Miksi Suomessa mammografia on valittu rintasyövän seulontamenetelmäksi? rintasyövän ilmaantuvuus v. 2006 4069 naista ja 20 miestä rintasyövän vaaratekijät rintasyöpä ja ammatti? varhaismuutokset havaitaan aikaisemmin kuin kliinisessä käytännössä rintasyöpäkuolleisuus hoitotulokset elämänlaatu terveydenhuollon resurssit Mammografiaseulonnan haittoja vääriä positiivisia 1-5% väärät negatiiviset ionisoiva säteily lisää rintasyöpävaaraa mammografiaan perustuva rintasyöpäseulontakokeilu 1980-luvulla Etelä-Suomessa 1987 valtakunnallinen seulonta kuntien kustantamana 50-59 vuotiaille naisille
ST-ohje 3.7 seulottavan ikäryhmän laajennus 1.1.2007 alkaen: rintasyöpäseulonta 50-69 vuotiaille naisille, vuonna 1947 tai sen jälkeen syntyneille naisille 20-26 kuukauden välein (valtioneuvoston asetus seulonnoista 1339/2006)
seulontatuloksia v. 1987-1997(Suomen Radiologiyhdistys) kutsun sai 1 690 496, osallistujia 1 485 744, osallistumisprosentti 88,5 % varmistustutkimuksiin kutsuttiin 49 020 (3,38 %), vaihtelu 2,7 %-4,75 % leikkaukseen 9689 (0,65 %) leikkauksessa varmistui rintasyöpä 5595 (0,37 %) v. 1997 pahanlaatuinen löydös 66 % leikkaukseen lähetetyistä an osallistumista edistävät ja ehkäisevät tekijät Ketkä osallistuvat mammografiaseulontaan ahkerimmin? Miksi mammografiaseulontaan ei osallistuta? Miksi mammografiaseulontaan osallistutaan vasta muistutuskutsun jälkeen? Mihin mammografiaseulontaan osallistuvat naiset ovat tyytymättömiä tutkimustilanteessa? Miten mammografiaseulontaan osallistuvat naiset kokevat tutkimustilanteen? huomattava osa rintasyövistä löytyy naisten suorittaman omatarkkailun avulla mammografiaseulonta n. 600/3000 seulontaikäisillä mammografiatutkimusta täydentävä: mahdollistaa ns. intervalli- eli välisyöpien toteamisen omatarkkailua toteuttavat omatarkkailu edellyttää omatarkkailun etuja
rintasyöpä saattaa uusia (n. 20 % uusii 5 v:n sisällä) kontrollikäyntejä vähennetty, omatarkkailun merkitys korostuu Aalto, Pirjo.1997.Rintasyöpäseulonta (väit.): noin puolet naisista toivoi omatarkkailuopetusta ja noin kolmasosa rintojen palpointia seulonnan yhteydessä yli puolet naisista tarkkaili itse rintojaan säännöllisesti Gästrin,Gisela, (1994) : kaksivuotinen kokeiluohjelma rintasyövän varhaistoteamisen tehostamiseksi (Mamaohjelma) opastus jatkuvaan omatarkkailuun, jota toteutetaan kerran kuukaudessa tarkkailu kirjataan tarkkailupäiväkirjaan lääkäriin hakeutuminen muutoksen ilmaantuessa Tulokset naiset oppivat tunnistamaan pienten, läpimitaltaan vain 1 cm kokoisten syöpien aiheuttamia muutoksia uusista rintasyövistä 32% oli n. 1 cm:n kokoisia, vertailuryhmässä 3% omatarkkailu tehostaa rintasyövän varhaistoteamista kaikissa ikäryhmissä
viidentoista vuoden ilmeni uusia tapauksia 20% enemmän kuin vertailuryhmässä alentaa 29% rintasyöpäkuolleisuutta alkaen 25- vuotiaista kansantaloudellisesti edullinen: 2% ohjelmaan osallistuneista tarvitsi vuosittain lääkärintutkimuksia - www.promama.fi Rintojen oma tarkkailu KATSELU - Seiso hyvin valaistun peilin ääressä, josta voit nähdä koko ylävartalosi - Katsele rintojesi kokoa, muotoa, ihon väriä, nännien ja nännipihan väriä ja muotoa Kokeile varovasti puristamalla, tuleeko nännistä eritettä Onko nännin tai rinnan väri muuttunut? Näkyykö ihossa tai nännissä sisään vetäytymiä? Katsele rintoja ensin edestä kädet alhaalla, sitten kylki peiliin päin kummaltakin sivulta vuorotellen Nosta sitten kädet ylös ja toista tarkastelu samalla tavalla kuin kädet alhaalla Lopuksi kohota rintaa niin, että näet myös rinnan alle ja sen alaosan hyvin Tunnustelu Tunnustele molempia rintojasi selin makuulla, rinta latteana ja rintakehän päälle levittäytyneenä Isorintaisen on hyvä panna tyyny tueksi kyljen alle Näin rinta levittyy paremmin rintakehälle ja sitä on helpompi tunnustella
Painele rintaa napakasti, kehämäisesti sormet suorina koko kämmenellä, kuvan osoittamalla tavalla Kokeile tuntuuko kyhmyjä tai kovettumia. Tuntuvatko rintasi samanlaisilta kuin aikaisemmin? Tunnustele koko rinta käsi ojennettuna ensin pään yli, sitten käsi suorana sivulle ojennettuna ja lopuksi käsi vartalon myötäisesti ojennettuna Tunnetko kovettumia tai kyhmyjä? Jos tunnet kyhmyn, varmista se painamalla sitä varovasti sormilla Arvioi miltä se tuntuu Arvioi tuntuvatko rintasi samanlaisilta kuin kuukausi sitten. lisääkö omatarkkailu asiakkaan/potilaan tuskaa vai turvallisuuden tunnetta?