Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 9 / 2013 Sivu 1 02.10.2013 Kokoustiedot Aika 02.10.2013 Keskiviikko klo 14.00 Paikka Mikkelin pelastuslaitoksen auditorio, Jääkärinkatu 16, 50100 Mikkeli Saapuvilla olleet jäsenet Moilanen Pekka Ylönen Teijo Aho Eero Aholainen Markku Elo Veikko Häkkinen Sanna Härkönen Sirkka Järvinen Sami Mielonen Hannu Noponen Katriina Oinonen Maritta Partio Keijo Pietiläinen Maija Pulkkinen Satu Valtonen Helvi puheenjohtaja, Mikkeli varapuheenjohtaja, Mikkeli jäsen, Hirvensalmi jäsen, Puumala Muut saapuvilla olleet Mikander Kimmo Korhonen Seija Salo-Oksa Armi Ruhanen Seppo Kekkonen Esko Hilden Matias Pasanen Unto Närhinen Maria Helminen Niina Kaukonen Niina Gärdström Hans Mutanen Minna Talo Timo kaupunginjohtaja, Mikkeli kh:n pj, Mikkeli kh:n edustaja, Mikkeli kunnanjohtaja, Hirvensalmi kh:n pj, Hirvensalmi kunnanjohtaja, Puumala kh:n pj, Puumala sosiaali- ja terveysjohtaja tulosalueen esimies, sosiaalipalvelut tulosalueen esimies, vanhusten palvelut johtava ylilääkäri, terveyspalvelut tulosalueen esimies, terveyspalvelut hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä
Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 9 / 2013 Sivu 2 Käsiteltävät asiat 1 / 111 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 112 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 113 Liite 1-2 tuotantolautakunnan talousarvioehdotus vuodelle 2014
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 1 Sivu 3 02.10.2013 111 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 2 Sivu 4 02.10.2013 112 Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Sanna Häkkinen ja Sirkka Härkönen.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 5 02.10.2013 11.09.2013 25.09.2013 9 5 100 107 113 2096 / 040 / 2013 tuotantolautakunnan talousarvioehdotus vuodelle 2014 11.9.2013 / 100 Valmistelijat: sosiaali- ja terveysjohtaja Maria Närhinen, maria.narhinen@mikkeli.fi, puh 044 794 4200, sosiaalipalvelujen johtaja Niina Helminen, niina.helminen@mikkeli.fi, puh. 044 794 4002, vanhusten palvelujen johtaja Niina Kaukonen, niina.kaukonen@mikkeli.fi, puh. 044 794 4003, terveyspalvelujen johtaja Minna Mutanen, minna.mutanen@mikkeli.fi, puh. 044 794 4300, johtava ylilääkäri Hans Gärdström, hans.gardstrom@mikkeli.fi, puh. 044 794 4000, hallintopäällikkö Timo Talo, timo.talo@mikkeli.fi, puh. 044 794 4006, talouspäällikkö Suvi Hyrkkänen, suvi.hyrkkanen@mikkeli.fi, puh. 040 522 8958, palvelussuhdepäällikkö Katriina Halmeaho, katriina.halmeaho@mikkeli.fi, puh. 044 794 4012 Kaupunginhallitus on hyväksynyt 24.6.2013 vuodelle 2014 sosiaali- ja terveystoimen talousarvioraamin. Vuodelle 2014 esitetty sosiaali- ja terveystoimen raami on erittäin tiukka. Vuoden 2013 talousarvioon verrattuna menoihin on annettu kasvurajaksi 5,4 ja tuloihin on asetettu kasvutavoitteeksi 0,6 m.. Nettomenojen osalta vuoden 2013 talousarvioon verrattuna kasvu on 4,8 m (2,9 %). Vuoden 2013 toteumaennusteeseen verrattuna talousarvioraami on nettotasolla 3,9 m pienempi. Käytännössä talousarvioraami tarkoittaa toimintamenojen supistamista vuoteen 2013 verrattuna. Edelleen toiminnan keskeisinä kehittämishaasteina tulee olemaan mielenterveys- ja päihdepalvelujen kehittäminen ja uudelleenorganisoituminen. Kaupunginvaltuusto on hyväksynyt Mikkelin kaupungin kestävän kehityksen ja kasvun strategian 2.9.2013. Strategiassa kaupungin perustehtäväksi on määritelty: Mikkelin kaupunki rakentaa vastuullisesti asukkaiden, elinkeinojen ja ympäristön hyvinvointia. Kaupungin uudessa strategiassa visioksi on määritelty Digitaalinen Mikkeli kestävästi uudistuva kasvukeskus Saimaan rannalla. Talousarviota varten lautakunnat tekevät omat tuloskortit, joihin määritellään sekä lautakuntaan nähden sitovat toimenpiteet että
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 6 kaupunginvaltuustoon nähden sitovat toimenpiteet. Uudessa strategiassa painotetaan hyvinvointia, mutta samalla pyritään puuttumaan ajassa oleviin ongelmiin. Tavoitteena on toisin sanoen lisätä hyvinvointia ja vähentää pahoinvointia. Näitä koskevia vaikuttavuuspäämääriä on strategiassa yhteensä yhdeksän. Kaupunginvaltuusto seuraa vaikuttavuuspäämäärien toteutumista, sekä niitä koskevien indikaattoreiden kehittymistä. Lautakunnat eivät enää määrittele itsenäisesti omia mittareitaan, vaan lähtökohtana ovat valtuuston määrittelemät indikaattorit. Lautakuntien tehtäväksi jää toimenpiteiden asettaminen, jotka raportoidaan valtuustolle. Lisäksi lautakunnat määrittelevät mitä muutoksia niiden mahdollisesti täytyy tehdä toimialan sisäisessä palvelu- ja suorituskyvyssä, jotta valtuuston määrittelemät indikaattorit kehittyvät toivottuun suuntaan. Lisäksi osana talousarviota hyväksytään henkilöstösuunnitelma vuodelle 2014. Kokouksessa esitellään talousarvion valmistelutilannetta. Oheismateriaalina on luonnos sosiaali- ja terveystoimen valtuustotason sitovaksi tuloskortiksi, henkilöstösuunnitelmaluonnos sekä investointisuunnitelmaluonnos. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta käy keskustelua talousarvion valmistelutilanteesta ja evästää suunnittelua. Päätös : Talousarvion valmistelutilanne merkittiin tiedoksi. Merkittiin, että Markku Aholainen, Ismo Rahikainen ja Seija Korhonen poistuivat kokouksesta tämän pykälän käsittelyn aikana. 25.9.2013 Mikkelin kaupungin talouspalvelut ovat tarkentaneet sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunnan raamia. Raamia on pienennetty 643.800 johtuen eläkemenoperusteisten eläkemaksujen ja varhe-maksujen muuttuneesta budjetoinnista. Käytännössä raamimuutos on kustannusneutraali, koska eläkemenot ovat pienentyneet vastaavalla summalla. Tuotantolautakunnan nettoraami on 168.945 t. Talousarvio on tehty raamin mukaiseksi. Toimintatulot ovat 42.732,7 t ja toimintamenot 211.677,7 t ja nettomenot 168.945,0 t. Vuoden 2013 toteumaennusteeseen verrattuna talousarvion nettoraami on 3.582,6 t pienempi. Keskeinen rakenteellinen muutos talousarviossa on mielenterveys- ja
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 7 päihdetulosyksikköryhmän perustaminen terveyspalvelujen alaisuuteen. Sosiaalipalveluista siirtyy uuteen yksikköön yhteensä 14 vakinasita ja kaksi määräaikaista työntekijää sekä vanhusten palvelujen mielenterveys- ja päihdetiimistä kaksi lähihoitajaa. Lisäksi yksikköön siirretään terveyspalvelujen jo olemassa olevat mielenterveyspalvelut ja henkilöstö. Henkilöstömuutosten lisäksi sosiaalipalveluista siirtyy päihdepalvelujen avo- ja laitoshoidon sekä meilenterveys- ja päihdekuntoutujien asumispalvelujen ostopalvelumäärärahat. Samalla myös sosiaalipalvelujen organisaatiorakennetta tarkennetaan. Talousarvion haasteena on edelleen mielenterveys- ja päihdepalvelujen ja vammaispalvelujen määräahojen riittävyys. Raami asettaa näille palveluille n 2,8 m säästövelvoitteen vuoden 2013 tasoon verrattuna. Asumispalvelujen uudistamista kuitenkin jatketaan ja kehitetään edelleen omaa toimintaa ja välimuotoisia palveluja. Omaishoidon tuen osalta raami ei mahdollista tuen laajuuden nostamista, vaan käytännössä uusia asiakkaita voidaan ottaa poistuvien asiakkaiden tilalle.määräaha kattaa omaishoidon tuen indeksikorotuksen. Työmarkkinatuen kuntaosuus on budjetoitu vuoden 2013 talousarvion mukaisena, joka edellyttää sitä, että työllisyydenhoidon tavoitteiden saavuttamisessa edistytään koko kaupungin tasolla. Sairaanhoitopiirin kustannusten osalta talousarvio on laadittu 1,5 %:n kasvulla vuoden 2013 toteumaennusteeseen verrattuna vähennettynä 2,5 m ;lla. Käytännössä talousarvio tarkoittaa myös erikoissairaanhoidon osalta menojen leikkausta verrattuna vuoden 2013 arvioituun toteumaan. Pankalammen eteläisen vastaanoton ulkoistus päättyy 1.3.2013, jonka vuoksi talousarvio sisältää 10 uutta lääkärinvakanssia ja 8 hoitohenkilökunnan uutta vakanssia. Muilta osin henkilöstösuunnitelma sisältää lähinnä työntekijöiden lisäämistä ostopalvelujen vähentämisen vuoksi sekä määräaikaisten henkilöiden vakinaistamisia. Määrärahaa vakinaisen henkilökunnan osalta on karsittu ja vakansseja vähennetään eläköitymisen ja toiminnan muutosten myötä. Kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmä saadaan täysimittaiseen käyttöön 2014. Palveluseteliin varattua määrärahaa on lisätty vanhusten palvelujen asumispalveluihin 684.000 e. Käytännössä määräraha riittää n. 20 henkilön asumispalvelujen ostoon koko vuoden ajalle ostopalvelujen lisäksi. Ympärivuorokautista asumispalvelua ostetaan kuitenkin joko ostopalveluna tai palvelusetelillä sama määrä kuin vuonna 2013. Lisäksi palveluseteli otetaan käyttöön pienimuotoisesti vammaispalvelujen henkilökohtaisessa avussa. Keskeiset toiminnan kehittämiskohteet vuonna 2014 ovat
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 8 mielenterveys- ja päihdepalvelujen uudelleenorganisointi, terveydenhuollon rakenteet, palveluverkko sekä ennaltaehkäisevät välimuotoiset palvelut. Maisematauluissa on kuvattu toimintaan käytetyt eurot kuntakohtaisesti. Maisematauluihinon lsätty vuoden 2012 tilinpäätöstiedot siltä osin kuin ne on vertailukelpoisia. Maisemataulut (Mikkeli, Hirvensalmi, Puumala) Liite 1 Tuloskortti Liite 2 Liite 1-3 Ehdotus Hallintopäällikkö: Lautakunta hyväksyy talousarvioehdotuksen vuodelle 2014. Talousarvioon voidaan tehdä vielä tarkennuksia. Päätös : Talousarvioehdotuksen hyväksyminen siirrettiin seuraavaan kokoukseen. Merkittiin, että Sanna Häkkinen ja Esko Kekkonen poistuivat kokouksesta tämän pykälän käsittelyn aikana. 2.10.2013 Investointisuunnitelma Henkilöstösuunnitelma Liite 1-2 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta hyväksyy talousarvioehdotuksen vuodelle 2014. Talousarvioon voidaan tehdä vielä tarkennuksia.