1 Keski Suomen sairaanhoitopiiri Muistio Jyväskylän terveydenhuollon yhteistoimintaalueen ja Keski Suomen sairaanhoitopiirin aikuispsykiatrian avohoidon yhdistämistä valmistelevan ohjausryhmän kokouksesta 19.1.2010 Aika: Tiistai 19.1.2010 klo 08.30 10.30 Paikka: Keski Suomen keskussairaala, Neuvotteluhuone 5 Ohjausryhmän jäsenet: Meri Lumela Jyväskylän perusturvalautak. Johtaja Jouko Isolauri (Pj) Sairaanhoitopiiri Johtava Ylilääkäri Jarmo Koski Jyväskylän terveyskeskus Ylilääkäri Juha Katajamäki Jyväskylän terveyskeskus Johtava ylilääkäri Reijo Räsänen Palokan terveyskeskus Ylihoitaja Pirkko Vuorinen Muuramen terveyskeskus Ylihoitaja Maarit Raappana Hankasalmen terveyskeskus Ylilääkäri Timo Männikkö Sairaanhoitopiiri Ylihoitaja Tuula Riitta Savolainen Sairaanhoitopiiri Erikoissuunnittelija Hannu Priha (Siht) Sairaanhoitopiiri Luottamusmies Jukka Huisman Sairaanhoitopiiri 1. Ohjausryhmän järjestäytyminen Ohjausryhmän puheenjohtajaksi nimettiin sairaanhoitopiirin johtaja Jouko Isolauri ja sihteeriksi erikoissuunnittelija Hannu Priha. Ohjausryhmä päätti kutsua ohjausryhmän kokouksiin mukaan ylilääkäri Pekka Perämäen, joka toimii 1.1.2010 alkaen sairaanhoitopiirin psykiatrisen toimialueen aikuispsykiatrian vastuualueen johtajana ja sairaanhoitaja Jukka Huismanin, joka toimii henkilöstön luottamusmiehenä Keski Suomen sairaanhoitopiirissä. 2. Aikuispsykiatrian avohoidon yhdistämisvalmistelujen tämän hetken tilanne Erikoissuunnittelija Hannu Priha selvitteli aikuispsykiatrian avohoidon yhdistämisvalmistelujen tämän hetken tilannetta. Sairaanhoitopiirin hallitus käynnisti yhdistämisvalmistelut kokouksessaan 16.9.2009
2 Jyväskylän terveydenhuollon yhteistoiminta alueen ja sairaanhoitopiirin aikuispsykiatrian avohoidon johtavien viranhaltijoiden yhteistyönä valmisteltiin selvitys yhdistämisen perusteista ja esitys yhdistämisen toteuttamisesta ja tarvittavista valmistelutoimista Sairaanhoitopiirin hallitus kokouksessaan 11.11.2009 o Teki periaatepäätöksen Jyväskylän terveydenhuollon yhteistoiminta alueen ja sairaanhoitopiirin aikuispsykiatrian avohoidon toimintojen ja henkilöstön yhdistämisestä ja Jyväskylän yhteistoiminta alueen aikuispsykiatrian avohoidon järjestämisestä sairaanhoitopiirin toimintana 1.1.2011 alkaen o Päätti yhdistämiseen liittyvien jatkovalmistelujen käynnistämisestä ja o Nimesi ohjausryhmän huolehtimaan yhdistämiseen liittyvistä valmisteluista ja yhdistämisen seurannasta Jyväskylän perusturvalautakunta kokouksessaan 17.12.2009 o Päätti yhdistämiseen liittyvien valmistelujen käynnistämisestä o Nimesi jäsenen ohjausryhmään Tammikuussa 2010 Jyväskylän yhteistoiminta alueen ja sairaanhoitopiirin aikuispsykiatrian avohoidon johtavat viranhaltijat ovat valmistelleet esityksen Jyväskylän yhteistoiminta alueen aikuispsykiatrian toimintamalliksi 3. Jyväskylän yhteistoiminta alueen aikuispsykiatrian avohoidon toimintamallin päälinjausten valmistelu Ylilääkäri Timo Männikkö esitteli Jyväskylän yhteistoiminta alueen ja sairaanhoitopiirin aikuispsykiatrian avohoidon johtavien viranhaltijoiden yhteistyössä valmisteleman esityksen Jyväskylän yhteistoiminta alueen aikuispsykiatrian avohoidon toimintamalliksi 2011 (Liite). Toimintamalliesitys käsittää seuraavat pääkohdat: Palvelujen järjestämisen sekä toiminnan tavoitteet ja periaatteet Palvelujen jakautuminen toiminnallisiin ja alueellisiin yksiköihin Aikuispsykiatrian avohoidon keskeiset toimintamuodot Henkilöstön määrällinen jakautuminen toimintayksiköihin, alueellisiin yksiköihin ja toimintoihin Henkilöstön määrällinen sijoittuminen eri toimitiloihin Ohjausryhmä oli yksimielisesti sitä mieltä, että Jyväskylän terveydenhuollon yhteistoiminta alueen aikuispsykiatrian avohoidon palvelut ja toiminnat järjestetään liitteenä olevan toimintamalliesityksen linjausten mukaisesti. Suunnitelman yksityiskohdat tarkennetaan jatkovalmistelujen yhteydessä.
Esityksen pohjalta käydyssä keskustelussa tuotiin esille seuraavat toimintamallin jatkovalmistelussa huomioitavat asiat. Keski Suomen sairaanhoitopiirin liikelaitoksena käynnistetään seututerveyskeskuksen toiminta 1.1.2011. Seututerveyskeskus tuottaa perusterveydenhuollon palvelut Joutsan, Luhangan, Konneveden, Laukaan, Multian, Keuruun, Petäjäveden ja Toivakan kunnalle. Seututerveyskuntien aikuispsykiatrian avohoito järjestetään sairaanhoitopiirin toimintana, ja näiden kuntien aikuispsykiatrian avohoidon suunnittelu yhdistetään Jyväskylän yhteistoiminta alueen aikuispsykiatrian avohoidon suunnittelun. Tämä on kirjattu myös Jyväskylän yhteistoiminta alueen ja Keski Suomen seututerveyskeskuksen yhteistoimintasopimukseen. Keuruun kunnan tahto on, että Keuruulla sijaitsevan mielenterveys, päihde ja perheneuvolapalveluita tuottavan Erityspalveluyksikön toiminnat ja henkilöstö sijoitetaan seututerveyskeskuksen liikelaitoksen hallintoon. Tämä huomioidaan toimintamallin jatkovalmisteluissa. Toimintamallin jatkovalmistelussa on varmistettava se, että monipuoliset mielenterveyspalvelut ovat saavutettavissa hyvin ja tasavertaisesti asuinkunnasta tai asuinalueesta riippumatta Perustason ja psykiatrian avohoidon yhteistyön kehittäminen tulee olla aivan keskeisellä sijalla o Päivystystoiminta o Psykiatrian konsultaatiopalvelut perustasolle o Matala kynnys hoitoon ja joustava ohjautuminen perusterveydenhuollosta psykiatrisen avohoidon palveluihin o Päihdeongelman ja mielenterveysongelman hoito kokonaisuutena ja integroidusti Hankasalmi ja Vaajakoski muodostavat yhdessä psykiatrian poliklinikan yhden toimipisteen. Sekä Vaajakoskelle että Hankasalmelle tulee pysyvästi työntekijöitä. Molempien yksiköiden henkilöstömäärä ja tilatarve täsmennetään seuraavaan ohjausryhmän kokoukseen Jyväskylässä tarvitaan uudet tilat avohoidon henkilöstölle, koska Jyväskylän aikuispsykiatrian henkilöstö joutuu kaupungin uusien tilajärjestelyjen seurauksena muuttamaan pois nykyisistä Hannikaisenkadun toimitiloistaan. Uudet tilat tarvitaan toimintamalliesityksen mukaisesti noin 50 aikuispsykiatrian avohoidon työntekijälle. Uusi palvelupiste tulee olla o Keskeisellä paikalla Vanhassa Jyväskylässä ja o Hyvien liikenneyhteyksien piirissä Vuonna 2007 kunnissa ja sairaanhoitopiirissä hyväksytyn Keski Suomen aikuispsykiatrian kokonaissuunnitelman mukaisesti psykiatrinen palvelukotitoiminta integroidaan osaksi maakunnan psykiatrista avohoitoa. Psykiatrisen palvelukotitoiminnan järjestäminen on osa 3
4 tämän toimintamallin suunnittelua, ja psykiatrisen palvelukotitoiminnan järjestämisen vastuu on tarkoituksenmukaista siirtää kunnista sairaanhoitopiirille osaksi sairaanhoitopiirin aikuispsykiatrian avohoidon järjestämistä. Psykiatrisen palvelukotitoiminnan piiriin kuuluvat ne potilaat, joilla on psykiatrinen sairas tai mielenterveyden häiriö, joka vaatii psykiatrista hoitoa ja/tai kuntoutusta. Järjestämisvastuuseen liittyy keskeisesti o Potillaan ohjaaminen palvelukotiin o Potilaan hoidon ja kuntoutuksen seuranta palvelukotikuntoutuksen aikana ja o Palvelukotia seuraavan jatkohoidon valmistelu ja varmistaminen Jatkovalmistelujen yhteydessä myös päihdehoidon erityispalvelut liitetään toimintamallin suunnitteluun, ja on tarkoituksenmukaista selvittää, tuleeko päihdehoidon erityispalvelujen järjestämisvastuu siirtää myös sairaanhoitopiirin tehtäväksi. Kuntouttavat päihdepalvelut ja päihdeongelmaisten asumispalvelut on kuitenkin syytä olla kunnan järjestämisvastuulla. Aikuispsykiatrian avohoitopalveluiden uudelleen järjestelyissä joudutaan rakentamaan tietojärjestelmä uudella tavalla. Uuden järjestelmän suunnittelussa tulee huomioida tiedon keräämiselle ja välittämiselle tulevaisuuden sosiaali ja terveydenhuollossa asetettavat tarpeet ja vaatimukset. Aikuispsykiatrian avohoidon toimintamallin suunnitteluun liitetään suunnitelma hoidon ja palveluiden seurannan ja arvioinnin toteuttamisesta. Keskeiset arvioinnin kohteet ovat o Palveluiden ja palvelujärjestelmän toimivuus o Toiminnan tuloksellisuus o Palvelujärjestelmän kokonnaiskustannusten kehitys 4. Ohjausryhmälle asioita valmistelevan työjaoksen nimeäminen Ohjausryhmä asetti työjaoksen valmistelemaan Jyväskylän yhteistoimintaalueen, Seututerveyskeskuskuntien ja sairaanhoitopiirin aikuispsykiatrian avohoidon yhdistymistä. Työjaokseen nimettiin seuraavat henkilöt: Ylilääkäri Timo Männikkö (pj) Sairaanhoitopiiri Ylilääkäri Pekka Perämäki Sairaanhoitopiiri Ylihoitaja Tuula Riitta Savolainen Sairaanhoitopiiri Johtava ylilääkäri Jarmo Koski Jyväskylän terveyskeskus Ylilääkäri Juha Katajamäki Jyväskylän aikuispsykiatria Johtava ylilääkäri Reijo Räsänen Palokan terveyskeskus Erikoislääkäri Päivi Juntti Palokan mielenterveystoimisto Ylihoitaja Pirkko Vuorinen Muuramen terveyskeskus Ylihoitaja Maarit Raappana Hankasalmen terveyskeskus
5 Erikoislääkäri Riitta Teittinen Laukaan terveyskeskus Sosiaalijohtaja Riitta Vanhanen Keuruun Kunta Sairaanhoitaja Merja Saarela Joutsan mielenterveystoimisto Erikoissuunnittelija Hannu Priha Sairaanhoitopiiri 5. Aikuispsykiatrian avohoidon yhdistämisen jatkotoimet ja aikataulu Ohjausryhmä päätti seuraavista valmistelun jatkotoimista ja aikataulusta: Järjestetään tiedotustilaisuus ja keskustelutilaisuus Jyväskylän yhteistoiminta alueen, Seututerveyskeskuksen kuntien ja sairaanhoitopiirin aikuispsykiatrian avohoidon työntekijöille tiistaina 16.2.2010 o Aikuispsykiatrian avohoidon toimintamalli o Yhdistymishankkeen valmistelujen eteneminen ja aikataulu Valmistellaan yhteistyössä sairaanhoitopiirin tukipalveluiden yksiköiden kanssa seuraavat suunnitelmat ohjausryhmälle o Toimintamallin täsmennykset (Työjaos) o Henkilöstösuunnitelma (Työntekijöiden sijoittuminen toimintayksiköihin, toimipisteisiin ja toimintoihin) Yhdyshenkilöt: Ylihoitaja Tarja Niemi ja Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio o Toimitilojen järjestäminen Yhdyshenkilö: Tekninen johtaja Raimo Koskela o Puhtauspalveluiden järjestäminen Yhdyshenkilö: Puhtauspalvelujen johtaja Maritta Kautto o Tietohallinnon Palvelujen järjestäminen Yhdyshenkilö: Tietohallintojohtaja Martti Pysäys o Taloussuunnitelma Yhdyshenkilö: Talousjohtaja Matti Häyrynen Hankkeen ohjausryhmän kokous on 10.3.2010 Viikolla 11 tai 12 järjestetään tiedotus ja keskustelutilaisuus Jyväskylän yhteistoiminta alueen, seututerveyskeskuskuntien ja sairaanhoitopiirin aikuispsykiatrian avohoidon työntekijöille suunnitelmista ja valmistelujen etenemisestä Maakunnan terveyskeskusten ylilääkäreiden kokous 19.3.2010 Sairaanhoitopiirin johtoryhmän kokous 29.3.2010 ja vastaavat kokoukset yhteistoiminta alueella ja seututerveyskeskuksen kunnissa Sairaanhoitopiirin neuvoston kokous 1.4.2010 ja vastaavat kokoukset yhteistoiminta alueen ja seututerveyskeskuksen alueen terveyskeskuksissa Sairaanhoitopiirin hallituksen kokous 21.4.2010 ja vastaavien päättävien viranomaisten kokoukset yhteistoiminta alueen ja seututerveyskeskuksen kunnissa
6 Kesä ja syksy 2010 yhdistymisen yksityiskohtainen suunnittelu ja valmistelu 6. Ohjausryhmän seuraava kokous Ohjausryhmän seuraava kokous on keskiviikkona 10.3.2010 klo 10.00 12.00 Keski Suomen keskussairaalan ravintola Caterinan kabinetissa 1. Hannu Priha Ohjausryhmän sihteeri