CEF-hanke ja muut Kelan kuulumiset Konstantin Hyppönen IHE Finland -työkokous 13.12.2016
Mikä CEF? Connecting Europe Facility, rahoitusinstrumentti 26.25 billion will be made available from the EU s 2014-2020 budget to co-fund TEN-T projects in the EU Member States. 1.04 billion is made available for the telecommunications sector under the CEF programme ehealthiin kohdistetaan vain murto-osa telecommunications-rahoituksesta Kehittää joukon perusratkaisuja basic and re-usable digital services, known as building blocks the building blocks can be combined with each other and integrated with the more complex services. building blocks supported so far include: eidentification; esignature; einvoicing; edelivery; and Automated Translation. Perusratkaisujen päälle syntyy laajempia kokonaisuuksia the areas of safer internet access to reusable public sector information cyber security ehealth online dispute resolution. 2
CEF-rahoitus Suomessa Suomi on hakenut ja saanut rahoitusta kahteen projektiin EESSI ehealth DSI (Digital Service Infrastructure), rajat ylittävä sähköinen resepti (ep) Naapurimaista Viro ja Ruotsi ovat saaneet myös rahoitusta rajat ylittävien terveydenhuollon palveluiden rakentamiseen Tanska on hakenut rahoitusta, mutta rahoitusta ei myönnetty Yhteensä 16 maata on saanut rahoitusta (21 hakenut) 3
https://ec.europa.eu/inea/sites/ inea/files/cef-tc-2015-2.pdf 4
Tilanne hakemusvaiheessa, kaikki maat eivät saaneet rahoitusta, ja aikatauluja on pyydetty sovittamaan yhteen paremmin CEF ehealth DSI 2018-Q1 (Feb.) Wave 1 2019-Q1 (Feb.) Wave 2 2020-Q1 (Feb.) Wave 3 COUNTRY Apply For EC Funding PS A PS B ep A ep B PS A PS B ep A ep B PS A PS B ep A ep B Austria Yes X X X X Belgium Yes X X X Bulgaria Yes X X X X Croatia Yes X X X X Cyprus Yes X X X X Czech Republic Yes X X Denmark Yes X X Estonia Yes X X X X Finland Yes X X France Yes X X Germany Yes X X Greece Yes X X X X Hungary Yes X X X X Ireland Yes X X Italy Yes X X X X Latvia* 2nd Lithuania Yes X X Luxembourg Yes X X Malta Yes X X Netherlands 2nd Poland 2nd Portugal Yes X X X X Romania* 2nd Slovakia NO Slovenia* 2nd Spain* 2nd Sweden Yes X X Switzerland Yes X X X United Kingdom* 2nd TOTAL 7 10 4 2 5 6 8 10 4 2 3 1 PS A PS B ep A ep B PS A PS B ep A ep B PS A PS B ep A ep B 2018-Q1 (Feb.) Wave 1 2019-Q1 (Feb.) Wave 2 2020-Q1 (Feb.) Wave 3 YES 21 Countries (including Switzerland) NO 1 Countries *2nd Call 7 Countries TOTAL 29 Countries (including Switzerland)
Lisäksi 6
https://valitsus.ee/sites/default/files/file_attach/eefi_pm_digital_roadmap_declaration_10may2016.pdf 7
http://www.kaleva.fi/uutiset/kotimaa/suomi-javiro-vauhdittavat-yhteisia-e-palveluitaan/727341/ 8
Tarkemmin sovittua / tavoitteet Vuoden 2016 loppuun selvitys Investigative report on key factors for enabling the cross-border e-prescription service between Estonia and Finland Lääketietokantoja koskeva selvitys Koodistoja koskeva selvitys Lainsäädäntöä koskeva selvitys 2018/Q1 suomalaiset sähköiset lääkemääräykset pätevät Virossa Tämä edellyttää muutoksia Viron alkuperäiseen aikatauluun, koska CEF-hakemuksen mukaan Patient Summary -palvelu oli tarkoitus käynnistää Virossa 2018/Q1 ja eprescription 2019/Q1. 2019/Q1 virolaiset sähköiset lääkemääräykset pätevät Suomessa 9
X-ROAD vai? 10
. Mahdollisuudesta käyttää X-Road-viestinvälitystä on myös keskusteltu Palvelun pitää kuitenkin toimia muidenkin maiden kanssa, ei vain Viron kanssa Myös CEF-yhteistyö johtaa yhteisten ratkaisujen käyttöön Arkkitehtuuri perustuu epsos-pilotissa koestettuihin ratkaisuihin Muutoksia on tulossa uusien CEF Building Blockien käyttöönoton myötä. 11
Arkkitehtuurin yleiskuva EHR or pharmacy system or an HCP portal National connector B Country B NCP B Country A NCP A National connector A Patient identity provider Consent management service HCP identity provider Other national infrastructure services Central services Configuration service Terminology service 12
Suunniteltu toteutus Suomessa Country B Country A Lääketietokanta Reseptikeskus Apteekkijärjestelmä Apteekkijärjestelmäkonnektori National connector B (OpenNCP) NCP B (OpenNCP) NCP A (OpenNCP) National connector A (OpenNCP) Potilaan tiedonhallintapalvelu Terhikki Lääketietokanta Central services Configuration service Terminology service
Erot epsos-arkkitehtuuriin verrattuna Koodistopalvelu HealthTermin tilalle muu ratkaisu Mahdollisesti hybridiratkaisu, jossa osa toiminnallisuuksista on kansallisissa infrastruktuureissa Alustava arvio Dortmundin yliopiston kehittämän CTS2-yhteensopivan koodistopalvelun soveltuvuudesta, myös FHIR-terminologiapalvelimia on tarkasteltu Arkkitehtuuri on suunnitteilla Keskitetty konfiguraatiopalvelin korvautuu hybridiratkaisulla Korvautuu esensissa kehitetyllä SMP/SML-ratkaisulla, joka pohjautuu OASIS Service Metadata Publishing -standardiin Toteutus on meneillään Paremmat ratkaisut kiistämättömyyden takaamiseen Non-repudiation Building Block, peräisin esensistä. VPN-yhteyksien sijasta käytetään mahdollisesti TESTA-NG-verkkoa VPN-yhteyksien kanssa on ollut runsaasti ongelmia epsos-pilotissa TESTA-NG-verkko tulossa käyttöön myös EESSIssä Suunnittelua ei vielä aloitettu Asiakirjasisältöjen muutoksia epsos-pilotissa runsaasti palvelun ulkopuolelle rajattuja reseptejä, tähän on esitetty muutosta Pyritään saamaan mukaan ainakin yhdistelmävalmisteet (sellaiset, joissa on useampi vaikuttava aine) ja perusvoiteet
15
16
IHE-profiilit ehealth DSI -toteutuksessa XCPD Potilaan yksilöintitietojen haku XCA Reseptien tai potilasyhteenvetojen metatietojen haku sekä varsinaisten asiakirjojen haku XDR Lääketoimitustietojen tai muiden tietojen lähettäminen potilaan kotimaahan ATNA NCP ja lokipalvelut ovat ATNA Secure Nodeja XDS Ei käytetä suoraan, vaan muiden profiilien kautta, esim. XDS-SD BPPC Suostumustietojen esittämiseen, tuettu joissakin maissa PCC Sisältöprofiilit, CDA Content Modules CT Consistent Time, Se tärkein profiili 17
Lisäksi sisältöprofiilit CCD Luku 3.9 Medicatio n activity Parent template Based on IHE PCC Medications Section Medications Entry Parent template Derived from Inspired by Patient Summary Medication Summary Section Medication Item Entry Based on Based on eprescription Prescription Item Entry Melkein sama, tarkentaa jossain määrin 18
https://ec.europa.eu/cefdigital/wiki/display/ EHOPERATIONS/Specifications
Lyhyesti Kvarkista: kokonaisaikataulu
Kvarkki-projektiaikataulun välitavoitteet 21
Kiitos! Kysymyksiä? 22