EURAJOEN PILOTIN LOPPURAPORTTI Länsi 2013 Länsi-Suomen päihde- ja mielenterveystyön jatko- ja juurruttamishanke 1.10.2012 30.9.2013 Marjo Hamilas
SISÄLLYSLUETTELO 1. JOHDANTO 1 2. PILOTIN TAVOITTEET 2 3. PILOTITN TOTEUTUMINEN 2 3.1 Pilotin organisointi 2 3.2 Pilotin toteutus 3 4. KEHITTÄMISTYÖN TULOKSET JA NIIDEN ARVIOINTI 5 5. KEHITTÄMISTYÖHÖN LIITTYVÄÄ POHDINTAA 6-7
1. JOHDANTO Eurajoen kuntastrategia painottaa toiminnassaan mm. ennaltaehkäisyä, terveyden edistämistä ja toimivia sosiaali- ja terveyspalveluja. Vuonna 2011 toteutettu hyvinvointiarviointi (PYLL-3/Itä-Suomen Yliopisto) toi Eurajoen osalta esille haasteita, erityisesti kuntalaisten mielenterveys- ja päihdeongelmista. Tämän vuoksi on perusteltua, että kunnan kehittämistyössä pureudutaan juuri näihin asioihin. Eurajoen kunta on ollut mukana KASTE Länsi 2012 /Länsi-Suomen päihde- ja mielenterveystyön kehittämishankkeessa 1.3.2010 30.9.2012. Seuraavassa kootaan hankkeen keskeiset tulokset. Hankkeessa päihde- ja mielenterveysohjelman eri kehittämiskohteet ja niiden tavoitteet saavutettiin lähes kokonaan. Päihde- ja mielenterveysstrategian päivittäminen sen sijaan ei suunnitellusti toteutunut. Nyt hankkeen juurruttamisvaiheessa on tarkoitus päivittää strategia ja muodostaa uusi kehittämisohjelma. Vuosien 2011 2012 aikana on Audit- testien ja Mini-interventioiden tekemistä perusterveydenhuollossa, kouluterveydenhuollossa ja sosiaalitoimessa harjoiteltu ja käyttöä lisätty. Väliarviointina tehty kysely osoitti, että puheeksi ottamisessa on vielä paljon kehitettävää ja erityisesti sosiaalitoimen ja vanhustenhuollon henkilöstö ei ole tähän mennessä vielä systemaattisesti käyttänyt testejä ja Mini-interventiota. Hankkeessa lisättiin runsaasti ikääntyneille tarkoitettua ryhmätoimintaa. Lähtökohtana on ollut ajatus, että toimitaan ennaltaehkäisevästi ja ikäihmisen osallistuminen mihin tahansa ryhmään lisää arjen sujumista. Länsi 2013 pilotin jatko (2012 2013) syntyi siis tarpeesta, päivittää mielenterveys- ja päihdestrategia ja edelleen täsmentää ja juurruttaa toimintatapoja alkoholin käytön varhaisesta tunnistamisesta. Ikääntyneen väestön yksinäisyyden lievittyminen ja osallisuuden lisääminen on pilotin jatkohankkeen yksi keskeinen tavoite. 1
Tässä pilotin loppuraportissa kuvataan Eurajoen Länsi-Suomen päihde- ja mielenterveystyön jatko- ja juurruttamishanke 1.10.2012 30.9.2013. 2. PILOTIN TAVOITTEET 1. Päihde- ja mielenterveyssuunnitelman päivittäminen vuosille 2013-2016: - suunnitelman laatiminen/päivittäminen jatkossa valtuustokausittain - suunnitelman systemaattinen seuranta ja arviointi vuosittain - jatketaan seurantaryhmän toimintaa tarkoituksena sen vakiinnuttaminen 2. Ehkäisevän työn konkretisoiminen: - uusien toimintatapojen ja työmenetelmien juurruttaminen eri hallintokuntien työntekijöiden arkityöskentelyyn - varhainen tunnistaminen ja puheeksiottaminen eri toimipisteiden ja eri-ikäisten asiakkaiden kohtaamisissa (varhaisen tunnistamiseen toimintaprosessi; Audit/ ohjeistus). 3. Päihde- ja mielenterveysongelmien ennaltaehkäisy, Voi hyvin Eurajoella -ohjelman osana: - pilotin toiminta kytketään kiinteästi koko kunnassa toteutettavan ohjelman toimeenpanoon - osallisuuden lisääminen Eurajoen eri kylissä (ikääntyneiden kohtauspaikat ja ystäväpiirit) seurakunnan, kunnan ja kyläyhdistysten kesken 2
3. PILOTIN TOTEUTUMINEN 3.1. Pilotin organisointi Pilotin resurssit mahdollistivat osa-aikaisenprojektityöntekijöitä, juurruttamishankkeen ajalle. Kokonaisuus suunniteltiin siten, että pilotin vastuuhenkilö koordinoi juurruttamishanketta ja projektityöntekijä toteutti hanketta osa-aikaisesti, 4 tuntia /viikko. Ohjausryhmänä toimi Eurajoen kunnan päihde- ja mielenterveysstrategian seurantaryhmä. Vastuuhenkilö sosiaalijohtaja Pirkko Mäkinen 28.2.203 asti, vs. sosiaalijohtaja Raili Aitonurmi 1.3.2013 31.7.2013, sosiaalijohtaja Alpo Komminaho 1.8.2013 30.9.2013. projektityöntekijä hyvinvointikoordinaattori Marjo Hamilas 1.10.2012 20.8.2013 Taulukko 1. Eurajoen pilotin organisoituminen 3.2 Pilotin toteutus Päihde- ja mielenterveyssuunnitelman päivittäminen Pilotin ohjausryhmä on vuoden aikana työstänyt erilaisten välitehtävien ja kokoontumisten avulla päihde- ja mielenterveyssuunnitelmaan liittyvää kehittämisohjelmaa. Työryhmiä on ollut kolme; lasten ja nuorten, työikäisten ja ikäihmisten työryhmät. 3
Ennaltaehkäisevän työn konkretisoiminen päihde- ja mielenterveysasioissa Juurruttamisvaiheessa keskityttiin erityisesti sosiaalitoimen ja vanhustenhuollon henkilöstön koulutukseen ja varhaisen puuttumisen toimintatapojen käyttöönottoon. Pilotin aikana. Juurruttamisvaiheessa toteutettiin varhaisen puuttumisen -toimintatavan kuvaaminen toimintajärjestelmään. Toiminnan kuvaus toteutettiin moniammatillisenä yteistyönä, lähinnä psykiatriswn sairaanhoitajan ja hyvinvointikoordinaattorin tulella. Päihde- ja mielenterveysongelmien ennaltaehkäisy, Voi hyvin Eurajoella -ohjelman osana Juurruttamisvaiheessa lähinnä ylläpidettiin saavutettua ryhmätoimintatasoa Eurajoella. Toimijoina olivat kunta, Voi hyvin Eurajoella yhteistyökumppanit: kylätoimikunnat, järjestöt ja 3-sektorin toimijat. Hyvinvointikoordinaattorin (hanketyöntekijän) työpanosta on käytetty mm. Voi hyvin jumppaan, eri lajitutustumisiin ja istumajumppaan senioreille. Päivätoimintaa päihde- ja mielenterveyskuntoutujille on jatkettu ja edelleen kehitetty Voimatupa-toimintana, yhteistyössä Rauman katulähetyksen kanssa. Koulutus Projektityöntekijä ja vastuuhenkilö ovat osallistuneet Länsi 2013-hankkeen järjestämiin koulutuksiin ja kokoontumisiin mahdollisuuksien mukaan. Sote henkilöstölle, erityisesti sosiaalitoimen sosiaalityöntekijöille ja vanhustenhuollon henkilöstölle on järjestetty Audit ja Mini-interventio-koulutusta, kaksi kertaa. Voi hyvin Eurajoella-toimintaohjelmaan liittyen on yleisöluentoja terveyttä edistävistä aiheista; oman vastuun ottamisesta ja vanhemmuuden tukemisesta ja osallisuudesta. Verkostoituminen ja yhteistyö muiden toimijoiden kanssa Eurajoki on hallinnoinut yksin hankettaan. Ohjausryhmässä on ollut useita kumppaneita ja Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän kanssa on tehty paljon 4
yhteistyötä. Vertaisarviointi Huittisten pilotin kanssa oli opettavainen kokemus niille, jotka olivat mukana arvioinnissa. Mielipiteiden ja kokemusten vaihto antoi kummallekin osapuolelle uusia ajatuksia ja ideoita. Viestintä ja pilotin esittely Pilotti on edistänyt horisontaalista yhteistyötä sote-työntekijöiden ja yhteistyökumppaneiden kesken. Voi hyvin Eurajoella-toimintaohjelman osalta viestintään on keskitytty paljon, jotta kuntalaisia tavoitetaan. Viestinnässä on käytetty useita kanavia; sanomalehtiä, kunnan tiedotuslehteä, kunnan www-sivuja, face bookia, mainontaa. 4. KEHITTÄMISTYÖN TULOKSET JA NIIDEN ARVIOINTI Päihde- ja mielenterveyssuunnitelman seuranta ja päivittäminen Juurruttamishankkeen loppuun mennessä päihde- ja mielenterveystyön kehittämisohjelmaa ja suunnitelmaa ei välttämättä vielä ole saatu kokonaan valmiiksi. Syynä toteutuksen viivästymiseen on sosiaalijohtajien vaihtuminen juurruttamishankkeen aikana. Lisäksi projektityöntekijä lopetti työsuhteen ja siirtyi toisiin tehtäviin 13.8.2013. Päihde- ja mielenterveyssuunnitelmatyöstä on kirjoitettu artikkeli Länsi 2013 tekemässä julkaisussa. Ennaltaehkäisevän työn konkretisoiminen päihde- ja mielenterveysasioissa Juurruttamisvaiheessa keskityttiin erityisesti sosiaalitoimen ja vanhustenhuollon henkilöstön koulutukseen ja varhaisen puuttumisen toimintatapojen käyttöönottoon. Tälle henkilöstölle järjestettiin kaksi koulutustilaisuutta. Ensimmäisessä keskityttiin Auditmenetelmän käyttöön ja toisessa koulutuksessa mini-interventioon eli lyhytneuvontaan. 5
Ikävuositarkastuksissa tehtyjä Audit- pisteitä ja erityisesti riskikulutuksen määrää seurataan hyvinvointikertomuksessa. Pilotin aikana, juurruttamisvaiheessa toteutettiin varhaisen puuttumisen -toimintatavan kuvaaminen toimintajärjestelmään. Päihde- ja mielenterveysongelmien ennaltaehkäisy, Voi hyvin Eurajoella -ohjelman osana Länsi 2012 pilotin aikana suunniteltu ryhmätoiminta saatiin vakiintumaan juurruttamishakkeen aikana. Voi hyvin toimintaohjelmasta on hyviä kokemuksia Eurajoella, joten hyvinvointikoordinaattorin tehtävää vakiinnutetaan kunnassa ja hänen työnkuvansa on lähivuosina muotoutunut tarkoituksen mukaisemmaksi. 5. KEHITTÄMISTYÖHÖN LIITTYVÄÄ POHDINTAA Hanke on ohjannut ja suunnannut kunnassamme kehittämistyötä. Asiantuntijapanos ja erilaiset koulutukset, jota olemme saaneet hankkeen taholta, ovat olleet merkittäviä. Juurruttamishankkeen aikana poikkihallinnollinen yhteistyö on lisääntynyt. Päihde- ja mielenterveysasioiden merkitys on noussut selkeämmin esille ja herättänyt kysymyksen resurssien oikeasta kohdentamisesta mm. hyvinvointisuunnitelmaa työstettäessä. Eurajoki on toteuttanut pilotin yksin. Hyvänä puolena on ollut, että olemme voineet kohdentaa kehittämisen juuri meidän kannaltamme keskeisiin asioihin. Toisaalta, kun resurssi on ollut vähäinen (4 tuntia/viikko), hankehallinnointiin menee suhteettoman paljon ajasta. Jos projektityöntekijä osallistuisi kaikkiin koulutuksiin ja kokoontumisiin, niin itse hanketyöhön ei jäisi juuri ollenkaan aikaa. Vertaisarvioinnin tuloksena kuitenkin havaittiin, että vaikka pilottimme (Länsi 2012) lähti hitaasti liikkeelle, olemme päässeet eteenpäin ja moniammatillinen yhteistyö ja 6
verkostoituminen oman kunnan sisällä ja yhteistyökumppaneiden kesken on kehittynyt. Voi hyvin Eurajoella toimintaohjelma on saanut paljon innostusta ja osallisuutta aikaan. Hyvinvoinnin asia on koettu yhteiseksi ja on syntynyt yhteinen pysyvä rakenne hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi. Kunnan johtoryhmä toimii myös hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtoryhmänä ja asiantuntijajäsenenä toimii hyvinvointikoordinaattori. 7