Asukkaiden palvelutarpeiden ennakointi A(RT) 23.5.2013 Olli Hokkanen
Miten kuntalaisten palvelutarpeet muuttuvat? Väestökehityksen vaikutukset voidaan karkeasti laskea: pohjana ikäluokittaiset palvelujen käyttötiedot ja väestöennuste Laskenta ei huomioi esim.: säädösten muutokset asukkaiden vaatimustason muutokset palvelujen järjestämistavan muutokset uudet palveluinnovaatiot, esim. uudet hoitomenetelmät tuottavuuden muutokset yksityisen palvelutarjonta
Ennakoinnin rajoitukset Vakaat trendit: väestön ikääntyminen kuntien henkilöstön eläköityminen Useissa asioissa kehitys on epävarmaa: yleinen talouskehitys alueen yritysten menestyminen valtionosuuksien kehitys veroratkaisut kuntien tehtävät
Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys. Ennustettu väestökehitys 2012-2030: +16,5% Koko väestö 2012=100. 120 115 110 105 100 Pohjois-Karjala 95 90 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus Asukkaita 14 245 14 876 15 237 16 275 16 600 2011=100 100 104 107 114 117 Asukkaita 5 426 674 5 504 314 5 555 550 5 748 548 5 847 678 2011=100 100 101 102 106 108 Asukkaita 165 754 165 084 164 745 163 814 163 265 2011=100 100 100 99 99 98
Ikäluokkien osuudet muuttuvat merkittävästi Ennustettu väestökehitys ikäluokittain 2012=100 270 250 230 210 190 170 150 130 110 90 70 1-6-vuotiaat 100 104 106 106 103 7-18-vuotiaat 100 104 106 115 117 Työikäiset (17-64 v) 100 101 102 103 102 65-74-vuotiaat 100 126 139 160 161 Yli 74-vuotiaat 100 109 119 192 244 Väestö 100 104 107 114 117 alle 1 -vuotiaat 190 203 206 203 195 1-6-vuotiaat 1 310 1 360 1 390 1 395 1 347 7-18-vuotiaat 2 567 2 661 2 720 2 957 2 999 Työikäiset (17-64 v) 8 738 8 855 8 939 8 978 8 944 65-74-vuotiaat 1 102 1 384 1 527 1 763 1 769 Yli 74-vuotiaat 739 806 879 1 418 1 804 Kaikki 14 245 14 876 15 237 16 275 16 600 Lähde:Tilastokeskus
Työikäisten määrä ennusteessa 2012-2030: +2% 17-64 -vuotiaat Työikäisten määrä pysyy jokseenkin samana 105 100 Pohjois-Karjala Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen 2012=100. 95 90 85 80 Pohjois-Karjala 75 70 Lähde:Tilastokeskus 17-64-vuotiaat 8 738 8 855 8 939 8 978 8 944 2011=100 100 101 102 103 102 17-64-vuotiaat 3 394 321 3 351 936 3 331 382 3 289 695 3 287 409 2011=100 100 99 98 97 97 17-64-vuotiaat 102 110 98 074 95 637 86 869 84 325 2011=100 100 96 94 85 83
Väestöllinen huoltosuhde Alle 17- ja yli 64-vuotiaat yhtä työikäistä kohti (17-64 -vuotiasta kohti) Huoltosuhde heikkenee ennusteessa merkittävästi Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen Huoltosuhde heikkenee 1,1 0,9 0,7 0,5 Pohjois-Karjala 0,3 Lähde:Tilastokeskus 0,63 0,68 0,70 0,81 0,86 0,60 0,64 0,67 0,75 0,78 Pohjois-Karjala 0,62 0,68 0,72 0,89 0,94
1 6-vuotiaat ja kunnallisessa päivähoidossa olevat Muutos 2012-2030: +3% Päivähoito- ja esikouluikäisten määrä kasvaa ennusteessa vuoteen 2017 mennessä 1-6 -vuotiaat 2012=100. Pohjois-Karjala 110 100 90 80 70 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus 1-6 -vuotiaat 1 310 1 360 1 390 1 395 1 347 2011=100 100 104 106 106 103 1-6 -vuotiaat 364 915 368 892 369 459 373 733 367 830 2011=100 100 101 101 102 101 1-6 -vuotiaat 9 661 9 820 9 896 9 713 9 347 2011=100 100 102 102 101 97 Päivähoidossa* 682 708 724 726 701 *Kunnan kustantamassa päivähoidossa 2011 olleet 1-6-vuotiaat (Sotkanet), muutos suhteutettu 1-6 -vuotiaiden määrän kehitykseen
Peruskoululaisten määrä kasvaa ennusteessa 7 15-vuotiaat ja oman perusopetuksen oppilaat Muutos 2012-2030: +16% 7-15 -vuotiaat 120 Pohjois-Karjala Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä kouluja 2012=100. 110 100 90 80 70 Pohjois-Karjala 7-15 -vuotiaat 1 970 2 027 2 080 2 275 2 290 2011=100 100 103 106 115 116 7-15 -vuotiaat 527 458 535 229 546 078 569 032 573 319 2011=100 100 101 104 108 109 7-15 -vuotiaat 15 210 14 755 14 757 15 372 15 292 2011=100 100 97 97 101 101 Oppilaat* 1 918 1 973 2 025 2 215 2 230 *Laskentaperusteena perusopetuksen oppilaat 2011, muutos suhteutettu 7-15 -vuotiaiden määrän kehitykseen
16 18-vuotiaat ja oman lukiokoulutuksen oppilaat Muutos 2012-2030: +19% 16-18 -vuotiaat 130 Pohjois-Karjala Lukiolaisten määrä kasvaa ennusteessa Huomio: Lukioiden vetovoima 2012=100. 120 110 100 90 80 Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä lukioita 70 60 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus 16-18 -vuotiaat 597 634 640 682 709 2011=100 100 106 107 114 119 16-18 -vuotiaat 193 495 179 623 177 343 189 059 191 641 2011=100 100 93 92 98 99 16-18 -vuotiaat 5 809 5 499 5 240 5 058 5 208 2011=100 100 95 90 87 90 Lukion oppilaat* 215 239 241 257 267 *Laskentaperusteena oman lukiokoulutuksen oppilaat 2011, muutos suhteutettu 16-18 -vuotiaiden määrän kehitykseen
Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1 6-vuotiaat sekä oman perusopetuksen ja lukiokoulutuksen oppilaat 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 1918 1973 2025 2215 Perusopetus; 2230 682 708 724 726 Päivähoito; 701 215 239 241 257 Lukio; 267 2 011 2015e 2017e 2025e 2030e 2011 kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 -vuotiaat: STAKES, Sotkanet - 2011 oppilasmäärät: Tilastokeskus, kuntien talous- ja toimintatilasto Kehitys: Tilastokeskuksen
Nuoriso Muutos 2012-2030: +9% Alle 30-vuotiaiden määrä kasvaa ennusteessa 0-29 -vuotiaat 115 110 Pohjois-Karjala 2012=100. 105 100 95 90 85 80 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus 0-29 -vuotiaat 5 415 5 634 5 750 5 904 5 901 2011=100 100 104 106 109 109 0-29 -vuotiaat 1 893 158 1 891 683 1 898 520 1 890 226 1 906 066 2011=100 100 100 100 100 101 0-29 -vuotiaat 54 433 53 006 52 461 50 135 49 742 2011=100 100 97 96 92 91
Pth:n avohoitokäynnit lääkärissä/ikäryhmän asukas v. 2009 Käynnit/asukas suhteessa koko maahan: -0,5/asukas Kontiolahdessa lääkärissäkäyntejä oli vähemmän kuin koko maassa keskimäärin 5,0 4,5 4,0 Pohjois-Karjala Eroja kuntien välillä voi aiheuttaa esim. lääkärien ja hoitajien työnjako Ikäryhmittäisten avohoitokäyntitietojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten avohoitokäyntien tarve muuttuu väestöennusteessa Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa Käynnit/ asukas 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Lähde:THL 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Yht. 4,5 1,2 0,7 0,7 1,0 1,6 1,9 2,0 1,0 2,7 2,1 1,1 1,2 1,3 2,1 2,6 2,7 1,5 Pohjois-Karjala 2,7 2,0 0,9 1,1 1,3 1,9 2,4 3,4 1,4
Perusterveydenhuollon avohoidon tarve Tarve on vakioitu vuoden 2009 käyntien perusteella Avohoidon tarve kasvaa ennusteessa 31% Tarve kasvaa ennusteen mukaan merkittävästi Väestön ikääntyminen ei suoraan johda perusterveydenhuollon avohoidon käyntien määrän vastaavaan kasvuun, koska myös muut ikäluokat käyttävät palveluja Lääkärissäkäyntejä voidaan korvata esim. terveydenhoitajan vastaanotolla ja sähköisillä palveluilla Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten tk. lääkärin avohoitokäyntien ja väestöennusteen perusteella Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 2012=100. 135 130 125 120 115 110 105 100 95 90 85 80 Pohjois-Karjala Pohjois-Karjala 100 111 120 127 131 100 104 108 112 115 100 102 102 104 109
Erikoissairaanhoidon hoitojaksot/ikäryhmän asukas, 2007-2009 keskiarvo Hoitojaksoja on ennusteen mukaan jatkossa saman verran kuin koko maassa keskimäärin Ikäryhmittäisten esh:n somaattisten hoitojaksojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten esikoissairaanhoidon tarve muuttuu väestöennusteessa 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri 0-14 15-64 65-74 75 - Lähde:THL Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri 0-14 15-64 65-74 75 - Yht. 0,10 0,18 0,38 0,54 0,19 0,10 0,19 0,38 0,54 0,22 0,10 0,15 0,33 0,52 0,19
Esh:n tarve kasvaa ennusteessa 39 % vuoteen 2020 mennessä Erikoissairaanhoidon tarve Esh:n hoitojaksot/v. Hoitojaksot on vakioitu vuosien 2007-2009 perusteella (Sotkanet) 150 Pohjois-Karjala Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten hoitojaksojen ja väestöennusteen perusteella Kehitykseen vaikuttaa lisäksi mm. terveysteknologia, jonka vaikutusta ei ole tässä ennakoitu 2007-2009 ka.=100 140 130 120 110 100 90 80 2007-2009 2015e 2020e 2025e 2030e Pohjois-Karjala 2007-2009 2015e 2020e 2025e 2030e Hoitojaksot 2 586 2 927 3 201 3 448 3 649 2007-2009=100 100 112 122 132 139 Hoitojaksot 1 152 193 1 232 617 1 294 120 1 362 105 1 418 589 2007-2009=100 100 106 111 117 122 Hoitojaksot 33 304 34 659 35 857 37 421 38 585 2007-2009=100 100 103 107 112 115
Yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa voimakkaasti 2020-luvulla Huomio: palvelurakenne vanhusten toimintakyky Vanhusväestö Muutos 2012-2030: +144% yli 75-vuotiaat 2012=100. 260 240 220 200 180 160 140 120 100 80 Pohjois-Karjala Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus yli 75-vuotiaat 739 806 879 1 418 1 804 2011=100 100 109 119 192 244 yli 75-vuotiaat 452 866 483 163 507 092 710 055 819 759 2011=100 100 107 112 157 181 yli 75-vuotiaat 16 405 17 186 17 774 23 881 28 130 2011=100 100 105 108 146 171
Yli 75-vuotiaiden osuus koko väestöstä 20 % Yli 75-vuotiaiden osuus on Kontiolahdella jatkossakin alhaisempi kuin koko maassa 18 % 16 % 14 % 12 % 10 % 8 % 6 % 4 % 2 % 0 % 5 % 5 % 6 % 9 % 11 % 8 % 9 % 9 % 12 % 14 % Pohjois-Karjala 10 % 10 % 11 % 15 % 17 % Lähde:Tilastokeskus
Palvelutarpeet kasvavat vanhusten hoidossa merkittävästi. Myös muissa palveluissa on ennusteen mukaan kasvua, päivähoidossa kuitenkin vain vähän Huomio: resurssien kohdentaminen ja riittävyys