Sote-uudistuksen alueellisen valmistelun tilannekatsaus Sote-muutosjohtajan maakuntakierros Keski-Pohjanmaa 31.8.2016 Ilkka Luoma Toimitusjohtaja Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite (1.1.2017 alkaen)
Alueellisen palvelut yhteen integroivan kuntayhtymän valmisteluprosessi Keski- Pohjanmaalla Kuntavetoinen prosessi käynnistynyt jo kevättalvella 2015 palvelutuotantotyöryhmien työn käynnistämisellä Tavoitteena maakunnallinen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Edetty palveluprosessit ja sisällöt edellä Keskustelu hallintorakenteista jätettiin keväällä 2015 odottamaan eduskuntavaalien jälkeisiä uuden hallituksen linjauksia Elokuussa hallitusohjelman julkistamisen jälkeen 2015 käynnistettiin kaikkien työryhmien (hallinto, talous, henkilöstö ) työskentely Tavoitteena perussopimuksen hyväksyminen ja kuntayhtymän perustaminen ennen vuodenvaihdetta 9/2015 julkistettiin tavoiteaikataulu Työryhmissä sote-viranhaltijajohdon lisäksi myös kuntajohtoa ja henkilöstöjärjestöjen edustajat 31.8.2016 2
Tuotantoalueen valmistelun organisointi ja yhteys IHAvalmisteluun OHJAUSRYHMÄ -kuntien poliittiset päättäjät Kuntavetoinen valmistelu TYÖVALIOKUNTA -kunnanjohtajat RUOTSINKIELINEN JAOS Tietohallinto ALUEHALLINTO- UUDISTUKSEN SEURANTA-RYHMÄ KOORDINAATIORYHMÄ/ POLIITTINEN SEURANTARYHMÄ SOTE ASIANTUNTIJA- RYHMÄ -alueen sote johtajat Palvelutuotanto-ryhmät (6) Hallinto Talous Henkilöstö Tukipalv + kiinteistöt Viestintä Rajapinta
Keski-pohjanmaan sote-valmistelun alustava aikataulu (laadittu 9/2015) Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelma (strateginen sisältöasiakirja) 4/2015-3/2016 (muutettu myöhemmin tavoitteeksi 9/2016) Perussopimuksen laadinta ja hyväksyntä 9/2015-12/2015 Organisaation hallinnon perusrakenteet (toimialueet) 10/2015 12/2015 Organisaation avainhenkilöiden valintaprosessi (toimialue, palvelualue, vastuualue) 11/2015-3/2016 Hallintosääntö 12/2015 4/2016 Kiinteistöt 9/2015 2/2016 Tukipalvelut 9/2015 4/2016 Talous- ja henkilöstöpalveluiden järjestäminen 9/2015 12/2015 Henkilöstö 9/2015-6/2016 (liikkeenluovutuksen valmistelu) Uuden organisaation TA2017 valmistelu 4/2016 alkaen Toiminnan aloitus 1/2017 Kuntalaisten informoiminen ja kuuleminen 10/2015 alkaen 31.8.2016 4
Aikaisempi sote-organisaatiorakenne Keski- Pohjanmaalla Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Kiuru Peruspalveluliikelaitos Jyta (Perhon sote-henkilöstö omanaan, järjestämisvastuu Jytalla) => peruspalvelut maakunnan 7 pienemmälle kunnalle ja kaupungille, väestöpohja n. 21 000 as Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi => peruspalvelut vastuukuntamallilla Kokkolan kaupungin lisäksi Kruunupyyn kunnalle (54 000 as) 31.8.2016 5
Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite Uudistettu perussopimus hyväksytty jäsenkunnissa (10 kpl) joulukuussa 2015 (ei uusi kuntayhtymä, vaan shp kuntayhtymän muutos laaja-alaiseksi kuntayhtymäksi, toiminnallisesti uusi) Aloittaa toimintansa 1.1.2017 Yhdistää Kiurun, Jytan, Kokkolan soten ja Perhon soten yhdeksi maakunnalliseksi palvelut yhteen integroivaksi kuntayhtymäksi 9 täysjäsentä ja Reisjärven kunta osajäsen ESH osalta PARAS-lain voimassaolon ajan Bruttobudjetti n. 320 milj Henkilöstöä n. 3600 31.8.2016 6
Organisaatiomalli yhdistää uudella tavalla sosiaali- ja terveyspalvelut ja perus- ja erikoissairaanhoidon Johtamisen uudistaminen (yksijohtajajärjestelmä eri tasoilla) Tavoitteena asiakas- ja potilaslähtöiset ehjät palveluketjut, ennaltaehkäisyyn ja peruspalveluihin panostaminen ja samalla päivystävän sairaalan turvaaminen kuntatalouden kannalta kestävällä tavalla Organisaatio on rakennettu siten, että toiminta voidaan siirtää käytännössä sellaisenaan tulevalle Keski-Pohjanmaan maakunnalle, vain tukipalvelut organisoidaan uudelleen => luonnollisesti tuleva valinnanvapausmalli linjaa, miten sote-palvelut jakautuvat maakunnassa maakunnan palvelulaitoksen ja sen alaisen tytäryhtiön kesken 31.8.2016 Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite 7
Soite-kuntayhtymä valmistelun eteneminen Organisaatiokaavio hyväksytty maaliskuussa 2016 Muutosjohtajien valmistelumandaatit toimi-, palvelu- ja vastuualuetasolle myönnetty 8.4.2016 mennessä poliittisessa ohjausryhmässä Omistajakuntien tahtotila ja omistajapoliittiset linjaukset keskustelu käynnistynyt 1.4.2016 pidetyllä strategiaseminaarilla ja sen jälkeen omistajaohjauksen neuvottelukunnan kokouksella Uusi hallintosääntö hyväksytty ja toimitusjohtaja valittu valtuustossa 13.6.2016 (1. kokous) Periaateratkaisu tukipalveluiden tuottamisen, kiinteistöjen omistuksen sekä taloushallinnon palveluiden osalta tehty Henkilöstön siirtosopimuksen valmistelu pitkällä Uusi hallitus aloittanut työskentelynsä kesäkuussa (20.6. 1. kokous) Johtajaylilääkärin, johtajaylihoitajan ja sosiaalijohtajan valinta Tj toimesta toimialuejohtajien valinta 8.8., jonka jälkeen hallintosäännön mukaisesti palvelualuejohtajien valinta ja vastuualuejohtajien nimeäminen elosyyskuun aikana 31.8.2016 8
Valtuusto Tarkastuslautakunta Hallitus Yksilöjaosto Kuntayhtymän johtaja Ruotsinkielinen jaosto Kehittämisyksikkö Terveyden ja sairaanhoidon palvelut Kuntoutusja tutkimuspalvelut Lääketieteen profession koordinointi (johtajaylilääkäri) Hoitotyön profesion koordinointi (johtajaylihoitaja) Sosiaalityön profesion koordinointi (sosiaalijohtaja) Hoito ja hoiva Toimialueet Perheiden palvelut Kehitysvammahuolto ja vammaispalvelut Tukipalvelut Palvelualueet Vastuualueet
Valtuusto Tarkastuslautakunta Hallitus Yksilöjaosto Kuntayhtymän johtaja Ruotsinkielinen jaosto Kehittämisyksikkö Terveyden ja sairaanhoidon palvelut 100,6 M Kuntoutusja tutkimuspalvelut 9,0 M Lääketieteen profession koordinointi (johtajaylilääkäri) Hoitotyön profession koordinointi (johtajaylihoitaja) Sosiaalityön profession koordinointi (sosiaalijohtaja) Hoito ja hoiva 83,7 M Toimialueet Palvelualueet Perheiden palvelut 49,6 M Kehitysvammahuolto ja vammaispalvelut 24,6 M Tukipalvelut Vastuualueet V. 2014 TP luvuilla laskettuna
VASTUUALUEET PALVELUALUEET TOIMIALUE Terveyden ja sairaanhoidon palvelut Esikunta 100,6 Vastaanottopalvelut 24,1 9,5 3,6 63,4 Suun terveydenhuolto Päivystys- ja diagnostiikka Somatiikka Kokkola ja liitoskunnat Kokkola ja liitoskunnat Yhteispäivystys päivystys- ja valvontaosasto Naistensairaala Kruunupyy Kruunupyy Ensihoito Os 8, CCU, syty, os 9 Lestijokilaakso Lestijokilaakso Radiologia Kirurgia pkl + onkologia, os 7, os 10 Perhonjokilaakso Perhonjoki-laakso Patologia Aistiklinikka + ihotaudit Medisiininen pkl, päiväsairaala skopiakeskus Hammas- ja suusairaudet sekä päivystys Infektioiden torjuntayksikkö Anestesia- ja leikkaustoiminta, teho, dialyysi laboratorio
VASTUUALUEET VASTUUALUEET TOIMIALUE Kuntoutus- ja tutkimuspalvelut 9,0 PALVELUALUEET Palveluohjaustoiminta (sis. terveyssosiaalityö ja sosiaalipäivystys) Kuntoutuksen ja neurologian palvelualue Psykologipalvelut Palvelutuotannon sihteerit ja tekstinkäsittely Neurologia Tekstinkäsittely- ja käännöspalvelut Lasten ja nuorten kuntoutus Aikuisten/ työikäisten kuntoutus Avopalveluiden sihteerit Ikääntyneiden kuntoutus Osastohoidon sihteeripalvelut Välinehuolto Sairaalaapteekki
VASTUUALUEET TOIMIALUE Hoito ja hoiva 83,7 PALVELUALUEET Esikunta Kotiin järjestettävät tukipalvelut ja omais- ja perhehoito Kotihoito Palveluasuminen ja laitoshoito Tehostettu kotikunt. + kotisairaala pkl:t Vuodeosastot Ennakointityön ja tukipalveluiden vastuualue Omaishoidon tuen, perhehoidon ja päivätoiminnan vastuualue Itäinen kh Eteläinen kh Läntinen kh Pohjoinen kh Kannelma Puistola Koti-Jokiranta Iltarusko Kotipirtti Jalmiina Männistö Harjukoti Hopijakumpu Kotikuntoutumisen vastuualue Kotisairaala Geriatrian osaamiskeskuksen ja palliatiivisen pkl vastuualue YLE 1 YLE 2 Kannuksen vos Tunkkarin vos Kruunupyyn kh Leporanta Lepola Teerijärven vos Perhonjokilaakson kh Tervakartano Honkaharju Reisjärven vos 2019 Lestijokilaakson kh Emiliehemmet Heimbo Optimointikeskus Sandbo Ventus 2-3 Senioriasuminen, Kuusikumpu Ventus 1 + Vaiho Sandhem Asumispalveluiden ostopalvelut ja valvonta
VASTUUALUEET TOIMIALUE Perheiden palvelut 49,6 PALVELUALUEET Esikunta Lasten ja perheiden lähipalvelut Lasten ja nuorten sairaanhoidon palvelut Psykiatria ja päihdepalvelut Aikuissosiaalityö, toimeentulotuki, typtoiminta Lastensuojelu Lähipalvelut Kokkola Lähipalvelut Kruunupyy Lähipalvelut Lestijokilaakso Lastentaudit ja lastenneurologia Lastenpsykiatria ja kehitysvammalääketiede Nuorisopsykiatria Aikuispsykiatria, osastohoito Psykiatrian avohoito Aikuissosiaalityö ja toimeentulotuki TYP-toiminta Lapsiperheiden menetelmällinen perhetyö Lastensuojelun sosiaalityö Lähipalvelut Perhonjokilaakso Mielenterveyskuntoutujien asumis- ja tukipalvelut Erityissosiaalityö Päihdepalvelut
VASTUUALUEET TOIMIALUE Kehitysvammahuolto ja vammaispalvelut PALVELUALUEET Esikunta 24,6 Kehityspkl ja vammaispalveluiden sosisaalityö Työ- ja päivätoimintapalvelut Kehitysvammaisten ja vammaisten asumispalvelut Kehityspkl Vammaispalveluiden sosiaalityö Päivä ja työtoiminta Paja Toimintakeskus Kompassi Toimintakeskus Duuni Halsuan työtupa Maria-Katarina Kokkolan hoitokoti Pilventupa Pihlajatupa Vehmassuontien ryhmäkoti Perhon toimintakeskus Lestijokilaakson toimintakeskus ja avotyötoiminta Lumikonkoti Runeberginkadun asumisryhmä Mesilän ryhmäkoti Tuulikumpu Solgården EKE tuote ja Kaustisen toimintakeskus Pesäpuu Kissankello Regnbågen
VASTUUALUEET TOIMIALUE Tukipalvelut PALVELUALUEET Hallinto-, lakiasiain ja talouspalvelut Henkilöstöpalvelut Materiaalipalvelut Tietohallinto Tekniset palvelut Palvelussuhdeasiat Talous- ja laskutuspalvelut Materiaali ja logistiikka Sovellustuki Tilahallinta Resurssikeskus ja rekrytointi Hallintopalvelut Hankintatoimi IT-palvelut ja palvelinoperointi Kiinteistötekniikka Työhyvinvointi ja turvallisuus Viestintä ja markkinointi Arkisto ja tietosuoja Sähkö- ja lääkintätekniikka Puhtauspalvelut Ruokahuolto
Ensimmäisen toimintavuoden talousarvion valmistelun eteneminen Tavoitteena erittäin tiivis toiminnan ja talouden yhteen liittäminen Ilman merkittäviä toiminnallisia muutoksia ei voi kustannuskehitystä taittaa 1.4.pidetyn strategiaseminaarin jälkeen NHG:n ulkoinen arviointi arvioitujen toiminnallisten muutosten talousvaikutuksista TA2017 raamikeskustelun pohjaksi 20.6. hallituksessa asetettu TA2017 raamiksi TP2016 ennuste +2,5% ja edelleen vuosille 2018 hyväksytty max 2,0% ja 2019 max 1,5% kasvu edellisen vuoden TP verrattuna => 2,5% raami vuodelle 2017 tarkoittaa käytännössä aikaisemman sote-menokasvun puolittamista! 31.8.2016 17
31.8.2016 18
Kriittisiä menestystekijöitä terveisiä STM:lle ESH järkevä työnjako Synnytysten ja kirurgian välinen yhteys (päivystysasetus 18 ) tunnistettava Elektiivisen kirurgian voimakas keskittäminen voi tehdä traumakirurgisen päivystyksen järjestämisen mahdottomaksi vrt. maantiede Rajoittamislainsäädäntö poikkeuslupa uusille yleislääketieteen osastoille Toiminnalliset ja rakenteelliset uudistukset edellyttävät vanhan terveyskeskussairaalan korvaamista uudella Kyseessä ei ole erikoissairaanhoitoon kohdentuva investointi Uudistuksen myötä palvelurakenne avohoitoistuu ja sairaansijamäärä vähenee 20+6 Merkittävä osa NHG:n paikantamasta säästöpotentiaalista kohdentyy terveyden ja sairaanhoidon sekä hoidon ja hoivan toimialueille ja toiminnan tehostuminen on riippuvainen tästä korvausinvestoinnin toteutumisesta 31.8.2016 19
Keski-Pohjanmaa toimintaympäristönä soten näkökulmasta tarkasteltuna Ei toteudu Keski-Pohjanmaalla 12 laajan päivystyksen sairaalan lukumäärällä laajojen päivystysyksiköiden saavutettavuus olisi myös asiakas- ja potilasturvallisuuden näkökulmasta hyväksyttävä. Matka-aika lähimpään laajaan päivystysyksikköön olisi 50 prosentilla väestöstä alle 30 minuuttia ja 80 prosentilla väestöstä alle 50 minuuttia. 31.8.2016 20
Sote-integraation mahdollistava infrastruktuuri Erikoissairaanhoito Yhteispäivystys 24/7 Perusterveydenhuolto Kehitysvammahuolto Ensihoitokeskus Psykiatrian sairaala 24/7 Päihdekeskus Portti selviämisasema 24/7 31.8.2016 21
KPKS:n käyttäjäkunnat päivystävä sairaala omaa aluettaan laajemman alueen palvelija 31.8.2016 22
Soite-kuntayhtymästä osaksi Keski-Pohjanmaan maakuntaa -Esivalmisteluvaiheen organisointi 31.8.2016 23
Kiitos mielenkiinnosta! 31.8.2016 24