Kuivan ihon hoito ja aurinkosuojaus Maria Aitasalo, esh
Ihon toiminta: Ihon pinta (epidermis) koostuu kahdesta kerroksesta uloin kerros, eli sarveiskerros suojaa ulkoisilta ärsykkeiltä kuolleet solut hilseilevät pois, ihon pintakerros pysyy tasaisen paksuisena alapuolisessa basaalisolukerroksessa, muodostuu jatkuvasti uusia ihosoluja muodostaa lähes vedenpitävän suojan, estää haitallisten mikrobien pääsyn elimistöön estää veden haihtumista ihosta sisältää melaniinia tuottavia soluja
Verinahka: verinahka (dermis) sidekudosta, muodostuu kollageeni- ja elastiinisäikeistä elastiinisäikeet antavat iholle kimmoisuutta verinahassa on myös karvatuppia, hikirauhasia, talirauhasia ja tuntosoluja tuntosoluilla on yhteys hermojärjestelmään aistivat kylmyyden, lämmön, liikkeet ja kivun, välittävät aistimuksen aivoihin
Ihonalaiskerros: ihonalaiskerros (subcutis) on ihon alin ja paksuin kerros lihavilla ihmisillä saattaa olla huomattavan paksu se koostuu rasvasoluista kehon lämpöeriste iskunvaimentaja elimistön vesivarasto
Kuiva iho: kuiva iho on subjektiivinen tunne; iho on kuiva, kutiaa ja hilseilee lääketieteellisesti tarkoittaa ihoa, jossa veden haihtumista estävien rasvojen määrä sarveiskerroksessa on niin pieni, että vettä pääsee haihtumaan ihon syvemmistä kerroksista ihon pintakerros eli epidermis kuivuu aiheuttaa ihoon lievän tulehduksen, aistitaan kutinana
Mikä on kuiva iho? ihon kuivuminen ilmenee ihon karheutena, hilseilynä ja haavautumisena oireisiin saattaa liittyä punoitusta ja kutinaa ihoa tekee mieli raapia ja raapiminen voi rikkoa ihon kun iho kuivuu, sen suojausteho heikkenee, suojaa huonommin ulkoa päin tulevilta bakteereilta ja haitallisilta aineilta kuivaan ihoon tulee ihottumaa helpommin pahimmassa tapauksessa kuiva iho voi aiheuttaa kroonisen ihosairauden
Ihon kuivuutta ei voi aina nähdä: mitataan joko ihon läpi haihtuvan veden määränä tai ihon pintaosien kosteutena veden haihtumista estävä rasvakerros muodostuu ihosolujen valmistamista keramideista, kolesterolista ja rasvahapoista kuivassa ihossa on liian vähän keramideja keramidien tuotantoon vaikuttaa eniten perimä keramidien tuotto vähentyy myös iän myötä, suurin osa vanhuksista kärsii kuivasta ihosta joka viidennellä lapsella ja aikuisella keramidien muodostus on vähäisempää tai niiden hajoaminen kiihtynyt, ns. atooppinen, kuiva iho
Kuivan ihon omahoito: kuivaihoisen ei tarvitse vähentää pesua, sillä keramidit eivät liukene veteen eivätkä tavallisiin pesuaineisiin pitkä suihku, kylpeminen tai uinti ovat hyviä keinoja ihon vesipitoisuuden palauttamiseksi vesi pitää sitoa ihoon sopivalla perus- tai kosteusvoiteella suihkun, kylvyn tai uimisen jälkeen joissakin voiteissa on mukana keramideja, joiden on väitetty korvaavan ihon keramidivajetta mikä tahansa muukin voide käy
UV -säteily ja ihon tulehdukset Useimpien ihovaivoista kärsivien iho tulee paremmaksi tai oireettomaksi kesällä, aurikolomalla tai valohoidossa UV-säteily rauhoittaa ihotulehdusta, lisää ihon kuivumista estävien rasvojen (keramidien) tuotantoa ja paksuntaa ihoa. ultraviolettisäteily vähentää kutinaa, punoitusta ja muita tulehdusoireita osa vaikutusmekanismeista toimii vain auringolle altistuneilla alueilla, osa myös sellaisilla ihoalueilla, joihin UV-säteilyä ei ole päässyt
UV- säteily auttaa monissa iho-ongelmissa: tali-ihottuma on rasvaisen ihon tulehdus, joka hyötyy selvästi UVsäteilystä psoriaasia on monta eri muotoa, joista varsinkin pisarapsoriaasi ja läiskäpsoriaasi reagoivat yleensä valohoitoihin, joita ovat pääasiassa UVB- ja PUVA-hoidot krooninen, antihistamiineihin huonosti reagoiva nokkosihottuma rauhoittuu usein UVB-hoidolla
Perus- ja kosteusvoiteita kuivaihoiselle: perus- ja kosteusvoiteita ensisijaiseksi hoidoksi ei tiedetä, onko rasvainen voide parempi kuin vähärasvainen vai päinvastoin osa voiteiden tehosta perustuu siihen, että niistä haihtuu vettä, veden haihtuminen viilentää ihon pintaa ja viilennys vähentää kutinaa
Kosteusvoiteen käytön hyötyjä: kun ihon vaurioituneelle pintakerrokselle levitetään kosteusvoidetta, ihon kosteustasapaino normalisoituu, suojakerroksen toiminta tehostuu ja kuumotus ja kutina iholla hellittää mitä suurempi vesipitoisuus ihossa on, sitä paremmin iho torjuu ulkopuoliset ärsytykset ihon kosteuttamisella saadaan myös kosmeettisia etuja ihon pinta pehmenee ja kiiltää juonteet tasoittuvat sekä ihottuma vähenee tai poistuu kokonaan hyvin kosteutettu iho näyttää aina kuivaa ja hoitamatonta sileämmältä
Minkälainen voide? perusvoiteet ovat hajusteettomia voiteen vesi- ja rasvapitoisuutta muuntelemalla saadaan aikaan erityyppisille ihoille soveltuvia vaihtoehtoja ensimmäistä kertaa voidetta valittaessa kannattaa valita keskirasvainen vaihtoehto ja sitten siirtyä kevyempään tai rasvaisempaan tarpeen mukaan päivällä voi käyttää kevyempää voidetta ja yöksi rasvaisempaa ja hoitavampaa voidetta mitä kuivempi iho, sitä rasvaisempi voide kantapäät ja kyynärpäät vaativat rasvaisempaa voidetta
Tulehdukseen käytetään lääkevoidetta: liian kevyet ja vesipitoiset voiteet voivat kuivalla iholla ärsyttää ja kuivattaa ihoa lisää hyvä nyrkkisääntö on, että kun iho muutaman minuutin kuluttua voitelusta tuntuu normaalilta ja miellyttävältä, niin sopiva voide on löytynyt jos ihoa joutuu rasvaamaan useammin kuin kahdesti päivässä, on syytä siirtyä lääkevoiteen käyttöön hydrokortisonivoidetta voi käyttää kutinaan ja ärsytysoireisiin tarvittaessa korkeintaan viikon kuureina
Kutina ja vesi: kuivaihoista ja kutiavaa vanhusta kielletään käymään liian usein uimassa, kylvyssä, suihkussa ja saunassa yleensä kukaan ei peseydy liian usein suihku kerran tai kahdesti päivässä on sopivasti niille, jotka hikoilevat työssään tai harrastuksissaan saunassa voi kesäisin käydä joka päivä, talvellakin 1 4 kertaa viikossa uimarinuorella neljä 1 2 tunnin pituista harjoituskertaa viikossa ei kuivata ihoa liikaa viides, kuudes ja seitsemäs kerta ovat jo liikaa
Ihon vettyminen: USAssa ja useassa muussakin maassa suositellaan, että kuivaihoinenseisoo suihkussa vähintään 15 minuuttia, eli niin kauan, kunnes sormenpäiden iho rypistyy nopeasti perus- tai kosteusvoidetta ihoon ennen kuin iho ehtii kuivahtaa
Mitä pahempi ihottuma sitä enemmän pesua: mitä rupisempi ja tulehtuneempi ihottuma on, sitä useammin sitä pitää pestä ja pestessä pitää käyttää saippuaa bakteerit ja muut mikrobit viihtyvät ja lisääntyvät ihottumassa, koska siinä on riittävästi ravinteita jos ihottumassa on rupia, niiden alla mikrobeilla on juhlavat oltavat niiden alla saippuapesulla, kylvyllä ja märällä hauteella mikrobien määrä saadaan putoamaan kymmenesosaan nopeuttaa ihottuman parantumista
Pesuohjeita: pelkkä vesi ei kuivata valmiiksi kuivaa ihoa lisää pesukoneita käyttämällä iho saadaan ärtymään ja kuivumaan ellei tee likaista työtä, saippuaa ei kannata käyttää joka päivä muualle kuin päänahkaan, kainaloihin, alapäähän ja jalkoihin oma käsi on paras pesuväline perusvoiteellakin voi pestä ihon ja hiukset tai lisätä sitä kylpyveteen perusvoide emulgoituu rasvalian kanssa ja puhdistaa saippuan tapaan
Karkeat kuidut ärsyttävät: ihoatoopikot ja muut kuivaihoiset sietävät ihoa vasten vain sileitä kuituja silkki, sileät keinokuidut ja pitkäkuituinen, merseroitu puuvilla kuivaihoinenkin voi käyttää villa- ja akryylivaatteita, kunhan laittaa niiden alle niin tiiviskudoksisen vaatteen, etteivät villa- ja akryylikuidut kosketa ihoa markkinoilla myös ärsyttämättömiä sileitä villalankoja ja niistä tehtyjä vaatteita
Hyperkeratoosi ihon liikasarveistuminen varovainen ohennus salisyylihappoa, karbamidia, rasvaisia voiteita A-vitamiinijohdannaisia jos liikerajoituksia, passiivinen mobilisaatio jalkaterapeutti, naprapaatti, osteopaatti jalkineet, pohjalliset
Milloin lääkäriin? sietämätön, omaa tai läheisten elämää häiritsevä kutina on syy lähteä lääkäriin se, mikä ihmisen omin silmin näyttää pelkästään kuivalta iholta, voi olla tehokasta hoitoa vaativa ihotauti hoito on suunniteltava tapauskohtaisesti
UV-säteily: auringon ultraviolettisäteily lisää keramidien muodostumista talvella kuivaa ihoa hoidetaan valohoitolaitteilla tai aurinkomatkalla solariumista ei ole hyötyä auringon ultraviolettisäteily (UV) parantaa ihottumaa ja sen aiheuttamaa kutinaa auringolle altistuvilla ihoalueilla UV vähentää ihosolujen ja ihoon kulkeutuneiden veren valkosolujen erittämien tulehduksen välittäjäaineiden määrää tulehdus ja kutina lievenevät molemmat
Aurinkosuojavoiteet: aurinkosuojavoiteen suojakerroin kertoo sen kyvystä estää UVBsäteilyn aiheuttamaa ihon palamista UVA-säteilyn tiedetään rypistävän ihoa sekä aiheuttavan syöpää. aurinkovoidetta valitessa tulisikin varmistaa, että se suojaa sekä UVA- että UVB-säteilyltä aurinkovoiteita ei pitäisi käyttää ensisijaisena suojautumiskeinona, vaan täydentämään vaatteiden ja varjon antamaa suojaa. voiteesta huolimatta iho saa säteilyä sitä enemmän mitä kauemmin auringonpaisteessa oleskellaan aurinkovoiteilla ei saisi siis pidentää auringossaoloaikaa, vaan vähentää ihon säteilyrasitusta
Suojavoiteet jatkuu: suojavoiteita käytettäessä niitä tulisi levittää runsaasti15 30 minuuttia ennen ulosmenoa ja voidetta tulisi lisätä 15 30 minuutin auringossa oleskelun jälkeen. Näin iholle saadaan levitettyä kaksi kerrosta voidetta jo UV-altistuksen alussa kun voide kuluu uinnin, urheilun, ihon hankaamisen (esimerkiksi pyyhkeellä kuivaamisen yhteydessä) tai voimakkaan hikoilun takia, tulee voidetta lisätä uusi kerros
Suojakerroin riippuu voidekerroksen paksuudesta voiteiden teho perustuu niissä oleviin kemiallisiin ja fysikaalisiin suoja-aineisiin. kemiallisesti vaikuttavat suodattimet estävät säteilyn vaikutusta imemällä UV-säteilyä. fysikaaliset suoja-aineet puolestaan toimivat kilven tavoin heijastaen UV-säteilyä ihosta pois. aurinkosuojavoiteen tarjoama suoja riippuu suojakertoimen lisäksi iholle levitettävän voiteen määrästä. ihmisten on havaittu levittävän iholleen huomattavasti pienemmän määrän suojavoidetta kun niiden valmistajat ovat suunnitelleet. jos voidetta on ohuempi kerros kuin pitäisi, suojavaikutus jää huomattavasti pienemmäksi kuin pakkauksessa ilmoitettu suojakerroin.
Suojakertoimet aurinkosuojatuotepakkauksissa suojakertoimet voidaan ilmoittaa sekä numerolla tai sanallisesti tai molemmilla tavoilla. Suojakertoimet vastaavat seuraavia sanallisia ilmaisuja: Matala suoja = suojakerroin 6 10 Keskitason suoja = suojakerroin 15 25 Korkea suoja = suojakerroin 30 50 Erittäin korkea suoja = suojakerroin 50+
UV-säteily kohdistuu iholle ja silmiin UVB-säteily polttaa ihoa tunkeutuu ihon pintaosiin ja iho paksuuntuu ja ruskettuu paksuuntunut ihokerros suojaa kudoksia UV-säteilyn haitoilta yhdessä ruskettumisen eli pigmentin lisääntymisen kanssa ihon altistuminen suurille määrille UV-säteilyä ja ihon palaminen lisäävät ihosyöpäriskiä UVA-säteily tunkeutuu ihon syvimpiin kerroksiin ja ruskettaa ihossa olevaa pigmenttiä sekä aiheuttaa ihon ennenaikaista vanhenemista myös UVA-säteily edistää ihosyövän syntyä
Iho puolustautuu ruskettuessaan UV-säteilyn vaikutukset ulottuvat ihon pintaa syvemmälle iholle tuleva UV-säteily myös aktivoi virusten toimintaa (esimerkiksi herpes) ja heikentää koko elimistön vastustuskykyä vaikutus voi kestää useita viikkoja altistumisen loppumisen jälkeen ja vaikutuksia voi ilmetä myös säteilyltä suojassa olevilla ihoalueilla
UV-säteily ei ole pelkästään haitallista UV-säteily saa aikaan D-vitamiinin muodostusta iholla tarvittava auringon säteilyn määrä on kuitenkin varsin pieni kesällä 10 minuuttia päivittäin käsille ja kasvoille riittää auringonvalo aktivoi ja nostaa mielialaa
UV-säteily altistaa ihosyövälle yleisimmät ihosyövät, joilla on selvä yhteys UV-altistukseen: tyvisolusyöpä okasolusyöpä melanooma
Okasolusyöpä Okasolusyöpä eli carcinoma spinocellulare on ihon keratinosyyttien eli sarveissolujen pahanlaatuinen kasvain löydetään Suomessa vuosittain noin 900
Tyvisolusyöpä on yleisin syöpämme ihon tyvisolusyöpien eli basalioomien määrä on Suomessa viisinkertaistunut 50 vuodessa tyvisolusyöpä on kautta maailman yleisin syöpä valkoihoisessa väestössä
Melanooma melanooma eli tummasolusyöpä saa alkunsa ihon väriainetta (melaniinia) tuottavista soluista, joita kutsutaan melanosyyteiksi aikuisten syöpäsairaus, vuosittain noin 700 suomalaista sairastuu
Muista suojata silmät suuri määrä UV-säteilyä voi aiheuttaa silmän sarveiskalvon tulehduksen eli ns. lumisokeuden pitkäaikainen altistus UV-säteilylle aiheuttaa silmän mykiössä hitaasti kehittyviä samentumia koska mykiön solut eivät uusiudu, vaurio on pysyvä ja voi johtaa lopulta harmaakaihiin ja näön heikkenemiseen
UV- indeksi kuvaa UV-säteilyn suurinta voimakkuutta päivän aikana mitä suurempi UV-indeksi on, sitä lyhyemmän ajan iho kestää aurinkoa palamatta Suomessa UV-ennusteet laatii Ilmatieteen laitos
Seuraa UV-indeksiä Välimeren maissa UV-indeksi on kesällä 9 12 Päiväntasaajan leveysasteilla tai vuoristossa se voi olla yli 12, jopa 15 etelässä iho tulee suojata aina ennakkoon ennen ulosmenoa ihon ja silmien suojaamistarve alkaa, kun UV-indeksi on yli kolme indeksi kolme toteutuu Suomessa etelärannikolla toukokuusta elokuun loppuun Suomessa UV-indeksin suurin arvo on kuusi ja se voidaan saavuttaa etelärannikolla keskikesällä keskipäivän aikaan talvella, varsinkin kaamosaikaan, UV-indeksi on Suomessa lähes nolla
Käytetyt lähteet: Hannuksela M. Kutina on pirullista, raapiminen taivaallista Duodecim, Helsinki 2009 Kuiva iho, Lääkärikirja Duodecim 21.9.2011 ihotautien erikoislääkäri Matti Hannuksela Artikkeli on tarkastettu 21.9.2011 Artikkelin tunnus: dlk00246 (010.004) 2012 Kustannus Oy Duodecim Lääkärikirja Duodecim -kuvat 4.3.2008 Matti Hannuksela Artikkeli on tarkastettu 4.3.2008 Artikkelin tunnus: ldk00182 (000.000) 2012 Matti Hannuksela Allergia -kuvat 17.10.2007Artikkelin tunnus: alk00055 (007.001) 2012 Kustannus Oy Duodecim Kuluttajaviranomaisten, kauppa- ja teollisuusministeriön ja TY:n tiedote "Nauti auringosta turvallisesti"