TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNTA KIERTOKIRJE 1/2013 Bulevardi 28 00120 Helsinki Puhelin 0404 504 211 20.2.2013 Faksi 0404 504 246 Merja Salonen 1(1) TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNNAN TOIMINNASTA VUONNA 2012 Tapaturma-asiain korvauslautakunta lähettää oheisena kertomuksen toiminnastaan vuonna 2012. Sosiaali- ja terveysministeriö on myöntänyt 1.1.2013 alkaen hallitusneuvos Jaakko Hannulalle eron tapaturma-asiain korvauslautakunnan puheenjohtajan tehtävästä ja nimittänyt uudeksi puheenjohtajaksi 15.2.2013 alkaen hallitusneuvos, oikeustieteen kandidaatti Mika Mänttärin. TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNTA Mika Mänttäri puheenjohtaja Liitteet Toimintakertomus Sosiaali- ja terveysministeriön päätökset 21.12.2012 ja 11.2.2013 antamalla yleisohjeita ja lausuntoja. Tapaturma-asiain korvauslautakunnan toimintaa sääntelevät tapaturmavakuutuslain (608/1948) 30 b 1 mom, 30 c ja
TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNTA TOIMINTAKERTOMUS Bulevardi 28 00120 Helsinki Puhelin 0404 504 211 Faksi 0404 504 246 Merja Salonen 20.2.2013 1(3) TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNNAN TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2012 Tapaturma-asiain korvauslautakunnan (TAKO) kokoonpano on ollut v. 2012 seuraava: Jäsenet: Jaakko Hannula Niina Laakso Elina Holmas Marko Jortikka Jyrki Hollmén Riitta Wärn Erkki Auvinen Anne-Mari Mäkinen Henrika Hollstén Mailis Lappikoski Janne Ruotsalainen Kirsi Terhemaa Ilpo Toivonen Mikko Räsänen Antti Tanskanen Ilkka Kaukoranta Maria Löfgren Riitta Työläjärvi puheenjohtaja lakimiesjäsen, I varapuheenjohtaja lakimiesjäsen, II varapuheenjohtaja lakimiesjäsen, III varapuheenjohtaja työnantajia edustava työmarkkinajäsen työnantajia edustava työmarkkinajäsen työntekijöitä ja toimihenkilöitä edustava työmarkkinajäsen työntekijöitä ja toimihenkilöitä edustava työmarkkinajäsen, IV varapuheenjohtaja työnantajia edustava varamies työnantajia edustava varamies Korvauslautakunnan lääkäriasiantuntijat: Mikael Hedenborg lääkäriasiantuntija, puheenjohtaja, Jan-Magnus Björkenheim lääkäriasiantuntija, I varapuheenjohtaja Janne Leinonen lääkäriasiantuntija, III varapuheenjohtaja Jan Schugk lääkäriasiantuntija Kari Haring lääkäriasiantuntija (8.11.2012 saakka), II varapuheenjohtaja Kaj Holopainen Timo Juutilainen Ari Kaukiainen Olli Kirvelä Anne Lamminpää Heikki Saarnio Ilkka Torstila
2(3) Juha Öhman TAKO piti kuluneen toimintavuoden aikana 112 (v. 2011 125) varsinaista kokousta. Lisäksi pidettiin yksi teemakokous ja 11 (8) kuukausikokousta, joissa käsiteltiin periaatteellisia kysymyksiä sekä ohjeistusasioita. TAKO:n lääkäriasiantuntijat pitivät 37 (44) varsinaista kokousta ja 7 (7) kuukausikokousta. Vuoden 2012 aikana annettiin 11 (8) kiertokirjettä. Kiertokirjeiden luettelo on toimintakertomuksen liitteenä. Lisäksi annettiin 10 (13) tiedotetta TAKO:n yleisistä asioista, yksittäisistä ratkaisuista ja TAKO:n kokoonpanossa tapahtuneista muutoksista. Vuonna 2012 TAKO siirtyi sähköiseen lausuntopyyntöliikenteeseen. Joulukuussa 2011 oli otettu käyttöön Vakuutuslaitos-extra, joka on suojattu sähköinen järjestelmä TAKO:n ja vakuutuslaitosten välillä. Järjestelmän pääasiallinen käyttö alkoi vuoden 2012 alusta. Vakuutuslaitos-extran kautta vakuutuslaitokset voivat lähettää TAKO:lle sähköisesti lausuntopyynnöt ja vastaukset täydennys- ja lisäselvityspyyntöihin. Vastaavasti TAKO voi toimittaa täydennys- ja lisäselvityspyynnöt sekä lausunnot vakuutuslaitoksille extran kautta. Lausuntopyyntöasioihin liittyvät asiakirjat lähetetään TAKO:lle edelleen paperisina. Vakuutuslaitos-extran käyttöönoton myötä myös TAKO:n tilastointijärjestelmää on uudistettu. Vuoden 2012 aikana TAKO ratkaisi 1.677 lausuntopyyntöasiaa, kun vuonna 2011 ratkaistuja asioita oli 1.743. Pysyvä tapaturmaeläke nousi suurimmaksi asiaryhmäksi (363 lausuntoa). Vuonna 2011 suurimpana asiaryhmänä ollut vuosityöansio oli nyt toiseksi suurin asiaryhmä (352 lausuntoa). Kolmanneksi suurin asiaryhmä oli ammatillinen kuntoutus (221 lausuntoa). Toimintavuoden aikana annettiin myös yksi lausunto Tapaturmavakuutuslaitosten liitolle TapVakL 11 a :n mukaisessa asiassa. TAKO:n lausunnoista 25 % (28,7 %) oli toisensisältöinen kuin vakuutuslaitoksen päätösehdotus. Keskimääräistä poikkeamisprosenttia suurempi prosentti oli esimerkiksi vuosityöansiota ja kuntoutuksen jälkeistä tapaturmaeläkettä koskevilla lausuntopyyntöasioilla. Vuosityöansioasioiden muutosprosentti selittyy muun muassa sillä, että TAKO:lle tulevat vuosityöansion lausuntopyyntöasiat ovat usein arviointitapauksia ja osa muutoksista on laskuteknisiä. Vuoden 2012 aikana täydennyspyyntöjä tehtiin 207 (241) kappaletta. Eniten pyydettiin täydennystä pysyvää tapaturmaeläkettä (52) ja tapaturmaeläkkeen muutosta (39) koskevissa lausuntopyyntöasioissa. Täydennyspyynnöt koskevat pääasiassa puuttuvia asiakirjoja ja lausuntopyyntölomakkeen täyttämisen puutteita. Lausuntopyyntöasioihin liittyviä lisäselvityspyyntöjä TAKO lähetti 254 (269) kappaletta. Eniten lisäselvitystä pyydettiin vuosityöansiota (v. 2012 47; 2011 106) ja juridista syyyhteyttä (v. 2012 44; v. 2011 47) koskevissa asioissa.
3(3) Lausuntopyyntöasioiden keskimääräinen käsittelyaika oli 23,5 (24,5) päivää. TAKO:lla on käytössään lausuntorekisteri, jonne on koottu korvauskäytännön kannalta periaatteellisia ja merkittäviä lausuntoja. Lausuntorekisteri avattiin myös vakuutuslaitosten käyttöön Vakuutuslaitos-extran käyttöönoton yhteydessä. Lausuntorekisterissä oli vuoden 2012 lopussa 505 tapausta, joista 358 oli lausuntoratkaisuja ja 147 ansioihin liittyviä tiedotetapauksia. Liite Kiertokirjeluettelo vuodelta 2012
TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNNAN KIERTOKIRJEET 2012 Kiertokirje 1/2012 Tapaturma-asiain korvauslautakunnan toiminnasta vuonna 2011 Kiertokirje 2/2012 STM:n asetuksen mukaisista asioista pyydettävä TAKO:n lausunto Kiertokirje 3/2012 Vakuutusoikeuden havainnot koskien muutoksenhaun menettelytapoja koskevaa kiertokirjettä 5/2011 Kiertokirje 4/2012 Tapaturmavakuutuksesta korvattavan työ- ja ansiokykyyn liittyvän kuntoutuksen korvaustoiminnan ohjeiden päivitys Kiertokirje 5/2012 Vakuutuslaitoksen toimeksiannosta VKK:n tekemän kuntoutusselvittelyn ja kuntoutuksen menettelytapaohje Kiertokirje 6/2012 Meluvamma ja kuulon apuvälineiden korvaaminen Kiertokirje 7/2012 Ärsytyskosketusihottuma tapauksissa pyydettävä tapaturma-asiain korvauslautakunnan lausuntoa ammatillisen kuntoutuksen tarpeesta Kiertokirje 8/2012 Lausuntopyyntö oikaisutilanteissa Kiertokirje 9/2012 Täydennystä indeksikorotusjärjestelmän muutoksia 1.1.2005 alkaen koskevaan kiertokirjeeseen Kiertokirje 10/2012 Pitkän latenssiajan ammattitautien rahoitus Kiertokirje 11/2012 Korvauslautakuntaan lausuntopyyntöjen yhteydessä toimitettavat kuntoutusasiakirjat