3.3.2008 s.1/5 OHJAUSRYHMÄN KOKOUS 3/2008 Aika: Ma 3.3 klo 15.00-17.00 Paikka: Läsnä: Poissa Lohja, kaupungintalo Monkola, valtuustosali Irene Äyräväinen pj., Lohja Arja Alho vpj., Siuntio Elina Lehto-Häggroth, Lohja Henrik Sandström, Siuntio Kari Torikka, Lohja Anna Mäkelä, Siuntio Arja Yliluoma, Lohja Tapani Hämäläinen, Lohja Jarl Boström, Inkoo Sirpa Lehtinen, Inkoo Tuula Jämsen, Lohja Matti Pajuoja, Lohja Maija Repola, Lohja Margita Nylander, Inkoo Mårten Viljanen, Inkoo Heimo Hakala, Inkoo Soile Gustafsson, Inkoo Martti Kankkunen, Siuntio Rabbe Dahlqvist, Siuntio Saila-Maarit Laitinen, Sammatti Sirpa Corander, Siuntio Tiina Sainio, Lohja varajasen Anne-Marie Lhetiö Eija Tommila siht., Lohja Carola Grönholm asiantuntija, Lohja Ove Grundström, Siuntio 1. KOKOUKSEN AVAUS Puheenjohtaja avasi kokouksen ja totesi läsnäolijat. 2. EDELLISEN KOKOUKSEN PÖYTÄKIRJAN HYVÄKSYMINEN esitys Esitetään pykälän 4 päätösesitykseen ja päätökseen kirjatuiksi työstettäviksi asioiksi peruskuntien ja lautakuntien tehtävien sisällön määritteleminen. Muutetaan pykälän 4 päätösesitykseen ja päätökseen kirjatuiksi työstettäviksi asioiksi peruskuntien ja lautakuntien tehtävien sisällön määritteleminen, jonka jälkeen pöytäkirja 2/2008 hyväksytään. 3. LOST ORGANISAATIORAKENNE 1.1.2009 ALKAEN (liite 1-2) Hallinto-, talous- ja henkilöstöryhmä 19.2.2008 (liite 3 ptk 8/2008) esitykset Hallintoryhmä esittää organisaatiorakenteen hyväksyttäväksi seuraaviin kannanotoin:
3.3.2008 s.2/5 Ohjausryhmä 3.3.2008 Johtavan hoitajan roolin määrittelyssä on haluttu päästä eroon ns. kaksoisjohtamisen mallista. Esimiesvastuut muodostetaan linjaorganisaation mukaisesti. Uudessa johtavan hoitajan työnkuvassa panostetaan aikaisempaa enemmän hoitotyön kehittämiseen. Organisaatiorakennekaaviossa tulee näkyä kuntien lautakunnat. Peruskuntien lautakuntien tehtäviä työstetään ja tarkennetaan seuraavissa hallinto-, talous- ja henkilöstöryhmän kokouksissa. Erityistyöntekijät sijoitetaan terveyspalveluihin ja esimies määräytyy tulosyksikön mukaan. Keskitetty sijaisrekrytointiyksikkö jää erityispalveluihin, koska palvellessaan sekä sairaalapalveluita, että vanhuspalveluita, on yksikön sijoittaminen näiden ulkopuolelle tarkoituksenmukaista. Tarkemmat tulosyksikkötason toimenkuvat määritellään henkilöstön sijoittamisen yhteydessä. Suun terveydenhuollon asema säilytetään terveyspalvelujen alaisena tulosyksikkönä. Suun terveydenhuolto on osa kansanterveystyötä josta vastaa johtava lääkäri. Arja Yliluoma esitteli organisaatiorakenteen ja siihen tehdyt muutokset. Johtavan hoitajan kanssa on tulevasta asemasta ja työtehtävistä käyty neuvottelu, jossa on mukana ollut luottamushenkilö. Tehtäväkuvaa on tarkennettu myös yhdessä osastonhoitajien kanssa. Siuntion hoitotyön johtaja Johanna Grotell sijoittuu avosairaanhoidon yksikköön nykyisen osastonhoitajan pariksi siten, että osa hänen työpanoksestaan osoitetaan kehittämisluontoisiin tehtäviin. Erityistyöntekijät integroidaan erityispalveluiden sijasta terveyspalveluihin. Suun terveydenhuollon asema säilyy terveyspalveluissa omana tulosyksikkönä. Vanhuspalveluihin on kotihoidon ja muun vanhusten avopalveluiden hoivapalvelupäälliköksi esitetty Inkoon hoidonohjaaja Benita Öbergiä. Organisaatiokaavion toisessa mallissa (liite 2) on sovitettu yhteen luottamushenkilöiden ja viranhaltijaorganisaation asema yhteistoiminta-alueella. Kuntiin jäävien lautakuntien rooli ja tehtävät ovat vielä selvittämättä. Tarkennusta tarvitaan jatkossa mm. hyvinvointistrategioiden ja kertomusten käsittelemiseksi. Lohjan johtoryhmässä on päätetty, että yhteistyö- ja päätöksentekoprosessit tullaan LOST alueella mallintamaan. Keskustelu: Kehittämispalveluyksikön kokoonpanoon kaivataan tarkennuksia. Ehdotetaan, että yksikköön integroidaan johdon assistentti ja lisätään oman työn ohella toimivat aluevastaavat. Yksikön nimeksi ehdotetaan kehittämispalveluiden sijasta alue- ja kehittämispalvelut nimeä. Suun terveydenhuoltoa esitettiin omaksi tulosalueeksi. Tulosalueen perustamisen esteeksi ei riitä, että se on kansanterveystyön alaista toimintaa, koska kansanterveystyön alaiseen toimintaa kuuluu muitakin terveydenhuollon osa-alueita kuin suun terveydenhuolto. Johtava lääkäri on käynyt suun terveydenhuollon asemasta keskustelut Lohjan ylihammaslääkärin
3.3.2008 s.3/5 kanssa. Toimivallan delegoiminen on mahdollista siten, että nykyinen status säilyy. Yksikön sijoittamista terveyspalveluihin kannatettiin ehdolla, että suun terveydenhuollon asemaa ei olla heikentämässä ja yksittäisen työntekijän esimiessuhde säilyy joustavana. Yhden johtajan järjestelmää kannatetaan. Jatkossa panostaminen osastonhoitajien työhön korostuu. On tärkeää taata osastonhoitajille vastuu yksikön toiminnan järjestämisestä. Pelisäännöt yhteistyöstä lääkäriesimiesten kanssa tulee kirjata auki. Tulevassa muutosjohtamisvalmennuksessa tulee korostaa hyvän esimiestyön teesejä. Perusturvalautakuntien ja kuntien tehtävien sisältöjä valmistellaan hallintotyöryhmässä. Tehtäviä ei voida määritellä ilman rajoja. Kaupunginjohtaja Elina Lehto-Häggroth on ollut yhteydessä mm. ministeriöön ja sieltä saadun ohjeistuksen mukaisesti neljä asiaa on otettava huomioon: lautakunnilla ei voi olla palvelujen tilaamis- ja tuottamisvastuuta, järjestämisvastuuta, työnantajavastuuta eikä budjettivastuuta. Kyseessä on menettelykysymys. Miten kunnat pidetään ajan tasalla toimintojen järjestämisestä. Dialogin kautta saadaan alueelliset tarpeet kartoitetuksi, hyvinvointistrategian tavoitteet määritellyiksi ja niiden seuranta organisoiduksi. Hyvinvointistrategian avulla rakennetaan alueelliset elementit ja luodaan yhteys alueelliseen kehittämispäällikköön. esitys: : Organisaatiorakenne esitetään hyväksyttäväksi siten, että kehittämispalvelut nimetään alue- ja kehittämispalveluiksi ja sen henkilöstöön lisätään kaksi oman toimen ohella toimivaa aluevastaavaa, joiden tehtävä on ylläpitää yhteyttä Siuntion ja Inkoon päätöksentekoelimiin. Alue- ja kehittämispalveluihin integroidaan johdon assistentti. Organisaatiorakenne kuvaa johtamissuhteita. Palvelut järjestetään hajautetusti erikseen sovittavalla tavalla. Organisaatiorakenne hyväksytään siten, että kehittämispalvelut nimetään alue- ja kehittämispalveluiksi ja sen henkilöstöön lisätään kaksi oman toimen ohella toimivaa aluevastaavaa, joiden tehtävä on ylläpitää yhteyttä Siuntion ja Inkoon päätöksentekoelimiin. Alue- ja kehittämispalveluihin integroidaan johdon assistentti. Organisaatiorakenne kuvaa johtamissuhteita. Palvelut järjestetään hajautetusti erikseen sovittavalla tavalla. 4. SISÄASIAINMINISTERIÖN YHTEISTOIMINTA-AVUSTUS Sisäasianministeriön yhteistoiminta-avustuksen hakemisesta tulee tieto kuntiin huhtikuun aikana. Hakemuksia arvioitaessa kiinnitetään huomiota yhteistoiminta-alueen kehittämiseen. Avustusta voi anoa kahdeksi vuodeksi, takautuvasti myös tälle vuodelle. Muita selvitettäviä hankerahoituskanavia on sosiaali- ja terveysministeriön KASTE (Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittäminen) ohjelma tai Uudenmaan maakuntaliitto. Toisessa aallossa toimintojen kehittämisessä huomioidaan myös Sitran mahdolliset hankeavustukset. 5. LÄHIPALVELURYHMÄN TYÖSKENTELYN ETENEMINEN Kokouksessa jaettiin teemaryhmien tämän hetkiset koontitiedot. Teemaryhmät käsittelevät vielä Inkoon palveluja ja työ on tarkoitus saada päätök-
3.3.2008 s.4/5 seen 2.4 mennessä. Lähipalveluryhmä valmistelee esityksen palvelujen järjestämisestä LOST alueella 1.1.2009 alkaen ohjausryhmän seuraavaan kokoukseen 14.4. esitys: : Esitetään, että ohjausryhmän kokouksessa 14.4 käydään läpi LOST alueen palvelujen esittely ja lähipalveluryhmän esitys palvelujen organisoimiseksi 1.1.2009 alkaen. Päätettiin, että ohjausryhmän kokouksessa 14.4 käydään läpi LOST alueen palvelujen esittely ja lähipalveluryhmän esitys palvelujen organisoimiseksi 1.1.2009 alkaen. Vastaanottotoiminnan esiselvityksen raporttiluonnos on valmistunut ja siitä järjestetään vastaanottotoiminnan LOST alueen henkilöstölle sekä LOST työryhmille informaatiotilaisuus 7.3 klo 14-15.30 Lohjan sairaalan auditoriossa. Vastaanottotoiminnan työryhmä näkee varteenotettavana mallina LOST alueelle modifioidun alueellisen toimintamallin. Siinä keskeisiä elementtejä on listautumismalli, väestön palvelujen saaminen toisesta toimipisteestä ja hoitajan työn kehittäminen. Uuteen malliin siirtymisessä nousee keskeiseksi kysymykseksi yhtenäisen palkkausjärjestelmän löytyminen LOST alueelle. esitys Esitetään, että Lohja käynnistää mallin eteenpäin viemisen ja raportin jatkostyöstämisen. Vastuutahoina ovat Arja Yliluoma, Tapani Hämäläinen ja vastaanottotoiminnan työryhmä. Lohja ottaa vastuun vastaanottotoiminnan mallin eteenpäin viemisestä ja raportin jatkotyöstämisestä. Vastuutahoina ovat Arja Yliluoma, Tapani Hämäläinen ja vastaanottotoiminnan työryhmä. 6. PROJEKTISUUNNITELMA (liite 4) Projektisuunnitelma keväälle 2008 käytiin läpi. Muutosjohtamiseen tullaan tarjoamaan esimiesvalmennusta ja koulutusta ruotsin kielen vahvistamiseen. Projektipäällikön, johtavan lääkärin ja perusturvajohtajien välistä yhteistyötä tiivistetään. Keskusteltiin LOST työryhmien jatkamisesta syksyllä 2008 esitys Projektisuunnitelma esitettiin hyväksyttäväksi seuraavin muutoksin: aikaistetaan kuntiin jäävien lautakuntien roolin selkiyttämistä siten, että se tulisi ohjausryhmän käsittelyyn huhtikuussa. Lähipalveluryhmän kannanotot kuntiin jäävien lautakuntien osalta tulevat käsittelyyn mukaan. Ohjausryhmä ja hallinto-, talous- ja henkilöstöryhmä jatkaa työskentelyä vuoden 2008 loppuun. Lähipalveluryhmän tilanne arvioidaan, kun toimintojen kartoitukset ja palvelujen organisointi on selvillä. Päätettiin hyväksyä projektisuunnitelma seuraavin muutoksin: aikaistetaan kuntiin jäävien lautakuntien roolin selkiyttämistä siten, että se tulisi ohjausryhmän käsittelyyn huhtikuussa. Lähipalveluryhmän kannanotot kuntiin jäävien lautakuntien osalta tulevat käsittelyyn mukaan.
3.3.2008 s.5/5 Ohjausryhmä ja hallinto-, talous- ja henkilöstöryhmä jatkaa työskentelyä vuoden 2008 loppuun. Lähipalveluryhmän tilanne arvioidaan, kun toimintojen kartoitukset ja palvelujen organisointi on selvillä. 7. MUUT ASIAT Aiesopimus on 3.3 Lohjan, Siuntion ja Inkoon kunnanhallitusten ja 17.3 Inkoon valtuuston käsittelyssä. Karjalohjan ja Lohjan kuntaliitosesitys vuodesta 2013 alkaen on Karjalohjan kunnanhallituksessa 3.3. Integrointi LOST yhteistyöhön tapahtuisi Lohjan ja Karjalohjan välisenä yhteistyönä, kun ulkopuolisen tahon tekemä palveluselvitys on valmistunut. 8. KOKOUKSEN PÄÄTTÄMINEN Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 16.40. Lohjalla 5.3.2007 Arja Alho, varapuheenjohtaja Eija Tommila, sihteeri