Lapin sairaanhoitopiirin palvelutasopäätös Antti Saari Ensihoidon vastuulääkäri, Lshp Päivystyspoliklinikan ylilääkäri, LKS

Samankaltaiset tiedostot
Kuntaneuvottelut Ajankohtaista sairaanhoidosta Eva Salomaa, johtajaylilääkäri LSHP

Ensihoidon toiminnan toteutuma

Ensihoidon palvelutason toteutuma 1. ½/2015

ENSIHOIDON KUSTANNUSTENJAKO 2016 ALKAEN

LAPIN ENSIHOITO LAPIN ENSIHOITO ENSIHOITOPÄÄLLIKKÖ MARKKU ALALAHTI

Ensihoito Lapissa. Matias Wesin Ensihoidon kenttäjohtaja Lapin sairaanhoitopiiri Ensihoitokeskus

Päivystyksen ja ensihoidon tulosalue

Tulevaisuussuunnittelua

Lapin sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös

PALVELUTASOPÄÄTÖS ESITYS. Outi J Nyberg L-PSHP:n ensihoidon vastuulääkäri

MAATALOUSYRITTÄJIEN OPINTORAHA

Julkaistu Helsingissä 15 päivänä huhtikuuta /2011 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus. ensihoitopalvelusta

V u o s i k u u k a u s i t t a i s e t e n n a k k o t i e d o t

Lapin sairaanhoitopiirin jäsenkunnille LAUSUNTOPYYNTÖ TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMAA VARTEN JA ENSIHOIDON KUSTANNUSTEN JAOSTA

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus

ETELÄ-SAVON SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄN ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE

Työpaikat (alueella työssäkäyvät työlliset) työnantajasektorin ja toimialan (TOL 2008) mukaan

TALOUSARVIO Valtuustoseminaari Talousjohtaja Elisa Kusmin

ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös alkaen

Ensihoitopalvelu Keski Suomessa

Lääkehuoltokysely LSHP:n jäsenkunnille. Laura Huotari Proviisori LKS sairaala-apteekki

ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖSLUONNOS

Ensihoidon palvelutaso- päätöksen sisältö ja rakenne

MAAOMAISUUS Vuosittain:

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2010

Ensihoitopalvelu Keski Suomessa

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2014

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2014

PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄSSÄ 1.1.

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2013

Väkilukuindeksin kehitys Lapin seutukunnissa (e)

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2016

LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS ALKAEN

LAPIN KUNTIEN PALVELUTUOTANNON NETTOKUSTANNUKSIA VUODELTA 2006 euroa / asukas

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2013

Tilinpäätös Valtuustoseminaari Talousjohtaja Elisa Kusmin

Tuulivoimarakentamisen vaikutukset

Ensihoidon järjestelyt haastavassa liikenneonnettomuudessa. Ensihoidon kenttäjohtaja Jouni Kujala Keski-Suomen sairaanhoitopiiri

ENSIHOITOKESKUS Satakunnan ensihoitopalvelut vuoteen 2013

VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2015

Päivystys Pirttiin - ensihoidon pilotti. Potilas- ja omaisneuvosto Aila Ramlin

Terveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelutilanne. Lapin shp:n valtuustoseminaari Tapio Kekki

KUNTIEN TALOUSARVIOT V. 2011

Lapin sairaanhoitopiirin talouskatsaus Seutukuntaneuvottelut 2014 kevät

Ajankohtaiskatsaus. Kyselytunti Yhtymävaltuuston työjärjestys 7

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2010

PALVELUTASOPÄÄTÖS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄSSÄ ALKAEN

PPSHP:n ensihoitopalvelun suunnittelua Th-lain ja ensihoitoasetuksen pohjalta

Paikkatietojen käyttö ensihoitopalvelujen suunnittelussa

TILINPÄÄTÖS Yhtymävaltuuston seminaari Talousjohtaja Elisa Kusmin

KAINUUN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄN ENSIHOIDON PALVELU- TASOPÄÄTÖS AJALLE

Jukka Hakola ja Päivi Alaraudanjoki

Medisiinisen hoidon tulosalue Valtuustoseminaari

Keskushallinto (5)

V u o s i k u u k a u s i t t a i s e t e n n a k k o t i e d o t

ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS

Tilinpäätös Valtuustoseminaari Talousjohtaja Elisa Kusmin

TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA JA TALOUSARVIO 2018

1 (3) Liitteet (1 kpl)

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2016

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2016

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2016

Ensihoidon ja Päivystyksen toimialue. Kuntainfo

POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE

Lapin läänin kuntien ikä ja palvelurakenteen kuvaus vuonna 2007 sekä ennuste vuoteen 2020

LAPIN KUNTIEN NETTOKUSTANNUKSET 2005 EUROA / ASUKAS (pois lukien liiketoiminta) Lähde: Tilastokeskus

TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA JA TALOUSARVIO 2019

6 YH ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös alkaen

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2020

Ensihoitopalvelun saatavuus PSSHP Q2. Jouni Kurola Ylilääkäri Ensihoitopalvelut KYS

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2015

Jukka Hakola ja Päivi Alaraudanjoki

Liitteet hallituksen esityslistaan , klo 9.00 No 11 / 2017

Hyvinvointikertomukset Lapin kunnissa

Seuraavilla sivuilla on alusta luonnos PPSHP:n ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksestä alueen kuntien kommentoitavaksi.

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Ennakkoväkiluku Lapin kunnissa ja seutukunnissa kuukausittain vuonna 2016

LSHP:n alueen terveyskeskusten lääkehuolto. Tulevaisuuden lääkehuolto -työseminaari Laura Huotari

alkaen. (TE-toimisto)

Ensivaste. Eilen, tänään ja huomenna. Mika Lähteenmäki Ensihoidon kenttäjohtaja Hälytysajokouluttaja Satakunnan sairaanhoitopiiri

Lapin liikenneturvallisuustoimija

PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOIDON JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYSYHTYMÄN ALUEELLA ALKAEN

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös, vuosi 2014

Omaishoitajaliitto Lähellä ja tukena

OYS ervan päivystysjärjestelyjen suunnitelma. Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri PPSHP

Kunnan perusturvalautakunta/ sosiaali- ja terveyspalveluista vastaava toimielin

HALLITUS 3/ LIITE 4 ASIA 4

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri. Sisältö

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, Porvoon sairaanhoitoalue (jäljempänä sha)

Jukka Hakola ja Päivi Alaraudanjoki

PPSHP ENSIHOITOPALVELU

Nina Peronius Projektipäällikkö

Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös

Valtioneuvoston asetus

Ensihoitovalmius ja kustannustenjako 2014

POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE

Kuntien maaseutuviranomaisten yhteystiedot

Ravitsemusterapeutin palveluiden tarve Länsi-Pohjan alueella N 51/165

Transkriptio:

Lapin sairaanhoitopiirin palvelutasopäätös 27.11.2012 Antti Saari Ensihoidon vastuulääkäri, Lshp Päivystyspoliklinikan ylilääkäri, LKS

Palvelutasopäätöksen taustaa STM:n asetus ensihoitopalvelusta 6.5.2011, Terveydenhuoltolaki 30.12.2010 Ensihoito sairaanhoitopiirien järjestämisvastuulle Ensihoitopalvelujen tasavertaisuus; samantasoisten palvelujen tarjoaminen riskeiltään ja palvelutarpeiltaan samanlaisilla alueilla Riskiluokat 1-5 Riskianalyysi, sairastumis-, onnettomuusuhkat Kiireellisyysluokat A-D

Riskiluokat Rovaniemi Sodankylä Riskiluokka 1 >1 tehtävä/vrk Riskiluokka 3 >1 tehtävä/kk Savukoski Riskiluokka 2 >1 tehtävä/viikko Riskiluokka 4 <1 tehtävä/kk Asuttu tai valtatien läpäisemä

Kiireellisyysluokat A Avuntarvitsijan peruselintoiminnot ovat välittömästi uhattuna B Todennäköisesti korkeariskinen ensihoitotehtävä, jossa avuntarvitsijan peruselintoimintojen häiriön tasosta ei kuitenkaan ole varmuutta C Peruselintoimintojen tila arvioitu vakaaksi tai häiriö lieväksi D Tila vakaa, eikä peruselintoimintojen häiriötä

Nykytila 24/7 välitön valmius vain Rovaniemellä Rovaniemen riskiluokan 1 tavoitettavuus 8 minuutissa < 60% Koko Lapin 2 riskiluokan tavoitettavuus 8 minuutissa <40 % Riskiluokan 2 asukkaat asuvat alle 8 min ajomatkan päässä Hoitotaso Rovaniemi, Pello, Kemijärvi, Savukoski-Pelkosenniemi

Nykytila Lshp:n alueen siirtokuljetukset 2010 Lshp:n alueen päivystystehtävät 2010 Ambulanssityhjiöt, viiveet

Palvelutasopäätöstä suunnitellut ohjausryhmä Utsjoki-Inarin päivystysalue johtava lääkäri Heidi Eriksen, Utsjoki (varalla johtava lääkäri Antti Kontiola, Inari) Tunturi-lapin päivystysalue terveyskeskuslääkäri Heidi Tanninen, Kittilä (varalla johtava lääkäri Teemu Taulavuori, Muonio-Enontekiön ky) Sodankylän päivystysalue terveyskeskuslääkäri Hanna-Lena Sammela-Paasimaa Itä-Lapin päivystysalue johtava lääkäri Anne Poropudas, Kemijärvi (varalla johtava lääkäri Paula Kaakkurivaara, Salla) Rovaniemen päivystysalue ja Pello johtava lääkäri Markku Oinaala, Rovaniemi johtava lääkäri Timo Peisa, Ranua (- yhteisenä varamiehenä johtava lääkäri Olavi Kari-Koskinen, Posio) Palveluntuottajien edustajat Petteri Niemi/Jussantupa Oy, Enontekiö Tapani Kukkola/Sairaankuljetus Tapani Kukkola Ky, Inari Markku Alalahti/SPR Lapin piiri Sairaanhoitopiirin edustajat yhtymähallituksen puheenjohtaja Heikki Erola, puheenjohtaja ylilääkäri Erkki Kiviniemi, ohjausryhmän varapuheenjohtaja ylilääkäri Antti Saari vastaava sairaanhoitaja Vesa Kauppinen vastaava sairaanhoitaja Tero Karvinen vastaava sairaanhoitaja Petteri Malinen Pysyvät asiantuntijat läsnäolo- ja puheoikeudella johtajaylilääkäri Eva Salomaa talousjohtaja Pekka Kylmänen ensihoidon asiantuntijalääkäri Juhani Juntunen ylihoitaja Tarja Kainulainen-Liiti

Palvelutasopäätöstä suunnitelleen Oma toiminta ohjausryhmän kanta Laajaa hankintamenettelyä/ kilpailutusta ei tarvita Henkilöstö Lshp:n palveluksessa ja kalusto sairaanhoitopiirin hallinnassa Päivystyspalvelujen kehittäminen voidaan parhaiten toteuttaa alueellisena kokonaisuutena Henkilöstön saatavuus Johtamisjärjestelmä yhdenmukainen Henkilöstön täydennys- ja muu koulutus yhdessä muun henkilöstön kanssa

Palvelutasopäätöstä suunnitteleva Oma toiminta ohjausryhmän kanta Palvelujen saatavuus, laatu, koulutus ja valvonta, kehittäminen turvattavissa parhaiten omana toimintana Siirtokuljetusten logistiikka hoidettavissa tehokkaimmin ja taloudellisimmin Kokonaiskustannukset hallittavissa parhaiten Suurella yhtenäisellä organisaatiolla paremmat resurssit vastata kuormitusmuutoksiin (turismi, tyhjiöt, suro) Kilpailutus on kallista

Ensihoidon johtaminen Ensihoidon vastuulääkäri Sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun ja siihen liittyvien tukitoimintojen lääketieteellisenä vastuuhenkilönä sekä ylimpänä vastuuhenkilönä operatiivisen toiminnan suunnittelussa ja valvonnassa yhdessä ensihoitopäällikön kanssa Ensihoitopäällikkö Ensihoitopalvelun operatiivinen johtamien Ensihoidon osastonhoitaja Ensihoitopalvelun talouden ja henkilöstöhallinnollinen johtaminen Aluevastaavat

Kenttäjohto 1. Huolehtii ensihoitovalmiuden ylläpitämisestä 2. Ohjaa toiminta-alueensa ensihoitopalvelun yksiköiden ja alueellaan olevien muiden ambulanssien käyttöä 3. Toimii monipotilastilanteissa ja moniviranomaistehtävissä tilannepaikan ensihoidon johtajana 4. Päättää virka-avun antamisesta ja pyytämisestä 5. Tukee hätäkeskusta yhtä aikaa jonossa olevien kiireellisten tehtävien kiireellisyysjärjestykseen asettamisessa 6. Tarvittaessa määrää kulkuneuvoa käytettäväksi korvausta vastaan potilaan kuljettamiseksi hoitopaikkaan tai sellaiseen paikkaan, josta potilas voidaan kuljettaa jatkohoitoon ensihoitopalvelun ajoneuvolla 7. Osallistuu ensihoitotehtävien hoitamiseen

Kenttäjohto 1 kenttäjohtoalue Yksi yhteystieto eri viranomaisten ja häke:n suuntaan Yksi vastuullinen johtaja ei akuuteissa tilanteissa epäselvyyksiä Sairaanhoitopiirin ensihoitoyksikkö-, väestömäärä hallittavissa Kenttäjohtotyö ei vaadi läsnäoloa kohteessa Kenttäjohtoalue Vastuualueet

Nykytilanne 10-16 8-16 ------ Kuntien ensihoitoyksiköiden välitön valmius Muulloin 15 min kotivarallaolo Sopimukset pääosin perustasoisia ------ 11-15 8-16 8-18 8-16 8-14 3x 24/7 8-16 8-14 8-16 8-16

Luonnos ensihoitopalvelun yksiköiden sijoittelusta > 1 tehtävä / vrk > 1 tehtävä / viikko Hoitotaso > 1 tehtävä/ kk 3 1 11 Perustaso 24/7 HT 600000 8-20/7 HT 500000 7 4 7 2 5 3 8-18/6 PT/HT 350000 6 3 12h/6 PT/HT 300000 (siirto) 1 7 3 15 3 3 FH51 HT 600000 1 22 35 Sesonki PT 200000 1 5 1 4

Ensivasteyksiköt & varasairaankuljetus Ensivaste Varasaku

Ensihoidon tavoittamisviiveet Ensihoitopalvelujen tavoitettavuusprosentit riskialueluokittain

Laskutusperusteita Kapitaatioperusteinen tai esimerkiksi seuraavin perustein 1. Jokaisella kunnalla on omalla alueellaan ensihoitopalvelun yksikkö/yksiköitä. Niille on olemassa bruttohintainen tuotantokustannus 2. Kun koko alueen tuotantokustannukset lasketaan yhteen saadaan kullekin alueella %-osuus kokonaisbrutto hinnasta 3. Kokonaisbruttohinnasta vähennetään ulkopuoliset tulot (=KELA yms.) 4. Saadaan kokonaisnetto kustannukset (=kuntakustannukset) 5. 50% tästä jaetaan kuntien kesken asukaspohjaisesti 6. 50% tästä jaetaan tuolla yllä saadulla %-osuudella

Kustannukset 2010/2014 Kunta 2010/ kuntalainen 2010/ Lshp:n asukas 2014/50/50/ kuntalainen 2014/ Lshp:n asukas Ranua 42,11 46 70 61 Posio 50,84 46 74 61 Kemijärvi 30,85 46 70 61 Salla 36,74 46 79 61 Pelkosenniemi 78,98 46 118 61 Savukoski 67,52 46 107 61 Sodankylä 26,88 46 68 61 Inari 34,10 46 78 61 Utsjoki 235,15 46 118 61 Enontekiö 67,52 46 92 61 Muonio 59,54 46 107 61 Kittilä 31,09 46 86 61 Kolari 36,51 46 80 61 Pello 43,41 46 74 61 Rovaniemi 16,24 46 44 61

Palvelutasopäätös Samantasoisten palvelujen tarjoaminen riskeiltään ja palvelutarpeiltaan samanlaisilla alueilla Valmius, laatu, logistiikka Lisääntynyt valmius osittain perusterveydenhuollon käytettävissä Jatkuva toiminnan seuranta!

Johtavien lääkäreiden palautteet Ehdotettu asteittaista muutosta tai jatkamista entiseen tapaan Laki ei mahdollista Valmius paranee ja taso nousee Sijoitus- ja valmiussuunnittelu FH, rajayhteistyö Autojen määrä ei vähene Kuntien mahdollisuus vaikuttaa päätökseen Laajapohjainen ohjausryhmä Kustannusten jaosta kuntien lausunnot Johtamisjärjestelmä Osittain lakisääteinen Osittain organisaation ja toiminnan laajuuden sanelema

Johtavien lääkäreiden palautteet Terveyskeskuksen/päivystävän lääkärin rooli ensihoidossa Erilliset ohjeet ensihoidolle ja LKS:n päivystykseen Valmiussuunnittelu Terveydenhuoltolaki 38 Kuntien ja sairaanhoitopiirien vastuulla, ei ensihoidon Ensivastetoiminta Erilliset sopimukset Kuormitus huomioitu tavoitettavuusprosenteissa Varasairaankuljetus Ehdottomasti jatkettava

Johtavien lääkäreiden palautteet Rajayhteistyö Muutokset sisällytetty päätökseen Tasapuolisuus ja hinta Laki sitoo tasapuolisuuteen tason ja saavutettavuuden suhteen sairaanhoitopiirin riskiluokat, ei kuntia Työtuomioistuimen päätös Laskutusperusteet 50/50:lla ohjausryhmän yksimielinen kannatus Pelastustoimi