HUOLTAJAN PERUSKURSSI Lääkärikeskus Aava Orto-Lääkärit, Pikkujätti lasten ja nuorten lääkäriasema ja Palloliiton Helsingin piiri 3.12.2014
Lääkärikeskus Aava Yksi Suomen suurimmista yksityisistä terveys- ja hyvinvointipalvelujen tarjoajista. Suomalainen perheyhtiö vuodesta 1964. Arvomme ohjaavat toimintaamme. Lääkärikeskus Aava on Lääkärikeskuksen, Orto-Lääkärit lääkäriaseman, Teslamedin ja Medimagneetin uusi yhteinen nimi 1.4.2012 alkaen. Johtava työterveys- ja hyvinvointipalvelujen tuottaja Uudellamaalla. Huolehdimme noin 80 000 henkilön työterveydestä. Koko Suomen kattava yhteistyöverkostomme takaa tasalaatuiset palvelut koko henkilöstölle paikkakunnasta riippumatta. Noin 600 erikoislääkäriä edustaa lähes kaikkia lääketieteen erikoisaloja. Lääkäreiden lisäksi vastaanottoja pitävät terapeutit, hoitajat ja muut terveydenhuollon ammattilaiset. Hoito- ja muuta henkilöstöä on noin 450 henkeä. Sivu 2
Palvelemme vauvasta vaariin Lääkärikeskus Aava Hyvinkään Pipetti Itäkeskus Järvenpää Kamppi Kerava Keravan Terveyspuisto Mannerheimintie Oulu Pasila Tampere Tapiola Turku Tuusula Vantaanportti Lääkärikeskus Aavan erikoisklinikat Endokrinologian klinikka GastroLääkärit Graviditas Lapsettomuusklinikka Hyvinvointi- ja urheiluklinikka Matkailuklinikka MBO- ja Diabetesklinikka Medimagneetti Naturalis Naisten Aava Nuorten Naisten Aava Orto-Lääkärit Raskausklinikka Sairaala Teslamed Osakkuusyhtiöt Docrates Syöpäsairaala Pikkujätti lasten ja nuorten lääkäriasema Uudenmaan Seniorikodit
Aava Orto-Lääkärit on muuttanut Aava Kamppiin keväällä 2014 Lääkärikeskus Aava on avannut uuden lääkärikeskuksen ja sairaalan Helsingin ydinkeskustaan, Kamppiin. Aava Kamppi on täyden palvelun lääkäriasema, joka tarjoaa erittäin laajat yleis- ja erikoislääkäripalvelut sekä työterveyshuolto- ja sairaalapalvelut. Palveluvalikoimaan kuuluvat myös laboratorio- ja kuvantamistutkimukset sekä entistä laajempi päiväkirurginen toiminta. Aavan asiakkaiden on mahdollisuus saada lähes kaikki palvelut saman katon alta, Aava Kampista. Lue lisää www.aava.fi. Aava Kamppi Annankatu 32 00100 Helsinki Sivu 4
ORTO-FYSIO TMI JARI PYLVÄNÄINEN Fysioterapeutti - www.ortofysio.fi Lääkärikeskus Aava, Orto-Lääkärit Yhteyspäällikkö - www.aava.fi Annankatu 32, 7. krs, 00100 Helsinki p. 010 380 5200, GSM 0500 434 214 jari.pylvanainen@aava.fi Koulutus: fysioterapeutti 1989 SPL:n lääkintäkouluttaja 1989 akupunktiopätevyys 2000 eläinfysioterapeutti 2002 jalkapalloerotuomari, liero 2008 Sivu 5
ORTO-FYSIO TMI JARI PYLVÄNÄINEN PELAAJANA 1976 1986 HJK D A juniorit, 2 SM-kultaa, 2-SM hopeaa 1986 1988 PalloPojat III-II div 1989 HIFK II div 1990 EBK II div 1991 1997 PK-35 III II I div, Suomen Cupin II MAAJOUKKUEEN FYSIOTERAPEUTTINA 1997 U16 maajoukkue 1998 U17 maajoukkue 2000 - U21 maajoukkue (olympiajoukkue), EM-kisat 6/2009 Ruotsissa 2006 U23 maajoukkue 2007-2011 Liiga- ja valiotuomareiden fyysinen valmentaja FYSIOTERAPEUTTINA / KUNTOVALMENTAJANA 1997 1999 FINNPA, Veikkausliiga, pronssi 1999 2000 HJK C, Nike Premier Cupin voitto (Suomessa) 2000 FC ATLANTIS, Veikkausliiga, Suomen Cupin voitto 2001 2005 AC ALLIANSSI Veikkausliiga, hopea, 2 liiga-cupin voittoa, Suomen Cupin II 2008 HJK C, Nike Premier Cupin voitto (Suomessa) Sivu 6
Hoitoketju Lääkärikeskus Aava Orto-Lääkärit perustaa toimintansa ns. hoitoketjuajattelulle pyrimme järjestämään fysioterapeutin vastaanoton vuorokauden sisällä vamman sattumisesta lääkärin vastaanotto mahdollisimman nopeasti aktiivinen kuntoutus EI LEPOA! Sivu 7
Vamman ja sairauden sattuessa / Aavan yhteystiedot Vakavat vammat -> 112 Lievemmät vammat: oman alueen päivystävä terveyskeskus/ sairaala Lääkärikeskus Aava, Orto-Lääkärit, Ajanvaraus 010 380 5200 (Orto-Lääkärit) ja 010 380 3838 (Aavan yleinen ajanvaraus). www.aava.fi Aavan toimipisteitä on 10 paikkakunnalla. Lähimmät Orto-Lääkäreiden toimipisteet: Annankatu 32, 00100 Helsinki Myllytie 1 A, 04410 Järvenpää Metsolantie 1, 04200 Kerava Sivu 8
Sairauden sattuessa / Pikkujätin yhteystiedot Pikkujätti lasten ja nuorten lääkäriasema Oy Itäkeskus, Järvenpää, Kamppi, Myyrmäki ja Tapiola p. 09-530 501 / www.pikkujatti.fi Sivu 9
Ota yhteyttä Mikäli sinulla on kysyttävää urheiluvammoista tai niiden kuntoutuksesta, harjoittelusta tms. ota yhteyttä! Jari Pylvänäinen gsm. 0500 434 214 työ 010 380 5200 jari.pylvanainen@aava.fi Sivu 10
Huoltajan peruskurssi kurssin avaus esittelyt, hoitoketju huoltajan tehtävät ja rooli lääke- ja huoltolaukun sisältö jalkapallovammat ja niiden ensiapu perushygienia varustehuolto kurssin päätös Sivu 11
Juniorijoukkue ja siinä toimivat/ siihen läheisesti vaikuttavat henkilöt Muu seurajohto Sponsorit Valmentaja JOUKKUE Joukkueenjohtaja Huoltaja Vanhemmat Kuljettajat Kannattajat Ystävät Sivu 12
Huoltajan tehtävät nappulaikäisten jalkapallojoukkueessa sekatyömies linkki pelaajan ja valmentajan välillä vanhempien ja valmentajan välillä tukijoiden ja joukkueen välillä varustehuolto? peruslääkintähuolto kasvatuksellinen tehtävä urheiluhenkinen esimerkki Sivu 13
Huoltajan vastuulla olevat varusteet lääkelaukku huoltolaukku pallot? pumppu kenttäharjoitusvälineet juomatarvikkeet? muuta? Sivu 14
Kasvatuksellinen tehtävä Lapsen kasvaminen itsetunnoltaan vahvaksi ja fyysisesti sekä psyykkisesti terveeksi aikuiseksi. Urheilulliset tavoitteet/ yhteistyötaidot: tuki ja kannustus virheistä oppiminen positiivisuus hienotunteisuus kunnioitus Sivu 15
Kaikista huippulupauksistakaan ei voi tulla huippu-urheilijaa, mutta kunnon kansalainen voi tulla kenestä tahansa. Sivu 16
Urheiluhenkisenä esimerkkinä toimiminen Huoltajalla on vastuu pelaajien urheilullisen ajattelutavan ja fair play -hengen kehittymisestä Vastustajien, olosuhteiden ja tuomareiden arvostaminen! Sivu 17
Lääkelaukun sisältö 1/3 kylmähoitotarvikkeet kertakäyttökylmät, kylmägeelipussit, jääpalapussit, kylmäspray?, kylmägeelivoide? Vaihtuva olomuoto! elastinen side tms. kylmäpussin kiinnittämiseen ensiaputarvikkeet / haavanhoitotarvikkeet steriilejä sidetaitoksia ja sideharsoa elastisia siteitä hiertymä- ja haavanhoitotarvikkeet hiertymäsuojia, pumpulia, vanutuppoja hiertymävoidetta haavanpuhdistusvälineet/-ainetta, puhdasta vettä laastaria Sivu 18
Lääkelaukun sisältö 2/3 teippaustarvikkeet (B-jun. ylöspäin) urheiluteippi (kova/ elastinen) alusteippi teippiliima pelaajien nimilista syntymäaika, yhteystiedot (vanhemmat), perussairaudet sekä ruokaaine- ja lääkeaineallergiat muut tarvikkeet: tytöt; hlökohtaiset hygieniatarvikkeet kertakäyttökäsineet sakset kynsisakset kuumemittari särkylääkettä? paperinenäliinoja/ talouspaperia Sivu 19
Lääkelaukun sisältö 3/3 vain tarpeelliset tarvikkeet hyvä järjestys muistilista inventaario säännöllisesti pelisäännöt selvät pelaajille: tarvikkeet omalla paikalleen käytön jälkeen VALVO JA VAADI! Sivu 20
Huoltolaukun sisältö sakset kengännauhoja ompelutarvikkeet (neula, lankaa) varapaitoja, housuja ja sukkia taskulamppu ei steriilit tarvikkeet kenttäharjoitusvälineitä muuta? Sivu 21
Peruslääkintähuolto Nappulatasolla käsittää: ensiapu kotihoidon opettaminen (esim. 4 K:n hoito) jatkohoitoon ohjaaminen lääkelaukusta ja sen sisällöstä huolehtiminen Tärkeää: ensiaputaito (esim. EA 1) vakuutusasioiden selvittäminen Sivu 22
Jalkapallovammojen ensiapu vammojen syntyminen toimintaperiaatteet ensiaputilanteessa lievä/ vakava loukkaantuminen 4 K:n hoidon periaatteet jatkohoidon järjestelyyn liittyviä käytännön asioita Sivu 23
Jalkapallovammojen syntyminen eräs loukkaantumisalttiimmista lajeista 2/3 akuutteja vammoja (äkillinen vammamekanismi) 80-85% vammoista pehmytosavammoja (lihas- tai nivelsidevammoja) yli 80% alaraajavammoja peli nopeatempoista, temponvaihtelut äkkikäännökset ja pysähdykset, kierrot, suunnanmuutokset taklaukset (kontaktipeli) ympärivuotinen harjoittelu vaihtelevat peli- ja harjoitusalustat Sivu 24
Toimintaperiaatteet ensiaputilanteessa oikea työ- ja tärkeysjärjestys oikea vamman määritys vamman sijainti ja vakavuus 4K:n hoito! käytännön testit kentänlaidalla voima ja liikeradat rauhallisuus tarkkaavainen ottelun/ harjoitusten seuranta Sivu 25
Vakavat vammat tutki tapahtumapaikalla tilaa ambulanssi 112 selvitä tajunnan taso tajuton/ei hengitä! avaa hengitystiet hengittää - kylkiasentoon https://www.youtube.com/watch?v=gli8sj0zn8e ei hengitä - peruselvytys 30 painallusta ja 2 puhallusta lapsilla aloitetaan 5 puhalluksella tyrehdytä verenvuoto selvitä onko paikalla koulutettua terveydenhuoltohenkilökuntaa Sivu 26
Pää- tai selkärankavamma älä jätä pelaajaa ilman valvontaa tue päätä vammat edellyttävät huolellista siirtoa ammattihenkilökunnalta suppea neurologinen status: silmien avaaminen, puhevaste, liikevaste, voimat puolierot! UEFA:n ohjeistus 10/2014: tutkimiseen aikaa 5 min. https://www.youtube.com/watch?v=giye8vfpus0 Sivu 27
Murtumat kylmähoito, älä käytä kylmäsprayta siirto ammattihenkilökunnan toimesta ilmalasta tmv. tyrehdytä verenvuoto poista kiristävät teipit, nauhat, kengät ymv. ei ylimääräistä liikettä! Sivu 28
Lievät vammat (pehmytosavammat) tutki peli- tai harjoitusalueen ulkopuolella testit! selvitä vammamekanismi isku, vääntö tmv. testaa: ADL, voimat ja liikerata! pintaruhje lyhytaikainen kylmähoito ei rikkoontuneelle iholle (kylmäspray) laajempi ja syvempi kudosvaurio - turvotus, mustelma, leposärky ja rasituskipu 4 K:n hoito Sivu 29
4 K:n hoidon periaatteet KOMPRESSIO, KYLMÄ, KOHO, KEVENNYS yleisimmin käytetty lääkintähuoltotoimenpide jalkapallossa kaikissa pehmytosavammoissa vamma-alueen sisäisen verenvuodon ja kudosnestekertymän minimoiminen jatketaan riittävän kauan EI hierontaa! Sivu 30
Kompressio eli paine vähentää vammautuneen kudoksen verenkiertoa ja turvotusta käyttö useita tunteja! Sivu 31
Kylmähoito hidastaa verenkiertoa vähentää turvotusta lievittää kipua jää- ja geelipussit, lumi tms. älä käytä kylmää yli 20 min. kerrallaan! tarvittaessa vamma-alueen eristäminen kylmästä ohuella kankaalla tms. Sivu 32
Kohoasento vammautunut kehonosa koholle, sydämen tason yläpuolelle vähentää tehokkaasti vamma-alueen verenkiertoa estää turvotusta ja nopeuttaa kudosnesteiden poistumista elimistöstä Sivu 33
Kevennys ei turhaa rasitusta vamma-alueelle alaraajavammoissa kyynärsauvojen käyttö yläraajavammoihin kantoside esim. Mitellasta, kaulaliinasta tmv. 4K:n hoito S.Orava 25.1.2013: Kiire! Sivu 34
Nenäverenvuoto Ensiapu/ tyrehdyttäminen: niistä tyhjäksi istu etukumarassa purista sieraimia tiukasti yhteen muutama minuutti lyhytaikainen kylmähoito Jatkotoimenpiteet: jos paljon vuotoa tuppo verenvuoto loppuu voit jatkaa peliä jos vuoto alkaa uudelleen tai se ei tyrehdy 20-30min sisällä lääkäriin rajumman vuodon jälkeen pari päivää lepoa ei urheilua, saunaa, kuumaa juotavaa jos usein verenvuotoa lääkäriin Sivu 35
Jatkohoitoon liittyviä käytännön kysymyksiä lääkäri (14 vrk) fysioterapia (hoitoketju) vakuutus vahinkoilmoitus vahingonkorvaushakemus vakuutusyhtiöstä maksukuitit talteen maksusitoumus (esim. MRI-kuvaukseen) sopimuspartneri Sivu 36
Vammojen tilastointi Tilastoinnissa tulee ilmetä: nimi ja syntymäaika loukkaantumispäivä ja paikka vamma tullut ottelussa/ harjoituksissa/ vapaa-aikana annettu ensiapu peli- tai harjoituskyvyttömyysaika Sivu 37
Perushygienia ja varustehuolto Opeta lapsille perushygieniaan ja varustehuoltoon liittyvät asiat! Jalat: pesu päivittäin huolellinen kuivaus, varsinkin varvasvälit rasvaus, EI VARVASVÄLEJÄ Kynnet: leikattava säännöllisesti oikea leikkaustapa Sivu 38
Varustehuolto Sukat: yleisin iho-ongelmien aiheuttaja jalkapallossa ohuehko sukka vaihto päivittäin uudet sukat pestään ja venytellään 1-2 kertaa ennen käyttöönottoa Jalkapallokengät: kiintonappulat vs. turff-kengät? EI irtonappulakenkiä junnuille! sopiva, hyvin jalkaan istuva muoti!?! uudet kengät tulee ajaa vähitellen sisään! Sivu 39
Varustehuolto 2/2 Jalkapallokenkien huolto: lisää käyttöikää ja ehkäisee iho-ongelmia puhdistus käytön jälkeen kenkälestit tmv. rasvaus 2-3 kertaa viikossa säilytys lämpimässä ja kuivassa Sivu 40
Kysymyksiä? Sivu 41
Kiitos! Ajanvaraus www.aava.fi ja 010 380 3838 Espoo Helsinki Hyvinkää Järvenpää Kerava Oulu Tampere Turku Tuusula Vantaa Sivu 42