Keminmaan päiväkeskus Rantatupa Päivätoiminnan kuvaus Versio I Jaana Niskanen JUJITSU 19.5.2015
SISÄLLYS: 1. PÄIVÄKESKUS... 3 2. PÄIVÄKESKUKSEN ASIAKKUUS... 4 3. PÄIVÄKESKUKSEN TOIMINNAN KUVAUS... 4 4. TOTEUTUS JA ARVIOINTI... 5 5. PÄIVÄTOIMINNAN PALVELUT... 6 6. PÄIVÄTOIMINNAN ARVIOINTI JA SEURANTA... 7 7. TUETTU VUOKRA-ASUMINEN OSANA PÄIVÄKESKUSTOIMINTAA... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 8. KUNTOUTTAVA TYÖTOIMINTA PÄIVÄKESKUSTOIMINNASSA... 7 9. AVOIN PÄIVÄTOIMINTA... 8
1. PÄIVÄKESKUS RANTATUPA Päiväkeskus Rantatuvan tarkoituksena on tukea keminmaalaisia asiakkaita päihteettömään elämäntapaan omatoimisuutta ja oman elämän hallintaa lisäämällä. Se antaa mielekästä toimintaa ja aktivoi sekä motivoi asiakkaita yhteiskuntaan integroitumisessa. Elämänlaadun paranemisen myötä päihteiden käyttö vähenee ja ehkäisee välillisesti rikollisuutta. Päiväkeskus toimii syrjäytymiskehityksen katkaisijana ja syrjäytyneiden auttamisessa ihmisarvoiseen elämään. Päiväkeskus tarjoaa ohjattua ja osallistavaa matalan kynnyksen päihteetöntä toimintaa keminmaalaisille päihde-, mielenterveyskuntoutujille, riippuvuusriskissä oleville kuntalaisille sekä heidän omaisilleen. Päiväkeskuksen toiminta perustuu ehkäisevään ja kuntouttavaan päihdetyöhön riskiryhmissä oleville. Päiväkeskus toimii ns. matalan kynnyksen periaatteella ja on yksi tärkeä osa Keminmaan kunnan avohuoltoa päihde- ja mielenterveyskuntoutuksen ehkäisevässä työssä. Toiminta suunnataan ensisijaisesti työikäisille päihdekuntoutujille, sekä pitkäaikaistyöttömille, joiden fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky on alentunut tai on vaarassa alentua päihteiden riskikäytön vuoksi. Toiminnan tavoitteena on tukea päihdekuntoutujien itsenäistä suoriutumista, arjen hallintaa sekä kotona asumisen suoriutumista joka ennaltaehkäisee laitoshoitoon joutumista. Toiminta perustuu asiakaslähtöiseen toimintaan, jossa arvostetaan omia voimavaroja, kuntouttavaa sekä sosiaalista kanssakäymistä edistävään työtapaan. Päivätoiminnalla tuetaan myös päihdekuntoutujien omaisia sekä ennaltaehkäistään syrjäytymistä. Päiväkeskustoiminnan käynnistäminen Keminmaassa on ollut yksi kunnan pilottikohde Hyvinvointi Hakusessa riippuvuus riskinä hankkeessa, johon kunta osallistuu ajalla 1.8.2013 31.10.2015. Pilotin tavoitteena oli päiväkeskuksen perustaminen, sen toiminnan käynnistäminen ja toiminnan sisältöjen kehittäminen. Rantatupa tarjoaa ohjattua ja osallistavaa matalan kynnyksen päihteetöntä toimintaa Keminmaan kunnan päihde-, mielenterveyskuntoutujille, riippuvuusriskissä oleville sekä heidän omaisilleen.
Pilotin tarkoituksena on kokeilla, miten asiakaslähtöisyyttä voi hyödyntää päiväkeskustoiminnassa. Sen lähtökohtana ovat asiakkailta nousevat tarpeet. Päiväkeskus vastaa osaltaan Keminmaan kunnan päihdetyön avohoidollisten palvelujen lisäämiseen laitoshoidon sijaan. Laajempana tavoitteena on moniammatillisen toimijakentän yhteistyöllä asiakkaan laitoshoidon tarpeen vähentäminen ja avohoidon osuuden kasvattaminen. Avainasemassa päiväkeskuksessa on asiakaslähtöisyys ja toiminnallisuus sekä niiden avulla kävijän tukeminen, mikä tukee kuntoutusvaihetta ja päihteiden käytöstä irtaantumista. Päiväkeskustoiminnan odotetaan vähentävän asiakkaiden päihteiden käyttöä, riippuvuutta ja päihteisiin retkahtamisia. Päivätoiminnalla vastataan avohoidon tarpeisiin ja vähennetään kunnan ostopalveluiden tarvetta päihdehuollossa. 2. PÄIVÄKESKUKSEN ASIAKKUUS Päiväkeskus on matalan kynnyksen periaatteella toimiva kohtaamispaikka jonka toiminta on osallistavaa, aktivoivaa, kannustavaa, rohkaisevaa ja uutta luovaa. Päivätoiminta on avointa ja siihen osallistuminen perustuu pääosin vapaaehtoisuuteen. Päiväkeskukseen voidaan ohjata asiakkaita myös kunnan muissa palveluissa olevista asiakkuuksista, kuten A-klinikka, etsivä nuorisotyö, mielenterveysneuvola, terveyskeskus, työterveyshuolto sekä sosiaalitoimisto. Aloite päivätoimintaan osallistumiseen voi tulla asiakkaalta itseltään, hänen omaiseltaan tai läheiseltään tai työntekijältä. Asiakas voi ohjautua päivätoimintaan esimerkiksi sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön arvioinnin ja aloitteen pohjalta. Tällöin päiväkeskuksen toimintaan osallistuminen voi olla osa asiakkaan kuntoutus- ja / tai hoitosuunnitelmaa, jolloin ehdotuksen/osoituksen päivätoimintaan osallistumisesta voi tehdä kuntoutustyöryhmä, kuntoutus- tai katkaisuhoitolaitos, A-klinikka, kotihoito, mielenterveysneuvola tai muu vastaava avohuollon työryhmä. 3. PÄIVÄKESKUKSEN TOIMINNAN KUVAUS Rantatuvan toiminnan tarkoituksena on luoda turvallisuutta ja auttaa asiakkaita tekemään rakentavia päätöksiä elämässään. Päiväkeskuksen erityisyyttä ovat muun muassa:
- Vertaistuki ja kokemusasiantuntijuus: jolla osallistuja saa tukea samassa elämäntilanteessa olevilta ihmisiltä. - Yhteisöllisyys: päiväkeskus tarjoaa syrjäytyneelle / yksinäiselle tai sen vaarassa oleville yhteisön, johon kuulua. Tiiviissä yhteistyössä työntekijät tuntevat usein asiakkaiden elämäntilanteen viranomaisia joskus jopa läheisiäkin paremmin. - Kohtaaminen: osallistumiselle ei aseteta päihteettömyyden lisäksi mitään muita ehtoja. Jokainen ihminen kohdataan sellaisena kuin hän on. - Kehittäjäasiakkuus ja kokemusasiantuntijuus: asiakkaat ovat vahvasti mukana toiminnan kehittämisessä. Asiakaskehittäjäpalavereja pidetään päiväkeskuksessa kerran viikossa, perjantaisin, jolloin suunnitellaan tulevan viikon toimintaa. Asiakkaat voivat vaikuttaa omia kokemuksiaan esiin tuoden Keminmaan kunnan päihde- ja mielenterveyspalveluiden kehittämiseen. - Vapaaehtois- ja yhteistyö: vapaaehtoiset ja yhteistyökumppaneina toimivat järjestöt sekä seurakunta ovat merkittävä voima päiväkeskuksen toiminnassa. Päiväkeskus toimii linkkinä asiakkaan ja palvelujärjestelmän välillä. Asiakas saa apua asioidensa hoitoon. Toisaalta päiväkeskustoiminta tavoittaa usein sellaisetkin ihmiset, jotka eivät osaa tai halua hakeutua julkisen palvelujärjestelmän piiriin. Päiväkeskus voi välittää tietoa asiakkaiden tilanteesta ja tarpeista eteenpäin palvelujärjestelmässä. 4. TOTEUTUS JA ARVIOINTI Päivätoiminnan ohjaaja sekä kunnan muut toimijat (kuntouttavan työtoiminnan ohjaaja, työnsuunnittelija, sosiaalityöntekijät) keskustelevat asiakkaan kanssa, ohjaavat ja tekevät tarvittaessa yhdessä asiakkaan (ja hänen työntekijöiden / ohjaavan tahon) kanssa tavoitteet ja suunnitelman päivätoiminnalle. Päivätoiminnan suunnitelma voi olla osa asiakkaan hoito-, palvelu- ja kuntoutus- tai aktivointisuunnitelmaa. Muut työntekijät (lähettävä ohjaava taho), laatii lisäksi erityisryhmien, kuten kuntoutuksessa olevien, katkaisuhoidosta saapuvien tai kuntouttavan työtoiminnan asiakkaiden kohdalla yksilöllisen suunnitelman tavoitteista asiakkaan (ja hänen läheistensä) kanssa. Päivätoiminnan suunnitelma voidaan kirjata osaksi asiakkaan kuntoutuksen kokonaissuunnitelmaa. Kuntoutuksen tavoitteet voidaan tehdä määräaikaiseksi. Asiakas käy tehdyn suunnitelman mukaisesti päivätoiminnassa 1 5 kertaa viikossa sovitun ajanjakson.
Jakson pituus määritellään haastattelun yhteydessä. Jakson aikana asiakas osallistuu ryhmälle suunniteltuun toimintaan. Jakson aikana arvioidaan asiakkaan tavoitteiden toteutumista ja tehdään jatkosuunnitelmia asiakkaan tilanteen seurannasta. Verkoston muut työntekijät tekevät erityisryhmien ja kuntoutuksesta kotiutuvien kohdalla oman arvioin jakson tavoitteiden toteutumisesta ja vaikuttavuudesta päihteettömyydestä suoriutumiseen ja arjesta selviytymiseen. 5. PÄIVÄTOIMINNAN PALVELUT Päivätoiminnan palvelut ovat kotona asuville asiakkaille tarkoitettuja arkea ja elämänhallintaa tukevia ryhmätoimintoja. Ryhmät ovat säännöllisiä ja toteutuvat päiväkeskuksen aukioloaikojen ma pe 8 14 sisällä viikko-ohjelman mukaisesti. Ryhmätoiminnan lisäksi asiakkailla on mahdollisuus saada tarvittaessa henkilökohtaista palveluohjausta ja neuvontaa, sekä yksilöllistä ja tavoitteenmukaista kuntoutusta sovitusti kunnan moniammatillista henkilöstöä hyödyntäen. Toimintamallissa määritellään Keminmaan päivätoiminnan asiakasryhmät ja heille järjestettävät palvelut. Ryhmiä järjestetään päiväkeskuksessa sen mukaan, mitkä ovat asiakkaiden tarpeet ja millaiset resurssit päiväkeskuksella on käytettävissä. Uusia ryhmiä käynnistetään mahdollisuuksien ja asiakkaiden tarpeiden mukaan. Päiväkeskustoiminta suunnitellaan siten, että palvelua pystytään tuottamaan tehokkaasti Keminmaan kunnan päihde- ja mielenterveysasiakkaille. Suunnittelulla tuetaan henkilökunnan osaamista, hyödynnetään kunnan moniammatillista osaajaverkostoa ja sitä kautta parannetaan päivätoiminnan vaikuttavuutta elämänhallinnan, päihteettömyyden ja syrjäytymisen ehkäisyn tukemisessa. Kunnan toimijoiden moniammatillisuus päihteettömyyden tukemiseen hyödynnetään monipuolisesti. Eri ammattialojen edustajat voivat tehdä keskenään yhteistyötä hyödyntäen kolmannen sektorin ja seurakunnan toimijoita ja kapasiteettia käytetään siten, että päiväkeskuksen työntekijällä on työpari tarvittaessa. Päivätoiminta kohdennetaan seuraaville asiakasryhmille: 1. Päihdekuntoutujat ja riskiryhmässä olevat 2. Kuntoutujien ja riskiryhmässä olevien omaiset
3. Kuntouttavan työtoiminnan päihderiskiryhmässä olevat asiakkaat 6. PÄIVÄTOIMINNAN ARVIOINTI JA SEURANTA Päivätoiminnan arviointi jaetaan kahdelle tasolle: - yksilötason arviointi ja rakennetason arviointi Yksilötason arvioinnissa käytetään perusmittarina asiakaspalautteita, joita kerätään päivittäisten asiakaskäyntien yhteydessä, asiakaspäiväkirjaa; johon kävijät voivat kirjata tunnelmiaan / tuntemuksiaan sekä kehittäjäasiakaskokouksissa joita pidetään vähintään kerran viikossa työntekijän toimesta viikkotoiminnan suunnittelussa sekä kerran kuukaudessa kehittäjätyöntekijän toimesta hankkeen toiminta-aikana. Rakenne- ja järjestelmätason arviointia tehdään erillisten selvitysten ja tutkimusten avulla. Perustilastot asiakaskäynneistä kerätään ja tilastointi toteutetaan päivittäisten kävijämäärien vertailun avulla (miehet, naiset, yhteensä, poistetut). A-klinikka ja mielenterveysneuvolan sekä kuntoutuslaitosten asiakkuuksien määrää verrataan hankkeen aikana toteutuneiden käyntien perusteella edellisten vuosien tilastokäynteihin verraten. Kuntouttavan työtoiminnan toteutumista seurataan toteutuneiden aktivointisuunnitelmien lisäksi Kela- sakkolistan toteutumien vertailulla edellisiin vuosiin. 7. KUNTOUTTAVA TYÖTOIMINTA RANTATUVALLA Kuntouttavaa työtoimintaa kehitetään osana päiväkeskustoimintaa. Keminmaalainen päihdeasiakkaiden kuntouttava työtoiminta määritellään ja sitä kehitetään yhteistyössä muiden kunnan toimialojen sekä palveluntarjoajien (esim. Meri-Lapin työhönvalmennussäätiö) ja seudullisen kuntouttavan työtoiminnan tiimin kanssa. Kuntouttava työtoiminta on osa päihteettömyyttä ylläpitävää toimintaa ja työmenetelmien kehittämistä. Tavoitteena on luoda toimintamalli, jossa päihdeasiakkaiden kuntouttava työtoiminta toteutetaan osana päiväkeskustoimintaa kerran viikossa toteutuvien ryhmäkokoontumisten merkeissä. Päiväkeskuksessa voidaan antaa esimerkiksi päihteettömyyteen, terveyteen ja toimintakykyyn liittyvää ohjausta ja neuvontaa joko osana päiväkeskuksen toimintaryhmiä tai tarpeen mukaan yksilöllisesti kunnan muita ammattihenkilöitä hyödyntäen.
Kuntouttavaan työtoimintaan osallistuvalle päihdeasiakkaalle asetetaan yhteisesti sovitut tavoitteet aktivointisuunnitelman laadinnan yhteydessä. Tavoitteiden seuranta toteutetaan säännöllisillä arviointikeskusteluilla ja jatkotavoitteita asetetaan keskustelujen yhteydessä kuntoutujan tarpeiden mukaisesti. Kuntouttavaa työtoimintaa voidaan toteuttaa Rantatuvalla pajatyyppisellä toiminnalla. Näitä voivat olla esimerkiksi; kirpparitoiminta, toimitilojen puhtaanapito, kädentaito- ja tuunauspaja sekä kiinteistöhuolto. Asiakkaalle asetetaan työtoiminnan tavoitteet, jotka perustuvat henkilökohtaiseen osaamiseen ja kiinnostukseen. Tavoitteita asetetaan sekä pitkän, että lyhyen tähtäimen suunnitelmina. Kuntouttavan työtoiminnan pajoihin voi osallistua myös päiväkeskuksen avoimen toiminnan osallistujat halutessaan. Lyhyen tähtäimen suunnitelmat liittyvät arjen ja elämänhallintaan sekä päihteettömyyden tukemiseen. Päihteettömyyden jatkuessa asiakasta ohjataan myös kunnan muihin toimipisteisiin kuntouttavaan ja palkkatuettuun työhön. Pitkän tähtäimen suunnitelmina voivat olla ammatilliseen kuntoutumiseen ja koulutuksen osatutkintoihin tähtäävää. Kuntouttavan työtoiminnan tavoitteena asiakkaan kuntoutumisen lisäksi on kunnan Kelasakkolistalla olevien asiakkaiden pitkän tähtäimen ja suunnitelmallisen toiminnan myötä asiakkuuksien poistuminen Kela-listalta ja työelämään sijoittuminen. 8. AVOIN PÄIVÄTOIMINTA Avoin päivätoiminta on osa raittiutta tukevaa, ennaltaehkäisevää työtä. Tavoitteena on tarjota päihdeasiakkaille mahdollisuuksia osallisuuteen, yhteisöllisyyteen ja sosiaaliseen vuorovaikutukseen. Kuntalaisten omaehtoista hyvinvointia edistävää toimintaa tuetaan mahdollistamalla yhteistyö muun muassa järjestöjen ja yhteisöjen kanssa ryhmätoimintojen toteuttamiseksi. Tilaa voi käyttää yhteisesti suunniteltujen, päiväkeskuksen asiakkaille suunnattujen ryhmätoimintojen toteutukseen. Käyttö-oikeuden myöntävät päiväkeskuksen toimijat ja sosiaalitoimi yhteisesti sovittujen toimintaperiaatteiden mukaisesti. Järjestöjen ja muiden toimijatahojen omaehtoista toimintaa tuetaan antamalla taustatukea, ohjaamalla ja neuvomalla sekä rakentamalla hyvinvointityön verkostoja
kunnan omien palvelujen, järjestöjen ja yhteisöjen kesken. Kehittäjäasiakastoiminta kytketään osaksi omaehtoista toimintaa. Hyvinvointi hakusessa riippuvuus riskinä hankkeen tuella voidaan valmentaa kehittäjäasiakkaita ja kokemusasiantuntijoita sekä tuetaan asiakastoiminnan aloittamista muun muassa keskustelukahvilatoiminnalla. Avointa päivätoimintaa kehitetään lisäksi kunnan eri hallintokuntien kanssa, kuten liikuntapalveluiden, liikuntajärjestöjen, kulttuuripalvelujen sekä seutuopiston ja seurakuntien kanssa. Tärkeitä yhteistyökumppaneita ovat myös naapurikuntien asukasja päiväkeskustoimijat, meneillään olevat hankkeet sekä paikalliset oppilaitokset, kuten Ammattiopisto Lappia, Peräpohjolan Opisto sekä Lapin Ammattikorkeakoulu ja Yliopisto.