Kvarkki ja Tiedon ratkaisut Joona Pylkäs Head of Imaging, Tieto Healthcare & Welfare joona.pylkas@tieto.com
Agenda Kvarkki kansallinen kuva-arkistojärjestelmä Yleisesittely ja keskeiset ominaisuudet Vaikutukset Tiedon ratkaisut Kvarkkiin Kuvantamistietojen tallentaminen Kuvantamistietojen katselu Kuvantamistietojen toimijakohtainen arkistointi 2
Kvarkki Kvarkki on kansallinen kuva-aineiston arkistointi- ja jakeluratkaisu, joka on osa KanTApalveluja. Kvarkki tarjoaa terveydenhuollon ammattilaisille pääsyn potilaan kaikkiin kuvantamistutkimuksiin yhden järjestelmän kautta. Kvarkki on useista palveluista muodostuva verkosto, joka koostuu KanTA-palveluista, KELA:n tuottamasta keskitetystä kuva-arkistosta ja mahdollisista toimijakohtaisista kuva-arkistoista. Kvarkki kattaa julkisen ja yksityisen puolen toimijat. Pilotointi alkaa vaiheittain 2016 lopulla. Laajempi tuotantokäyttö 2018 alusta lähtien. Kvarkkiin liittymisen takaraja on 31.12.2019.
Keskeiset ominaisuudet Kvarkkin 1. vaihe tarjoaa keskeiset ominaisuudet kuva-aineiston hallintaan: Kuva-aineiston ja kuvantamisasiakirjojen tallennus Kuva-aineiston ja kuvantamisasiakirjojen nouto Kuva-aineiston muutoshallinta Myöhemmissä vaiheissa Kvarkki on suunniteltu tukemaan myös hajautettuja työnkulkuja. Kvarkkiin tallennettava aineisto on DICOM-tutkimuksia, jotka kytketään viittausten avulla kuvantamisen potilasasiakirjoihin. Radiologisten tutkimusten lisäksi näkyvän valon kuvat, hammaskuvat, EKG jne arkistoidaan. Kvarkkiin tallennettua kuva-aineistoa käsitellään samoilla säännöillä kuin muutakin KanTA:n ratkaisun piiriin kuuluvaa potilasasiakirja-aineistoa. Kvarkki tarjoaa vain palvelinpuolen palvelut. Ei sovelluksia loppukäyttäjille.
Vaikutukset Hyödyt, haasteet ja muutokset
Keskeiset hyödyt Kuvantamistietojen jakaminen kansallisella tasolla yhden järjestelmän kautta luo merkittäviä hyötyjä: Paremmin informoidut päätökset kohottavat hoidonlaatua Vähemmän turhia tutkimuksia Positiivinen vaikutus säteilyturvallisuuteen Vähemmän manuaalista työtä, kun vertailukuvia ei tarvitse etsiä, eikä kuvalähetyksiä ja CD-polttoja tarvitse tehdä Toiminnan ja tutkimusmenetelmien kehittäminen keskitetyn analytiikan avulla Jatkossa hajautetut työnkulut parantavat potilaiden liikkuvuutta ja tehostavat resurssien käyttöä
Keskeiset haasteet Suostumuksenhallinnan vaatimusten takia nykyiset PACS-järjestelmät eivät pysty kommunikoimaan Kvarkki:n kanssa poislukien uusien tutkimusten tallennus ja toimijan omien tutkimuksien noutaminen paikalliseen kuvantamisjärjestelmään. Käyttäjän ja hoitokontekstin välittäminen Kvarkki:lle tapahtuu XDS XUA profiililla, jota tukevia tuotteita on vielä vähän. Kaikille Kvarkki:in arkistoitaville DICOM-tutkimuksille tulee löytyä palvelutapahtuma ja kuvantamisen CDA-asiakirjat earkistosta. Radiologian ulkopuolisille tutkimuksille tarvittavia metatietoja ei tällä hetkellä luoda, eikä tietoja tallenneta earkistoon. DICOM-tutkimuksien muutosten hallinta pitää toteuttaa IHE IOCM profiililla, jota tukevia tuotteita on hyvin vähän markkinoilla. Myös tiedon hyödyntäjien (esim. katselinsovellusten) pitää tukea IOCM:ää, jotta kokonaisuus toimisi. Kansallisten erityispiirteiden toteutus: ostopalvelutoiminta, erityissuojattava aineisto jne
Muutokset Jotta kaikki Kvarkki:n vaatimat tiedot syntyvät ja vaatimukset täyttyvät: Kaikki kuvantamistiedot ja kuva-aineisto tulee jatkossa luoda hallitusti määriteltyjä työnkulkuja noudattaen ja toiminnanohjausjärjestelmiä hyödyntäen Kuvantamisen toiminnanohjaus tulee laajentaa koskemaan kaikkea kuvantamistoimintaa Näkyvän valon ja suun terveydenhuollon kuvantamisratkaisuja pitää korvata uusilla järjestelmillä ja/tai muuttaa nykyisiä Järjestelmien välisiä integraatioita joudutaan pitää korvata uusilla ratkaisuilla ja/tai muuttaa nykyisiä teknisiä toteutuksia Keskitetyn ja alueellisten kuva-arkistojen myötä nykyisten paikallisten PACSjärjestelmien rooli muuttuu: Hyvä tilaisuus organisaatioille miettiä uusiksi koko kuvantamisen palvelutuotantoa ja sitä palvelevaa järjestelmäkokonaisuutta
Tiedon ratkaisut Kuvantamistietojen tallentaminen, katselu ja toimijakohtainen arkistointi
Lifecare Kuvantaminen Kuvantamistietojen tuottaminen ja tallentaminen Lifecare Kuvantamisen ratkaisut kattavat kuvantamistietojen ja kuva-aineiston tuottamisen sekä tallentamisen Kvarkkiin ja earkistoon Kaikki kuvantamisen osa-alueet tuettu: Radiologia, isotooppi jne Näkyvä valo Suun TH Lifecare Kuvantamisen toiminnanohjaus Lifecare Näkyvän valon kuvantaminen Lifecare Hammaskuvantaminen CDA-asiakirjat DICOM-tutkimukset earkisto Kvarkki
Lifecare Kvarkki-liittymä Kuvantamistietojen katselu Lifecare Kvarkki-liittymä on palvelupohjainen ratkaisu, jolla terveydenhuollon toimija voi liittyä Kvarkkiin tallennettujen tietojen hyödyntäjäksi Palvelu tarjoaa loppukäyttäjälle nopean pääsyn potilaan kuvantamistietoihin ja kuvaaineistoon Ratkaisu koostuu Tiedon ja kumppanien ohjelmistokomponenteista Lifecare Kvarkkiliittymä CDA-asiakirjat DICOM-tutkimukset earkisto Kvarkki
Lifecare Kvarkki-liittymä Kuvantamistietojen katselu Lifecare Kvarkki-liittymä näyttää potilaan kuvantamishistorian ja kaikki kuvantamisen asiakirjat Sovellus avaa tutkimuksen kuvalinkistä diagnostiseen katselimeen Web-sovellus integroidaan Tiedon HIS ja RIS järjestelmiin Integroitavissa 3. osapuolien HIS, RIS ja PACS-järjestelmiin LIFECARE Kvarkki-palvelu
Lifecare Kvarkki-liittymä Kuvantamistietojen katselu Lexmark Nil diagnostinen katselin työasemille ja mobiililaitteille HTML5 web-sovellus, joka hyödyntää palvelinpuolen prosessointia ja streamingteknologiaa. Zero install. Zero footprint. Tukee DICOM ja ei-dicom kuvia, EKG, video, PDF jne formaatteja Sääntöpohjainen ripustus 3D protokollat, modaliteettifuusio, kudossegmentointi Teleradiologia, MDT meeting Tutkimuksen lähetys paikalliseen PACS:iin
Lifecare Clinical Content Management Kuvantamistietojen katselu, arkistointi, jakelu ja hallinta Palvelupohjainen tiedonhallintaratkaisu, joka voi toimia toimijakohtaisena Kvarkkiarkistona ja osana Kvarkkiverkostoa Palvelu sisältää kaikki tarvittavat komponentit kuvantamistietojen katseluun, säilyttämiseen, jakamiseen ja elinkaarenhallintaan. Kvarkki:n määrittelemän sisällön lisäksi palveluun voidaan tallentaa myös ei-dicom aineistoa kuten videoita ja PDF-tiedostoja Ratkaisu koostuu Tiedon ja kumppanien ohjelmistokomponenteista Tieto Cloud Operatiiviset järjestelmät Lifecare Apps Universal Viewer XDS Services Vendor Neutral Archive Kuvantamisaineisto Katsele tietoja Kiellot, luovutukset DICOMtutkimukset Radiologia Näkyvä valo Suun TH Patologia KanTA Kvarkki 14 Tieto Corporation