten palvelujen tilaajapäallikko, Leena Harjulan ministeriön ohjeistuksesta. Tuleeko se voimaan 1.11.2013 tai 1.3.2014? Kysymystä tuli siitä, että miten tässä kiusallisessa tilanteessa Iähetään sivistyneesti eteenpäin. 4. Ikäihmisten Iääkejakelun järjestäminen/tilaajapäällikkö Leena Harjula infon Iääkejakelun järjestämisestä. Odotetaan parhaillaan kuntalliton tekemää suositusta 3 neuvottelumenettely apteekkien kanssa. Lääkkeet tuievat kotihoidon paivelupisteeseen tai selvitti nykyisen jakeluprosessin kulun. Ministeriön ohje oil ympäri pyöreä eikä siinä ole koimen tunnin arvioltu läakkeiden jakoalka puhutti kovasti lautakunnassa. Nykyiseilaan iääkkeitä toimittavia apteekkeja on yii kymmenen. Kilpailutusta valmisteitaessa käydaan otettu kantaa takautuvaan korvausmenetteiyyn. IKLA käsitteii lokakuussa, katso pykäla. Tämä kotihoidon hoitosuunniteimaan: jakaminen on kunnan järjestämisveivoilisuuden piirissä ja kunta vol toteuttaa sen mukaisen maksun. valitsee vapaaehtoisesti koneellisen annosjakelun, tekee sopimuksen apteekin kanssa joko omana työna tai hankkia sen ostopalveluna. Kunta peril asiakkaalta asiakasmaksuiain kustannuksesta itse. Laäkehoidon ja lääkkeiden jakamisen vaihtoehdot, joita on useita: annosjakeiuun soveituvaa korvattavaa Iääkettä. Korvauksen suuruus on 1,26 viikkoa kohti. maksanut siitä tulojensa mukaisen kuukausimaksun. Mikäli kyseessa on ollut tilapäisen Apteekin perimistä annosjakelupalkkioista on mahdoliista saada Kelaita sairausvakuutuslain Hämeenlinnassa iääkkeiden koneelilnen annosjakeiu on ollut kaytossä vuodesta 2010 alkaen sopimuksen suoraan apteekin kanssa ja vastanneet koneeliisen jakelun kustannuksista. mukainen korvaus, mikäli asiakas on yii 75-vuotias ja häneiiä on vähintään kuusi lääkkeiden jakeiuun käytetty aika on sisältynyt asiakkaan kotihoidon tuntikehykseen ja han on joiden Iäkkeet eivät ole soveltuneet koneelliseen annosjakeluun. Näissä tapauksissa kotihoidon asiakas, asiakasmaksuna on peritty 8,70 käyntikerralta. kustannuksista. Jos kotihoitoon kuluu hoitosuunnitelman mukaisesti lääkkelden jako annostelijaan, kunta vastaa lisäkustannuksista ulkoistaessaan annosjakelun apteekeille. Tästä edellyttaa. Jos kunta hankkii lääkkeiden annosjakelun ostopalveluna, kunta vastaa siitä aiheutuvista ei saa 5115 saa aiheutua asiakkaalle lisäkustannuksia, kuten eduskunnan oikeusasiamies sekä kotihoidossa että useissa tehostetun palveiuasumisen yksikoissä. Asiakkaat ovat tehneet Kotihoito on tarpeen mukaan vastannut asiakkaan iääkehoidosta nilden asiakkaiden kohdalia, a) asiakas tai omainen vastaa itse laäkehoidosta ja jakaa lääkkeet annostelijaan. b) asiakas vol valita myös vapaaehtoisesti itse koneellisen annosjakeiun ja vastaa sen c) asiakas el kykene jakamaan lääkkeitä ja lääkkeiden jakaminen on sisallytetty asiakkaan - iääkkeiden - asiakas ja vastaa itse kustannuksista. Lääkkeiden jakelua koskeva asian on ollutjo kahdesti IKLAN lautakunnassa. Leena Harjula annosjakelusta saa aiheutua asiakkaalle Iisäkustannuksia verrattuna kunnan itsejärjestämään vastaavaan palveluun. Kuntien järjestämä Iääkejakelu, STM, Kuntainfo 6/2013, 2.10.2013 Eduskunnan olkeusasiamies on 7.3.2013 antanut ratkaisun (Dnro 809/4/11) koskien lääkkeiden koneellista annosjakelua avohoidossa. Oikeusasiamies linjasi, ettei koneellisesta
4 suoraan asiakkaan kotlin. Miten liltoskuntien apteekkien kannattavuuden tulee jatkossa käymaän? Toteutetaanko Ranskalainen urakka, mitä täflä summalla euroja saa? Marraskuun alusta ensimmäiseltä kahden yukon jaksolta, tulevatjakolaskut apteekista tilaajalle. asiakaslistoja on tullut tarkistettavaksi apteekeilta. Apteekki ei vol Iaskuttaa kaupunkia takautuvasti. Kaupunginhallitus on käyttämässa otto-oikeutta ja käsittelee asiaa kokouksessaan tänään. Apteekkien perimät maksut olivat hyvin suuri hintahaitari. Lääkkeiden jako tullaan kilpailuttamaan. On pyydetty sahköpostilla jakeluhinnastot apteekeilta, joissa huomattavaa hintahaitaria. Kolme tuntia on jakelun aikayksikko keskimáärin. Ikäihmisten lautakunta päätti 20.11.2013, että Iääkkeidenjakelun kustannukset tulevat sisältymäan jatkossa asiakasmaksuihin ja pyörsi kolmen yukon takaisien päatöksensä. Kaupunki maksaa Iääkkeiden koneellisen jaon slihen olkeutettujen puolesta marraskuun austa alkaen. Maksu sisällytetäan kuitenkin vähitellen asiakasmaksuihin. Kun kotihoidon ja tehostetun palveluasumisen asiakasmaksuja tarkistetaan 1.1.2014 alkaen, otetaan huomloon myös aika, joka kotihoidolta kuluisi Iääkkeiden jakoon. Lääkkeidenjako kilpailutetaan kevään kuluessa. Lautakunta rajasi myös, että koneellisen jakelun plirlin tulevat asiakkaat, joilla on pääsääntöisesti vähintään kolme Iääkettä. 5. Ikäihmisten palvelujen asiakasmaksujen määräytyminen vuonna 2014/tilaajapäälikkö Leena Ha rju Ia Ehdotus: Vanhusneuvosto saa kuulla ikäihmisten palvelujen tiaajapaaiiikko, Leena Harjulan infon asiakasmaksujen määräytymisestä 1.1.2014 alkaen (15 mm). Hämeenlinnan kaupunki tarkistaa asiakkailta perittävät maksut vuosittain. Asiakasmaksujen korotustavoitteeksi on tilausbudjetin valmistelussa määritelty 2 % vuodelle 2014 nilden maksujen osalta, jotka ovat kunnan perittävissä. Tämä koskee Iähinnä tukipaveiumaksuja. Sosiaali-ja terveydenhuollon asiakasmaksujen indeksitarkistukset tehdään joka toinen vuosi, joista säädetään asiakasmaksulain 2 : a. Säädöksillä määritellään sosiaali- ja terveydenhuollon maksujen enimmäismäärät. Sosiaali-ja terveysministeriö on ilmoittanut indeksitarkistetut maksut edellisen kerran vuoden 2012 alusta, jolloin ne tulivat voimaan, seuraava tarkistus tulee vuoden 2014 alusta. Indeksitarkistetut maksut ilmoitetaan yleensä joulukuun aikana ja tulevat voimaan vuoden alusta 1.1.2014 lukien. Säännöllisen kotihoidon maksutaulukkoon esitetään muutoksia siten, että kotihoidon tuntivälyksia on tihennettyja maksuprosentteja on nostettu vastaamaan paremmin vertaitukuntien kotihoidon maksuja. Päätös: Merkitäan tiedoksi. 6. Yhteenveto vanhustenvilkon toteutumisesta, tapahtumat ja osallistujamäärät Ehdotus: Vanhusneuvosto saa kuulla vanhustenvilkon toteutumisesta pj. esitys tiedoksi. Oh onnistunut vanhustenviikko, tarjolha monipuohista ohjelmaa kaikihia kaupungmn aluelhia ja palaute on ohlut positilvista koko vilkosta. Lammin paajuhla 12.10.2013 oil hyvmn toteutettu ja ohje)ma erittäin onnistunut. Todettlin, etta paajuhlasta pitaä olla jatkossa oma erihhinen Iehti ilmoitus. Tuuloksen osalhistujamääriin hisättiin 40 henkilöä ja koko yukon osahhistujaluvuksi saatiin 2201 henkilöä. Sihteerin tehtävä toteutettlin ostopalveluna ja Asta Granat-Tapaila toimi sihteerinä korvausta vastaan. Vanhustenvilkon suunnittelutyoryhman kokousmuistlo 21.10.2013 tulee toimintakertomuksen 2013 hiitteeksi. Päatös: Merkitään tiedoksi.
toimintakertomuksen vuodelta 2013. Toimintakertomus ja vanhustenviikon kooste tulee Puheenjohtaja on tehnyt hahmotelmaa koko vuoden osalta. Sihteeri kirjaa vanhusneuvoston asiaistafle vuoden 2014 tammikuun kokoukseen. Muistiot vol lukea internet sivuilta www.hameenlinna.fi,. Ehdotus: Vanhusneuvoston pj. yhteenveto vanhusneuvoston toiminnasta vuonna 2013. Ehdotus: Vanhusneuvosto tekee alustavan esityksen toimintasuunnitelmasta 2014 7. Toimintakertomus 2013 8. Toimintasuunnitelmaan 2014 otettavia painopisteitä 5 Vanhusneuvoston pj. Vanhusneuvoston sihteeri Ehdotus: (15.1.2014), 29.1.2014, 12.2.2014, 19.3-, 16.4-, 14.5.2014 -, -Vanhusneuvoston kayttosuunnitelma euroissa 2014, määrärahaan nostopaineita Vanhusneuvoston puheenjohtajaa informoidaan aikataulusta ja toteutuksesta. Vanhusneuvoston jäsenten on eduksi tutustua vanhuspalvelu)akiin ja ikäihmisten Iaatusuositukseen ennen tyopajaa. - Tyoryhman - Palvelusuunnitelman - Kehittämishankkeiden su u n n itte I u u n ja toteutus 1/2014. Tarkempi ajankohta ja paikka ilmoitetaan henkilökohtaisella kutsulla. - Kokouksien määrää Iisätään ja kokouksiin kutsutaan en toimialojen edustajat esittelemään - Lähdetään - Ravitsemusterapeutin - Hämeenlinnan esteettömät Iiikuntamahdollisuudet, Iähipalvelut ja yhteistyo vammaisneuvoston kanssa järjestämistä kaupungin en alueilla. Kaupunkisuunnittelu, kaupunkirakentaminen, vanhusneuvostot. Aäni kuuluviin - osaaminen 9. Kokousajat vuonna 2014 keväällä 10. Muut ajankohtaiset asiat Minja Kulomäki. 11. Kokouksen päättäminen Anna-Lilsa Torvinen Pirkko Mattila Puheenjohtaja päätti kokouksen 12.00 Sihteerin tehtävien hoitaminen keväällä 2014 Vahvat vanhusneuvostot tilaisuuteen Tampereella ovat ilmoittautuneet Jo Sirkku Vesanen ja Vanhusneuvoston esittely HAMK: a, ajankohta sovitaan pj. kanssa, diaesityksen valmistelu, tiedustelee, ja 26.11.2014 on vuoden viimeinen kokousaika. 15.10 kokousta toivottlin Lammille, kokoustilat Turvantalolle tal Palkkisiltaan, Sirkku Vesanen mahdollisuutta Validiasta, Birgitta- kodin puistoon tutustuminen ja kokous Tuuloksessa 3.9-, tutustumaan Invalidilliton palveluyksikkoon esim. maaliskuulla, Reijo Suominen selvittää haluttlin Tampereen kaupungin vanhusneuvosto on ollut Ikälaki- hankkeen pilottina. 2014 2017 valmisteluun osallistuminen kayttäjanäkokulma ja ikäihmisten aito vaikuttaminen palvelujen tilaisuus Tampereella 20.2.2013.näkyväksi. vakanssin perustaminen ikäihmisten palveluihin perustaminen ja jäsenten nimeäminen, kannanotot ja lausunnot -Tilaajan, kehittamispalveluiden ja vanhusneuvoston yhteinen työpaja tulossa suunnitteluun oman toimialansa suunnit&mia. Uudet vanhusneuvoston jäsenet toivoivat kokouksien nousivat esille. Tampereen vanhusneuvoston toimintamallista nyt oppia ottamaan. Vahvat vanhusneuvoston diat ja toimintamalli 2014