TYÖVÄLINEET PUHEEKSIOTOSSA Jaana Huohvanainen Ikäihmiset ja alkoholi -koulutus 19.11.2013
ESITYKSET SISÄLTÖ Ikäihmisten alkoholinkäytön puheeksioton, arvioinnin, neuvonnan ja ohjauksen työvälineet ja niiden käyttö Työvälineitä yli 65-vuotiaiden alkoholin käytön arviointiin ja varhaiseen tukeen -käyttöopas Työvälineiden saanti Yli 65-vuotiaiden voimavaramittari 2
Yli 65-vuotiaiden ALKOHOLIMITTARI (työntekijälle) 3
ALKOHOLIMITTARI TYÖVÄLINEEKSI Sosiaali- ja terveystoimeen, diakoniatyöhön ja järjestötoimijoille Yli 65-vuotiaiden alkoholinkäytön puheeksiottoon, arviointiin, neuvontaan ja palveluohjaukseen terveystarkastuksessa, sairaanhoitajan vastaanotolla, kotihoidon/diakoniatyön kotikäynnillä mittaria voidaan palastella > teemoja käydään läpi eri keskustelukerroilla tärkeämpää kuin itse kyselytekniikka tai pisteiden laskeminen on oma asenne, alkoholinkäytön kannalta tärkeiden asioiden nostattaminen keskusteluun/tiedon antaminen ja asianmukainen jatko-ohjaus! Kaikille asiakkaille uuden palvelu-/hoitosuhteen alussa > tuo neutraaliuden asiaan yhtälailla työntekijän kuin asiakkaankin näkökulmasta! On hyvä muistaa, että etenkin iäkkäät naiset salaavat helposti alkoholin käyttönsä Aina silloin, kun on syytä epäillä alkoholin riski-/ongelmakäyttöä EI diagnosointiväline! Kirjaa asiakastiedot erilliselle kirjaamislomakkeelle > alkoholimittari jää työntekijän työvälineeksi 4
ALKOHOLIMITTARIN SISÄLTÖ Mittarin käyttöohje 11 numeroitua alkoholinkäyttöä kuvaavaa kysymystä Kysymykset ovat joko avoimia tai pisteytettäviä Numeroitujen kysymysten yhteydessä on alkoholinkäyttöä tarkentavia ja päihteettömyyteen motivoivia lisäkysymyksiä (Tarkenna, Tee lisäkysymys, Selvitä, Huomio, Kysy, Pohtikaa asiakkaan kanssa) sekä toimintaohjeita annettavasta lisämateriaalista ja palveluohjauksesta (Ohjaa, Anna, Sovi) Info-laatikoissa taustatietoa ikäihmisten alkoholinkäytöstä Violeteissa laatikoissa kysymysten yhteydessä on vastausten tulkintaohjeet ja ohjeet mittarin etenemisestä Loppuyhteenveto asiakkaan kanssa (Kysy, Pohtikaa, Selvitä, Sovi) > yhteys voimavaramittariin 5
ALKOHOLIMITTARIN KYSYMYKSET JA TULKINTA Alkoholin käyttöä (aikaisempi käyttö, alkoholinkäytön tiheys ja määrä) mittaavat kysymykset 1-3 Alkoholin käyttöä selventävät kysymykset 4-8 alkoholinkäytön syyt lääkkeiden ja alkoholin yhteisvaikutukset lähipiirin päihteiden käyttö alkoholinkäytöstä johtuvat fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset haitat Tulkinta: Kysymysten 2 ja 3 pisteet lasketaan yhteen ja huomioidaan avoimien kysymysten 1 ja 4-8 vastaukset: < 2 pistettä, ei huolta 3 pistettä, lievä huoli > 4 pistettä, tuntuva huoli > esitetään vielä kysymykset 9-11 Mahdollisia alkoholiriippuvuusoireita (lopettamisen vaikeus, tehtävien laiminlyönti, krapularyyppy) viimeisen vuoden aikana mittaavat kysymykset 9-11 Tulkinta: Kysymysten 9-11 pisteet lasketaan yhteen: 0 pistettä, ei riippuvuusoireita 1-3 pistettä, lieviä riippuvuusoireita > 4 pistettä, vakavia riippuvuusoireita 6
ALKOHOLIMITTARIN RAKENNE - KOLME VAIHETTA Onko alkoholin käyttöä: kysymykset 1-3 Alkoholin käyttö suhteessa aikaisempaan elämään tiheys määrä Ei alkoholin käyttöä (kysymys 2) > mittarin täyttämistä ei tarvitse jatkaa On alkoholin käyttöä > Kysymykset 4-8 Onko alkoholin käyttö hallinnassa: alkoholin käyttöä tarkentavat kysymykset 4-8 Alkoholin käytön syyt, alkoholin ja lääkkeiden yhteisvaikutukset, lähipiirin alkoholin käyttö, alkoholin käytöstä johtuvat haitat Yksilöllinen neuvonta ja palveluohjaus (riskiraja) Alkoholin käyttöön liittyy tuntuva huoli (pistemäärä 4 tai enemmän) > Kysymykset 9-11 Onko alkoholin riski- tai ongelmakäyttöä: mahdollisia alkoholiriippuvuusoireita mittaavat kysymykset 9-11 Alkoholin käytön lopettamisen vaikeus, tehtävien laiminlyönti, krapularyyppy Yksilöllinen neuvonta ja palveluohjaus alkoholin käytön vähentämiseksi > Loppuyhteenveto asiakkaan kanssa 7
Yli 65-vuotias ARVIOI ALKOHOLIN KÄYTTÖÄSI (itsearviointiin) 8
ITSEARVIOINTIMITTARIN KÄYTTÖ Se antaa asiakkaalle itselleen palautetta alkoholin käytöstä palautetta alkoholin ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista ohjausta ja keinoja alkoholin käytön vähentämiseksi Osana elämäntapojen itsearviointia! Voi tehdä pelkästään itsearviointina tai esim. terveydenhoitajan ohjeistamana ennen/osana vastaanotto-/kotikäyntiä Olisi tärkeää, että ikäihmisten palveluissa sovittaisiin käytänteet itsearviointimittarin käytöstä > neutraalius! Tärkeintä on se, että ikäihminen havahtuu pohtimaan omaa alkoholin käyttöään! 9
MITTARIN SISÄLTÖ Yhteensä 5 numeroitua (pisteytettävää/avointa kysymystä): 1) Kuinka usein käytät olutta, siideriä, viiniä tai väkeviä? 2) Kuinka monta annosta alkoholia juot yleensä niinä päivinä, jolloin käytät alkoholia? 3) Miksi käytät alkoholia? 4) Onko alkoholin käytöstäsi aiheutunut jotain haittaa viimeisen vuoden aikana? 5) Oletko tietoinen käyttämiesi lääkkeiden ja alkoholin yhteisvaikutuksista? Kysymysten yhteydessä tulkintaohjeet, joiden ohessa vinkkejä, kuinka toimia ja saada apua alkoholin käytön vähentämiseksi Tiedätkö, että -laatikoissa on tietoa alkoholista ja alkoholin käytöstä ikäihmisten näkökulmasta (esim. riskiraja) Näin voit vähentää juomista sivulla on vinkkejä omatoimiseen alkoholin käytön vähentämiseen 10
MITTARIN TULKINTA Kysymykset 1 ja 2 ovat pisteytettäviä ja asiakas tulkitsee ne seuraavasti: 0-2 pistettä: alkoholin käyttö on hallinnassa 3 pistettä: alkoholin käyttöön kannattaa kiinnittää huomioita (määrä ja tiheys) 4 pistettä tai enemmän: alkoholin käyttö vaikuttaa huolestuttavalta Avoimien kysymysten 3-5 tulkinta: lähtökohtana asiakkaan oma arvio ja huolestuminen > toimintaohjeita alkoholin käytön vähentämiseksi/lopettamiseksi ja avun saamiseksi 11
SOPIVASTI SENIORILLE -DVD 12
SOPIVASTI SENIORILLE -DVD - työntekijän osaamisen tueksi Tiivistettyä tietoa ikäihmisten alkoholin käytöstä ja käyttöön liittyvistä tekijöistä, kuten lääkkeistä ja tapaturmista Esitellään ikäihmisten alkoholimittari ja kaksi sen tyypillistä käyttötilannetta > Rohkaistaan työntekijöitä ottamaan ikäihmisten alkoholinkäyttö puheeksi ja annetaan tukea alkoholiongelmaisen auttamiseen DVD on ladattavissa Alkoholiohjelman sivuilta 13
TYÖVÄLINEITÄ YLI 65-VUOTIAIDEN ALKOHOLIN KÄYTÖN ARVIOINTIIN JA VARHAISEEN TUKEEN -KÄYTTÖOPAS - Tiivistettyä tietoa ikäihmisten alkoholin käytöstä sekä varhaisen puheeksioton menetelmistä -Opastaa edellisten työvälineiden käytössä - Sieltä löytyy myös Yli 65-vuotiaiden voimavaramittari: - alkoholin käyttöä tarkastellaan ikäihmisen voimavarojen näkökulmasta - 34 väittämää ryhmiteltynä seuraaviin teemoihin: elämään tyytyväisyys tulevaisuuden näkymät itsetunto terveys ja elämäntapa ympäristö sekä ihmissuhteet (ystävät ja läheiset) joiden osalta ikäihminen pohtii omaa tilannettaan ja voimavarojaan: eri mieltä, osittain samaa mieltä ja samaa mieltä 14
Otetaan selvää! Ikääntyminen, alkoholi ja lääkkeet -esite 15
ESITTEEN KÄYTTÖ Tarkoitettu ensisijaisesti tukemaan ikäihmisen itsearviota ja pohdintaa siitä, mikä liittyy alkoholin ja lääkkeiden samanaikaiseen käyttöön Sopii yhteiseen keskusteluun ja pohdintaan esim. ikäihmisten tilaisuuksissa! Sopii hyvin myös työntekijän työvälineeksi alkoholinkäytön puheeksiottoon, arviointiin ja neuvontaan 16
ESITTEEN SISÄLTÖ Tietoa, jossa ikääntyneen terveys sekä alkoholin ja lääkkeiden käyttö on yhdistetty Yhteensä 9 kysymystä (ei numeroitu), joissa 5 huolitulkinta (ei lainkaan pisteitä eikä mahdollista systemaattista etenemistä/arviointia > pikemminkin yksi kysymys/asia, mikä aktivoi omaa/yhteistä pohdintaa/keskustelua) Tieto ja toimintaohjeistus kysymysten yhteydessä Kysymysten teemat: alkoholin käytön tiheys määrä tapaturmat alkoholinkäyttö lääkkeenä, lääkkeiden ja alkoholin yhteisvaikutukset, lääkkeiden oton unohtaminen alkoholin puheeksiotto ja alkoholinkäytön vähentäminen Tilaa muistiinpanoille 17
Päihteet puheeksi -työkalupakki www.jake-hanke.fi/paihteetpuheeksi 18
Työvälineitä saa Osoitteesta: www.alkoholiohjelma.fi Aineistot ja julkaisut Ammattilaiset / Alkoholin käytön itsearviointi Tilaukset THL:n verkkokaupasta tai pdf-tulosteina internet-osoitteista Kun on kysyttävää joko työvälineistä tai koulutuksesta, niin olkaa yhteydessä Anne Kejoseen! 19
KYSYMYKSIÄ, AJATUKSIA. - Kokemuksia työvälineistä - Koulutus / yhdyshenkilöt - Järjestöjen rooli -. 20
AJATUKSIA. ENNALTAEHKÄISEVÄN PÄIHDETYÖN KEINOISTA Riittävästi tietoa ikääntymisen, sairauksien, lääkityksen ja alkoholin yhteisvaikutuksista (riskiraja) Alkoholinkäytön arvioinnin välineet ja niiden käyttöönotto Puheeksiotto alkoholinkäytöstä kysytään kaikilta! - Alkoholiongelmaa usein salataan - Ikäihmisen alkoholiongelma peittyy helposti vanhenemisen varjoon Elämäntilanneriskissä olevien tavoittaminen - Yksinäisyys, sairastuminen, ihmissuhdeongelmat - Päihteidenkäyttö on yleensä oire > selvitetään alkoholinkäytön syyt! - Ikäneuvolapalvelut Suurkulutuksen tunnistaminen ja hoito ennen fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia haittoja Ikäihmisten päihdetyön palvelupolku ja siihen tarvittava osaaminen: 1 ennakoiva tuki, 2 ehkäisevä työ, 3 varhainen puuttuminen ongelmatilanteissa (suurkulutuksen varhaisvaihe) ja 4 korjaava tuki 21
KIITOS!