Viranomaiset kriisissä seminaari 1.9.2016 Kokkolan kaupungintalo, Kaarlelasali Ensihoitokeskuksen operatiivinen toimintaohje 25.8.2016 Kj. Pekka Kainu 1
Lisää otsikko napsauttamalla 2
Johtosuhteet 4. Yleisjohto 4.1 Maalla tapahtuvat onnettomuudet Yleisjohtovastuu maalla ja sisävesillä tapahtuvissa onnettomuuksissa on alueen päivystävällä pelastusviranomaisella. (Pelastuslaki 29.4.2011/379; 5 luku, 34 ja 35 ) 4.2 Onnettomuudet, joihin liittyy aseellista voimankäyttöä tai muuta väkivaltaa, etsintä Yleisjohtovastuu on poliisilla. Poliisi määrittelee myös turvalliset työskentely alueet ensihoito ja pelastushenkilöstölle. (Poliisilaki 7.4.1995/493; 1 luku, 1 ) 3
Johtosuhteet 4.3 Terveydellinen onnettomuus Yleisjohtovastuu on terveydenhuollolla, mikäli kyseessä on pelkästään ää terveydellinen onnettomuus. Tällaisia i tilanteita i voivat olla esim. joukkomyrkytykset huumausaineilla, ruokamyrkytykset jne. (Terveydenhuoltolaki 30.12.2010/1326; 4 luku, 39, 41 ja 46 sekä Sosiaali ja terveysministeriön asetus ensihoitopalvelusta 6.4.2011/340; 10 ) 4.4.1Merellä tapahtuvat onnettomuudet Yleisjohtovastuu on Rajavartiolaitoksella. (Meripelastuslaki 30.11.2001/1145; 3 ) 4
Johtosuhteet jatkuu 4.4.2 Ilmailuonnettomuudet A) Ilma alus kadoksissa Yleisjohtovastuu on lentopelastuskeskuksen (ARCC Finland) lentopelastusjohtajalla. Mahdollista maastoetsintää johtaa poliisi. [Ilmailulaki 22.12.2009/1194; 121, Chicagon yleissopimus SopS 11/1949; Annex 12, IAMSAR (Doc 9731) ja Finavian Ilmailun etsintä ja pelastuskäsikirja (IEPK); kohta 24] 2.4] B) Ilma alus löytynyt Yleisjohtovastuu siirtyy alueen päivystävälle pelastusviranomaiselle kohdan 4.1 mukaisesti. 5
johtosuhteet jatkuu.. 5. Ensihoitopalvelun johtosuhteet Kenttäjohtaja johtaa ensihoitopalvelun operatiivista toimintaa ja päivystävä ensihoitolääkäri (FH50) johtaa lääketieteellistä toimintaa. 5.1 Kenttäjohtaja L4 Kenttäjohtaja vastaa ensihoidon viranomaisena alueensa ensihoitopalvelun päivittäistoiminnan operatiivisesta johtamisesta sekä ensihoidon johtamisesta monipotilas ja moniviranomaistehtävillä. Kenttäjohtaja voi johtaa toimintaa tilanteesta riippuen paikan päällä kohteessa tai tilannekeskuksesta käsin. 6
johtosuhteet jatkuu 5.2 Päivystävä ensihoitolääkäri L3 (FH50) Päivystävä ensihoitolääkärijohtaaensihoitopalvelun ensihoitopalvelun tilannekohtaista lääketieteellistä toimintaa, vastaa kaikissa tilanteissa tehtävillä ollessaan potilaan/ potilaiden hoitamisesta, vastaa osaltaan hoito ohjeiden antamisesta ensihoitohenkilöstölle ja toimii suuronnettomuus ja monipotilastilanteissa t i hoitojohtajana. 7
SURO 7. Suuronnettomuus (SURO) 7.1 Hälyttäminen Yksiköiden hälyttäminen monipotilas ja suuronnettomuustilanteissa perustuu KPSHP:n alueelle laadittuihin ensihoitopalveluiden hälytysohjeisiin. Varmennetun suuronnettomuushälytyksen hätäkeskukseen tekee kenttäjohtaja j ti tai päivystävä ä ensihoitolääkäri it i (FH50) saatuaan tilannepaikalta riittävät tiedot onnettomuuden laajuudesta ja osallisten määrästä. 8
suro jatkuu Päivittäinen monipotilastilanne (MOPO I): Potilaita 2 4, hätäkeskus hälyttää etupainotteisesti heti yhden ensihoitoyksikön sekä tietojen tarkentuessa; Onnettomuustyypistä riippumatta hälytetään aina kenttäjohtoyksikkö Yksi ensihoitoyksikkö/potilas viiteen ambulanssiin saakka Sen jälkeen yksiköiden hälyttämisestä ja peruuttamisesta päättää kenttäjohtaja EFH50 oman hälytysohjeen mukaisesti 9
suro jatkuu Päivittäinen monipotilastilanne (MOPO II): Potilaita 5 10, hätäkeskus hälyttää etupainotteisesti heti yhden ensihoitoyksikön sekä tietojen tarkentuessa; Onnettomuustyypistä riippumatta hälytetään aina kenttäjohtoyksikkö Yksi ensihoitoyksikkö/potilas viiteen ambulanssiin saakka Sen jälkeen yksiköiden hälyttämisestä ja peruuttamisesta päättää kenttäjohtaja EFH50 oman hälytysohjeen mukaisesti 10
suro jatkuu Suuronnettomuuteen hälytetään (SURO): Potilaita yli 10 Kahdeksan (8) kohteen nopeimmin tavoittavaa ensihoitoyksikköä Kenttäjohtoyksikkö h k EFH50 L4 voi pyytää pelastukselta apua hoito tai kokoamispaikan perustamiseen Ennakkoilmoitus kohdealueen sijainnin mukaan EFH60, EFH30, Lisähälytykset eri määräyksestä ( ensihoitokeskuksen vapaavuoro ) 11
suro jatkuu 7.2 Varmennettu suuronnettomuus Jos esitietojen perusteella on syytä epäillä kyseessä olevan ensihoidon kannalta suuronnettomuustilanne (yli 10 potilasta, joista useampi vakavasti vammautunut), käynnistetään suuronnettomuuden varautumisvalmistelut etupainotteisesti. Kun ensimmäinen yksikkö tavoittaa kohteen ja toteaa, että kyseessä on suuronnettomuus, on tämä velvollinen välittömästi ilmoittamaan asiasta hätäkeskukseen joka aloittaa tilanteen vaatimat järjestelyt. 12
suro jatkuu Samanaikaisesti ensimmäinen yksikkö selvittää tilannekuvan kohteesta, aloittaa potilasluokittelun ja ottaa kohteessa ensihoidon tilannejohtajan roolin (L5), ellei kenttäjohtaja toisin määrää. Jospotilaat ovat lievästi loukkaantuneita, ei aina ole välttämätöntä tai operatiivisesti tarkoituksenmukaista hoitaa tilannetta suuronnettomuutena, vaikka potilaita olisi yli 10. Kenttäjohtaja tai ensihoitolääkäri päättää kohteesta saatujen tietojen perusteella, siirrytäänkö tilannetta hoitamaan ensihoidon osalta suuronnettomuutena. 13
suro jatkuu Suuronnettomuustilanteessa tilanteen johtaminen ja viestintä eroavat päivittäistoiminnassa ittäi t i i käytettävistä ttä tä malleista. Kun tilanne päätetään hoitaa suuronnettomuutena, ilmoitetaan se selkeästi hätäkeskukselle ja yksiköille. Samalla ilmoitetaan kuka tilannetta ensihoidon osalta johtaa, sekä mahdollinen tulokynnys ja puheryhmä. Tilanteen t yleisjohtajan lijhtj kanssa ollaan tiiviissä yhteydessä. Suuronnettomuusviestintää voidaan käyttää kenttäjohtajan määräyksestä myös pienemmissä tilanteissa, jos se katsotaan tarkoituksenmukaiseksi. 14
suro jatkuu 9. Tiedottaminen Yksittäiset ensihoitoyksiköteivät eivät anna tilanteista kommentteja medialle Moniviranomaistehtävillä tiedottamisesta vastaa tilanteen yleisjohtajana toimiva viranomainen. Ensihoitopalvelun päivittäistoiminnan tiedottamisesta vastaavat sairaanhoitopiirin ensihoitopäällikkö, ensihoidon vastuulääkäri ja päivystävä kenttäjohtaja. Suuronnettomuuksissa tiedottamisesta vastaa KPSHP:n lääkintäkomentaja (L1) tai lääkintäpäällikkö (L2). 15
Kriisityö 2.8 Kriisityö Jos ensihoitoyksikkö toteaa tehtävällä tarvetta kriisityöryhmän hälyttämiseen, toimitaan kuntien paikallisten ohjeiden mukaan. Yhteysjoko yhteispäivystykseen, tai virka aikana aikana oman alueen terveyskeskukseen. 06.10.2015 Kj. Pekka Kainu 16
SURO, kriisityö jatkuu Hehu ryhmän johtotiimin jäsenille lähtee automaattisesti hälytysviesti yy hälytyskoodeilla yy 204A ( tieliikenneonnettomuus suuri) 214A (raideliikenneonnettomuus suuri) 223A (vesiliikenneonettomuus suuri) 232Ailmaliikenneonnettomuus keskisuuri) 233A (ilmaliikenneonnettomuus suuri) 403A (rakennuspalo suuri) 443A (räjähdys/sortuma suuri) 17
SURO, kriisityö jatkuu Viestissä tulee myös KPSHP:n ensihoidon kenttäjohtajan numero (SOITA EH KJ:lle puh. xxx), hehu johtotiimistä sovittu henkilö soittaa kenttäjohtajalle. Vain yksi soittaa ja sopii kenen kanssa lähtee tilannetta paikan päälle tarkastamaan (2 henkilöä). Jos hehu tarvetta on, niin sitten mobilisoidaan ryhmä laajemmin liikkeelle. 18
Lisää otsikko napsauttamalla KIITOS 19