KULJETUSPALVELU HAKEMUS



Samankaltaiset tiedostot
Vammaispalvelulain mukainen vaikeavammaisten kuljetuspalvelu

Postinumero ja -toimipaikka

VAIKEAVAMMAISTEN KULJETUSPALVELUHAKEMUS

Kuljetuspalvelumatkoja ei saa käyttää terveyskeskus- tai sairaalakäynteihin, jotka ovat korvattavissa sairausvakuutuslain nojalla.

SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAINEN KULJETUSPALVELUHAKEMUS

Sukunimi ja etunimet Henkilötunnus. Osoite Puhelin. Osoite. Pystyttekö käyttämään julkisia liikennevälineitä?

HAKEMUS KULJETUSPALVELUSTA

Liite 3 / johtokunta SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISEN KULJETUSPALVELUN TOIMINTAOHJE ALKAEN

Saapunut: Äidinkieli suomi ruotsi viittoma muu, mikä?

KULJETUSPALVELUHAKEMUS Loviisan perusturvakeskus Vammaispalvelut

LOHJA 1. HAKIJAN HENKILÖTIEDOT 2. KULJETUSPALVELU JOTA HAETAAN 1 (7) KULJETUSPALVELUHAKEMUS JA -ARVIOINTI

KULJETUSPALVELUHAKEMUS saapumispv

Hyväksytty johtokunta SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISEN KULJETUSPALVELUN TOIMINTAOHJE ALKAEN

SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAINEN KULJETUSPALVELUTUKI SOVELTAMISOHJEET alkaen. Kyh Kyh liite 4

Kalajoen kaupunki VAIKEAVAMMAISEN 1 (5) Kalajoentie Kalajoki HAKEMUS JA ARVIOINTI / TARKISTUS. Puhelin kotiin Puhelin työhön Matkapuhelin

Tilanteessani ei ole tapahtunut muutosta edellisen hakemukseni jälkeen vaan samat perustelut palvelujen hakemiselle ovat voimassa

Pvm. asioimis- ja virkistys opiskelu työ Montako yhdensuuntaista asioimis- ja virkistysmatkaa arvioitte tarvitsevanne kuukaudessa

1. HAKIJAN HENKILÖTIEDOT

KULJETUSPALVELUHAKEMUS

SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAINEN LIIKKUMISTA TUKEVA PALVELU (KULJETUSPALVELU) - toimintaohje alkaen

PARKANO-KIHNIÖ SOTE -YHTEISTOIMINTA-ALUEELLA

KULJETUSPALVELUN HAKEMUS / TARKISTUS

Kuljetuspalveluhakemus Vammaispalvelulain mukaisen vaikeavammaisen kuljetuspalvelun hakeminen

1. HAKIJAN HENKILÖTIEDOT

Liite 1 / johtokunta SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAINEN LIIKKUMISTA TUKEVA PALVELU (KULJETUSPALVELU) - toimintaohje 1.1.

KULJETUSPALVELUHAKEMUS Saapunut

Johtokunta SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAINEN LIIKKUMISTA TUKEVA PALVELU (KULJETUSPALVELU) - toimintaohje alkaen

VAMMAISPALVELULAIN MUKAINEN KULJETUSPALVELUHAKEMUS

HAKEMUS. vammaispalvelulain mukainen vaikeavammaisen kuljetuspalvelu sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu

Postinumero ja paikka:

Asiakastietonne rekisteröidään sosiaali- ja terveystoimen asiakastietojärjestelmään.

Usein käyttämiänne osoitteita voidaan tallentaa kuljetustenohjauskeskuksen asiakastietoihin (palveluprofiileihin)?

Haen vammaispalvelulain mukaista kuljetuspalvelua

Sosiaalihuoltolain mukaisten liikkumista tukevien palvelujen myöntämisperusteet

SOSIAALIHUOLTOLAIN LIIKKUMISTA TUKEVAN KULJETUSPALVELUN HAKEMUS

SOSIAALIHUOLTOLAIN LIIKKUMISTA TUKEVAN KULJETUSPALVELUN HAKEMUS

Kaarinan kaupunki. Ohjeet kuljetuspalvelun hakijalle

Vammaispalvelut Kelhänkatu 3, Jämsä Saapunut / 20

Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu Toivakan kunnassa

Sosiaalihuoltolai 23 :n. tukevat palvelut alkaen. Limingan kunta perusturvapalvelut Luonnos

KULJETUSPALVELUHAKEMUS Saapunut

Vaikeavammaisten kuljetuspalveluesite

OHJE VAMMAISPALVELULAIN MUKAISEN KULJETUSPALVELUN KÄYTÖSTÄ VUODELLE Yleistä vammaispalvelulain kuljetuspalveluista:

Vammaispalvelut Kelhänkatu 3, Jämsä Saapunut / 20

Vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden ohjeet Lohjan kaupungissa alkaen

Vaikeavammaisten kuljetuspalveluesite 2016

Sosiaalihuoltolain mukaiset liikkumista tukevat palvelut

SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISEN KULJETUSPALVELUN MYÖNTÄMISPERUSTEET ALKAEN

Vammaispalvelulain mukainen kuljetuspalvelu

VAIKEAVAMMAISTEN KULJETUSPALVELUN MYÖNTÄMISPERUSTEET

IKAALISTEN SOSIAALI - JA TERVEYSLAUTAKUNTA Vammaispalvelut PL Ikaalinen Saapumispäivämäärä:

KULJETUSPALVELUOHJEET ALKAEN

HAKEMUS. Sosiaalihuoltolain mukaisella kuljetuspalvelulla edistetään kuntalaisen omatoimista suoriutumista ja itsenäistä asumista.

Vamma tai sairaus. Millaisia vaikeuksia teillä on liikkumisessa (sisätiloissa ja ulkona)? Kuinka pitkän kokonaismatkan jaksatte kävellä?

Vammaispalvelulain mukainen kuljetuspalvelu

LIIKKUMISTA TUKEVIEN PALVELUIDEN MYÖNTÄMISPERUSTEET ALKAEN

SIILINJÄRVEN KUNTA Vammaispalvelulain mukaisten kuljetus- ja saattajapalvelujen myöntämisperusteet ja ohjeet alkaen

KULJETUSPALVELUHAKEMUS SAAPUMISPÄIVÄ

ASUNNON MUUTOSTYÖHAKEMUS

V a m m a i s p a l v e l u t t y ö l l i s t y m i s e n t u k e n a S a n n a K a l m a r i, k u n t o u t u s s u u n n i t t e l i j a

KULJETUSPALVELUN TILAUSNUMERO LUKIEN

VPL KULJETUSPALVELUN TOIMINTAOHJE LÄHTIEN Sosiaali- ja terveyslautakunta

Sosiaalihuoltolain mukaisen liikkumista tukevan palvelun kuljetuspalvelun myöntämisen perusteet alkaen

Matkatilauksen onnistumiseksi kertokaa tilatessa seuraavista Teitä koskevista asioista:

SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISEN KULJETUSPALVELUN MYÖNTÄMISPERUSTEET ENONTEKIÖN KUNNASSA

KULJETUSPALVELUOHJEET TAVALLISEN TAKSIN KÄYTTÄJILLE SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAINEN KULJETUSPALVELU

Mikäli haette vammaispalvelulain mukaista kuljetuspalvelua, täyttäkää seuraava kohta:

KULJETUSPALVELUOHJEET VAMMAISPALVELULAIN MUKAISEN KULJETUSPALVELUN KÄYTTÄJILLE

VAMMAISPALVELU LAIN MUKAISTEN KULJETUS- JA SAATTAJAPALVELUJEN MYÖNTÄMISPERUSTEET JA SOVELTAMISOHJEET ALKAEN

LIIKKUMISTA TUKEVIEN PALVELUIDEN. Myöntämisperusteet ALKAEN

Mikäli haette vammaispalvelulain mukaista kuljetuspalvelua, täyttäkää seuraava kohta:

Sosiaalilautakunta päättää hyväksyä alkaen seuraavat kuljetuspalveluiden myöntämisperusteet ja laskutusohjeet.

Vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden järjestämisohjeet

VAMMAISPALVELULAIN MUKAISEN KULJETUSPALVELUN TOIMINTA- OHJE ALKAEN

/ 201 Kotihoito Palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen. Hakijan tiedot Sukunimi ja Etunimet Henkilötunnus

1. LIIKKUMISTA TUKEVAT PALVELUT

KULJETUSPALVELUOHJEET TAVALLISEN TAKSIN KÄYTTÄJILLE sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu

VAIKEAVAMMAISTEN KULJETUSPALVELUN KÄYTTÄJILLE ALKAEN TAKSIKORTTIOHJEET. AURAN PERUSTURVALAUTAKUNTA Nikkarinkuja 8, Aura

KULJETUSPALVELUOHJEET INVATAKSIEN KÄYTTÄJILLE

SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISEN KULJETUSPALVELUN MYÖN- TÄMISPERUSTEET JA OHJEET PIRKKALAN YHTEISTOIMINTA-ALUEELLA ALKAEN

Sosiaalihuoltolain mukaisten liikkumista tukevien palvelujen soveltamisohjeet Oulun kaupungissa alkaen

KULJETUSPALVELUOHJEET INVATAKSIEN KÄYTTÄJILLE

Kurssille valitseminen edellyttää, että henkilötietosi rekisteröidään henkilötietojärjestelmään. Henkilötietoja käytetään vain kurssitarkoitukseen.

Työ kuuluu kaikille!

KULJETUSPALVELUOHJEET TAVALLISEN TAKSIN KÄYTTÄJILLE SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAINEN KULJETUSPALVELU

KORKEIMMAN HALLINTO-OIKEUDEN PÄÄTÖS

Vammaispalvelu SAAPUMISPÄIVÄ

Postinumero ja -toimipaikka

Vaikeavammaisten ihmisten liikkumisen tuki ja kuljetuspalvelut

SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISET KULJETUSPALVELUT

Saapumispäivämäärä 1. HAETTAVA PALVELU. Vammaispalvelulain mukainen kuljetuspalvelu. Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu

SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN TOIMIALA SAAPUNUT / 200

SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN TOIMIALA SAAPUNUT / 200

VAIKEAVAMMAISTEN KULJETUSPALVELUHAKEMUKSEN TÄYTTÖOHJE

KORKEIMMAN HALLINTO-OIKEUDEN PÄÄTÖS

Kuljetuspalvelua ei voi käyttää lääkäri-, sairaala- ja kuntoutusmatkoihin. Näihin on mahdollisuus saada Kelan korvaus.

HAKEMUS Vaikeavammaisten henkiöiden kuljetuspalvelu

VAMMAISPALVELULAIN JA SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISEN KULJETUSPALVELUN ASIAKASOHJEET 2015

KULJETUSPALVELUOHJEET TAVALLISEN TAKSIN KÄYTTÄJILLE

Transkriptio:

1 Vammaispalvelulain mukaan vaikeavammaisille: Sosiaalihuoltolain mukaan: Hakemuksen saapumispvm. / 200 vapaa-ajan matkat, enintään 18 yhdensuuntaista matkaa/kk Kokkolan kaupungin ja lähikuntien alueilla, ei käytettävissä terveydenhoito- ja lääkärimatkoille työmatkat, enintään 44 yhdensuuntaista matkaa/kk opiskelumatkat, enintään 44 yhdensuuntaista matkaa/kk yli 75 v täyttäneille (enintään 8 yhdensuuntaista matkaa/kk) Kokkolan kaupungin alueella, ei käytettävissä terveydenhoito- ja lääkärimatkoille PYYDÄMME TÄYTTÄMÄÄN HAKEMUKSEN TÄYDELLISESTI Suku- ja etunimet Henkilötunnus Osoite ja postitoimipaikka Puh. Ammatti (myös entinen) eläkeläinen työssä opiskelija Siviilisääty: Asun: naimaton eronnut yksin puolison kanssa naimisissa erillään asuva lasten kanssa avoliitossa leski jonkun muun kanssa Vamman/sairauden laatu: Neurologinen sairaus Psyykkinen sairaus Muu krooninen sairaus Alaraajavamma Yläraajavamma Näkövamma/Kuulovamma Jokin muu

2 Käyttämäni apuvälineet: Sisällä Ulkona Omatoimisesti Avustettuna Omatoimisesti Avustettuna Sähköpyörätuoli Pyörätuoli Rollaattori/kävelyteline Kyynärsauvat Keppi Muu apuväline En käytä apuvälineitä Millaisia vaikeuksia teillä on liikkumisessa kodin ulkopuolella? Miten olette tähän mennessä hoitaneet kodin ulkopuolella tapahtuvan asioimisen? Etäisyys lähimmälle bussipysäkille: 0-100m 100-500m yli 500 m enemmän m Pystyttekö jonain vuodenaikana liikkumaan sairaudestanne/vammastanne huolimatta matkoja ilman taksia/invataksia? kyllä ei miten/milloin

3 Saattajan tarve 1. Tarvitsen saattajaa aina joskus en tarvitse saattajaa 2. Kuka toimii avustajana/saattajana? 3. Hankin saattajan itse tarvitsen saattajan hankkimisessa apua 4. Voitteko vammastanne/sairaudestanne huolimatta asioida saattajan avulla ilman kuljetuspalvelua kyllä ei 5. Voitteko käyttää julkisia kulkuvälineitä saattajan avulla kyllä ei Kykenettekö käyttämään taxi-bussia kyllä ei Tarvitsemani kuljetuspalvelumuoto: taksi invataksi Montako yhdensuuntaista matkaa/kk tarvitsette (esim. meno kauppaan ja takaisin on 2 yhdensuuntaista matkaa) Tarvitsen kuljetuspalvelua lähikuntiin (kyllä) mihin Matkan tarkoitus tai tarpeellisuus Ulkopuolinen apu: Kotipalvelu kyllä, kuinka usein en saa kotipalvelua Kotisairaanhoito kyllä, kuinka usein en saa kotisairaanhoitoa Omaisten/jonkun muun antama apu: Perheessämme on auto: Kuljettajana toimii: kyllä ei itse aviopuoliso joku muu, kuka Oletteko saaneet julkista tukea auton hankintaan? autoveronpalautus v. vammaispalvelulain mukaista avustusta v. (Autoon saatu julkinen taloudellinen tuki vähentää kuljetuspalveluna myönnettävien matkojen määrää)

4 Mikäli olette yli 75-vuotias, ja haette sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua, ilmoittakaa seuraavat bruttotulot: Kansaneläke, eriteltynä Työeläke Pääomatulot Suostun siihen, että minua koskevia tietoja saa hankkia hoidostani vastaavilta terveydenhoito viranomaisilta: Kyllä Ei Paikka ja päiväys Muu yhteyshenkilö: Hakijan allekirjoitus Osoite ja puhelinnumero: LIITTEET Lääkärinlausunto, josta selviää vamma/sairaus, tämän vaikeusaste sekä pysyvyys Mikäli olette yli 75-v ja haette SHL:n mukaista kuljetuspalvelua: *verotodistus sekä viimeisimmät eläketodistukset Palautus osoitteeseen: Perusturvakeskus / Vammaispalvelu PL 43, 67101 KOKKOLA Hakemuksen käsittelijällä on oikeus tarkistaa hakemuksessa olevat tiedot. Tietoja voidaan tarkistaa Verovirastolta ja Kansaneläkelaitokselta teknisen käyttöyhteyden avulla.

5 Perusturvaviraston merkintöjä Päätöstiedot: Taksilla Invataksilla VPL:n mukainen kuljetuspalvelu matkojen määrä/kk SHL:n mukainen kuljetuspalvelu matkojen määrä/kk

6 VAMMAISPALVELULAIN MUKAISIA KULJETUKSIA KOSKEVAT MYÖNTÄMISPERUSTEET: Vammaispalvelulain mukaiset kuljetuspalvelut on tarkoitettu pitkäaikaisesti vaikeavammaisille henkilöille, joilla on erityisiä vaikeuksia liikkua julkisilla kulkuneuvoilla. Kuljetuspalveluilla parannetaan vaikeasti liikuntavammaisten asemaa ja mahdollisuuksia osallistumiseen sekä itsenäisesti hoitaa omia asioitaan kodin ulkopuolella. Liikkumisvaikeuksia aiheuttavat vaikeat fyysiset vammat ja pitkäaikaissairaudet sekä sellaiset vammat, jotka rajoittavat henkilön kykyä hahmottaa ympäristöään ja liikkua itsenäisesti, kuten aivovammat, kuulonäkövammat ja vaikeat näkövammat. Kuljetuspalveluja voidaan myöntää taksilla ja invataksilla. Invataksilla kuljetuspalveluja myönnetään henkilöille, jotka liikkuvat pyörötuolilla ja sähköpyörätuolilla. Kunnan on järjestettävä vaikeavammaiselle henkilölle kohtuulliset kuljetuspalvelut, vähintään kuitenkin 18 yhdensuuntaista matkaa / kk, niihin liittyvine saattajapalveluineen (8 2). Kuljetuspalvelua voi käyttää asiointi- ja virkistysmatkoihin Kokkolassa tai tarvittaessa lähikuntien alueella. Lähikuntia ovat Kälviä, Kruunupyy ja Luoto. Matkat myönnetään kalenterikuukausittain, niitä ei voi siirtää seuraavalle kuukaudelle. Kuljetuspalvelun vuosikortin saaneilla henkilöillä on edellä mainitusta poiketen oikeus käyttää heille myönnetyt kuljetuspalvelumatkat vapaavalinnaisesti vuoden aikana. Kuljetuspalvelua ei saa käyttää lääkärissäkäynti-, sairaala- tai kuntoutusmatkoihin, joihin on mahdollisuus hakea korvausta Kansaneläkelaitokselta. Kuljetuspalvelumatka on yhdensuuntainen, yleensä keskeytymätön matka, vain saman reitin varrella oleva hetken pysähdys sallitaan. Matkan jatkaminen tai paluu lähtöosoitteeseen on uusi kuljetuspalvelumatka. Kuljetuspalvelumatkan hintaan ei yleensä saa sisältyä laskua odotuksesta. Mikäli asiakas haluaa pysähtyä matkan aikana, hän maksaa odotuksen itse, mikäli odotus kestää enemmän kuin 10 min. Asiakkaalla saa olla mukana tarpeellinen saattaja, jolta ei peritä maksua. Kuljetuspalvelukortti on henkilökohtainen ja se on esitettävä aina ennen matkan alkua kuljettajalle. Kuljettajalla on oikeus tarkistaa asiakkaan henkilöllisyys. Matkan päätyttyä kuljettaja merkitsee kuljetuspalvelukorttiin ajopäivämäärän ja veloittaa asiakkaalta omavastuuosuuden. Omavastuuosuus on Kokkolan kaupungin ja lähikuntien alueilla voimassa olevan bussilipun hinta/matka. Ryhmäkuljetuksissa jokaiselta matkustajalta saattajaa lukuun ottamatta peritään omavastuuosuus. Kuljetuspalvelumatka vähennetään vain yhdeltä henkilöltä. Laki vammaisuuden perusteella annettavista palveluista ja tukitoimista Nro 380/9.4.1987 = vammaispalvelulaki Asetus vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista Nro 759/1.10.1987 = vammaispalveluasetus Lisätietoja antavat: Sosiaalineuvontapiste Puh. 8289 448 Osoite: Kokkolan Kaupunki,Vanhus- ja vammaispalvelutoimisto, PL 43 67101 KOKKOLA

7 SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISIA KULJETUKSIA KOSKEVAT MYÖNTÄMISPERUSTEET: Sosiaalihuoltolain (20 ) mukainen tarveharkintaan ja perusturvalautakunnan määrärahaan sekä hakijan tuloihin perustuva kuljetuspalvelu voidaan myöntää kotipalvelun tukipalveluna, jos yli 75 vuotiaalla henkilöllä on ikääntymisen ja sairauksien vuoksi huomattavia liikkumisvaikeuksia eikä hän kykene käyttämään julkisia joukkoliikennevälineitä. Hakijan tulojen vaikutus: Hakijan bruttokuukausitulot eivät saa ylittää 900 euroa / kk. Mikäli tuloraja ylittyy ei sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua pääsääntöisesti myönnetä. Taksibussin reittien varrella asuvien osalta arvioidaan hakijakohtaisesti hänen mahdollisuutensa käyttää ensisijaisena vaihtoehtona taksibussia saattajapalveluineen. Kuljetuspalvelua voi käyttää asiointi- ja virkistysmatkoihin Kokkolan kaupungin alueella. Matkat yhteensä 8 kpl myönnetään kalenterikuukausittain, eikä niitä ei voi siirtää seuraavalle kuukaudelle. Perusturvalautakunna päätöksellä ei sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua saa käyttää 1.1.2006 alkaen lääkärissäkäynti-, sairaala-, tai kuntoutusmatkoihin. Kuljetuspalvelumatka on yhdensuuntainen, yleensä keskeytymätön matka. Matkan jatkaminen tai paluu lähtöosoitteeseen on uusi kuljetusmatka. Kuljetusmatkan hintaan ei yleensä saa sisältyä laskua odotuksesta. Mikäli asiakas haluaa pysähtyä matkan aikana, hän maksaa odotuksen itse. Matka tulee tehdä suorinta reittiä. Mikäli odotus tulee halvemmaksi kuin toisen auton tilaaminen paikalle, maksu odotuksesta voidaan sisällyttää jälkimmäisen matkan hintaan. Asiakkaalla saa olla mukana tarpeellinen saattaja, jolta ei peritä maksua. Maksu suoritetaan taksikortilla, joka on henkilökohtainen. Kortti on esitettävä aina ennen matkan alkua kuljettajalle. Kuljettajalla on oikeus tarkistaa asiakkaan henkilöllisyys. Matkan päätyttyä kuljettaja merkitsee kuljetuspalvelukorttiin ajopäivämäärän ja veloittaa asiakkaalta omavastuuosuuden. Omavastuuosuus on Kokkolan kaupungin alueella kulloinkin voimassa oleva bussilipun hinta. Omavastuuosuutta ei veloiteta vähintään 30% :n sotainvalideilta sosiaalihuoltolain perusteella myönnetyistä kuljetuksista. Ryhmäkuljetuksissa jokaiselta matkustajalta saattajaa lukuunottamatta peritään omavastuuosuus. Kuljetuspalvelumatka vähennetään vain yhdeltä. Mikäli oikeus kuljetuspalveluun päättyy pysyvään sairaala- tai laitoshoitoon siirtymisen tms. vuoksi, on taksikortti palautettava vanhus- ja vammaispalvelutoimistoon. Taksi tilataan taksikeskuksen kautta tai suoraan invatakseilta. Lisätietoja antavat: Sosiaalineuvontapiste Puh. 8289 448 Osoite: Kokkolan Kaupunki Vanhus- ja vammaispalvelutoimisto PL 43 67101 KOKKOLA