Stop Diabetes tutkimushanke hyvinvoinnin edistämisen tukena Tanja Tilles-Tirkkonen Koordinaattori, TtT, tutkijatohtori Itä-Suomen yliopisto
Stop Diabetes tutkimushankkeen tausta N. 300 000 suomalaisella on diagnosoitu tyypin 2 diabetes ja lisäksi n. 150 000 on arvioitu sairastavan sitä tietämättään. Diabetes, mutta jo myös sen riskitekijät, heikentävät merkittävästi terveyttä ja elämänlaatua sekä aiheuttavat suuria yhteiskunnallisia kustannuksia. Suomessa v. 2007 diabeetikkojen sairaanhoidon kustannukset olivat n. 9 % terveydenhuollon menoista. Diabeteksen hoito ilman lisäsairauksia maksaa n. 1 300 /hlö/v ja lisäsairauksia esiintyessä n. 5700 /hlö/v (Dehko raportti). Suorien kustannusten lisäksi diabeteksesta johtuvien tuottavuuskustannusten, sairauspoissaolojen, ennenaikaisen eläköitymisen ja kuoleman aiheuttamien kustannusten suuruudeksi v. 2007 on arvioitu yli 1 300 milj. euroa. Diabetesriskissä olevien elintapaohjaus on kustannustehokasta. Suuren kohderyhmän vuoksi ja yksilö- ja ryhmäohjauksen vaatiessa runsaasti terveydenhuollon resursseja tukea hyvinvointi edistäviin elintapoihin saa vain rajallinen ihmisjoukko.
Stop Diabetes -tutkimushankkeen päätavoitteena tyypin 2 diabeteksen ehkäisy Uusinta tutkimustietoa hyödyntämällä luodaan kansallinen toimintamalli hyvinvointia ja terveyttä edistävien elintapojen tukemiseksi. Tuotetaan laaja-alaista tutkimustietoa. mm. tehokkaista rekrytointitavoista aina terveystalousteelliseen tutkimukseen.
Stop Diabetes -tutkimushankkeen kolmella tasolle yltävät tavoitteet Yksilöille (kohonneessa tyypin 2 diabetesriskissä oleva) Laaja ja tehokas riskissä olevien tavoittaminen. Tutkimukseen osallistuvan on mahdollista saada käyttöönsä hyvinvointia edistävien elintapojen tueksi digiteknologiaa ja osin myös ryhmäohjausta. Terveydenhuollon organisaatioille Osaksi terveydenhuollon organisaatioiden toimintaa malli terveyden edistämiseen. Työnantajille Työympäristöjä muokataan terveyttä edistäviin elintapoihin ohjaaviksi ns. tuuppaustoimilla. Päättäjille Tietoa yhteiskunnallisista muutosta mahdollistavista sekä estävistä tekijöistä muutospolkujen mallintaminen. Laaja alaisesti tutkimustietoa päätöksen teon tueksi. 3 Rakennetaan malli, miten yhteiskunta voi tukea terveellisiä elintapoja. 2 Muokataan elinympäristöä tukemaan terveellisiä elintapoja. 1 Tavoitetaan sairastumisriskissä olevat motivoidaan elintapamuutoksiin.
-hanke toteutetaan 3 sairaanhoitopiirin alueella: Päijät-Häme Etelä-Karjala Pohjois-Savo 18-70-v. Hankkeeseen kutsutaan näillä alueilla asuvia aikuisia ja selvittämään sähköisen kyselyn avulla, riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen. Korkeat riskipisteet saaneet ohjataan laboratoriomittaukseen Matalat riskipisteet saaneet voivat onnitella itseään ja heidät kutsutaan mukaan tutkimukseen, jossa heitä tuetaan terveempiin elintapoihin. Tutkimukseen pyritään löytämään yli korkean riskin henkilöä. 10 000 Myös terveystaloudelliset vaikutukset lasketaan. StopDia-tutkimushanke Tutkimukseen 60 osallistuvat sekunnissa jaetaan arpomalla kolmeen Projektin päättyessä ymmärretään paremmin, miten pysyviä elintapamuutoksia saadaan aikaiseksi sekä mitä ovat muutosta edistävät ja estävät tekijät Tutkimusryhmät & verrokkiryhmä 3 Elintapamuutoksiin tähtäävien tukitapojen toimivuus arvioidaan vertailemalla eri tutkimusryhmien tuloksia keskenään. Myös ympäristönmuokkauksen lisävaikutus ryhmiin arvioidaan. 1 2 ryhmään, joissa tarjotaan tukea eri tavoilla. Ympäristönmuokkausta suunnitellaan ja toteutetaan yhteistyössä yksityisten ja kunnallisten työnantajien kanssa. Terveitä elintapoja tuetaan kolmella erilaisella interventiolla: Digisovellus Ryhmäohjaus Ympäristönmuokkaus ( tuuppaus )
Tutkimushankkeen kohderyhmä Tyypin 2 diabetesriskissä olevat aikuiset (18-70 v.) Etelä- Karjalan, Päijät-Hämeen ja Pohjois-Savon alueilta. Hyödynnetään erilaisia kanavia ja menetelmiä tavoitteena aiempaa tehokkaampi riskiryhmien saavuttamiseen ja tunnistamiseen. Tutkitaan erilaisten kanavien ja menetelmien tehokkuussa. Osallistuminen www.stopdia.fi sivuilla olevan riskitestin kautta. Osallistua voi alkuvuodesta 2017 lähtien. Erilaisia toimijoita kannustetaan innostamaan asiakkaitaan täyttämään riskitestiä ja osallistumaan tutkimukseen. Rekrytoinnin tueksi tarjotaan materiaalia. Flyerit, riskitesti mittanauhat ja mainokset.
Tutkimusasetelma ja tutkimuksen kulku
StopDia-digisovellus Toimii internet-selaimessa Voi käyttää älypuhelimella, tabletilla ja tietokoneella Perustuu Fogg:n tiny habit-ideologiaan Pienin askelin ja itsepystyvyyttä vahvistamalla kohti pysyviä elintapamuutoksia Sovellus pyrkii antamaan herätteitä ja tukea: entuudestaan tuttujen, mutta harvoin toteutuvien, sekä uusien, helposti toteutettavien, arkeen istuvien tapojen opetteluun Käytössä StopDian digi- ja digi+ryhmäohjausinterventioryhmillä
TAVOITE: Tunnistan vahvuuteni. Osaan ja haluan toimia terveyteni edistämiseksi. Toteutan muutoksia omassa arjessani ja teen niistä pysyviä tapoja. Tiedän, mistä saan apua. Lähtökohta StopDia ryhmäohjauksessa
StopDia-ryhmäohjauksen kulku Ryhmäohjaaja - koulutus 2-3/2017 StopDia Alkumittaus ja randomisointi ryhmään 0-4 vk 2-6 vk 4-8 vk 6-10 vk 8-12 vk 16-20 vk Yhteensä 6 tapaamista 3-4 kuukauden aikana Viisi ensimmäistä tapaamista 2 viikon välein Viimeinen tapaaminen viimeistään 6 kk alkumittauksista Tapaamisten välillä kotitehtäviä ja paikallisjärjestöjen tarjoama tuki StopDia-digisovellus käytössä 12 kk ajan 6 kk
StopDia ryhmäohjaus Toteutuu osana terveydenhuollon toimintaa ja mahdollisuuksien mukaan myös muissa ympäristöissä. StopDia tarjoaa ryhmäohjaukseen Valmiit materiaalit ohjaajille ja asiakkaille Ohjaajien koulutuspäivät (2 pv) helmi-maaliskuu 2017; kehittymispäivä syksyllä 2017 Sähköinen viestintä- ja tukijärjestelmä kokemusten vaihtamiseen Asiantuntija-apua toiminnan seurannan järjestämiseen
Yhteistyökumppanit Etelä-Karjalan, Päijät Hämeen ja Pohjois-Savon sairaanhoitopiirit Päijät-Hämeen ja Pohjois-Savon maakuntaliitot Kuopion kaupunki Varkauden kaupunki Ylä-Savon SOTE (Iisalmi, Kiuruvesi, Sonkajärvi, Vieremä) Suomen Sydänliitto Suomen Diabetesliitto Väestöliitto Kuluttajaliitto Suomen Apteekkariliitto Omahoito ja Digitaaliset Arvopalvelut -hanke (ODA) Sosiaali- ja terveysministeriö, STM Kela Keskinäinen Eläkevakuutusyhtiö Etera Maaseutuvirasto ja yhteistyökumppanit (mm. Kirkkopalvelut ry)
Yhdessä! Tutustu lähemmin, osallistu ja vaikuta www.stopdia.fi Seuraa meitä twitterissä @StopDiaFinland, #stopdia Löydät meidät myös facebookista StopDia tutkimushanke
Heikommassa asemassa olevien hyvinvoinnin edistäminen StopDia:ssa 1. taso 3. taso Aktiivinen rekrytointi erilaisia kanavia käyttäen (ruoan jakelupisteet). Tutkimukseen (ryhmäohjaukseen) osallistuminen ns. matalan kynnyksen toimipaikoissa? Fokusryhmien järjestäminen tarpeiden ja toiveiden selvittämiseen. (n. 2-4 ryhmää, a 6-8 hlö). Toimijoita yhteenkokoavien työpajojen järjestäminen muutoksia mahdollistavien ja estävien tekijöiden kartoittamiseksi. 3 Rakennetaan malli, miten yhteiskunta voi tukea terveellisiä elintapoja. 2 Muokataan elinympäristöä tukemaan terveellisiä elintapoja. 1 Tavoitetaan sairastumisriskissä olevat motivoidaan elintapamuutoksiin. Keskusteltavaksi: miten näet organisaationne roolin heikommassa asemassa olevien hyvinvoinnin edistämisessä StopDiassa?