Lääkkeet osana suomalaista terveydenhoitoa Tuomas Nurmela viestintäjohtaja
Terveydenhuoltoon vaikuttavia muutoksia yhteiskunnassa Potilaiden tieto- ja vaatimustason nousu Valinnanvapauden kasvu terveydenhuollossa Potilaiden osallistuminen ja sitoutuminen hoitoon, oma- ja itsehoidon kasvava rooli (vastuu omasta hyvinvoinnista) Väestön ikääntyminen, sairauksien muuttuminen Elintapojen muutos (lihavuus, liikunta, ravitsemus, tupakointi, päihteet) Yksin asuvien määrä kasvaa Yksinäisyys lisääntyy Työmarkkinoiden muuttuminen, työkyvyttömyyseläkkeet Laitoshoidon vähentäminen Ennaltaehkäisy keskiössä Päivä- ja lyhytkirurgian lisääminen Avo- ja kotihoidon lisääminen Terveydenhuollon keskittäminen ja/tai yksiköiden kasvattaminen/ etäisyyksien kasvu Telelääketiede 2
Työikäisten osuus vähenee, eläkeikäisten kasvaa Suomessa Osuus väestöstä (%) 60,0 Väestön ikärakenne 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 2011 2020 2030 2040 2050 2060-25 25-64 65+ Lähde: Tilastokeskus 2013 3
Terveydenhuollon menot asukasta kohden kasvavat lääkemenoja nopeammin 160 Indeksi, 2005 = 100 140 120 100 80 60 40 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Terveydenhuollon menot per asukas Lääkemenot per asukas Lähde: OECD Health Data 2013 4
140 120 100 80 60 40 20 Lääkkeiden tukkuhintojen kehitys vuodesta 2005 lähtien Vuosi 2005 = 100 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Kuluttajahintaindeksi Kaikki lääkkeet Lääkkeiden tukkuhintaindeksi kuvaa markkinoilla olevien avohoidon lääkkeiden hintakehitystä. Muiden kulutushyödykkeiden hinnat ovat nousseet vastaavana aikana. Lähde: Tilastokeskus, 2014 5
Terveydenhuollon kokonaiskustannukset 2012 (17 478 miljoonaa ) Erikoissairaanhoito 6 289 36 % Muut 5 796 33 % Perusterveydenhuolto 3 074 18 % Avohoidon lääkkeet 2 321 13 % Lähde: THL 2014 6
Lääkemarkkinakatsaus 2014 Nadia Tamminen Analyytikko
Lääkevalmisteiden tukkuhintainen kokonaismyynti Miljoonaa euroa 2500 2000 1744 1740 1848 1978 1977 1949 1970 2034 2110 2205 1500 1000 500 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Reseptilääkkeet 2014: 1944 milj. Itsehoitolääkkeet 2014: 261 milj. HUOM! Vuosien 2005-2008 luvut ovat IMS:n Medulasta. Tämä aiheuttaa pieniä eroavaisuuksia aikasarjaan. Lähde: Pharmarket 2014 8
Lääkemyynti tukkuhinnoin vuonna 2014 Sairaala-, apteekki- ja vähittäiskauppamyynti yht. noin 2,2 miljardia euroa tukkuhinnoin Sairaalamyynti 0,58 miljardia euroa Apteekkimyynti 1,58 miljardia euroa Apteekkimyynti/korvattavat lääkkeet 1,25 miljardia euroa Vähittäiskauppa ja muu myynti 53 miljoonaa euroa Korvattavat reseptilääkkeet 1254 57 % Vähittäiskauppa ja muu myynti 53 3 % Sairaalalääkkeet 576 26 % Muut reseptilääkkeet 116,2 5 % Itsehoitolääkkeet 205 9 % Lähde: Pharmarket 2014 9
Lääkkeiden terapiaryhmittäinen tukkumyynti 2014-2205 milj. euroa, +4,5 % Miljoonaa Muutos % Osuus % Syöpälääkkeet ja immuunivasteen muuntajat 469 +9,0 21,6 Hermostoon vaikuttavat lääkkeet 375-0,5 17,3 Ruuansulatuselinten sairauksien ja aineenvaihduntasairauksien lääkkeet 281 +5,9 13,0 Systeemisesti vaikuttavat infektiolääkkeet 203 +7,7 9,2 Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet 191 +5,5 8,8 Veritautien lääkkeet 173 +4,6 8,0 Hengityselinten sairauksien lääkkeet 148 +1,8 6,9 Sukupuoli- ja virtsaelinten sairauksien lääkkeet, sukupuolihormonit 112 +2,4 5,2 Tuki- ja liikuntaelinten sairauksien lääkkeet 95 +2,4 4,4 Silmä- ja korvatautien lääkkeet 46 +21,2 2,1 Muut 112 +5,0 3,5 Lähde: Pharmarket 2014 10
Suurimmat lääkkeiden valmistajat ja markkinoijat 2014 Tukkumyynti, miljoonaa 0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0 Orion Pharma 252 +8,2 % GlaxoSmithKline MSD Finland Pfizer Novartis Finland 138 136 130 128 +14,8 % +7,3 % +1,0 % -3,2 % Roche Oy 97 +3,2 % Sanofi Takeda 80 84-4,4 % +4,7 % Ratiopharm AstraZeneca 65 72-1,5 % -5,0 % Lähde: Pharmarket 2014 11
10 myydyintä lääkevalmistetta Suomessa 2014 Tukkumyynti, miljoonaa 0 10 20 30 40 50 60 HUMIRA, reumalääke (adalimumabi) 47 +8,5 % REMICADE, reumalääke (infliksimabi) 35 +7,2 % ENBREL, reumalääke (etanersepti) LANTUS, diabeteslääke (glarginsuliini) MABTHERA, syöpälääke (rituksimabi) 31 30 29 +4,8 % +4,3 % +6,1 % LYRICA, epilepsialääke (pregabaliini) HERCEPTIN, rintasyöpälääke (trastutsumabi) JANUVIA, diabeteslääke (sitagliptiini) 22 22 23-7,3 % +4,0 % +8,8 % LEVEMIR diabeteslääke (determinsuliini) CERVARIX, papilloomavirus-rokote (papilloomavirusten osat) 19 19 +2,4 % +136 % Lähde: Pharmarket 2014 12
Kolme esimerkkiä: aivoinfarkti, astma ja rintasyöpä
Lääke- ja muun hoidon kehitys: Suomessa maailman paras aivoinfarktin hoito Ennaltaehkäisyllä sairastuvuus madaltunut ikääntymisestä huolimatta hlö 16 000 12 000 8 000 4 000 Hyvän ensihoidon ansiosta terveydenhuollon menot kääntyneet laskuun 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 1990 2000 2010 Sairastuvuus Kuolleisuus 0 1990 2000 2010 Terveydenhuollon kustannukset potilasta kohden vuodessa 14
Lääke- ja muun hoidon kehitys: Astman oireista syyn hoitoon Terveydenhuollon kustannukset pysyneet 90-luvun tasolla: 600 / potilas / vuosi 9 000 vuodeosastopotilasta vähemmän: Ilman muutoksia kulut olisivat nelinkertaiset hlö 250 000 200 000 150 000 100 000 50 000 0 1990 2000 2010 Potilasmäärä erityiskorvattavuuksien perusteella hlö 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 2 500 000 600 000 1990 2000 2010 Potilasta vuodeosastohoidossa 15
Lääke- ja muun hoidon kehitys: Rintasyövän monipuolinen hoito Kymmenestä potilaasta yhdeksän paranee 40% enemmän työelämässä % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1990 2000 2010 Elossaololuku (%) Työkyvyttömyyseläkkeellä (%) Työkyvyttömyyseläke keskimäärin 1550 /kk (2013) Monipuoliset ja yksilöitävissä olevat hoidot terveydenhuollon työkaluina 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 1990 2000 2010 Muu terveydenhuolto Lääkekustannukset Potilaskohtaiset kustannukset vuodessa 16