A1 Ulkoiset laadunarviointipalvelut 2010 2011 Osa A Syyskuu 2009 Labquality
A2 Laadunarviointipalvelua erilaisten asiakasryhmien tarpeisiin Ulkoiset laadunarviointikierrokset ovat osoittautuneet tehokkaaksi tavaksi laadun parantamiseen. Jo vuosia käytössä olleet periaatteet ja toimintatavat kliinisten laboratoriotutkimusten vertailumittauskierroksilla toimivat edelleen, mutta samalla tutkimuksia suorittavien laboratorioiden ja hoitoyksiköiden tarpeet muuttuvat ja kehittyvät tieteellisten ja teknisten innovaatioiden kautta. Näin ollen myös ulkoisia laadunarviointikierroksia ja -palveluja tulee tarkastella muuttuvien tarpeiden valossa ja tarvittaessa kehittää niitä uusien tutkimusten, analyyttien, menetelmien ja tutkittavien näytemateriaalien suhteen. Ulkoisen laadunarviointitoiminnan toimintaohjelmaa vuosille 2010 2011 valmisteltaessa käytössämme ovat olleet asiakastyytyväisyyskartoituksen tulokset sekä kotimaasta että ulkomailta. Näiden tutkimustulosten avulla olemme voineet arvioida, kuinka hyvin palvelumme vastaa odotuksia ja tarpeita, samalla kun olemme identifioineet selkeitä kehittämiskohteita eri asiakasryhmien keskuudessa. Asiakkaamme voidaan jakaa erilaisiin ryhmiin monellakin perusteella. Laboratoriolääketieteen erikoisalakohtainen jaottelu on yksi tapa, vaikka kyseisten erikoisalojen välinen integraatio etenee hälventäen raja-aitoja. On kuitenkin selvää, että esimerkiksi kliinisen kemian tutkimukset, tarpeet ja toimintamallit voivat poiketa mikrobiologian vastaavista, mikä tulisi ottaa huomioon myös ulkoisten laadunarviointikierrosten toteutuksessa. Erikoisalakohtaisen jaottelun lisäksi suurissa keskuslaboratorioista, pienissä terveyskeskusten laboratorioista tai pika/vieritestejä suorittavista hoitoyksiköistä löytyy erilaisia asiakasryhmiä omine tarpeineen. Ulkomaisten asiakkaiden mukaan ottaminen asiakassegmentointiin tuo edelleen tarkasteluun uudentyyppisiä ryhmiä. Huolimatta asiakasryhmiemme erilaisuudesta, asiakastyytyväisyyskartoituksen tulokset olivat yllättävän yhdensuuntaiset eri ryhmien välillä. Tärkeät asiat ulkoisissa laadunarviointipalveluissa koettiin samalla tavalla tärkeiksi kaikkialla. Onkin luonnollista, että tätä taustaa vasten ei ole mielekästä luoda kaikille asiakasryhmille omaa täysin erilaista palveluvalikoimaa. Sen sijaan samaa peruspalvelumallia käyttäen tulee kyetä räätälöimään laadunarviointikierrosten palvelua, toteuttamistapaa ja raportointia niin, että se antaa parhaan mahdollisen annin laadun kehittämiseen myös erilaisissa laboratorioissa ja asiakasryhmissä. Ulkoisia laadunarviointipalveluja tulee kehittää asiakkaan kannalta helpoiksi käyttää, mutta samalla riittävän haasteellisiksi ja koulutuksellisiksi, että niistä on todellista hyötyä laadun parantamisessa. Laadunarviointikierroksia ei tule myöskään nähdä ainoastaan irrallisena tutkimusten teknisen laadun tarkkailuna, vaan toiminta on tärkeä osa potilasturvallisuustoimintaa. Näiden tavoitteiden toteuttamiseksi Labqualityn henkilökunta, asiantuntijat, työryhmät, ulkomailla toimivat yhteistyökumppanimme, samoin kuin aktiiviset asiakkaamme ovat antaneet tärkeän panoksen toimintaohjelmaamme vuosille 2010-2011. Toivon tällaisen yhteistyön jatkuvan kanssanne myös uudella toimintaohjelmakaudella. Mauri Keinänen Toimitusjohtaja
Labquality Sisällys A3 Labquality tarjoaa laboratorioille ja laboratoriotutkimuksia suorittaville yksiköille ulkoisia laadunarvioinnin palveluita. Labquality on perustettu vuonna 1971. Olemme sairaanhoitopiirien, Kuntaliiton sekä eräiden ammatillisten järjestöjen ja alan yhdistysten omistama puolueeton organisaatio. Toimisto Toimistomme sijaitsee Helsingissä Itä-Pasilassa. Labqualitylla on 23 työntekijää. Laadunarviointipalveluiden toimittamiseen osallistuu myös noin 100 asiantuntijaa suomalaisista ja pohjoismaisista kliinisistä laboratorioista. Laatujärjestelmä Yrityksen henkilöstö on sitoutunut ISO 9001:2008 standardin mukaiseen sertifioituun laatujärjestelmään. Toimimme International Laboratory Accreditation Cooperation (ILAC) -periaatteiden mukaisesti. Asiakkaat Labqualitylla on yli 4000 asiakasta 42 maassa. Labqualitylla on ulkomailla 17 paikallisesti toimivaa yhteistyökumppania, pääasiassa Euroopassa. Kansainvälinen toiminta Labquality on eurooppalaisen laadunarviointiorganisaattoreiden järjestön EQALM:n jäsen ja toimii aktiivisesti sen eri jaostoissa. Pohjoismaisella tasolla yhteistyötä tehdään EQAnordneuvottelukunnassa. Labqualityn toimintaohjelma koostuu kuudesta eri osasta: A B C D E F Yleisosa Andrologia, Fysiologia, Genetiikka, Isotooppitutkimukset ja Hematologia Yleiskemia, Erikoiskemia ja Laitteet Immunologia ja Mikrobiologia (Bakteeriserologia, Bakteriologia ja mykologia, Parasitologia sekä Virologia) Patologia Vieri- ja pikatestit Toimituskuukaudet on merkitty tilauslomakkeeseen (internet- ja paperiversioon) Labquality...A3 Menettelytavat ja ohjeet...a4 Asiakaskanava...A4 Tilaaminen...A4 Toimitukset...A4 Näytteiden analysointi ja tulosten lähettäminen...a4 Tulosten käsittely ja raportointi...a4 Tulosteiden tulkinta...a4 Tulostepalvelu...A4 Todistukset...A5 Palvelumaksut...A5 Palaute...A5 Tiedotus...A5 Asiakassuhteen periaatteet lyhyesti...a5 Labqualityn verkkosivut...a7 e-kierros...a8 Tulosten lähettäminen Labqualityyn...A9 Laadunarviointipalvelut 2010-2011 Andrologia...B3 Fysiologia...B3 Genetiikka...B3 Hematologia Hyytymistutkimukset...B4 Solulaskenta ja -morfologia...b4 Verensiirtotutkimukset...B6 Immunologia... D3 Isotooppitutkimukset...B6 Kemia I: yleiskemia... C4 Kemia II: erikoiskemia... C9 Laitteet... C15 Mikrobiologia Bakteeriserologia... D4 Bakteriologia ja mykologia... D5 Parasitologia... D8 Virologia... D9 Patologia...E3 Vieritestit/pikamittarit...F4 Hakemisto...A10 Erillisinä liitteinä Hinnasto Palveluiden tilauslomake Valokuvat: Labquality: A2, A7, A9, B5, B7, C3, C5, C7, C14 ja E3, Markku Koskela: D5, Taru Meri: D8, Olli Salo: etukannet (A-F), B5, ScandinavianStockPhoto: B2, C2, D2, D7, E2 ja F2.
A4 Menettelytavat ja ohjeet Laadunar vioin ti ohjelmat sisältävät 157 erilaista palvelunimikettä [Taulukko 1]. Kutakin palvelua järjestetään toimintaohjelman mukainen määrä vuoden aikana, mi kä kokonaisuudessaan muodostaa ko. kierrosten suositeltavan vuosittaisen ulkoisen laadunarvioinnin kierrosohjelman. Toimintakalenteri ja pal ve luhinnasto ovat oh jel man eril li sinä liitteinä. Asiakaskanava Palveluiden nopeuttamiseksi toimintoja on siirretty internetiin. Kotisivuilla on Asiakaskanava, jota kukin laboratorio voi käyttää omalla asiakasnumerollaan ja sa lasanallaan. Asia kaskanavan toimintoja ovat mm. yhteystietojen päivittäminen laadunarviointipalveluiden tilaaminen ja tilaustietojen tarkastelu kierrosten ohjekirjeet tulosten syöttäminen kierrosraporttien tarkastelu menetelmätietojen päivittäminen (yleiskemian kierrokset). Uusi asiakas Voit rekisteröityä uudeksi asiakkaaksi internet-sivuilla olevalla lomakkeella tai lähettämällä sähköpostia asiakaspalveluun info@ labquality.fi. Uusi asiakas saa käyttäjä tunnuksen tilauksen käsittelyn jäl keen. Unohtuneita ja kadonneita käyttäjätunnuksia voi tiedus tella asiakaspalvelusta. Ilmoita viestissä asiakasnumerosi, laboratorion nimi, yhteys henkilön nimi ja sähkö postiosoite. Tun nuksia ei anneta puhe limitse. Seuraavat Labqualityn tietopalvelut ovat avoinna kaikille käyttäjille: Labqualityn toimintaohjelma PDF-tiedostona näytteiden postituskalenteri Moodin artikkelihakemisto aihepiireittäin vuodesta 1996 koulutustilaisuuksien luentoja lomakkeita virtuaalimikroskopian esittely. Yhteystiedot Asiakkaan tulee huolehtia yhteystiedojen päivittämisestä. Yhteystiedot voi päivittää internet-palvelumme kautta tai ottamalla yhteyttä asiakaspalveluumme info@labquality. fi. Erityisen tärkeää on ilmoittaa toimitusosoitteessa tai laskutusosoitteessa tapahtuvat muutokset mahdollisimman pikaisesti. Olkaa hyvä ja ilmoittakaa myös sähköpostiosoite, johon voimme lähettää teille tärkeitä tiedotteita. Tilaaminen Tilauslomake on internetissä www.labquality.fi -> Asiakaskanava -> Tilauslomake. Myös perinteinen paperilomake on toimintaohjelman liitteenä. Toimintaohjelma on laadittu seuraavalle kahdelle vuodelle. Syksyllä 2010 vahvistetaan hinnasto ja tilaukset vuodelle 2011. Toimintakauden aikana tilaukseen voi tehdä muutoksia seuraavasti: Peruutukset on tehtävä viimeistään kierrosta edeltävän kuukauden alkuun mennessä. Taulukko 1. Suunniteltu laadunarviointitoiminta vuodelle 2010 Nimikkeitä KIERROKSIA Vast. järjestäjä Labquality Labquality Muu yhteistyö- 2008 2010 2010 (2008) organisaatio 2010 (2008) Andrologia 1 1 1 (1) Fysiologia 2 2 2 (2) Genetiikka 3 3 2 (2) 1 (2) Hematologia 16 16 60 (54) 1 (0) Immunologia 8 8 18 (16) Isotooppitutkimukset 0 0 0 (0) Kemia I (yleiskemia) 8 8 88 (88) Kemia II (erikoiskemia) 53 57 144 (139) 59 (58) Laitteet 9 6 9 (9) 1 (1) Mikrobiologia 43 52 194 (180) Patologia 7 4 8 (8) Yht. 149 157 526 (499) 62 (61)
Lisätilauksia otetaan vastaan, jos kyseisellä kierroksella on tilaa ja tilaus on tehty kierrosta edeltävän kuukauden alkuun men nessä. Tilaukset vieri- ja pikatestaustoimipaikoille. La boratorio voi ilmoittaa laa dun ar vi oin ti kier roksille mukaan myös laboratorion ulko puoliset hoitoyksiköt tai toimipisteet, joiden tekemät la bo ra toriotutkimukset (esim. virtsan lius kako keet, Hb ja glu koo si) kuu luvat laboratorion vastuu aluee seen. Toimitukset Toimituskuukaudet on merkitty tilauslomakkeeseen (internet- ja paperiversioon). Laadunarviointinäytteet toimitetaan säilyvyys- ja kiireellisyysvaati muk set huomioiden joko normaa lia postia, kuriiripostia tai erikoiskuljetusta käyttäen. Toimitusehto vapaasti varastossamme (EXW).Lab quality pitää itsellään oikeu den tehdä muutoksia laadunarviointikierrosten lähetysaikatauluihin ja tutkimusvalikoimiin. Näytteiden mukana toimitetaan näytteen käsittely- ja analysointi ohjeet. Ohjekirjeessä on myös päi vämäärä, jolloin tulosten tulee viimeistään olla perillä toimistossa. Näytteiden analysointi ja tulosten lähettäminen Osallistuva yksikkö saa parhaimman hyödyn ulkoisesta laadunarvioinnista, jos näyte analysoidaan rutiinisarjassa kuten tavallinen potilasnäyte, ellei näytteen käsittelystä ole annettu poikkea via ohjeita. Osa kierroksista toteutetaan ainoastaan internetin kautta, jolloin paperisia tuloslomakkeita ei enää tarvita. Internet-kierrokset on merkitty toimintaohjelmaan termillä e-kierros. Perinteinen tapa on kirjata tulokset näytteen mukana olevalle tuloslomakkeelle ja palauttaa se joko postitse tai faksilla Labqualityn toimistoon. Palautuspäivämäärä tarkoittaa sitä päivää, jolloin tulosten on oltava perillä Labqualityn toimistossa. Lisätietoja ja ohjeita tulosten lähettämisestä on sivulla A9. Menetelmätiedot Tulostenkäsittelyssä tarvitaan myös menetelmätietoja, jotta omaa tulosta voidaan verrata samalla laitteella tai menetelmällä tehtyihin tuloksiin. Asiakaskanavalla oleva laboratoriokohtainen rekisteri koskee vain yleiskemiaa. Muut kuin yleiskemian menetelmät kysy tään tuloslomakkeilla tai e-kierroksen yhteydessä. Yleiskemian tulosten käsittelyä varten Labquality pitää yllä asiakaskohtaista menetelmärekisteriä. Tiedot pyydetään ilmoittamaan rekisteriin silloin, kun laboratorio liittyy mukaan yleiskemian laadunarviointiin. Osallistujan tu lee ilmoittaa omaaloit tei sesti myös menetelmätietojen muutoksista. Suosittelemme, että osallistujat ilmoittaisivat ja päivittäisivät me netelmä tietonsa internetin kautta (Asiakaskanava Menetelmätiedot). Paperilomakkeita voi tulostaa kohdasta Lomakkeet, mutta me netelmäluettelon tulostettava ver sio on vain asiakaskanavalla. Jos laboratorio ei ilmoita menetel mätieto jaan, tulokset sijoitetaan tuntematon -ryhmään. Tulosten käsittely ja raportointi Laadunarviointinäytteeseen tai näy tesarjaan sisältyy vain yk si tulostenkäsittely ja se tehdään sille asiakasnumerolle, jolle näyte on tilattu. Poikkeuksista on tiedot sekä ohjelmassa että hinnastossa. Ylimääräi sistä tulostenkäsittelyistä laskutetaan. A5 Tuloksia verrataan muiden osallistujien samanlaisella menetelmällä analysoituihin tuloksiin. Tulosten jako ryhmiin perustuu osallistujan ilmoittamiin menetelmätietoihin. Laadunarvioinnin raportin saa jokainen ko. palvelun tilannut yksikkö riippumatta siitä, ovatko omat tulokset olleet käsittelyssä mukana. Labqualityn tekemää virheellistä tu los tenkäsittelyä koskevat oikaisupyynnöt tulee tehdä kirjallisesti kunkin kierroksen palautekirjeessä il moi tettuun päivään mennessä. Tulosraportteja voi lukea Labqualityn kotisivujen Asiakaskanavan kautta, esimerkiksi e-kierrosten raportteja mikrobiologian ennakkotuloksia 2 5 työpäivää sen jälkeen kun palautusaika on täyttynyt kierrosten raportteja kierrosten piiriraportteja. Raportteja arkistoidaan Labqualityn kotisivuilla viiden vuoden ajan. Tulosteiden tulkinta Ohjeita erilaisten tulosteiden tulkinnasta on kunkin kierroksen kohdalla internet-sivuillamme. Valitse etusivulta Laadunarviointi-palvelut. Laatutavoitetyöryhmän esitys ta vallisimpien kliinisen kemian tutkimusten laatutavoitteiksi löytyy Labqualityn verkkosivuilta hake mistosta Ohjeita Yleiskemian tutkimusten laatutavoitteet. Alueellinen palvelu Alueen (esim. sairaanhoitopiirin, kunnan tai lääkäriasemaketjun) laboratoriotoiminnasta vastaava henkilö voi perustaa alueensa laboratoriosta tai vieritestauspaikoista piirin. Piirin vastuuhenkilö voi hallinnoida piirin yhteystietoja ja tilauksia internet-palvelun kautta. Piirin vastuuhenkilö pääsee katsomaan erillisiä piiriraportteja, joissa piirin yksiköiden tulokset on koottu samalle raportille.
A6 Asiakassuhteen periaatteet lyhyesti Asiakkaat tilaavat ulkoiset laa dunarviointi palve lut kalen teri vuo sittain toimin ta ohjel man ja hinnaston mukai sin tiedoin. Asiakas käyttää tuloksia ilmoittaessaan Labqualitylta saatua asia kas numeroa, jonka perusteella tiedot käsitellään. Asiakas saa Labqualitylta myös käyttäjätunnukset internet-palveluiden käyttöä varten. Tulosten käsittelyyn otetaan mu kaan tulokset vain niistä yksiköistä, joille näyt teet on tilattu. Hintaan kuuluu yk si tulostenkäsittely tilausta kohden. Ylimääräisistä tu los tenkäsittelyistä laskutetaan. Poik keuk sista ilmoitetaan toi min ta ohjelmassa. Tulosten tulee olla perillä viimeistään ohjekirjeessä il moitettuna palautuspäivänä. Tuloslomakkeen täyttämisen oi keel lisuus on asiakkaan vastuulla.tuloksia ei korjata tulostenkäsittelyn jälkeen. Menetelmätietojen ja muutosten il moit ta minen on asiak kaan vastuulla. Labqualityn tekemästä virheellisestä tu lostenkä sittelystä voi tehdä oikaisupyynnön kirjallisena kunkin kierroksen pa lau te kirjeessä ilmoitettuun päivään mennessä. Tulosten käsittely on luottamuksellista. Labquality ei anna lausuntoja ulkopuolisille tahoille laboratorion menestymisestä ulkoisilla laa dun ar viointikier rok silla. tulosten YH TEENVETO diagnostiikkateollisuudelle Palvelu on tarkoitettu rea gens si - ja laitevalmistajille ja se sisältää kier - roksen nu mee risen yh teen ve don ilman näyte toimi tusta. Yk sit täi sen la bo ra to rion tu lok set ei vät käy il mi näis tä yhteen ve doista. Yleis ke mian lyhytjaksoisen see ru min tu lok sista toimitetaan myös me ne telmä kohtainen yh teen veto. Li sä tietoja saa asiakaspalvelusta info@labquality.fi tai puhelimitse (09) 8566 8200. Todistukset Jokainen asiakas voi tulostaa suomenkielisen ja englanninkielisen yleistodistuksen osallistumisestaan laadunarviointitoimintaan. PDFmuotoinen osallistumistodistus on tulostettavissa marraskuun alusta alkaen ja tulostettu todistus löytyy myöhemmin raporteista. Maksullisia kierroskohtaisia todistuksia voi tilata standardimuotoisen yleis todistuksen lisäksi, ks. tilaus lomake. Jos to distukseen kirjoitettava labora to rion nimi poik keaa osoite re kis te rissä olevasta näytteiden toi mi tusosoitteesta, todistusnimen muutoksen voi tehdä Asiakaskanavalla osoitteenmuutostoiminto kohdassa Laboratorion virallinen suomenkielinen nimi todistusta varten ja Laboratorion englan ninkielinen nimi todistusta varten, jos asiakas haluaa tilata mak sullisen englanninkielisen todistuksen. Palvelumaksut Hinnasto on voimassa toistaiseksi. Palvelun hinta sisältää pääsääntöisesti yhden kierroksen näytteet, tulosten käsittelyn ja tulosraportin. Näytteiden lähetyksestä peritään myös toimitus- ja käsittelymaksu (ks. hinnasto). Palaute Asiakaskyselyt ja asiakaspa laute tuottavat arvokasta tietoa toi min nan kehittämiseksi. Palautetta voi antaa puhelimitse, säh köpostitse info@ labquality.fi tai internet-sivujen kautta. Tiedotus Labqualityn internet-sivujen osoite on http://www.labquality.fi. Internet-sivut ovat avoinna kaikille. Asia kas kanavan luottamukselliset tiedot ja maksul liset palvelut ovat kuitenkin käyt tä jä tunnusten takana. Moodi-lehti ilmestyy 6 kertaa vuodessa ja käsittelee kliinisten tutkimusten suorittamista, laatua ja lääketieteel lis tä taustaa sekä Labquality Groupin tiedotteita. Asiakkaat ja yhteistyökumppanit saavat yhden Moodin vuosikerran maksutta, muille vuosikerta on maksullinen, ks. hinnasto.
A7 Tutustu Labqualityn verkkosivuihin www.labquality.fi Asiakaskanavan käyttäjätunnukset (asiakasnumero ja salasana) Uusi asiakas saa asiakasnumeron ja salasanan heti tilauksen käsittelyn jälkeen. Kadonnutta salasanaa voi tiedustella osoitteesta info@labquality.fi Salasanan saamiseksi tarvitaan asiakasnumero, toimipaikan nimi, yhteyshenkilön nimi ja sähköpostiosoite. Salasanaa ei anneta puhelimitse. Asiakaskanavalla on laboratoriosi oma kansio, josta näet mm. laboratoriosi osoitetiedot tilausyhteenvedot omat laadunarviointiraporttisi. Asiakaskanavan kautta voit myös tilata laadunarviointipalveluita ilmoittautua Labquality-päiville päivittää menetelmätietojasi osallistua e-kierroksiin ja virtuaalimikroskopiakierroksiin lähettää laadunarviointituloksia Labqualitylle.
A8 e-kierros Internetin kautta toteutettava kierros. Kierroksen perusidea: 1. Labquality lähettää näytteet ja ohjekirjeen asiakkailleen. 2. Asiakas analysoi näytteet ja raportoi tulokset Labqualityn kotisivujen kautta sähköisellä lomakkeella. 3. Kierros sulkeutuu ohjekirjeessä ilmoitettuna ajankohtana. Sulkupäivän jälkeen ei tuloksia enää voi käydä lisäämässä tai muuttamassa. 4. Labqualityn EQA-koordinaattori tarkistaa tulosten laskennan ja hyväksyy tulosten julkaisun muutaman päivän kuluessa kierroksen sulkeutumisesta. Julkaisupäivän jälkeen asiakkaat voivat käydä katsomassa ja tulostamassa kierrosraportin Labqualityn Asiakaskanavan kautta. Seuraavat palvelut toimitetaan e-kierroksina: FYSIOLOGIA 7130 EKG:n tulkinta 7120 Spirometriatulosten tulkinta HEMATOLOGIA, hyytymistutkimukset 4330 APTT ja Fibrinogeeni 4388 D-dimeeri 4386 Erikoishyytymistutkimukset 4387 LMW-hepariini/antiFXa 4300 Tromboplastiiniaika HEMATOLOGIA; solulaskenta 4100 Perusverenkuva 1-taso 4110 Perusverenkuva 2-taso Immunologia 5820 Reumafaktori ja sitrulliinipeptidivasta-aineet KEMIA II; erikoiskemia 2681 Allergiatutkimukset 2261 Glykohemoglobiini [ERL] 2610 Happo-emästase 2651 Nenän limakalvon solut 2226 PSA 3200 Virtsan partikkelit 2652 Ysköksen solut MIKROBIOLOGIA; bakteriologia 5050 Bakteerivärjäys, suora MIKROBIOLOGIA; parasitologia 5420 Toksoplasma, v-a MIKROBIOLOGIA; virologia 5092 Hepatiitti A, vasta-aineet 5091 HI-virus, vasta-aineet 5650 Sytomegalovirus, vasta-aineet e-kierroksen etuja Tulosten postitus ja faksaaminen jäävät pois. Tulosten käsittely nopeutuu, sillä paperilla lähetettyjä tuloksia ei tarvitse enää tallentaa uudelleen. Tallennusvirheet jäävät pois. Tulokset käsitellään sellaisina kuin ne on laboratoriossa kirjattu. Raportit valmistuvat 1 2 viikkoa nopeammin kuin perinteisellä tulostenkäsittelyllä. Raportin valmistumisesta ilmoitetaan sähköpostiviestillä. Raportit ovat internetissä ja niitä voi lukea työpaikan eri toimipisteistä. Huomioitavia seikkoja Osallistujalla on oltava PC ja internetyhteys. Osallistujalla on oltava salasana ja käyttäjätunnus Labqualityn asiakaskanavalle. Osallistujalla on oltava sähköpostiosoite ilmoituksia varten. Tulokset voi lähettää vain internetin kautta. Raportin saa vain internetin kautta.
Tulosten lähettäminen Labqualityyn A9 TULOSTEN ELEKTRONINEN SIIRTO Yleiskemian tulosten suorasiirto Multilabjärjestelmästä Laboratoriot, joissa on käytössä Multilab QCohjelmisto voivat lähettää yleiskemian lyhytjaksoisten ja pitkäjaksoisten kierrosten tulokset FTP-siirtona Labqualityn palvelimelle. Ohjeet yhteyden luomiseksi saa Labqualityn teknisestä tuesta info@labquality.fi. Yleiskemian tulosten Excel-lomake sähköpostiliitteenä Yleiskemian lyhytjaksoisen ja pitkäjaksoisten kierrosten tulokset voidaan lähettää excel-lomakkeella sähköpostiliitteenä. Excel-lomakkeet voi ladata omalle työasemalle Labqualityn asiakaskanavalta. Sähköpostiosoitteet, joihin tuloslomakkeet lähetetään löytyvät excel-lomakkeista. Labqualityn omat internet-kierrokset Labqualityn omat internet-kierrokset on merkitty toimintaohjelmaan tunnuksella vain internetin kautta. Näille kierroksille on asiakaskanavalla internet-pohjainen tuloslomake. Internet-kierrosten määrää lisätään tulevalla toimikaudella ja uusista internet-kierroksista ilmoitetaan osallistujille kierroskirjeessä. Labqualityn e-kierrokset Labqualityllä on käytössä kaksikymmentä täysin internet-pohjaista kierrosta. Nämä kierrokset on merkitty toimintaohjelmaan tunnuksella ekierros. E-kierrosten tulosten syöttö ja raporttien tulostaminen tapahtuu ainoastaan internetin kautta. E-kierrosten tuloslomakkeet löytyvät Labqualityn asiakaskanavalta ja käyttöohjeet Labqualityn internet-sivuilta. PAPERISEN TULOSLOMAKKEEN LÄHETTÄMINEN Postitse Paperinen tuloslomake lähetetään kirjeenä Labqualityn postiosoitteeseen. Kirje tulee lähettää siten, että se on Labqualityssä viimeistään ohjekirjeessä ilmoitettuna viimeisenä palautuspäivänä. Postiosoite löytyy kierroksen ohjekirjeestä. Faksilla Paperinen tuloslomake voidaan lähettää faxilla. Faksinumero löytyy kierroksen ohjekirjeestä. Labqualityn faksi lähettää vastaanottokuittauksen onnistuneesta tiedonsiirrosta. Faksilähetyksessä tulee aina olla lähettävän faksin numero, jotta epäselville tuloslomakkeille voidaan pyytää uusintalähetys. Asiakas vastaa itse siitä, että tuloslomake on lähetetty oikein päin ja että lähetys sisältää lähettävän faksin numeron. Skannattuna sähköpostiliitteenä Paperisen tuloslomakkeen voi skannata ja lähettää sähköpostiliitteenä Labqualityn asiakaspalveluun. Asiakaspalvelun sähköpostiosoite on info@labquality.fi. Labquality ei takaa tuloslomakkeen käsittelyä mikäli se on lähetetty johonkin muuhun sähköpostiosoitteeseen. Muista aina asiakasnumero! Lab.nimi Asiakasnro Streptokokki A-ryhmä, antigeenin osoitus nielunäytteestä 1, 2009 TULOSLOMAKE T:nro 5595 NÄYTE MENETELMÄ TULOS 001 002 Tulos: 1 = Negatiivinen 3 = Heikko positiivinen
A10 Hakemisto sivu A-seerumi, yleiskemia... C6 Aallonpituuden tarkistaminen 340 nm... C15 Aallonpituusasteikon tarkistaminen... C15 ACE (angiotensiinikonvertaasi)... C9 Adenovirus, antigeenin suora osoitus... D10 Aktivoitu partiaalinen tromboplastiiniaika... B4 Albumiini ja kreatiniini, virtsan... C9 Alkoholimittaus verestä... C9 Allergiatutkimukset... C9 Ammonium-ioni... C9 ANCA (Neutrofiilien sytoplasma-antigeeni)... D3 Angiotensiinikonvertaasi... C9 Andrologia... B3 Antiglobuliinikoe, suora... B6 Antistreptolysiini... D4 Antitrombiini, erikoishyytymistutkimukset... B4 APTT ja Fibrinogeeni... B4 B- ja C-seerumit, yleiskemia... C6 Bakteeriserologia... D4 Bakteeriviljely... D5 Bakteerivärjäys, suora... D5 Bakteriologia... D5 Beeta-hydroksibutyraatti... C9 Bilirubiini... C9 Bilirubiini, konjugoitu... C9 Bilirubiini, vastasyntyneen... C6 Bordetella pertussis, vasta-aineet... D4 Borrelia burgdorferi, vasta-aineet... D4 C-reaktiivinen proteiini... C6, C10, F4 Chlamydia pneumoniae, vasta-aineet... D4 Chlamydia trachomatis, suora osoitus... D5 Clostridium difficile, viljely ja toksiinin osoitus... D5 CRP, yleiskemia... C6 CRP...C10, F4 D-dimeeri... B4 DayTrol, analysoitu seerumi... C4 Desialotransferriini... C10 DNA-analyysi... B3 Down-syndrooman seulonta... C10 EBV-mononukleoosi, vasta-aineet...d9, F6 EKG, tulkinta... B3, F4 ELISA-lukijat... C15 Enteropatogeenit, vasta-aineet... D4 Eosinofiilisten granulosyyttien kationinen proteiini... C10 Erikoishyytymistutkimukset... B4 Erikoiskemia... C9 Etyleeniglykoli... C9 Faktori VIII, erikoishyytymistutkimukset... B4 Fibrinogeeni, ks. APTT ja Fibrinogeeni... B4 Folaatti, punasolujen... C10 Fosfolipidivasta-aineet... D3 Fysiologia... B3 Genetiikka... B3 Glomerulustyvikalvovasta-aineet... D3 Glukoosimääritys pikamittarilla...c10, F4 Glykohemoglobiini A1c...C10, F4 Glykohemoglobiini A1c, hemoglobiinivariantit... C11 GbmAb (Glomerulustyvikalvovasta-aineet)... D3 Gramvärjäys... D5 Gynekologinen sytologia... E3 sivu Happo-emästase ja elektrolyytit... C11, F4 Helicobacter pylori, antigeenin osoitus ulosteesta... D6 Helicobacter pylori, vasta-aineet... D4 Hematologia... B4 Hemoglobiini... C11, F5 Hemoglobiinipikamittarit... C11, F5 Hemoksimetrit... C11 Hepariini, LMW/antiFXa... B4 Hepatiitti A, vasta-aineet... D9 Hepatiitti B ja C... D9 Hepatiitti B, s-antigeenin vasta-aineet... D9 Herpes simplex 1 ja 2, vasta-aineet... D9 Histopatologia... E3 HI-virus, vasta-aineet... D10 Homokysteiini... C11 Hormonit A: Hormoni- ja immunokemian perusmääritykset...c11 Hormonit B: Steroidi- ja peptidihormonit... C11 HumTrol, analysoitu seerumi... C4 Huumaus- ja lääkeaineiden seulonta virtsasta... C12, F5 Hydroksikarpatsepiini... C12 Hypotyreoosi, vastasyntyneen... C12 Hyytymistutkimukset... B4 Immunohistokemia... E3 Immunologia... D3 Influenssavirus A ja B, antigeenien osoitus...d10, F6 Isopropanoli... C9 Isotooppitutkimukset... B6 Keliakiatutkimukset... D3 Kilpirauhasvasta-aineet... D3 Kliininen sytologia... E3 Kromograniini A... C12 Kromosomitutkimus... B3 Kudosvasta-ainetutkimukset... D3 Kystatiini C... C12 Laboratoriopesukoneen toiminnan tarkistaminen... C15 Laitteet... C15 Lasko... C12 Lineaarisuus ja hajavalo 340 nm... C15 Lineaarisuus ja hajavalo 405 nm... C15 Lineaarisuus ja hajavalo 540 nm... C15 Lipidit ja lipoproteiinit... C12 Lipo(a)... C12 LMW-hepariini... B4 LongTrol, analysoitu seerumi... C4 Luuydinmorfologia... B4 Lyhytjaksoinen seerumi ks. A-seerumi... C6 Lääkeaineet... C12 Malarian osoitus...b5, D8 Metanoli... C9 Metyylimalonaatti... C12 Mikrobiologian pikatestit...f6 Molekyylisytogenetiikka... B3 Mycoplasma pneumoniae, vasta-aineet... D4 Mykobakteerit, viljely ja värjäys... D6 Natriureettiset peptidit, B-tyyppi... C13 Neisseria gonorrhoeae, nukleiini hapon osoittaminen... D6 Neisseria gonorrhoeae, viljely... D6 Nenän limakalvon solut... C13 Neutrofiilien sytoplasma-antigeeni (ANCA)... D3 Nivelnesteen kiteet... C13
A11 sivu Parasiitit, ulosteen... D8 Parasiitit, veren... D8 Parasitologia... D8 Parathormoni... C13 Parvovirus, vasta-aineet... D10 Patologia... E3 Peruskemia...C13, F5 Perusverenkuva... B4 Pesu- ja desinfiointiaineiden jäämien osoitus... C15 Prostataspesifinen antigeeni... C13 Proteiini C, erikoishyytymistutkimukset... B4 Proteiini S, erikoishyytymistutkimukset... B4 Proteiinit, elektroforeesi... C13 Proteiinit, immunokemialliset määritykset... C13 Proteiinit, selkäydinneste... C13 Puumala-virus, vasta-aineet...d10, F6 Puutiaisenkefaliittivirus, vasta-aineet... D10 sivu Virtsatutkimukset, kvantitatiivinen kemia... C14 Virtsaviljely... D7 Vitamiini A, E ja D-metaboliitit... C14 Yleiskemia... C4 Ysköksen solut... C13 Radiolääkkeet... B6 Raskauskoe...C13, F5 Retikulosyytit... B5 Reumafaktori ja sitrulliinipeptidivasta-aineet... D3 Rotavirus, antigeenin suora osoitus... D10 RS-virus, antigeenin os...d10, F6 Salmonella, viljely... D6 Sappihapot... C13 Selkäydinneste, bakteeriviljely, seulonta... D6 Siemennestetutkimukset... B3 Sieniviljely... D6 Sikotautivirus, vasta-aineet... D10 Spektrofotometrin aallonpituusasteikon tarkistaminen... C15 Spirometriatulosten tulkinta... B3 Streptokokki A-ryhmä, antigeenin osoitus...d6, F6 Streptokokki, viljely nielusta...d6, F6 Suodatinfotometrin tarkistaminen... C15 Sydänmerkkiaineet... C13 Syfilistutkimukset... D4 Sytomegalovirus, vasta-aineet... D11 Syöpämerkkiaineet... C14 Tekniikka (patologia)... E3 Toksoplasma, vasta-aineet... D8 Tromboplastiiniaika... B4 Tromboplastiiniaika, pikamittarit... B4, F5 Troponiini I ja Troponiini T, pikamittarit...c14, F5 TSH-reseptori, vasta-aineet... D3 Tuhkarokkovirus, vasta-aineet... D11 Tumavasta-aineet... D3 Ulosteen veri...c14, F5 Ulosteviljely ja EHEC-viljely... D7 Valkosolujen erittelylaskenta, mikroskooppinen... B5 Valkosolujen 3-osainen erittely... B5 Valkosolujen 5-osainen erittely... B5 Verensiirtotutkimukset... B6 Veriryhmä ja Rh... B6 Veriryhmävasta-aineiden seulonta ja sopivuuskoe... B6 Veriviljely... D7 Vesirokkovirus, vasta-aineet... D11 Vieritestit / pikamittarit...f4 Vihurirokkovirus, vasta-aineet... D11 Virologia... D9 Virtsan liuskakokeet A...C14, F6 Virtsan liuskakokeet B, partikkelilaskenta ja valikoitu kvantitatiivinen kemia... C14 Virtsan partikkelien tunnistus... C14
Andrologia Genetiikka B3 6400 Siemennestetutkimukset Toimitus: Kerran vuodessa Näytteet: 2 3 natiivinäytettä, sivelyvalmisteita tai paperikuvia, DVD siittiöiden liikkuvuuden tutkimiseksi Tutkimukset: siittiöpitoisuus, morfologia, liikkuvuus Fysiologia e-kierros 7130 EKG:n tulkinta Toimitus: Kerran vuodessa Näytteet: 6 kuvaa EKG-rekisteröinneistä Tutkimukset: Teknisen laadun ja löydösten tulkintaan voivat osallistua eri ammattiryhmät, jotka arvioivat oman osansa rekisteröinnistä (näytteenotto/tulkinta). Lisätietoja: Tulokset kerätään ja raportit toimitetaan osallistujille vain internetin kautta, ks. sivu A8. e-kierros 7120 Spirometriatulosten tulkinta Toimitus: Kerran vuodessa Näytteet: 6 potilastapausta kuvina Tutkimukset: Teknisen laadun ja löydösten tulkintaan voivat osallistua eri ammattiryhmät, jotka arvioivat oman osansa rekisteröinnistä (näytteenotto/tulkinta). Lisätietoja: Tulokset kerätään ja raportit toimitetaan osallistujille vain internetin kautta, ks. sivu A8. 3865 DNA-analyysi [EQUALIS] Toimitukset: 2 kertaa, keväällä ja syksyllä (osallistuttava molemmille kierroksille) Näytteet: 2 kokoverinäytettä Tutkimukset: DNA(B)-Apolipoproteiini E (Apo E), genotyyppi DNA(B)-CYP2C9, genotyyppi DNA(B)-CYP2C19, genotyyppi DNA(B)-CYP2D6, genotyyppi DNA(B)-Faktori 2 (F2) g.20210 G>A DNA(B)-Faktori 5 (F5) c.1691 G>A DNA(B)-Hemokromatoosi (HFE) c.187 C>G DNA(B)-Hemokromatoosi (HFE) c.845 G>A DNA(B)-Laktaasigeeni (LCT) g.-13910 C>T DNA(B)-Metyleenitetrahydrofolaattireduktaasi (MTHFR) c.677 C>T DNA(B)-Metyleenitetrahydrofolaattireduktaasi (MTHFR) c.1298 A>C Lisätietoja: Kierros toimitetaan vain englanniksi. Voit valita tutkittavat geenit oman laboratoriosi tutkimusvalikoiman mukaisesti. Vain internetin kautta 3830 Kromosomitutkimus Toimitus: Kerran vuodessa Näytteet: Kaksi potilasta. Kummastakin 20 kromosomikuvaa perifeerisen veren lymfosyyteistä. Jpeg-muotoiset kuvat voi ladata Labqualityn asiakaskanavalta. Tutkimukset: Karyotyypin kuvaus ISCN-muodossa, geneetikon lausunto. Lisätietoja: Kierros toimitetaan vain englanniksi. 3840 Molekyylisytogenetiikka Toimitus: Kerran vuodessa Näyte: lymfosyyttisuspensio fiksatiivissa Tutkimukset: fluoresenssi-in-situ-hybridisaatio (FISH), lokus- tai kromosomispesifisin koettimin Lisätietoja: Kierros toimitetaan vain englanniksi.
B4 Hematologia HYYTYMISTUTKIMUKSET e-kierros 4330 Aktivoitu partiaalinen tromboplastiiniaika ja fibrinogeeni Näytteet: 2 kylmäkuivattua hepariini- ja sitraattiplasmaa à 0,5 1 ml Tutkimukset: APTT, Fibr Lisätietoja: Tulokset kerätään ja raportit toimitetaan osallistujille internetin kautta, ks. s. A8. e-kierros 4388 D-dimeeri Toimitukset: Näytteet: Tutkimus: Lisätietoja: 4 kertaa vuodessa 2 seeruminäytettä à ~1 ml FiDD Tulokset kerätään ja raportit toimitetaan osallistujille internetin kautta, ks. s. A8 e-kierros 4386 Erikoishyytymistutkimukset Näytteet: 2 kylmäkuivattua plasmaa à 0,5 1 ml Tutkimukset: AT, PC, PS, FVIII Lisätietoja: Tulokset kerätään ja raportit toimitetaan osallistujille internetin kautta, ks. s. A8 e-kierros 4387 LMW-hepariini/antiFXa Toimitukset: Näytteet: Tutkimus: Lisätietoja: 4 kertaa vuodessa 2 kylmäkuivattua plasmaa à 0,5 1 ml AntiFXa Tulokset kerätään ja raportit toimitetaan osallistujille internetin kautta, ks. s. A8 e-kierros 4300 Tromboplastiiniaika Näytteet: 2 kylmäkuivattua AK-plasmaa à 0,5 1 ml Tutkimukset: TT-INR Lisätietoja: Tulokset kerätään ja raportit toimitetaan osallistujille internetin kautta, ks. s. A8 4335 Tromboplastiiniaika, pikamittarit Näyte: 1 kylmäkuivattu sitraattiplasmanäyte à 0,5 1 ml Tutkimukset: TT-INR 4332 Tromboplastiiniaika, pikamittarit HemoSense INRatio Näytteet: Valmistajan liuska + laboratorion oma kapillaariveri Tutkimus: TT-INR Hematologia SOLULASKENTA JA SOLUMORFOLOGIA Vain internetin kautta Co [NOKLUS] 8701 Hematologian analysaattorit, postanalytiikka Toimitus: lokakuu Näytteet: Yksi hematologinen kuvaaja, lyhyt tapaushistoria ja kyselylomake internetissä. Lisätietoja: Kierroksen vastuullisena järjestäjänä toimii NOKLUS. Kierros toimitetaan vain englanniksi. Osallistujat saavat käyttäjätunnuksen ja salasanan internet- palveluun, jossa on hematologinen kuvaaja, lyhyt tapaushistoria ja kyselylomake. Kyselylomakkeella kysytään mm. Olivatko analysaattorin antamat tulokset mielestäsi luotettavia pyydetyistä parametreistä? Olisitko raportoinut myös muita parametrejä? Onko tulokset validoitu? Jos on, niin miten? Konsultoitiinko jotain toista henkilöä? Miten ja kuka raportoi tulokset? Osallistujat saavat palautteena raportin, jossa voivat verrata omaa tulostaan annettuun tapaushistoriaan ja muiden vastaajien tuloksiin. Kierrosten tulosten perusteella on havaittu, että laboratorioiden välillä on suuria eroja siinä, mitä tuloksia raportoidaan ja mitä toimintoja tehdään ennen raportointia.
Vain internetin kautta. Virtuaalitekniikka 4260 Luuydinmorfologia Toimitus: Kerran vuodessa Näytteet: Virtuaalikuvia ja digitaalisia kuvia luuydin- ja verenkuvavalmisteista. Lyhyet esitiedot potilaista. Tutkimukset: Morfologinen luuydintutkimus annetun materiaalin perusteella, vastausmuotona lausunto. Lisätietoja: Tarkista virtuaalimikros kopian laitevaatimukset ja laitteiston yhteensopivuus www.labquality.fi gvirtuaalimikrosopian esittely ja testaus. e-kierros 4100 Perusverenkuva, 1-tasonäyte 4110 Perusverenkuva, 2-tasonäytteet Toimitukset: 12 kertaa (kerran kuukaudessa) Näytteet: 1 verisolususpensio tai 2 erilaista verisolususpensiota à 2 ml Tutkimukset: Eryt, Hb, HKR, Leuk, MCH, MCHC, MCV, RDW, Trom + potilasnäytteiden keskiarvot. Lisätietoja: Kierros on tarkoitettu analysaattoreille. Perushintaan kuuluu kahden analysaattorin tulostus näytettä kohden. Tulokset kerätään ja raportit toimitetaan osallistujille vain internetin kautta, ks. sivu A8. 4140 Retikulosyytit, käsimenetelmät Näytteet: 1 kokoverinäyte à 2 ml B5 4180 Valkosolujen erittelylaskenta ja verenkuvavalmisteen tarkastelu, mikroskooppinen tutkimus Huom! Oma kierros malarialle Näytteet: 2 3 MGG-värjättyä tai värjäämätöntä sivelyvalmistetta Tutkimukset: Valkosolujen erittelylaskenta ja verisolumorfologian arviointi Lisätietoja: Näytteiden mukana annetaan lyhyet esitiedot potilaista. Diagnoosit julkaistaan Labqualityn kotisivuilla n. 5 työpäivän kuluttua viimeisestä palautuspäivästä. Osallistujat saavat palautteessa mm. koneellisen erittelylaskennan ja automaattisen solulaskennan tulokset, hematologin verenkuvalausunnot ja värikuvat tärkeimmistä löydöksistä. 5462 Malarian osoitus, giemsavärjäys 5463 Malarian osoitus, MGG-värjäys Toimitukset: Näytteet: Malariaplasmodien seulonta ja alustava tunnistus. 4 kertaa vuodessa 2 MGG- tai giemsavärjättyä sivelyvalmistetta. Autenttiset näytteet Kliiniset taustatiedot anne Tutkimukset: B-Para-O...Kuntaliiton tutk.nro 2454 B-Plas-O...Kuntaliiton tutk.nro 2315 Retikulosyytit, automaatit 4150 Bayer 4151 Cell-Dyn 3200, 4000 4155 Cell-Dyn 3500, 3700 4152 Coulter Gens, LH750 4153 Sysmex Näytteet: 2 kokoverinäytettä à 1 2 ml
B6 Hematologia Hematologia Valkosolujen 3-osainen erittelylaskenta 4200 ABX, Advia, Cell-Dyn, Coulter, Nihon Kohden 4201 Sysmex Näytteet: 1 verisolususpensio, à 1 2 ml (laiteryhmäkohtainen näyte) Tutkimukset: Leuk, Ly, Mo, Neutr Lisätietoja: Perushintaan kuuluu kahden analysaattorin tulostus näytettä kohden. Valkosolujen 5-osainen erittelylaskenta 4234 ABX Pentra 4230 Bayer 4231 Cell-Dyn 4232 Coulter 4235 Coulter ACT5-diff 4233 Sysmex Näytteet: 2 kokoverinäytettä à 1 2 ml (laiteryhmäkohtainen näyte) Tutkimukset: Leuk, Baso, Eos, Ly, Mo, Neutr Lisätietoja: Perushintaan kuuluu kahden analysaattorin tulostus näytettä kohden. VERENSIIRTOTUTKIMUKSET 4440 Antiglobuliinikoe, suora Toimitukset: 3 kertaa vuodessa Näytteet: 2 tapausta Tutkimukset: E-Coomb-O, reaktiovoimakkuudet ja tulkinta 4420 Veriryhmä ja Rh Toimitukset: 3 kertaa vuodessa Näytteet: 2 tapausta Tutkimukset: E-ABORh, reaktiovoimakkuudet ja tulkinta 4460 Veriryhmävasta-aineiden seulonta ja sopivuuskoe Toimitukset: 3 kertaa vuodessa Näytteet: 2 tapausta Tutkimukset: B-Xkoe, S-VrAb-O, reaktiovoimakkuudet ja tulkinta Isotooppitutkimukset 7530 Radiolääkkeet 2011 Toimitus: Seuraava laadunarviointikierros järjestetään v. 2011. Aiemmin kierrokselle osallistuneille lähetetään tieto analysoitavasta TC-99m-leimatusta merkkiaineesta.
C4 Kemia I Yleiskemia Yleiskemia sisältää Pitoisuuksiltaan tunnetut seerumit (ns. pitkäjaksoiset) Pitoisuuksiltaan tuntemattomat näytteet (ns. lyhytjaksoiset) Pitoisuuksiltaan tunnetut seerumit 1031 DayTrol Toimitus: Koko vuoden erä lähetetään edeltävän vuoden joulukuussa. Pienin toimituserä on 10 pulloa/vuosi. Lisäpulloja voi tilata tarpeen mukaan. Näyte: Kylmäkuivattu humaaniseerumi à 5 ml. Tutkimukset: Ks. taulukko 1 sivulla C8. Lisätietoa: Hintaan sisältyy raportti kerran kuukaudessa. Raportit ovat myös PDFtiedostoina internetissä. 1051 HumTrol Toimitus: Koko vuoden erä lähetetään edeltävän vuoden joulukuussa. Pienin toimituserä on 10 pulloa/vuosi. Lisäpulloja voi tilata tarpeen mukaan. Näyte: Liukoinen humaaniseerumi à 1 ml. Tutkimukset: Ks. taulukko 1 sivulla C8. Lisätietoa: Hintaan sisältyy raportti kerran kuukaudessa. Raportit ovat myös PDFtiedos toina internetissä. Liukoista humaaniseerumia suositellaan HDL- ja LDL-kolesterolin, proteiinianaly tiikan sekä haimaperäisen amylaasin ulkoiseen laadunarviointiin. 1011 LongTrol Toimitus: Koko vuoden erä lähetetään edeltävän vuoden joulukuussa. Pienin toimituserä on 10 pulloa/vuosi. Lisäpulloja voi tilata tarpeen mukaan. Näyte: Kylmäkuivattu eläinseerumi à 10 ml. Tutkimukset: Ks. taulukko 1 sivulla C8. Lisätietoa: Hintaan sisältyy raportti kerran kuukaudessa. Raportit ovat myös PDFtiedostoina internetissä. Miksi pitoisuuksiltaan tunnettuja näytteitä käytetään ulkoisessa laadunarvioinnissa? Miksi niiden tuloksia verrataan laboratorioiden kesken? Pitoisuuksiltaan tunnettuja seerumeita analysoidaan rutiinisarjoissa vähintään yhden vuoden ajan. Analyysitulokset lähetetään Labqualitylle, joka laatii käyttäjille kuukausittain tilastollisen raportin. Näin omia tuloksia voi verrata muiden laboratorioiden tuloksiin, jotka on analysoitu samalla menetelmällä tai laitteella. Ulkoinen laadunarviointi tukee laboratorion sisäistä laadunohjausta. Lisäksi pitoisuuksiltaan tunnetut seerumit ovat hyödyllisiä erilaisissa koestustilanteissa tai uutta laitetta tai menetelmää käyttöön otettaessa ja tulostasoja vertailtaessa. Saman kontrollinäytteen ja -erän analysointi koko maassa auttaa yhtenäisen suomalaisen tulosta son ylläpitämistä ja tasoerojen havaitsemista. Labqualityn raporttien avulla voidaan tulostasoa seurata esimerkiksi myös sairaanhoitopiirin tai yksityisen lääkäriaseman kaikissa yksiköissä. Tulosraportti sisältää numeerisen yhteenvedon kaikista analyyseistä ja tuloksien keskiarvoista. Histo gram mitulosteessa laboratorion omaa tulosta verrataan muiden laboratorioiden samalla menetelmällä tai laitteella saatuihin tuloksiin. Tulosteessa ilmoitetut CV 50 % ja CV 90 % antavat työkalun tulosten sisäisen hajonnan laadukkuuden arviointiin ja laboratorion omien laatukriteereiden määrittelemiseen. Mikä seerumi soveltuu laboratoriosi tarpeisiin parhaiten? Voit valita kontrolliksi joko DayTrolin, Long- Trolin tai molemmat. HumTrol on täydentävä näyte, joka liukoisena soveltuu hyvin esimerkiksi lipidianalytiikan kontrolliksi. Tulostettavat analyytit on koottu taulukkoon 1 sivulla C8.
Miten näytteitä tilataan ja käytetään? Analysoitujen seerumeiden erät ovat käytössä koko kalenterivuoden. Seuraavan vuoden erä lähetetään yhdellä kertaa edellisen vuoden joulukuussa. Seerumien mukana toimitetaan Suomessa analy soi dut tavoiterajat tulostusryhmittäin ja analyyteittäin. Suosittelemme, että tilaat yleiskemian näytteet koko vuoden tarpeeksi. Pienin toimitusmäärä, johon sisältyy tulostenkäsittely, on 10 pulloa per vuosi. Tulostettavat analyytit on koottu taulukkoon 1 sivulla C8. Tuloksia voi lähettää enintään yhden päivää kohden (ei keski arvoja). Tilastollinen käsittely tehdään kerran kuukaudessa. Labqualityn internet-sivuilla olevassa taulukossa ovat päivämäärät, jolloin tulosten on oltava perillä Labqualityn toimistossa. C5 Kullakin asiakaslaboratoriolla on arkisto Labqualityn kotisivuilla internetissä. Omaan arkistoon pääsee asiakasnumerolla ja salasanalla Asiakaskanavan kautta. Labquality kokoaa arkistoon laadunarviointikierros ten laboratoriokohtaiset tulosraportit, numeeriset yhteenvedot ja palautekirjeet. Kierrosten tulosteet ovat luettavissa Labqualityn internetsivuilta noin viikkoa ennen kuin paperitulosteet saapuvat postitse laboratorioosi. Löydät raportit helppolukuisesta taulukosta, josta voit tehdä erilaisia valintoja. Raportit ovat sähköisessä muodossa, joten voit tallentaa ne suoraan omalle tietokoneellesi. Oma tulostusryhmä Laboratorion tuloskeskiarvo ja tulosten hajonta Käytetty laite ja reagenssi Tuloskeskiarvon ero% Laboratorion ero% on -1,3 %. Laboratorion tulos asettuu tavoitealueelle eli 1,25 % - +1,25 %. Sisäinen CV% Laboratorion sisäinen CV % jaksolla tammi-heinäkuu on 1,3. Laboratorion tulos asettuu tavoitealueelle eli on < CV50%. Laitenimi: SIEMENS MEDICAL SOLUTIONS DIAGNOSTICS, Advia 1800 S-Alb Reagenssi: Siemens Advia Tuloskeskiarvojen jakauma Laboratorion tulosten hajonta ( x ± 2SD) Laboratorion analyyttinen Kaikki suoritustaso Tulostuvat, kun tulosten lkm 8 Bromkresolivihreä ja kun laboratorioiden lkm 6 10 Heinäkuu Lab. lkm 8 6 4 Tavoiteväli 39.3 38.3 37.3 Sisäinen CV% 0 1.0 2.0 3.0 CV50% CV75% CV90% x±2sd 2 Kaikkien tulokset Oma tulostusryhmä x (keskiarvo) x±5%(tavoiteväli) CV50/90% CV%-tavoite n (lab/tulokset) 30.0 35.0 40.0 45.0 39.1 37.2-41.1 - - 8/98 Kaikki 39.0-2.0/3.4 1.8 39/568 g/l Kk 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1-7 Omat tulokset Heinäkuu x (keskiarvo) 38.6 Ero%(bias%) -1.3 SD (keskihajonta) 0.5 CV% (var.kerroin) 1.3 n (tulosten lkm) 22 Esimerkkituloste 1. Pitkäjaksoisten seerumeiden tulosraportti Tammi - Heinäkuu 38.3-1.2 0.5 1.3 105 Tuloskeskiarvon ero% (bias) -2.5-1.25 0 +1.25 +2.5 5% 50% 5% 20% 20% 100 % laboratorion tuloksista on tilastollisesti laskettuna analyyttiselle kokonaisvirheelle asetettujen tavoiterajojen sisäpuolella
C6 Pitoisuuksiltaan tuntemattomat näytteet Pitoisuuksiltaan tuntemattomat yleiskemian näytteet ovat verrattavissa potilasnäytteisiin, joissa pitoisuus tasot vaihtelevat, eikä niitä tunneta etukäteen. Laboratorio tekee laadunarviointinäytteistä oman tutki mus valikoimansa mukaiset analyysit ja ilmoittaa Labqualitylle kerta-analyysin tuloksen. A-seerumi, hemoglobiini, CRP ja korkea bilirubiini lähetetään tilaajille neljässä jaksossa: 1. Tammikuu (tammi- ja helmikuun näytteet) 2. Maaliskuu (maalis- ja huhtikuun näytteet) 3. Toukokuu (touko-, kesä-, heinä- ja elokuun näytteet) 4. Syyskuu (syys-, loka-, marras- ja joulukuun näytteet) Näytteet analysoidaan kunkin kuukauden toiseksi viimeisellä viikolla ja tulokset palautetaan Labqualitylle heti analysoinnin jälkeen (ks. taulukko palautuspäivistä internet-sivuiltamme www.labquality.fi) (kk)1072 Näytteet: Tutkimukset: Lisätietoa (kk)2040 Näytteet: Yleiskemia, A-seerumi 1. ja 2. jakso: molemmissa 1 liukoinen ja 1 kylmäkuivattu seerumi à 3 5 ml. 3. ja 4. jakso: molemmissa 1 liukoinen ja 3 kylmäkuivattua seerumia à 3 5 ml. Ks. taulukko 1 sivulla C8. Tutkimusvalikoimaa voi täydentää erillisillä näytteillä, joista voidaan analysoida vasta syntyneen bilirubiini, CRP ja kokoveren hemoglobiini. Kukin näyte on tarkoitettu analysoitavaksi vain kerran. Pitoisuuksiltaan tuntematon kontrollinäyte antaa kuvan laboratorion potilasnäytteiden tulosten laaduk kuu desta sekä tuloksen täsmäävyydestä. Samaa kontrollinäytettä saatetaan käyttää kierros näytteenä useamman kerran eri ajankohtina, jolloin saadaan kuva mahdollisista tasomuutoksista. Tulos tees ta voidaan seurata omaa suoriutumista myös kumulatiivisesti (Esimerkkituloste 2). Bilirubiini, vastasyntyneen Kylmäkuivattuja valmisteita, pitoisuudet vaihtelevat. Analysointi ja tulostenkäsittely 6 12 kertaa vuodessa. Vieri- ja pikatesteille sekä kuivakemian analysaattoreille suosittelemme Peruskemiankierrosta 2100 s. C13 (kk)2020 Näytteet: Lisätietoa: (kk)1001 (kk)1002 Näyte: Lisätietoa: HUOM! C-reaktiivinen proteiini (CRP), kvantitatiivinen Liukoisia seerumeita, pitoisuudet vaihtelevat. Analysointi ja tulostenkäsittely 6 12 kertaa vuodessa. Katso myös erikoiskemian CRP sivulla C10 ja sydänmerkkiainetutkimuksiin kuuluva matala CRP sivulla C13. Hemoglobiini (10-12 kertaa) Hemoglobiini (alle 10 kertaa) Hemolysoituja kokoverinäytteitä à 1 ml, analysointi ja tulostenkäsittely 1 12 kertaa vuodessa laboratorion tilauksesta riippuen. Perushintaan kuuluu yksi tulostenkäsittely näytettä kohden. Myös laboratorion ulkopuolisten hoito- ym. yksiköiden mittarit voi liittää mukaan ulkoiseen laadunarviointiin. Jos haluat saada selville yhdellä kertaa menetelmän toimivuuden matalalla, keskitasoisella ja korkealla Hb-pitoisuudella, tilaa myös Hb-pikamittareiden 3-tasonäytteet (ks. sivu C13). Liukoiset kaksitasonäytteet 2050 Yleiskemian B- ja C-seerumit Toimitus: Näyte: Tutkimukset Kaksitasonäytteillä seurataan kah den eri pitoisuustason tulosten täs määvyyttä samanaikaisesti. Tu loksista tehdään näytekohtainen histo grammituloste ja Youden-ku va, jossa molemmat tulokset on yhdistetty samaan kuvaajaan (Esimerkkituloste 3). Seerumit B ja C -kierrosta suositellaan käytettäväksi rinnan A-seerumin kanssa. 4 kertaa vuodessa Kaksi liukoista humaaniseerumia à 3 5 ml, pitoisuustasot vaihtelevat. Ks. taulukko 1 sivulla C8. Yleisimmin käytetyille analyyteille ilmoitetaan referenssiarvot (siirretty arvo), Joillekin analyyteille on saatavana myös referenssimenetelmällä analysoituja arvoja. Tulostenkäsittelymuotona histogrammit ja Youden-plot.
C7 Tavoitealue (harmaa) ja oma tulos numeerisesti S-Gluk Tulosten jakauma Lab. lkm Kaikki Fotometria 80 60 40 20 Oma tulos histogrammissa 4.00 5.00 6.00 Vertailuarvo Kierros Näytekoodi Vertailuarvo Oma tulos Oman tuloksen ja vertailuarvon suhteellinen ero Laitenimi: ROCHE, Modular P/D Reagenssi: Roche, HK Kuukausi- ja tulostusryhmäkohtainen vertailu. Kk S x Tulos Ero% Tavoiteväli 5/09 Af 5.75 5.79 0.7 4/09 Zl 3.68 3.58-2.7 3/09 Yf 13.48 13.38-0.7 2/09 Xl 15.23 15.76 3.5 1/09 Of 2.59 2.50-3.5 12/08 Rl 4.61 4.46-3.3 11/08 Ql 3.94 4.02 2.0 10/08 Tl 13.23 12.75-3.6 9/08 Vf 4.38 4.44 1.4 8/08 - - - 7/08 Rl 4.66 4.42-5.2 6/08 Ll 4.06 3.96-2.5 mmol/l - 6% x + 6% Oma tulos 5.79 Tulokset x (keskiarvo) SD (keskihajonta)cv% (var.kerroin) n (tulosten lkm) x ± 6%(tavoiteväli) Oma tulostusryhmä 5.75 0.19 3.3 308 5.41-6.10 Kaikki tulostusryhmät 5.71 0.24 4.2 344 Tulosten suhde vertailuarvoon ja tavoiteväliin 2 1 0-1 -2 + 2 kertaa tavoitevälistä poikkeava tulos merkitään nuolella tähän Oma tulos 0 5 10 15 20 Pitoisuus [mmol/l] Analyyttinen suorituskyky 1.2-1.2 100 % tuloksistanne on analyyttiselle kokonaisvirheelle asetetuissa tavoiterajoissa nykyisessä tulostusryhmässä. Esimerkkituloste 2. Yleiskemian A-seerumin tulosraportti Vertailuarvo Oma tulos Oma tulostusryhmä (vihreä) Tavoitealue Tavoitealue Oma tulospari Oma tulostusryhmä (vihreät) Oma tulos Oma tulos Näytteen koodi Tulostusryhmä Vertailuarvo Esimerkkituloste 3. Yleiskemian B- ja C-seerumien tulosraportti (histogrammit ja Youden-kuva).
C8 Taulukko 1. Yleiskemian näytteiden tutkimusvalikoimat TUTKIMUS Pitoisuuksiltaan tuntemat tomat Lyhytjaksoiset seerumit (3 5 ml) Hb, Bilirubiini, CRP Pitoisuuksiltaan tunnetut näytteet LongTrol, (10 ml) eläinseerumi DayTrol, (5 ml) humaaniseerumi HumTrol, (1 ml) humaaniseerumi Alaniiniaminotransferaasi + + + Albumiini + + + Alfa-1-antitrypsiini + Alfa-1-glykoproteiini + Alkalinen fosfataasi + + + Amylaasi + + + + Amylaasi, haimaperäinen + + Aspartaattiaminotransferaasi + + + Bilirubiini + + + Bilirubiini, neonataali + C3 + C4 + C-reaktiivinen proteiini + Ferritiini + + Fosfaatti + + + Glukoosi + + + + Glutamyylitransferaasi + + + Haptoglobiini + + Hemoglobiini + Immunoglobuliini A + + Immunoglobuliini E + Immunoglobuliini G + + Immunoglobuliini M + + Kalium + + + Kalsium + + + + Kalsium, ion, korjaamaton + Kalsium, ion, ph 7.4 + Kloridi + + + Kolesteroli + + + + Kolesteroli, HDL + + + Kolesteroli, LDL + + Kortisoli + + Kreatiinikinaasi + + + Kreatiniini + + + + Kupari + + Laktaatti + + + Laktaattidehydrogenaasi + + + Litium* + + + Magnesium + + + + Natrium + + + Osmolaliteetti + + + + Proteiini + + + + Raudansitomiskyky + Rauta + + + + Seleeni + Sinkki + + Transferriini + + + Transferriinireseptori + + + Triglyseridit + + + + Trijodityroniini + Tyreotropiini + + Tyroksiini + + + Tyroksiini, vapaa + + Virtsa-aine + + + Virtsahappo + + + Lähetä yleiskemian tulokset ja lue raporttisi internetin kautta: www.labquality.fi Asiakaskanava Lomakkeet yleiskemian tulosten lähettämistä varten Toimintaohjeet ovat tuloslomakkeiden liitteenä. Mm. seuraavat tiedot löydät kotisivuiltamme: Pitoisuuksiltaan tunnettujen (pitkäjaksois ten) seerumien käyttöohjeet ja tavoitearvot päivitetään vuoden alussa Labqualityn kotisivuille www.labquality.fi Laadun arviointitoiminta Yleiskemia. Laadunarviointikierrosten näytteiden tarkemmat lähetyspäivät näet etukäteen Lab qualityn kotisivuilta www.labquality.fi: Näytteiden toimituskalenteri. Unohtuiko salasana? Lähetä sähköpostiviesti osoitteeseen info@labquality.fi ja ilmoita viestissä asiakasnumerosi ja pyydä salasana. Lähetämme tiedon sähköpostilla. Salasanoja ei anneta puhelimitse. * Litium saattaa puuttua yleiskemian liukoisista näytteistä.