SINULLE DIABEETIKKO DIABEETIKON JALKOJEN HOITO

DIABEETIKON JALKOJEN HOITO DIABEETIKON JALKOJEN HOITO Diabeetikon on tärkeää huolehtia omasta terveydestään. Erityistä huomiota tulee kiinnittää jalkojen hyvinvointiin. Diabetes tuo usein mukanaan verenkierron ja jalkojen tuntoaistin ongelmia. Seurauksena on jalkojen hyvinvointia uhkaavia vaivoja kuten kuiva iho, halkeilevat kantapäät, känsät, jalan muodon muutokset ja ihon haavaumat. Onneksi voit lieventää tai välttää nämä ongelmat, jos pidät huolta jaloistasi. Huonontuneen verenkierron seurauksena jalkojen solut eivät saa tarpeeksi happea. Silloin seurauksena voi olla muutoksia kynsien kasvussa, kivuliaita haavaumia ja hidastunut paraneminen. Diabeetikon jalkoihin saattaa kehittyä hermovaurio, jolloin jalkojen tuntoaisti heikkenee. Se on usein seurausta pitkäaikaisesta verensokerin huonosta tasapainosta. Hermotoiminnan heikkenemisen seurauksena jalkasi eivät tunne lämpötilan vaihtelua, painetta tai kipua. Voit esim. huomaamattasi polttaa jalkasi liian kuumassa kylpyvedessä, astua terävän esineen päälle tai saada jalkaasi rakon liian pienissä kengissä. Tällainen tuntoaistin heikkeneminen tekee jaloistasi helposti huomaamatta haavoittuvat. KUINKA HUOLEHTIA JALOISTA Seuraavassa muutama yksinkertainen ohje, joiden avulla vältät jalkavammat. Jalkojen kunnon tarkkailu ja hoito on hyvä ottaa jokapäiväiseksi rutiiniksi. 2

TUTKI JALKASI Tarkista jalkojesi kunto päivittäin: jalkapöytä, jalkapohjat, varpaiden välit. Käytä tarvittaessa peiliä apuna jalkapohjien tutkimiseen. Tarkista jalkasi hyvässä valaistuksessa. Etsi muutoksia: haavoja, naarmuja, rakkoja, känsiä, kovettumia, sisään kasvaneita varpaankynsiä tai tulehduksen merkkejä. Etsi myös valkoista, kosteaa, ryppyistä ihoa, erityisesti varpaiden väleistä. Tunnustele onko iho jossain normaalia kuumempaa. Kuumat pisteet voivat olla merkki piilevästä infektiosta. Jos jaloissasi on hermovaurioita, et välttämättä tunne kipua, joka kertoisi näistä ongelmista. KAIKISTA JALKAVAMMOISTA TULEE ILMOITTAA VÄLITTÖMÄSTI JALKOJENHOITAJALLE TAI JALKATERAPEUTILLE. 3

DIABEETIKON JALKOJEN HOITO PUHTAUS Pese jalat päivittäin vedellä. Vältä saippuan käyttöä, koska saippua kuivattaa ihoa. Muista tarkistaa veden lämpötila ranteella tai kyynärpäällä varmistaaksesi, että vesi ei ole liian kuumaa! Vältä jalkojen liottamista. Liotuksen seurauksena jalkojen iho vain kuivuu entisestään. Kuivaa jalat pehmeällä pyyhkeellä. Muista kuivata myös varpaanvälit. Levitä perusvoidetta jalkapohjiin ja jalkapöydälle joka pesun jälkeen. Perusvoide vähentää ihon kuivuutta. VARPAANKYNNET Pidä varpaankynnet lyhyinä. Leikkaa kynnet tylppäkärkisillä saksilla suoriksi ja tasoita viilalla. Älä leikkaa kynsiä liian lyhyiksi. Kynsi on sopivan mittainen, kun sormella painaa varpaanpäästä ja kynsi tuntuu sormenpäähän. Kynnet kannattaa leikata pesun jälkeen, kun ne ovat pehmeät ja helposti käsiteltävät. Ota yhteys jalkojenhoitajaan tai jalkaterapeuttiin, jos sinulla on vaikeuksia ylettyä leikkaamaan varpaankynnet tai jos ne ovat paksut ja hankalasti leikattavissa, tai varpaankynsi kasvaa ihon sisään. Jos jalka on tulehtunut, lääkäri määrää tarvittaessa antibioottikuurin. 4

KÄNSÄT JA KOVETTUMAT Känsät ja kovettumat kehittyvät jalkoihin suojaamaan niiden ihoa painetta ja hankausta vastaan. Huonosti sopivat kengät, jalan asentovirhe ja kuormitusmuutos ovat usein syynä känsien ja kovettumien syntyyn, mitkä puolestaan edelleen lisäävät epämukavuutta. Myös ihon kuivuminen edesauttaa kovettumien syntyä. Kun känsistä ja kovettumista halutaan eroon, ensimmäinen toimenpide on sopivien jalkineiden hankinta. Lisäksi voidaan tarvita erityisesti sinua varten suunnitellut tukipohjalliset. Ne jakavat painosi tasaisesti jalkapohjalle. Tukipohjallisten hankitaan saat neuvoja jalkojenhoitajalta tai jalkaterapeutilta. Älä käytä känsälaastareita, syövyttäviä ihotuotteita tai raspia känsän poistamiseksi. Anna jalkojenhoitajan poistaa kovettuma ja keskustele hänen kanssaan siitä, kuinka niiden tulon voi parhaiten ehkäistä. Hiero kovettumakohtiin perusvoidetta. 5

DIABEETIKON JALKOJEN HOITO SUKAT JA SUKKAHOUSUT Vaihda sukat päivittäin. Niiden tulee olla sopivan kokoiset ei liian tiukat eikä liian väljät. Sukkien tulee olla sopivat, ilman tiukkaa kuminauhaa varressa. Vältä myös sukkia, joissa on paksut saumat. Sukkien materiaalin tulisi olla pehmeää ja hengittävää: puuvillaa/villaa ja/tai keinokuitua. 6

KENGÄT Älä kulje avojaloin sisällä tai ulkona, jos tuntoaisti jaloista on heikentynyt tai hävinnyt kokonaan. Käytä sukkia ja kenkiä suojaamaan ja tukemaan jalkojasi. Vuoteen vieressä kannattaa pitää aamutossut valmiina. Jos jalkasi on luokiteltu nk. riskijaloiksi, käytä myös sisäkenkiä. Ennen kuin laitat kengät jalkaan, tarkista ettei kenkiin ole jäänyt pikkukiviä tai muita roskia, jotka voisivat hangata jalkaasi. Kiinnitä huomiota kenkiin. Kengissä pitää olla paksu joustava pohja ja niiden tulee olla umpinaiset sekä kärjestä että kantapäästä. Kärjessä on oltava hyvin tilaa varpaille sekä leveys- että pituussuunnassa. Sisävuorauksen on oltava sileä ilman ryppyjä ja saumoja. Parhaita ovat kengät, joissa on säädettävä kiinnitys. Osta kengät, kun jalat ovat suurimmillaan: iltapäivällä mieluummin kuin aamulla. Älä osta liian tiukkoja tai kiristäviä kenkiä. Jos jalkasi ovat tunnottomat, tee pahvista malli molemmista jaloistasi ja sujauta ne kenkäpariin, jota olet ostamassa nähdäksesi sopivatko kengät sinulle. Käytä uusia kenkiä vain vähän aikaa kerrallaan (enintään 1-2 tuntia päivässä). Tarkista jalkasi koekäytön jälkeen: onko hankaumia, punaisia alueita tai muita epäsopivuuden merkkejä. 7

DIABEETIKON JALKOJEN HOITO VERENKIERTO Lopeta tupakointi! Tupakointi vahingoittaa verisuonia ja lisää diabeetikon verenkierto- ja hermosto-ongelmia. Kuntoile päivittäin jos mahdollista. Älä istu pitkään samassa asennossa. Ojenna ja koukista nilkkoja sekä harita ja kipristä varpaita. Älä risti jalkojasi polvesta tai nilkoista ainakaan pitkäksi aikaa. Käytä lämpöisiä sukkia, kenkiä ja saappaita ulkona talvella välttääksesi paleltumia. Muista, että jalkasi eivät välttämättä havaitse kylmää! 8

HAAVOJEN HOITO Jos kolhit jalkojasi, tarkista ettet satuttanut niitä. Jos jalkojen tuntoaisti on huonontunut, et välttämättä huomaa isoakaan haavaa. Jos olet loukannut jalkasi, vältä jalan kuormittamista, jotta lisävahinkoa ei aiheudu. Hoida rakot, haavat ja naarmut heti. Älä käytä voimakkaita kemikaaleja tai antiseptistä ainetta puhdistamiseen. Ne voivat vahingoittaa paranevaa kudosta. Älä puhkaise rakkoa itse, sillä se voi tulehtua. Puhdista haava vedellä. Peitä avohaavat steriilillä siteellä. Pyydä jalkojenhoitajalta tai jalkaterapeutilta neuvoa jatkohoidosta. Mene lääkäriin, jos jalassa on tulehduksen oireita: haavan ympärys punoittaa, kuumottaa, turpoaa tai haava alkaa märkiä. VERENSOKERIN TARKKAILU Kun verensokeritaso pysyy mahdollisimman normaalina (4-7 mmol/l) komplikaatioriski pysyy pienenä. Jos jalkaan on jo tullut haava tai vaurio, on välttämätöntä pitää verensokeritaso hyvänä, jotta haava paranee. 9

DIABEETIKON JALKOJEN HOITO AMMATTIAPUA JALOILLE Jalat tulee tarkistaa säännöllisesti. Varmista, että lääkäri ja diabeteshoitaja tutkivat jalkasi joka käynnillä. Ota yhteys jalkojenhoitajaan tai jalkaterapeuttiin, jos havaitset jaloissa haavoja tai muita muutoksia. Jalkojenhoitajat ja jalkaterapeutit ovat ammattilaisia, jotka auttavat sinua pitämään jalkasi terveinä. Heiltä saat myös apua erikoiskenkien ja pohjallisten hankintaan. Jalkojen hoito on tärkeä osa diabeteksen hoitoa. Vakavat ongelmat voi välttää pitämällä jalat kunnossa. Jalkojenhoitaja, jalkaterapeutti sekä diabeteshoitaja vastaavat jalkojen hoitoa koskeviin kysymyksiin ja auttavat sinua tekemään oikeat valinnat. Muista sinä päätät kuinka hyvin hoidat itseäsi. 10

CONTOUR ja BREEZE 2 -verensokerimittarit Bayerilta EI KOODAUSTA - mittari on aina oikein koodattu Mittausaika 5 sekuntia Pieni näyte 0,6 μl 480 tuloksen muisti Ateriamerkkausmahdollisuus Ennen ateriaa Aterian jälkeen EI KOODAUSTA - mittari on aina oikein koodattu Mittari on kertalatauksella valmis 10 verensokerin määritykseen Mittausaika 5 sekuntia Näyte 1 μl 420 tuloksen muisti Tekstin tarkastanut: Jalkaterapeutti A. Anttila Jalkojenhoitaja H. Murokari ja R. Talanen 11