Kanta-palveluiden käyttöönotto Psykologiliitto 15.4.2014
Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden kokonaisuus ja hyödyntäminen VRK:n varmennepalvelut Valviran attribuuttipalvelu Valveri-rekisteri Lääketietokanta THL koodistopalvelu Terveyskeskus A Yksityinen terveydenhuolto Omakanta Apteekki Sairaalat Reseptikeskus Potilastiedonarkisto Tiedonhallintapalvelu Keskeiset terveystiedot Suostumus ja tahdonilmaukset 15.10.2013 Sähköinen lääkemääräys 2
Potilastiedon arkiston käyttöönoton lakisääteiset aikataulut Liittymisvelvoite määritellään Asiakastietolaissa (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007) Julkisten terveydenhuollon toimintayksiköiden liityttävä 1.9.2014 mennessä Yksityisten käyttöönotot 1.9.2015 mennessä Liittymisvaiheessa arkistoitava tietosisältö määritellään vaiheistusasetuksessa (165/2012) ja asetuksen perustelumuistiossa https://www.kanta.fi/fi/vaiheistusasetus http://www.edilex.fi/virallistieto/saadoskokoelma/20120165.pdf 3
Arkiston käyttöönotot: missä mennään? Potilastiedon arkiston käyttäjäksi on liittynyt kolme organisaatiota: Virrat-Ruovesi yta liittyi Arkiston käyttäjäksi 25.3.2014 Itä-Savon sairaanhoitopiiri aloitti potilasasiakirjojen arkistoinnin 2.11.2013 Kuopion kaupunki (arkistopilotti 2011-2012 3kk) 6.6.2013 OPER, Anna Kärkkäinen 4
Arkiston käyttöönottojen jatko Effica-käyttöönottojen laajentaminen Huhtikuu 2014: VSSHP 3 liittyjää (Somero, Laitila, Paimio-Sauvo), Toukokuulla 24 Effica-liittyjää Pegasos Kuopio jatkaa käyttöä 22.5.2014 versiolla 9.1.00 Toukokuussa 16 Pegasos-liittyjää ja kesäkuussa 5 (9.4. tilanne) Arkisto-ominaisuuksien testaus jatkuu: 24.2.-30.3.2014 + lausunnot Kela ja STM viimeistään 16.5.2014 Tarkistuspisteet keväällä testauksen alussa + testauksen tulosten varmistuessa -> mahdolliset vaikutukset liittyjien aikatauluihin tiedoksi heti Muiden järjestelmien käyttäjät: Uranus ja Acute aloittanut Kelan yhteistestauksen Muiden järjestelmien testausraporttien tarkastaminen ja aikataulun suunnittelu käynnissä Myös työterveyshuollon liittymisaikataulujen suunnittelu käynnistettävä! Päivitetty aikataulu (4.4.2014) julkaistu kanta.fi sivuilla 6.6.2013 OPER, Anna Kärkkäinen 5
Potilastiedon arkiston käyttötarkoitus: Laki sosiaalija terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) Terveydenhuollon potilastietojen säilyttämistä ja luovuttamista varten keskitetyt valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut tietojen arkistoimiseksi tietojen luovutuksen toteuttamiseksi. Valtakunnallisten tietojärjestelmäpalveluiden avulla hoidetaan valtakunnallisesti yhtenäisin perustein tietoturvallisesti: potilastietojen sähköinen säilytys, käyttö (= rekisterinpitäjien sisäistä tiedonkäyttöä) luovuttaminen (= rekisterinpitäjien välistä tiedonvaihtoa) Eri rekisterinpitäjien välinen potilastietojen luovutus tapahtuu lähtökohtaisesti näiden palvelujen avulla. Potilastietojen luovutuksen perustana tulee aina olla joko potilaan suostumus tai luovutuksen oikeuttava lain säännös. THL/OPER 6
Potilastiedon arkistosta hyötyvät kaikki Terveydenhuollon ammattilainen käyttää Potilastiedon arkistoa omien potilastietojärjestelmien kautta. Käytössä oleva potilastietojärjestelmä on yhteydessä Kelan toteuttamaan valtakunnalliseen Potilastiedon arkistoon. Kokonaisuuteen kuuluvat myös kansalaisen Omien tietojen katselu -palvelu ja tietojen käytettävyyttä tukeva Tiedonhallintapalvelu. Potilastiedon arkisto on aktiivisesti hyödynnettävä tietovaranto ja tiedonhallintapalvelu, mutta myös potilastietojen loppuarkisto Tiedonhallintapalvelu (ammattilaisen työkalu) sisältää potilaan hoidossa käytettävät keskeiset terveystiedot sekä suostumusten, kieltojen ja tahdonilmausten hallintapalvelun. Potilas näkee Omien tietojen katselusta omat potilastietonsa. 7.11.2013 OPER Anna Kärkkäinen 7
Potilastiedon arkistoon tallennettavien tietosisältöjen vaiheistus 2014 2016 > 2016 Erikoisala- ja palvelukohtaiset, ammatilliset näkymät sekä hoitotyön yhteenveto Neuvoloiden ja koulu/opiskelija th näkymät Riskitiedot, lääkitys, diagnoosit, toimenpiteet jne Laboratorion sekä radiologian pyynnöt ja lausunnot Mielenterveyslain mukaiset asiakirjat: MI-MIII +yhteydenpidon rajoittamispäätös Henkilötiedot Tahdonilmaukset Terveys- ja hoitosuunnitelma Lähetteet ja hoitopalautteet, arkistointi Suun terveydenhuollon asiakirjat Ilmoitukset kansallisiin rekistereihin Paikallinen lomake Hoitotyön päivittäismerkinnät Elinluovutuspöytäkirja Suostumusten haun ja asiakirjojen luovutushaut toisesta organisaatiosta Todistukset ja lausunnot Ostopalvelun rekisteröinti-ilmoitus Muut asiakirjat Tiedonhallintapalvelu: koosteet v. 2016, keskeisten tietojen arkistointi alkaen 2014 STM:ltä tullut hyväksyvä kirje THL/Kela vaiheistusasetuksen muutoksesta 16.4.2014 THL/OPER 8
Ammattilaisen Potilasyhteenveto ; Tiedonhallintapalvelu Sähköinen lääkemääräys 9
Muutokset terveydenhuollon ammattilaisten työssä Potilaskertomuksen rakenne ja kirjaaminen yhtenäistyvät Potilastietojärjestelmien sähköiset potilaskertomukset ja niiden tietosisällöt muodostuvat kansallisesti yhtenäisestä jäsennystä käyttäen erikoisalakohtaisia näkymiä, kansallisia otsikoita, luokituksia ja koodistoja Organisaatiokohtaisten näkymien ja otsikoiden käyttö loppuu / vähenee Potilastiedon arkiston tiedot tallennetaan kansallisille näkymille, jolloin toinen organisaatio voi hyödyntää niitä omassa potilastietojärjestelmässään Omien näkymiä tai otsikoiden käyttö, muunnettava vastaavaan kansalliseen näkymään ja/tai otsikkoon ennen tallennusta potilastiedon arkistoon Potilaan keskeiset hoitotiedot kirjataan kansallisesti sovituilla luokituksilla sekä tarvittaessa tietoa täydennetään omin sanoin, kuvailevasti, täydentäen jne. turhaa toistoa välttäen keskeisistä tiedoista koosteita THP:n avulla Merkintöjen palvelutapahtumakohtaisuus Potilasasiakirjamerkinnät kiinnitetään aina johonkin palvelutapahtumaan Tietojen käyttäjien todentaminen luotettavasti (toimikortti, kun haetaan Kantasta asiakirjoja) ja asiakirjojen allekirjoittaminen käyttäen kehittynyttä sähköistä allekirjoitusta (kun asiakirja lähetetään sähköisesti) Merkintöjen näkyminen Omakanta-palvelussa huomioitava Informointikäytäntöjen yhtenäistäminen 13.1.2014 THL/OPER 10
Itseopiskelun tueksi Verkkokoulu tietoturvasta ja tietosuojasta Sähköinen lääkemääräys ja kansalliset toimintamallit Potilastiedon arkiston verkkokoulu: toimintamallit terveydenhuollon ammattilaisille 15.10.2013 Sähköinen lääkemääräys 11
Kanta-palveluiden käyttöönottoon valmistautuminen Potilastiedon arkiston toimintamallit - Potilastiedon arkiston verkkokoulu - Potilastiedon arkiston esittelyvideo Organisaation sisäinen auditointi (Riitta Konttinen THL, Youtube-video) Varmennepalvelut (Ari Häkli VRK, Youtube-video) Käyttöönottokoe ja liittyminen (Sirkka Hartikainen Kela, Youtube-video) Sähköisen lääkemääräyksen toimintamallikoulutus 6.3.2014 Kanta-palvelut, Riitta Konttinen 12
Valviran attribuuttipalvelu Osoitteessa http://www.kanta.fi/reseptikoulutus/tietoturva.html 15.10.2013 Sähköinen lääkemääräys 13
http://www.kanta.fi/arkistokoulutus/story.html 3.2.2014 Sähköinen lääkemääräys, Riitta Konttinen 14
Oppaita potilasasiakirjoista ja rakenteisesta kirjaamisesta Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely Opas terveydenhuollolle Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2012:4 www.stm.fi/julkaisut Terveydenhuollon rakenteisen kirjaamisen opas - Keskeisten kertomusrakenteiden kirjaaminen sähköiseen potilaskertomukseen. Osa I Jukka Lehtovirta, Riikka Vuokko (toim.) http://urn.fi/urn:isbn:978-952-302-108-2 15
Kiitos! etunimi.sukunimi@thl.fi Kysymykset, kehittämisehdotukset ja muutostoiveet osoitteeseen kantapalvelut@thl.fi 7.11.2013 Riitta Konttinen 16