LOHJAN SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 34 03.03.2016 PETRI VOLMASEN OIKAISUPYYNTÖ ANESTESIAYLILÄÄKÄRIN VIRKAVALINTAAN LOHLTK 34 Erikoislääkäri, LT Petri Volmanen teki ensimmäisen oikaisuvaatimuksen sairaanhoitoalueen johtajan päätöksestä 160/20.10.2015, jolla anestesiaylilääkärin virkaan Lohjan sairaalassa valittiin erikoislääkäri Mikko Lax. Lautakunta päätti kokouksessaan 24/26.11.2015 hyväksyä oikaisuvaatimuksen ja kumota em. päätöksen sekä palauttaa asian uudelleen valmisteluun. Palautuksen jälkeen virkavaalin valmistelua jatkettiin saman virkahaun puitteissa, jonka hakuaika päättyi 29.9.2015. Virkaa ei julistettu uudelleen haettavaksi eikä hakuaikaa jatkettu. Asianomaisilta pyydettiin selvennyksenä vastauksia lisäkysymyksiin ja heidät kutsuttiin uusintahaastatteluun. Määräaikaan mennessä lisäkysymyksiin vastasivat Mikko Lax, Petri Volmanen ja Reino Pöyhiä, joka samalla ilmoitti vetävänsä hakemuksensa pois. Mikko Laxin ja Petri Volmasen vastaukset lisäkysymyksiin ovat esityslistan oheismateriaalina (liitteet 4 ja 5). Petri Volmanen on tehnyt oikaisuvaatimuksen myös Lohjan sairaanhoitoalueen johtajan palautuksen jälkeisestä uudesta päätöksestä 7/13.1.2016, jolla erikoislääkäri Mikko Lax valittiin Lohjan sairaanhoitoalueen anestesiologian ylilääkärin virkaan (1A15000104). Volmanen pyytää 26.1.2016 saapuneessa oikaisuvaatimuksessa oikaisua päätökseen siten, että päätös kumotaan ja valinta kohdistuu häneen virkaan valittua henkilöä pätevämpänä ja sopivampana hakijana arvioituna niiden seikkojen perusteella, joita HUS on viranhaussa edellyttänyt viran menestyksellistä hoitamista varten ja jotka edellytykset käyvät ilmi julkaistusta hakuilmoituksesta. Volmanen korostaa oikaisuvaatimuksensa perusteita lisäksi kuudessa yksityiskohtaisessa perustelussa, jotka ilmenevät asianomaisessa liitteessä. Esityslistan oheismateriaalina on Petri Volmasen oikaisuvaatimus (liite 1), hakuilmoitus (liite 2) ja virkavalinnasta tehty viranhaltijapäätös (liite 3). Hakijat Lohjan sairaanhoitoalueen operatiivisessa tulosyksikössä oli haettavana anestesiologian ja tehohoidon ylilääkärin virka (1A15000104) 29.9.2015 asti. Määräaikaan mennessä virkaa hakivat dosentti Reino Pöyhiä, LT Petri Volmanen ja LL Mikko Lax. Virkaan valittiin Lohjan sairaanhoitoalueen johtajan päätöksellä 160, 20.10.2015 LL Mikko Lax. Petri Volmanen on valmistunut Oulun Yliopistosta anestesiologian erikoislääkäriksi vuonna 2000. Hän on työskennellyt Lapin sairaanhoitopiirissä ensihoidon vastuulääkärinä vuosina 2000-2003 ja obstetrisen anestesiologian vastuulääkärinä vuoteen 2010 saakka. Anestesiaklinikan erikoistuvien lääkäreiden koulutusvastaavana hän on toiminut vuosina 2005-2010. Itä-Savon sairaanhoitopiirissä hän on toiminut anestesiologian ylilääkärinä vuodesta 2010 vuoteen 2012 ja operatiivisen tulosyksikön johtajana vuosina 2011-2012. Vuodesta 2012 elokuuhun 2015 hän on toiminut Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksessa ylilääkärinä ja toukokuusta 2015 lähtien Länsi-Uudenmaan sairaalassa anestesiologian ylilääkärin
virassa. Petri Volmasella on Suomen Lääkäriliiton myöntämä erityispätevyys kansainvälisen terveydenhuollon alalla. Lisäksi hän on suorittanut Suomen lääkäriliiton erikoislääkärien johtamiskoulutusjakson. Mikko Lax on valmistunut anestesiologian erikoislääkäriksi Helsingin Yliopistosta vuonna 2008. Valmistumisestaan asti hän on työskennellyt kliinisissä työtehtävissä anestesiologian erikoislääkärinä HYKS Meilahden sairaalassa useissa eri toimipisteissä, mm. leikkausosastolla ja sydänkirurgisella teho-osastolla. Hän on toiminut Meilahdessa thoraxanestesiologian vastuulääkärinä sekä erikoistuvien lääkärien ja hoitohenkilökunnan kouluttajana. Vuosina 2009-2015 hän on toiminut HYKS Meilahden sairaalan anestesiologian senioripäivystäjänä ja hänen tehtäviinsä on kuulunut säännöllinen anestesiologinen aktiivi-sairaalapäivystys sekä monierikoislaisella teho- että leikkausosastolla. Sydänanestesian erityispätevyyden hän on suorittanut vuonna 2014. Erityisosaamisena hänellä on kokemusta tekosydän- ja robottiavusteisista sydänleikkauksista. Hänen pääasiallinen työnsä on vuodesta 2008 asti muodostunut teho-osasto- tai tehovalvontahoitoa vaativien sydän- ja keuhkopotilaiden hoidosta. Petri Volmanen ja Mikko Lax haastateltiin 8.10.2015 ja uudelleen 15.12.2015 Lohjan sairaalassa. Haastattelijoina toimivat sairaanhoitoalueen johtaja Raimo Kekkonen, johtava lääkäri Tom Löfstedt, operatiivisen tulosyksikön johtaja Susanna Sarkio, vs. anestesiologian ylilääkäri Ari Grönlund ja leikkaustoiminnan koordinoiva ylilääkäri Henrik Sell. Molemmat viranhakijat täyttävät hakuasiakirjojen hakuprosessissa saatujen lisätietojen mukaan kyseisen kliinisen ylilääkärin viran pätevyysvaatimukset, mm. riittävän kokemuksen alansa hallinto- ja johtotehtävissä seuraavin perustein. Petri Volmasen osalta riittävän kokemus todentuu erikoisalan ylilääkärin tehtävien hoitamisesta Itä-Savossa ja Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueella yhteensä noin kahden vuoden ajan (Petri Volmasen 11.12.2015 saapuneessa lisäselvityksessä ilmoittama aika). Aikaisemmin hän on selvityksensä mukaan toiminut osa-aikaisesti projektinjohtajana Lapin sairaanhoitopiirissä ensihoidon ja vähäisemmässä määrin obstetrisen anestesian kehittämisessä erikoislääkärin virassaan, jossa toimi vuosina 2000-2011. Antamansa lisäselvityksen mukaan ensin mainittu vastuu oli myös alun perin suunniteltua vähäisempää johtuen anestesialääkärien huonosta rekrytointitilanteesta. Mikko Lax on toiminut HYKS-Meilahden sairaalan anestesialääkärin tehtävissä vuoden 2008 alkaen. Hän on vastannut virka-aikana kolmen päivystyssalin vastuulääkärin tehtäviä (ns. PS1). Päivystysaikana hänellä on senioripäivystäjän tehtävät useita vuosia. Tehtävään ovat kuuluneet kaikkien päivystysleikkaussalien, 4-6 anestesialääkärin ja leikkaussalien ja teho-osaston hoitajatiimien johtaminen. Senioripäivystäjä vastaa Meilahden sairaalan koko leikkausali-, heräämö- ja osittain teho-osastojen potilaiden hoidon optimaalisesta organisoitumisesta virka-ajan ulkopuolella. Senioripäivystäjän vastuulle tässä Suomen suurimmassa päivystävässä leikkaussaliyksikössä kuuluvat anestesialääkärien henkilöstöjohto päivystysaikana, mm. sairastumistilanteissa korvaavan miehityksen hankinta sekä Meilahden sairaalaan että HYKS:n korvaklinikalle. Suuronnettomuustilanteissa senioripäivystäjä vastaa toiminnan organisoimisesta katastrofisuunnitelmien mukaisesti. Päiväaikaiset johtamisvastuut ja senioripäivystäjänä suoritetut yli 1200 päivystysjaksoa
muodostavat vähintään n. 2 vuoden yhtämittaisen työn arkityöpäiviksi muutettuna. Mikko Laxin osalta hakuilmoituksen mukainen riittävä kokemus alansa hallinto- ja johtotehtävissä on myös selvästi todennettu. Valintaprosessi Virkaan valintaa sairaanhoitoalueen johtaja Raimo Kekkosen päätöksessä 13.1.2016 ( 7) perusteltiin seuraavasti: Yksityiskohtaiset oikaisuvaatimukset Lohjan sairaalan anestesiologian ylilääkärin työnkuvaan kuuluu anestesiologisen toiminnan johtaminen ja kehittäminen sairaanhoitoalueen monierikoisalaisessa ja moniammatillisessa työyhteisössä. Toiminnassa korostuu päivittäisjohtaminen ja työ koostuu pääasiassa kliinisestä leikkaussali-, tehovalvonta- ja päivystystyöstä. Ylilääkäriltä vaaditaan ajantasaista näkemystä anestesiologisesta toiminnasta ja toivotaan tiivistä koulutus- ja muun yhteistyön kehittämistä HYKS:n kanssa. Hakijoista nämä kriteerit täyttyvät parhaiten Mikko Laxin kohdalla. Mikko Laxilla on lisäksi aiempaa kokemusta Lohjan sairaanhoitoalueen toiminnasta ja organisaatiosta sekä erityisesti HYKS Meilahden sairaalasta. Haastatteluryhmän johtopäätös ja vaikutelma itse haastatteluista on, että Mikko Laxin tiedot, taidot ja ominaisuudet sopivat Petri Volmasta paremmin haettavan viran vaatimuksiin. Kokemukset Mikko Laxin työskentelystä ja johtamisvastuutehtävistä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä, sen HYKS Meilahden sairaalassa, tukevat myös tätä vaikutelmaa. Mikko Laxin monipuolinen, ajantasainen kokemus akuutista anestesiologisesta päiväaikaisesta sekä teho- että leikkaussalityöskentelystä sekä vahva, pitkäaikainen kokemus monierikoisalaisessa aktiivisairaalapäivystyksessä Suomen suurimmassa ja laadultaan vaativimpien joukkoon kuuluvasta leikkaus- ja anestesiayksikössä toimimisesta sopivat parhaiten Lohjan sairaalan anestesiologian ylilääkärin viran vaatimuksiin. Haastattelussa tuli esille, että hänellä on selkeästi parhaat näkemykset ja suunnitelmat Lohjan sairaalan anestesiologian yksikön pitkäaikaiseen kehittämiseen osana HUS-kokonaisuutta. Hän on myös valmistumisestaan asti työskennellyt Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin palveluksessa ja on vahvasti sitoutunut siihen. Petri Volmanen on toisaalta vaihtanut työpaikkaansa useita kertoja ja työnkuvat ovat olleet erityyppisiä, kahdessa viimeisimmässä kliinisessä tehtävässä (Itä-Savon sairaanhoitopiiri ja HUS Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue) hän on työskennellyt ylilääkärin virassa. Petri Volmasen viimeaikainen kliininen anestesiologinen kokemus on Lohjan sairaalaa ja erityisesti HYKS Meilahden sairaalaa pienemmistä anestesiayksiköistä Savonlinnan keskussairaalasta ja Länsi-Uudenmaan sairaalasta, joissa ei ole anestesiologista aktiivipäivystystä. Yllä olevaan viitaten Mikko Laxin työkokemus, osaaminen ja kehittämistavoitteet sopivat hakuasiakirjojen, saatujen täydennysten ja haastattelussa esiin tulleiden asioiden vuoksi paremmin avoimen viran vaatimuksiin. Ansioiden kokonaisharkinta pätevyydestä ja sopivuudesta painotetusti kliinisen ylilääkärin tehtävien hoitoon olivat virkavaalin perusteena. Petri Volmasen oikaisuvaatimuksen yksityiskohdat ja virkavaalin esittelijän vastine näihin ilmenee oheismateriaalin liitteestä 6. Sairaanhoitoalueen johtaja lautakunnan esittelijänä yhtyy virkavaalin esittelijän vastineeseen kaikin osin.
Ansioiden vertailu Kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain (304/2003) 6 :n mukaan virkasuhteeseen ottamisen yleisistä perusteista säädetään perustuslaissa. Perustuslain (731/1999) 125 :n 2 momentin mukaan yleiset nimitysperusteet julkisiin virkoihin ovat taito, kyky ja koeteltu kansalaiskunto. Lain hallituksen esityksen (HE 1/1998 vp) 125 :n perustelujan mukaan perustuslain nimitysperusteista taito tarkoittaa koulutuksen ja työkokemuksen avulla hankittuja tietoja ja taitoja. Kyky viittaa henkilön tuloksellisen työskentelyn edellyttämiin henkilökohtaisiin ominaisuuksiin kuten luontaiseen lahjakkuuteen, järjestelykykyyn, aloitteellisuuteen ja muihin vastaaviin tehtävien hoitamisen kannalta tarpeellisiin kykyihin. Koeteltu kansalaiskunto tarkoittaa yleisessä kansalaistoiminnassa saatuja viran hoidon kannalta merkityksellisiä ansioita sekä nuhteetonta käytöstä. Perustuslain säännös edellyttää hakijoiden ansioiden vertailua. Nimitysharkinta on prosessi, jossa pyritään eri tavoin selvittämään, kuka parhaiten täyttää asetetut vaatimukset ja kenellä on parhaat edellytykset virkaan kuuluvien tehtävien menestykselliseen hoitamiseen. Oikeuskäytännön mukaan nimitysharkinta perustuu kokonaisharkintaan. Virkanimitysperusteita tulkitaan viran muiden kelpoisuusehtojen yhteydessä suhteessa viran nimeen, tehtäväpiiriin sekä konkreettisiin tehtäviin. Koulutuksen ja työkokemuksen ohella arvioidaan viran hoidon kannalta merkityksellisiä henkilökohtaisia ominaisuuksia. Hakijoiden soveltuvuutta voidaan mitata lausunnoin, suosituksin, haastatteluin ja soveltuvuuskokein. Työnantajan arvioidessa hakijoiden käytännön kokemusta pelkästään työ- ja ammattikokemuksen pituutta ei oikeuskäytännössä ole pidetty ratkaisevana, vaan arvioinnissa on painottunut eri osatekijöiden kokonaisharkinta. Hallintosäännön 16 :n mukaan virkojen ja tehtävien kelpoisuusehdoista määrätään viran perustamispäätöksessä tai hallituksen päätöksellä. Haettavana olleen osastonylilääkärin viran kelpoisuusehtona on terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa 559/94 säädetty laillistus tai lupa toimia lääkärin tehtävissä sekä erikoislääkärin pätevyys virkaan soveltuvalla erikoisalalla. Yliopistosairaalassa kelpoisuutena vaadittaisiin lisäksi lääketieteellisen tiedekunnan toteama dosentin pätevyys virkaan soveltuvalla erikoisalalla. Molemmat hakijat täyttivät asetetun kelpoisuusehdon yliopistosairaalan ulkopuolella. Lisäksi hakuilmoituksessa todettiin, että tehtävä edellyttää riittävää kokemusta alansa hallinto- ja johtotehtävissä. Viime mainittu on erityisesti todettu molempien osalta pyydetyissä lisäselvityksissä ja haastatteluissa. Pidempi työkokemus, johon Volmanen mm. vetoaa oikaisuvaatimuksessaan, ei oikeuskäytännön mukaan välttämättä ratkaise valintaa pidemmän kokemuksen omaavan hakijan hyväksi. KHO on ratkaisussaan (2002:893) arvioinut palveluajan pituutta seuraavasti: hakijoiden työ- ja ammattikokemuksen pituutta ei ole pidettävä ratkaisevana seikkana eikä hakijaa sen perusteella voida yksin pitää ansioituneempana kuin lyhemmän työkokemuksen omaavaa. Volmasella on virkavuosien perusteella pidempi työkokemus erikoislääkärinä (n. 15 v.) kuin Laxilla. Tällä ei kuitenkaan ole ratkaisevaa merkitystä virkavaalissa, koska Mikko Laxilla on tätä kokemusta myös riittävästi (7 vuotta). Ikä- ja virkavuosiltaan nuoremman Laxin haastatteluissa ja lisäselvityksissä todetut pätevyys, ammattitaito, sopivuus ja viimeaikainen työkokemus nimenomaan kliinisen ylilääkärin tehtävään, joka ei sisällä
merkittävää yleishallinnollista vastuuta, todettiin paremmiksi kuin Volmasen. Molempien todettiin omaavan riittävän johtamiskokemuksen alansa hallinto- ja johtotehtävissä hakuilmoituksen mukaisesti. Hakijavertailu on oheismateriaalissa liitteenä 7. Yhteenveto Virkavaalipäätöksessä mainitut perustelut ja hakuilmoituksessa edellytetyt virkaan valitun kelpoisuudet vastaavat toisiaan. Muutoinkaan Volmanen ei ole oikaisuvaatimuksessaan myöskään esittänyt sellaisia näkökohtia, joiden perusteella virkavaalin perusteluita olisi syytä moittia. Esityslistatekstissä edellä kuvatuin ja liitteessä ilmenevin perustein esittelijä toteaa, että oikaisuvaatimus ei sisällä sellaisia perusteita, joilla virkavaali, jolla Mikko Lax valittiin ylilääkärin virkaan, tulisi kumota. Päätösesitys 1. Lautakunta toteaa, että LT, erikoislääkäri Petri Volmasen oikaisuvaatimus on saapunut 14 vrk:n kuluessa päätöksen tiedoksisaannista lukein ja päättää tutkia oikaisuvaatimuksen 2. Lautakunta päättää hylätä Petri Volmasen 26.1.2016 tekemän oikaisuvaatimuksen Lohjan sairaanhoitoalueen johtajan Raimo Kekkosen virkavalintapäätöksestä 7/13.1.2016, joka näin ollen jää voimaan. Päätös Päätösesitys hyväksyttiin. Lisätietoja sairaanhoitoalueen johtaja Raimo Kekkonen p. 019 380 1261