Omavalvontasuunnitelma

Omavalvontasuunnitelma Puumalan kotihoito Mikkelin seudun sosiaalija terveystoimi Vanhusten palvelut Puumalan kotihoito Niementie 23, 52200 Puumala 0500 795 359

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA Omavalvontasuunnitelman laajuus ja sisältö määräytyvät toimialan ja toiminnan mukaan siten, että eri aloilla toimivat yritykset soveltavat määräyksiä niiltä osin kuin palvelussa toteutuu määräyksen mukaiset toiminnot. Omavalvonnan perustana ovat lainsäädännössä ja palveluntuottajalle myönnetyssä luvassa asetetut laatu ja muut vaatimukset. Palvelualakohtaisia omavalvontasuunnitelmassa huomioon otettavia asioita on kirjattu STM:n antamiin laatusuosituksiin sekä Valviran ja aluehallintovirastojen yhteistyönä laadittuihin valtakunnallisiin valvontaohjelmiin. Menettelyohjeet voivat olla erillisiä asiakirjoja, jotka liitetään omavalvontasuunnitelmaan. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottajan virallinen nimi ja y-tunnus: Mikkelin kaupunki, Y- 0165116-3 Palveluntuottajan nimi ja yhteystiedot osoite ja puhelinnumero: Mikkelin kaupunki, Maaherrankatu 9-11, 50100 Mikkeli, vaihde 015 1941 Toimintayksikkö: Vanhusten palvelut / Kotihoito / Puumalan kotihoito Toimintayksikön yhteystiedot: Puumalan Kotihoito, Niementie 23, 52200 Puumala, 0500 795 359 Toiminnasta vastaavan vastuuhenkilön nimi, sähköposti ja puhelinnumero Kotihoidonohjaaja Anne Partti, anne.partti@mikkeli.fi, 050 591 7286 Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Kotihoito, ensisijaisesti vanhuksille

2 TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Kotihoidon tarkoituksena on järjestää asiakkaan tarvitsemia palveluja kotiin niin, että hänen asumisensa kotona onnistuu mahdollisimman pitkään turvallisesti. Puumalan kotihoito on kotioloissa asiakaslähtöistä auttamista elämän eri tilanteissa yhteistyössä eri tahojen kanssa. Toimintaa ohjaavat arvot ja toimintaperiaatteet Kotihoidon asiakkaiden hoidossa toimintaa ohjaavat asiakaslähtöisyys, yhdenvertaisuus, itsemääräämisoikeus, omatoimisuuden tukeminen ja turvallisuus. Toimintaa ohjaavat hyvän hoidon eettiset periaatteet. Päivittämissuunnitelma Omavalvontasuunnitelma päivitetään vuosittain toukokuussa, tarvittaessa tilanteiden ja asioiden muuttuessa. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaava johdon edustaja (t) Puumalan avo- ja hoivapalvelujohtaja Raija Hakala-Ewing Omavalvonnasta vastaava henkilökunnan edustaja/omavalvonnan vastuuhenkilö (t) Kotihoidonohjaaja Anne Partti, varahenkilö lähihoitaja Anne Reinikainen. Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanoryhmän jäsenet yksiköissä (ammattinimikkeet) Kotihoidonohjaaja, sairaanhoitaja, lähihoitaja, kuntohoitaja, lääkäri. OMAVALVONNAN VASTUUHENKILÖIDEN TEHTÄVÄT JA VASTUUT Vastuuhenkilöiden johdolla omavalvontasuunnitelma päivitetään vuosittain. Vastuuhenkilöt myös vastaavat puutteellisten toimintojen korjaamisesta tai nimeävät henkilön, joka vastaa ko. asioiden toteutumisesta. HENKILÖSTÖN JA OPISKELIJOIDEN PEREHDYTTÄMIEN Perehdyttämissuunnitelma Puumalan kotihoidossa noudatetaan Mikkelin kaupungin yleistä perehdytysohjetta (liite 1). Kotihoidolla on lisäksi oma perehdytyskansio ja erillinen lomake

Perehdyttäminen kotihoidossa (liite 2). Lähiesimies vastaa uuden työntekijän organisaatioperehdytyksestä, sekä nimeää työntekijälle asiakastyöhön perehdyttäjän. Toimintatavat, joilla henkilöstölle annetaan tietoa laadunhallinnan ja asiakasturvallisuuden periaatteista ja toimintakäytännöistä sekä omavalvontasuunnitelman sisällöstä. Henkilökunnan koulutussuunnitelma omavalvontaosaamisen ylläpitämiseksi: Käydään omavalvonta-asia läpi kokonaisuutena kotihoidon viikkopalaverissa. Tarvittaessa sen jälkeen tiimien vetäjät käyvät omavalvontaan liittyvät asiat läpi henkilökunnan kanssa tiimeittäin. ASIAKKAAN JA OMAISEN OSALLISTUMINEN, ASIAKASPALAUTE Asiakaspalautteen kerääminen Kirjallinen asiakaspalaute voidaan jättää sosiaali- ja terveystoimen eri toimintayksiköissä oleviin asiakaspalautelaatikoihin. Yhtenäiset asiakaspalautelomakkeet sijoitetaan palautelaatikoiden välittömään läheisyyteen. Kirjallinen palaute voi olla myös toimintayksikölle osoitettu vapaamuotoinen kirje. Sähköistä palautetta voi lähettää internetsivujen kautta sekä sähköpostilla. Sähköiset asiakaspalautelomakkeet löytyvät Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen nettisivuilta (www.mikkelinseutusote.fi) kohdasta Palaute. Sähköiset palautteet välitetään kyseessä olevasta asiasta vastaavan toimintayksikön esimiehelle asian käsittelyä varten. Tiedon ja tuen antaminen asiakkaalle ja hänen läheiselleen asiakasta kohdanneen haittatapahtuman tai toteutuneen vaaratilanteen jälkeen. Asiakkaaseen ja hänen läheiseensä otetaan mahdollisimman pian yhteyttä tapahtuman jälkeen ja sovitaan menettelytavasta heille sopivalla tavalla. Heille annetaan ohjeistus muistutus- ja kantelumenettelystä. Palautteina ja asiakkailta tulleina muistutuksina saadun tiedon käyttäminen hyödyksi omavalvonnassa ja toiminnan kehittämisessä. Asiakaspalautteisiin vastaa tulosyksikön esimies. Vastaus tulee antaa kirjallisesti viimeistään kahden viikon kuluessa, mikäli asiakas on pyytänyt palautteeseen vastausta. Vain asialliset palautteet käsitellään. Ennen asiakkaalle vastaamista tulee varmistaa, että hän on oikeutettu saamaan kyseisiä tietoja, esim. hoitotietoja. Mikäli palautteen lähettäjällä ei ole oikeutta tietoihin, vastauksena lähetetään tieto tästä. Mediassa olevaan palautteeseen ei pääsääntöisesti vastata. Asiakaspalautteet käsitellään kyseisen tulosyksikön viikkopalaverissa lähiesimiehen johdolla, kun palaute on saatu. Palautteiden ja keskustelujen pohjalta sovitaan kehitettävistä asioista ja keinoista. Tarvittaessa asiat käydään vielä läpi tiimeissä. Kertynyttä asiakaspalautetta ja sen vaikuttavuutta toiminnan parantamiseen seurataan ja arvioidaan Mikkelin sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä sosiaali- ja potilasasiamiehen valmistelun pohjalta. Kaikki muistutukset toimitetaan yleisen ohjeen mukaan sosiaali- ja potilasasiamiehille. 3

4 Asiakastyytyväisyyskyselyt Kotihoidossa kerätään suullista palautetta säännöllisesti. Kirjallinen asiakastyytyväisyyskysely pyritään toteuttamaan vuoden 2014 aikana. RISKIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Riskien, kriittisten työvaiheiden ja vaaratilanteiden tunnistaminen, ennaltaehkäisy ja raportointi. Haittatapaukset kirjataan niin, että lääkepoikkeamista täytetään erillinen lomake ja poikkeamat käsitellään tiimissä sekä tarvittaessa kotihoidon lääkärin kanssa (liite 3). Lääkepoikkeama kirjataan Effica- potilastietojärjestelmään ja tiedotetaan asiakkaalle, hänen edunvalvojalleen tai asiainhoitajalle. Muut läheltä piti tilanteet keskustellaan tiimissä ja asiakkaan kanssa sekä kirjataan Efficaan. Riskikartoitukset tehdään säännöllisesti kahden vuoden välein 4KS-ohjelmalla tai tarvittaessa. Kartoituksen pohjalta laaditaan toimenpideohjelma ja seuranta-aikataulu jokaiseen työyksikköön. Toimenpideohjelamaa päivitetään vuosittain. Vaaratilanteista tehdään aina kirjallinen ilmoitus, asia käsitellään tiimissä esimiehen kanssa ja lomake toimitetaan työterveyshuoltoon, joka toimittaa asian työsuojelun tietoon. Asiakaskohteista tehdään turvallisuuskartoitus, josta on lomake ja ohjeistus R- asemalla. Kotikäyntejä varten on tehty turvallisuusohjeet ja ne on käyty henkilökunnan kanssa yhdessä läpi. Tiimeihin on nimetty turvallisuusvastaavat. Korjaavan toimenpiteen suunnittelu, käytäntöön vienti, tiedottaminen henkilökunnalle ja hyödyntäminen kehittämisessä Haittatapaukset kirjataan niin, että lääkepoikkeamista täytetään erillinen lomake ja asia käsitellään ensin tiimissä sekä tarvittaessa kotihoidon lääkärin kanssa. Lääkepoikkeama kirjataan Effica- potilastietojärjestelmään ja tiedotetaan asiakkaalle, hänen edunvalvojalleen tai asiainhoitajalle. Muut läheltä piti tilanteet keskustellaan tiimissä ja asiakkaan kanssa sekä kirjataan Efficaan. Lääkepoikkeamat, läheltä piti tilanteet ja vaaralliset tilanteet käydään läpi yhdessä kotihoidon isossa palaverissa kaksi kertaa vuodessa, jolloin suurin osa henkilökunnasta on paikalla ja silloin annetaan lisäohjeita sen mukaan, millaisia tilanteita on ollut ja miten niihin voidaan paremmin varautua tulevaisuudessa. Toimintayksikön omat vaaratilanteet käydään läpi viikkopalaverissa aina heti tapahtuman jälkeen. Ilmoitusten tekeminen vaaratilanteista Vaaratilanteista tehdään kirjallinen ilmoitus (liite 4) esimiehelle, joka lähettää asian eteenpäin työsuojelupäällikölle.

5 PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA Henkilöstön määrä ja rakenne Henkilöstöluettelo (liite 5). Puumalan kotihoito työskentelee kahdessa työvuorossa. Palvelua annetaan vuoden jokaisena päivänä. Aamuvuorossa hoitajista työskentelee noin 70% ja iltavuorossa noin 30%. Viikonloppuna aamussa työskentelee hoitajia 60% ja illassa 40%. Perehdyttämissuunnitelma Perehdyttäminen tapahtuu kaupungin perehdytyssuunnitelman ja kotihoidon oman suunnitelman mukaan. Täydennyskoulutussuunnitelma Mikkelin ammattikorkeakoulun kanssa yhteistyössä toimii Moodle alusta, jossa jatkuvana koulutuksena ovat pakolliset koulutukset kuten ensiapu, palo- ja pelastus, nostot ja siirrot, turvallisuus- ja lääkehoitokoulutukset. Muista koulutuksista sovitaan työyksiköittäin tai henkilökohtaisesti työntekijöiden kanssa kehitys- ja muiden ohjaavien keskusteluiden aikana. Sijaisten käytön suunnitelma Puumalan kotihoidon sijaisuudet suunnitellaan Puumalan varahenkilöstöyksikön kautta. Henkilöstön rekrytointia koskevat periaatteet Puumalan kotihoito hoitaa rekrytoinnin pääasiassa Kuntarekryn kautta. TOIMITILAT, LAITTEET JA ASIAKASTURVALLISUUS Toimitilat Puumalan kotihoito toimii omissa toimistotiloissa Puumalan kirkonkylällä. Toimitilat käsittävät toimistotilat, henkilökunnan sosiaaliset tilat ja yhteistä aulatilaa. Tilat ovat yhteiskäytössä Etelä-Savon Työterveyshuollon kanssa kahtena päivänä viikossa. TERVEYDENHUOLLON LAITTEET JA TARVIKKEET Vastuuhenkilö on huoltopäällikkö Jukka Laukkanen. Puumalan kotihoito huolehtii pääsääntöisesti itse verensokerimittarien kalibroinnista ja Pika-INR-mittarin testauksesta. Työyksikössä työskentelevät ovat kaikki osaltaan vastuussa laitteiden ja tarvikkeiden asiallisesta käytöstä sekä vikojen välittömästä raportoinnista.

6 ASIAKASTURVALLISUUS Palvelun tuottajan tiloissa tapahtuvan palvelun asiakasturvallisuutta arvioitaessa otetaan huomioon fyysisen ympäristön riskit. Kotona annettavissa palveluissa asiakasturvallisuutta arvioidaan kodin turvallisuuden ja palvelutoiminnan luonteen perusteella. Suomen pelastusalan keskusjärjestön (SPEK) laatima, asumisturvallisuuden kartoitusta varten suunnittelema lomake toimii arvioinnin apuvälineenä. Linkki SPEK -lomakkeelle: http://www.spek.fi/loader.aspx?id=daf4155d-291d-4a19-8a16-3e03ec17b279 Asiakasturvallisuussuunnitelma Kotihoidon asiakkaat on luokitettu neljään (4) kiireellisyysryhmään: välitön avuntarve, 1-2 vuorokautta, alle viikko ja yli viikko. Asiakkaista otetaan lista osoitteineen Efficasta. Listaan merkitään asiakkaan kiireellisyys eri väreillä. Listan päivittävät tiiminvetäjät jotka toimittavat listat hyvinvointiteknologiayksikköön kolmen kuukauden välein (maaliskuussa, kesäkuussa, syyskuussa ja joulukuussa). Näiden pohjalta tehdään kriisitilanteessa auttamistoimenpiteet. Tarvittaessa asiakkaita siirretään väistötiloihin, jotka ovat lueteltu valmiussuunnitelmassa. Kotiin jäävien asiakkaiden auttaminen tapahtuu yksilöllisten tarpeiden mukaan yhteistyössä pelastuslaitoksen kanssa. Henkilökuntaa kutsutaan tarpeen mukaan työhön. Asiakasturvallisuudesta vastaava henkilö on hyvinvointiteknologiaohjaaja Paula Lappi ja varahenkilö on sosiaaliohjaaja Tessa Mykkänen. VALVONTALAITTEET Kameravalvonta on käytössä Puumalan palvelukeskuksen ja terveysaseman ulkoovilla. Kameratallentaja on vastaanoton tiloissa ja kameratallenteita voi käydä takautuvasti tarkistamassa kahden eletyn viikon ajalta. Kulunvalvontaa on yksittäisillä asiakkailla, asiakaslistoja päivittää hyvinvointiteknologiayksikkö. Kulunvalvonnasta on sovittu asiakkaan ja/tai hänen asioista vastaavan henkilön kanssa. Turvapuhelimia on useilla kymmenillä asiakkailla. Turvapuhelista sovitaan asiakkaiden ja/ tai hänen asioista vastaavan henkilön kanssa. Asiakkaiden palveluita ja tietoa hallinnoidaan hyvinvointiteknologiayksikössä. Asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat turvalaitteet Asiakkailla käytössä olevien henkilökohtaisten turvalaitteiden toimintavarmuudesta huolehtimisesta ja hälytyksiin vastaamisesta laaditaan toimintaohje, johon kirjataan mm seuraavat tiedot: hankkiiko turvalaitteen asiakas itse vai palvelun tuottaja, tiedot hälytysten vastaanottajista, kuka vastaa laitteen toimintavarmuudesta, palauttamisesta sekä muut mahdolliset toimintaan liittyvät tekijät. Turvalaitteet hankitaan kaikki hyvinvointiteknologian kautta. Turvalaitteet huolletaan palvelun tuottajan toimesta ja asiakkaalle toimitetaan aina tilalle toimiva laite vasteajan

7 puitteissa, joka on 4 tuntia. Turvalaitteiden hälytykset ottaa vastaan turvapuhelinhälytyskeskus, joka ohjaa auttajakäynnin sovitulle auttajalle tai tarvittaessa hätäkeskukseen. Kriisitilanteessa laitteet toimivat laitteistoista riippuen 24-72 tuntia, riskilaitteistot (mm. gsm sovittimet) ovat tiedossa hyvinvointiteknologiayksikössä. Turvalaitteesta lähtee hälytys sähkökatkoksissa, jolloin olemme tietoisia asiakkaan hädästä. Puhelinverkkovioissa ei lähde hälytystä, mutta näissä tilanteissa operaattorit pyrkivät tiedottamaan asiasta, jolloin voimme reagoida asiaan. Viimeistään saamme tiedon kriisinhallinnan johtokeskuksesta. Asiakkaan hallussa olevien rahavarojen, avainten ja kodin irtaimiston huolehtiminen Asiakas ja omaiset vastaavat asiakkaan omaisuudesta. Olemme ohjeistaneet asiakkaita niin, että heillä ei olisi suuria rahamääriä kotioloissa, mutta todellisuudessa emme voi siihen vaikuttaa. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Palvelusopimus, hoito- ja palvelusuunnitelma Palvelupyynnön tultua otetaan asiakkaaseen yhteyttä seitsemän (7) arkipäivän kuluessa. Tällöin tehdään alustava kartoitus ja sovitaan tarvittaessa kartoituskäynti. Kartoituskäynnin perusteella aloitetaan palvelusopimuksen tekeminen. Asiakkaan/omaisen informointi palveluun liittyvissä kysymyksissä, sopimuksissa ja sopimusmuutoksissa Kotihoidon henkilöstö antaa palveluohjausta tilanteen ja tarpeen mukaan sekä ohjaa asiakasta oikean palvelun piiriin. Hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään yhdessä asiakkaan/omaisen tai hänen edustajansa kanssa. Suunnitelma annetaan asiakkaalle ja se päivitetään asiakkaan tilanteen muuttuessa tai vähintään kahdesti vuodessa. Asiakasmaksulakiin perustuva maksupäätös tehdään tuloselvitysten perusteella ja päätös lähetetään asiakkaalle. Maksut tarkistetaan vuosittain tai palvelun tarpeen muuttuessa. Palvelun tarpeen ja asiakkaan toiveiden huomioiminen palvelutarpeen arvioinnissa (mittarit) Hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään yhdessä asiakkaan tai hänen edustajansa kanssa ja siinä pyritään huomiomaan myös asiakkaan toiveet. Apuna palvelutarpeen arvioinnissa on mittareina mm. RAVA, MMSE ja GDS. Asiakastyytyväisyyden mittaamista kehitetään. Asiakaspalautteet käsitellään ja toimintaa kehitetään niiden perusteella. Hoito- ja palvelusuunnitelma päivitetään ja sen toteutumista seurataan. Suunnitelmat päivitetään asiakkaan tilanteen muuttuessa tai vähintään kahdesti vuodessa. Toteutumista seurataan kirjauksilla potilastietojärjestelmään.

8 ASIAKKAAN KOHTELU JA ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUDEN KUNNIOITTAMINEN Asiakaslain 4 :n mukaan asiakkaalla on oikeus hyvään kohteluun. Henkilön itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen, liikkumisvapaus ja yksityiselämän suoja sekä oikeus henkilökohtaiseen turvallisuuteen ovat sosiaalihuollon asiakkaan perusoikeuksia. Rajoitustoimenpiteistä tehdään asianmukaiset päätökset ja ne suoritetaan turvallisesti ja asiakkaan ihmisarvoa kunnioittaen. Rajoitustoimenpiteet arvioidaan tapauskohtaisesti siten, että ne ovat oikeassa suhteessa tavoiteltuun päämäärään tai uhkaavaan vaaratilanteeseen nähden. Rajoitteiden käytöstä keskustellaan aina asiakkaan ja hänen omaistensa kanssa. Kotihoidossa rajoitteita, kuten kulunvalvontaa käytetään harkiten. Asiakkaan itsemääräämisoikeutta kunnioitetaan kaikissa toiminnoissa ottaen huomioon hänen elämänhistoriansa, hengellisyys, omat toiveet ja tarpeet. Epäasiallisen tai loukkaavan kohtelun tilanteissa Tilanne selvitetään asiakkaan ja/tai hänen edustajansa kanssa ja tarvittaessa häntä ohjataan tekemään muistutus tai ottamaan yhteys sosiaaliasiamieheen. Asia käsitellään palautteiden käsittelystä laaditun ohjeen mukaisesti. OIKEUSTURVA Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Muistutus lähetään osoitteella Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kirjaamo, PL 33, 50101 Mikkeli, josta muistutukset toimitetaan kotihoidon esimies Ulla Yli-Karrolle sekä tiedoksi sosiaaliasiamiehelle. Menettelyohje muistutusten käsittelemisestä ja niihin vastaamisesta kohtuullisessa ajassa: Sosiaalihuollon asiakaslain (812/2000) tarkoituksena on muun ohella edistää asiakkaan oikeutta hyvään palveluun ja kohteluun sekä julkisessa että yksityisessä sosiaalihuollossa. Lain 23 mukaan asiakkaalla on oikeus tehdä saamastaan kohtelusta muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle. Laissa potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) korostetaan potilaan oikeutta laadultaan hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon. Lain 10 mukaan terveyden- ja sairaanhoitoonsa tai siihen liittyvään kohteluunsa tyytymättömällä potilaalla on oikeus tehdä muistutus terveydenhuollosta vastaavalle johtajalle.

Sosiaali- ja terveystoimen eri toimipisteissä on muistutuksen tekemistä varten lomake, joka on helposti asiakkaiden saatavilla. Muistutuslomakkeet löytyvät myös Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen nettisivuilta kohdasta www.mikkelinseutusote.fi / sosiaali- ja potilasasiamies. Muistutukset osoitetaan keskitetysti Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kirjaamoon, josta ne toimitetaan edelleen asianomaisille esimiehille sekä tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamiehelle. Kunnan on nimettävä ne viranhaltijat, joille muistutus osoitetaan. Lainsäätäjien tarkoituksena on ollut, että muistutukset ohjautuvat käsiteltäviksi sellaisille viranhaltijoille ja vastuuhenkilöille, joilla on mahdollisuus toimivaltansa nojalla vaikuttaa tilanteen muuttamiseksi, mikäli muistutus antaa siihen aihetta. Myös yksityisiltä palvelun tuottajilta hankituista, kunnan järjestämisvastuulle kuuluvista sosiaalihuollon palveluista tehtävät muistutukset on syytä osoittaa kunnan sosiaalipalveluista vastaavalle viranomaiselle. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä on 24.5.2012 päättänyt, että sosiaalihuollon asiakaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 23 :n sekä potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 10 :n tarkoittamiin muistutuksiin antavat ratkaisuja seuraavat viranhaltijat: Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstön osalta ratkaisun antaa tulosyksikön esimies. Tulosyksikön esimiestä koskeviin muistutuksiin ratkaisun antaa tulosalueen esimies tai palvelutuotantoyksikön johtaja. Muistutukseen annettavan ratkaisun allekirjoittaa ratkaisun antajan lisäksi tämän lähin esimies. Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 10 :n tarkoittamissa muistutuksissa toisena allekirjoittajana on kuitenkin aina palvelutuotantoyksikön johtava lääkäri. Ratkaisu lähetetään tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamiehelle sekä Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen hallintoon johdon sihteereille. Muistutusmenettelyssä on kuitenkin syytä korostaa, että asiakkaita tulee aina ensisijaisesti ohjata selvittämään tilannetta heidän asiaansa hoitaneiden henkilöiden tai esimiesten kanssa heti, kun ongelmia ilmenee. Mikäli ongelmat eivät ratkea keskustelemalla, toimintayksikön henkilökunnan ja sosiaaliasiamiehen/potilasasiamiehen on autettava asiakasta ongelmien selvittelyssä ja tarvittaessa muistutuksen tekemisessä. Kotihoidon esimies antaa muistutukseen selkeän ja asiallisen vastauksen, josta on käytävä ilmi mm. mihin toimenpiteisiin muistutuksen johdosta on ryhdytty tai miten asia on ratkaistu. Ratkaisu perustellaan selkeästi. Muistutukseen vastataan 1-4 viikon aikana. Muistutuksen asianmukainen käsittely on osa palvelujen hyvää laatua ja laadun kehittämistä. 9

10 ASIAKASTYÖN SISÄLTÖ Kasvua/hyvinvointia tukeva palvelu Asiakkaan hoitoa toteutetaan kuntouttavalla työotteella ottaen huomioon hänen omat voimavaransa, toiveet ja tavat. Palveluohjaus on osa kaikkien asiakaspalvelua tekevien työtä. Ravitsemukseen ja ruokailuun liittyvät käytännöt ja periaatteet Asiakasta ohjataan ja tuetaan ravitsemuksessa hänen tarpeittensa mukaisesti suositukset huomioiden. Tarvittaessa ohjataan ateriapalvelun piiriin. Huolehditaan riittävästä ravitsemuksesta huomioiden suositeltu ruokailuvälien maksimipituus. Asiakkaitten painoa seurataan ja paino mitataan vähintään kahdesti vuodessa. Päivittäinen toiminta Asiakkaalle järjestetään toimintaa hänen toiveittensa ja tarpeittensa mukaan yhdessä mm. seurakunnan, kolmannen sektorin toimijoiden kanssa ja päivätoiminnassa. Esimerkkinä Puumalassa kehitteillä olevat muistiryhmät. Toimintayksikön siivous-, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevat käytännöt Asiakastyössä käytetään suojavaatteita, jotka toimitetaan Mikkelin Pesulasta. Mikkelin Pesula huolehtii myös vaatteiden pesun ja tarvittavat korjaukset. Toimitiloissa siivouksen hoitaa Puumalan kunnan teknisen toimen koulutettu erillinen henkilökunta. Jätteet lajitellaan ohjeiden mukaan. Asiakastyö tapahtuu kodeissa, joissa järjestelyt tapahtuvat asiakkaan ehdoilla. Riskijätteiden käsittelystä erillinen ohje (liite 6). Toimintaohje infektioiden ehkäisemiseksi Hygieniaohje (liite 7). TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Sairaanhoito kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevalle asiakkaalle Otetaan yhteys 112:een, kotihoidon lääkäriin tai Ensineuvoon p. 015 211 411 tilanteen mukaan. Lääkäripalvelujen järjestäminen, asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Kotihoidossa on viikoittain lääkärin konsultaatioaika, joka käytetään kotihoidon asiakkaiden kiireettömiin terveydentilaa koskeviin asioihin.

11 Pitkäaikaissairaiden asiakkaiden terveydentilan edistäminen, seuranta, tutkimukset ja säännöllisten kontrollien järjestäminen: Tiimin sairaanhoitaja vastaa oman alueensa asiakkaitten vuosi- ja muitten kontrollikokeiden ottamisesta ja tulosten näyttämisestä lääkärille, tilaa tarpeen mukaan lääkärikäynnin sekä seuraa asiakkaittensa terveydentilaa. Seuranta ja terveyden edistäminen kuuluu kaikkien hoitotyötä tekevien perustehtävään. Lääkehoito Lääkehoidosta vastaava henkilö on kotihoidon ylilääkäri Juha Kiesilä. Lääkehoitosuunnitelman ylläpito ja seuranta Lääkehoitosuunnitelma päivitetään vuosittain tai tarvittaessa useammin muutostilanteessa. Kotihoidon sairaanhoitaja vastaa sen päivityksestä. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY Tietosuojavastaava Tietosuojavastaava on Mirja Sepponen. Tietojenkäsittelysuunnitelma Mikkelin Seudulla on yhteinen suunnitelma, joka löytyy Effica potilastietojärjestelmästä (liite 8). Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä, ohje on Efficapotilastietojärjestelmässä. Tietosuojaseloste Mallilomake ja ohjeet ovat Effica- potilastietojärjestelmässä (liite 9). Asiakkaalle annetaan informaatio yhteisestä potilastietorekisteristä, jolloin asiakas voi kieltää tietojen katselun tai siirron. Ohje löytyy Effica potilastietojärjestelmästä. Tietosuojakoulutus ja henkilöstön perehdyttäminen Tietosuojakoulutus annetaan kaikille työntekijöille. Työntekijät suorittavat netissä Kanta.fi ja Navisec- tietosuojakoulutukset ja testit. Testin tulokset säilytetään esimiehellä. Asiakirjojen arkistointisuunnitelma Asiakirjat säilytetään 10 vuotta kunnan arkistossa lukollisissa tiloissa ja sen jälkeen ne arkistoidaan joko potilastieto- tai asiakastietoarkistoon. Arkistosta vastaa Anna-Kaisa Arilahti.

12 Toimijoiden välisen tiedonkulun turvaaminen Asiakkaan tiedot kirjataan alueelliseen potilastietojärjestelmään reaaliaikaisesti, josta asiakkaan hoitoon osallistuvat löytävät ajantasaisen tiedon. Alihankintana tuotettujen palvelujen omavalvonta Kuvaus menettelystä, miten alihankintana tuotetut palvelut vastaavat palvelun tuottajan omalle toiminnalleen asettamaa laatu- ja asiakasturvallisuustasoa: Vaadimme omavalvontasuunnitelmat kaikilta alihankkijoilta. Omavalvontasuunnitelmat ovat nähtävillä nettisivuilla. Kotiinkuljetusaterioiden kuljetuspalveluiden valvonnasta huolehtii Puumalan tekninen toimi. Luettelo alihankintana tuotetuista palveluista ja niiden tuottajista Kotiinkuljetusateria Puumalan kunta, tekninen toimi Palvelusetelituottajat löytyvät klemmari.info sivulta. Ikäihmisten kaikki palvelut yhteystietoineen löytyvät Ikäihmisten Palveluoppaasta. OMAVALVONTASUUNNITELMAN PÄIVITTÄMINEN Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain. PÄIVITYKSISTÄ TEHDYT KIRJAUKSET, PÄIVÄMÄÄRÄT JA ALLEKIRJOITUKSET 6.6.2013 Anne Partti Kotihoidonohjaaja Anne Reinikainen Lähihoitaja Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja Päiväys ja allekirjoitus 2013 Raija Hakala-Ewing Puumalan avo- ja hoivapalvelujohtaja

13 LIITTEET Liite 1. Mikkelin kaupungin yleinen perehdytysohje. Liite 2. Perehdyttäminen kotihoidossa. Liite 3. Lääkepoikkeamailmoitus. Liite 4. Ilmoitus vaaratilanteesta. Liite 5. Henkilöstöluettelo. Liite 6. Riskijätteiden käsittelyohje. Liite 7. Hygieniaohje. Liite 8. Tietojenkäsittelysuunnitelma. Liite 9. Tietosuojainformaatiolomake.