Ikääntyvä iho. Sirpa Pajunen johtava hoitaja Helsingin Ihopiste/Iholiitto ry 1/2011

Transkriptio

1 Ikääntyvä iho Sirpa Pajunen johtava hoitaja Helsingin Ihopiste/Iholiitto ry 1/2011

2 Ihoon vaikuttavia tekijöitä Ikä Perinnölliset tekijät Erilaiset sairaudet Tupakointi Ilman saasteet Ravinto ja elämäntavat Hormonit Aurinko

3 Ihon tehtävät pitää kudokset koossa suojaa mm. ulkoisilta vammoilta, uv-säteilyltä, bakteereilta estää veden haihtumista erittää hien välityksellä lämmönsäätely d-vitamiini syntyy ihossa uv-säteilyn vaikutuksesta tuntoaisti (kosketus, lämpö, kylmä, kipu) talin eritys immunologiset tehtävät aineiden imeytyminen kosmeettinen tehtävä

4 Ihon pinta ja toiminta

5 Ihon pinta (epidermis) koostuu kahdesta kerroksesta uloin kerros muodostuu kuolleista sarveistuneista soluista sarveiskerros eli (stratum corneum), suojaa kehoa ulkoisilta ärsykkeiltä kuolleet sarveissolut hilseilevät jatkuvasti pois ja ihon pintakerros pysyy tasaisen paksuisena

6 Ihon rakenne

7 Ihon pinta eli epidermis sarveiskerroksen alapuolisessa kerroksessa on aktiivisia ja eläviä soluja eli basaalisolukerros, jossa muodostuu jatkuvasti uusia soluja solut työntyvät pintakerrokseen, koska niiden alle kasvaa uusia soluja basaalisolukerros tuottaa rasvoja sarveistuneiden solujen väliin muodostuu lähes vedenpitävä suoja, joka estää vieraita mikro-organismeja tunkeutumasta elimistöön ja lisäksi estetään vettä haihtumasta ihon alimmista kerroksista eli ihon kuivumista ihon pintakerroksen elävien solujen joukossa on myös melaniinia tuottavia pigmenttisoluja

8 Verinahka (dermis) on ihon pintakerrosta paksumpi koostuu lähinnä sidekudoksesta ja tekee ihosta lujan ja joustavan sidekudos koostuu kollageeni- ja elastiinisäikeistä kollageenisäikeet ovat sukua rustojen rakennusaineelle, tekevät ihosta vahvan joustavat elastiinisäikeet antavat iholle kimmoisuutta iho rypistyy vanhetessaan, koska verinahan sidekudos heikkenee

9 Verinahka eli dermis kun iho ohenee, se menettää joustavuuttaan ja vedensitomiskykyään verinahassa on myös karvatuppia, hikirauhasia, talirauhasia ja tuntosoluja tali- ja hikirauhasten sekä karvatuppien aukot ulottuvat ihon pintakerroksen läpi. jos talirauhaset tuottavat talia (sebum) liikaa tai tukkeutuvat, rauhaset voivat tulehtua tuntosoluilla on suora yhteys hermojärjestelmään. Ne aistivat kylmyyden, lämmön, liikkeet ja kivun sekä lähettävät tiedot edelleen aivoihin

10 Ihonalaiskerros ihonalaiskerros (subcutis) on ihon alin ja paksuin kerros lihavilla ihmisillä saattaa olla huomattavan paksukin se koostuu lähinnä rasvasoluista, joten se on kehon tärkeä lämpöeriste toimii samalla iskunvaimentajana. ihonalaiskerroksessa on useita vesisäilöjä, jotka voivat sisältää liian vähän (kuivuminen) tai liian paljon vettä (turvotus).

11 Miten iho muuttuu ikääntyessä Iho ohenee Ihon kimmoisuus ja joustavuus vähenee Iho kuivuu helpommin Ihon pintakerros irtoaa herkästi voimakkaasta kosketuksesta ja siihen tulee helpommin hiertymiä ja pinnallisia haavoja Haavat paranevat hitaammin D-vitamiinin valmistuminen heikkenee Iho palaa helpommin Ihotunto heikkenee

12 Ihon ikääntyminen Kuva: Krista Partti

13 iho muuttuu ikääntyessä auringon ultraviolettisäteily altistaa ihosyöville, sekä synnyttää iholle värivirheitä, rasvaluomia että hajottaa ihon tukiproteiineja myös tupakansavu sisältää ainesosia, jotka tuhoavat ihon tukiproteiineja sekä huonontavat ihon pintaverenkiertoa vaikuttaen rypistävästi naisilla veren estrogeenipitoisuus, joka ruokkii ihoa ja saa ihon kimmoisammaksi, pienenee edistäen ihon vanhentumismuutoksia

14 iho muuttuu ikääntyessä ihokarvojen määrä vähenee ikääntyvillä, sillä ihon karvatuppienlukumäärä pienenee hiusten harmaantuminen on seurausta pigmenttiä ja samalla hiusten väriä tuottavien solujen määrän vähenemisestä ja toiminnan heikentymisestä tuntoaistimuksia välittävät solut harvenevat ihossa iän myötä ja ihon kipu ja kosketustunto heikkenee, iho altistuu vammoille

15 Lisää ihon ikääntymiseen vaikuttavia tekijöitä elimistön puolustusjärjestelmä menettää tehoaan, ja siksi monenlaiset tulehdukset ovat tavallisempia ikääntyneellä iholla ihon rasvatasapaino muuttuessa ikääntyneen iho kuivaa ja saattaa alkaa vaatia perusrasvausta, vaikka nuoruudessa iho olisi aina ollut terve rypistyminen on vanhentumisen luonnollinen prosessi, ja mahdollisuudet siihen vaikuttamiseksi ovat hyvin rajallisia

16 Lisää ihon ikääntymiseen vaikuttavia tekijöitä ihoa suojaava sarveiskerros ohenee, ihon solukerrokset surkastuvat ja ihon kimmoisuuteen ja kestävyyteen vaikuttavien tukiproteiinien, elastiinin ja kollageenin, pitoisuudet muuttuvat on kuitenkin todettu muitakin rypistymiseen ja iho ohenemiseen vaikuttavia tekijöitä kuten ravitsemustila, lääkitys, perussairaudet ja perimä

17 Valon aiheuttama ihon vanheneminen noin 80% ihon näkyvästä vanhenemisesta johtuu auringon säteilyn vaikutuksesta. Sen seurauksena syntyvät vapaat happiradikaalit voivat vaurioittaa dermiksen eli ihon tukikerroksen tärkeitä kollageeni- ja elastiinirakenteita UV-säteilyn vanhentama iho on huomattavan karhea ja siinä on nähtävissä ohuita juonteita ja syviä ryppyjä, vaaleita ja tummia läikkiä (maksaläiskiä) sekä punaisia alueita laajentuneiden hiusverisuonten kuultaessa epidermiksen läpi (couperosa)

18 valon aiheuttama vanheneminen ihon solujen ja tukikudoksen proteiinien välissä oleva hyytelömäinen aine sitoo normaalisti nesteitä, säilyttää kosteutta ja antaa iholle täyteläisyyttä. Ultraviolettisäteily vahingoittaa tätä geelimäistä soluväliainetta ja kosteudensitomiskyky heikkenee auringon ja ihon ryppyjen välinen yhteys on selkeä tarkasteltaessa paljon ulkona työskentelevien ihoa. Niskan ja kasvojen iho on paksu ja siinä näkyvät selvästi urat ja rypyt. Nämä kasvojen syvät juonteet ovat normaaleja ilmeryppyjä syvempiä ja jäykempiä. Ne ovat erityisen hyvin nähtävissä tietyssä kasvojen liikkeessä esim. hymyiltäessä

19 valon aiheuttama vanheneminen valovanheneminen pahentaa merkittävästi ihossa näkyviä ikääntymisen merkkejä ilman auringon vaikutusta ihon elastisuuden ja kimmoisuudenmenetys on hyvin hidasta muutoksia ei välttämättä huomaa ennen kuudetta vuosikymmentä iholla, joka on saanut paljon aurinkoa, valovaikutukset voivat näkyä jo 35 ikävuoden paikkeilla valovanhenemisen riski on suurin vaaleaihoisilla ja pienin aasialaisilla tai afrikkalaisilla liiasta auringossa oleilusta johtuva ikääntyminen on nähtävissä vuotiaiden sukupolvessa

20 Mikä kuiva iho? ihon kuivuminen ilmenee ihon karheutena, hilseilynä ja haavautumisena oireisiin saattaa liittyä punoitusta ja kutinaa kuivuminen aiheuttaa lievän tulehduksen iholle tulehdus aistitaan kutinana ihoa tekee mieli raapia ja raapiminen saattaa rikkoa ihon ihon kuivuminen on yleisintä säärten etupuolella, käsissä ja käsivarsissa, harvemmin kasvoissa ja jaloissa

21 Lisää kuivan ihon tunnusmerkkejä riittävästi kosteutta ja rasvaa saanut iho on joustava, mutta kuiva iho menettää kimmoisuuttaan kun iho kuivuu, sen suojausteho heikkenee ja se suojaa huonommin ulkoa päin tulevilta bakteereilta ja haitallisilta aineilta kuivaan ihoon tulee ihottumaa helpommin pahimmassa tapauksessa kuiva iho voi aiheuttaa kroonisen ihosairauden

22 Kuivan ihon hoitokeinoja tavoitteena on ihon kosteuden ja joustavuuden säilyttäminen pese ihoa korkeintaan kerran päivässä pesuaineeksi sopii mahdollisimman rasvapitoinen tai hapan pesuneste myös kevyttä perusvoidetta voi käyttää pesuaineena, se irrottaa rasvalian saippuan tavoin vältä perinteistä saippuaa tai valitse nestemäinen saippua

23 Kuivan ihon hoitokeinot jatkuu levitä kostealle iholle heti pesun tai kylvyn jälkeen voidetta tai emulsiovoidetta, jolloin voitelukin tuntuu miellyttävämmältä ja voide imeytyy paremmin ihoon voitele kädet aina pesun jälkeen karbamidia ja maitohappoa sisältävät valmisteet säilyttävät kosteutta iholla ja sopivat mm. jalkojen karhealle iholle älä altista ihoasi suurille lämpötilanvaihteluille vältä stressiä, stressi voi pahentaa ihon oireilua

24 Voiteen valinta perusvoiteet ovat yleensä hajusteettomia voiteen vesi- ja rasvapitoisuutta muuntelemalla saadaan aikaan erityyppisille ihoille soveltuvia vaihtoehtoja ensimmäistä kertaa voidetta valittaessa kannattaa valita keskirasvainen vaihtoehto ja tarpeen mukaan siirtyä kevyempään tai rasvaisempaan päivällä voi käyttää kevyempää voidetta ja yöksi rasvaisempaa ja hoitavampaa voidetta mitä kuivempi iho, valitse rasvaisempi voide vetistävälle, tulehtuneelle iholle kevyempi voide ja paksuntuneelle iholle rasvainen voide kantapäät ja kyynärpäät vaativat rasvaisempaa voidetta

25 Voiteen valinta liian kevyet ja vesipitoiset voiteet voivat kuivalla iholla ärsyttää ja kuivattaa ihoa lisää hyvä nyrkkisääntö on, että kun iho muutaman minuutin kuluttua voitelusta tuntuu normaalilta ja miellyttävältä, niin sopiva voide on löytynyt jos ihoa joutuu rasvaamaan useammin kuin kahdesti päivässä, on syytä siirtyä lääkevoiteen käyttöön hydrokortisonivoidetta voi käyttää kutinaan ja ärsytysoireisiin tarvittaessa korkeintaan viikon kuureina rikkonaiselle, rohtuneelle iholle voi kokeilla B5- vitamiinia eli pantoteenihappoa sisältäviä voiteita A-vitamiinivoide vähentää pitkällisen kortisonivoiteiden käytön aiheuttamaa ihon ohenemista

26 Tukihoidot Peittohoidot Hydrokolloidisidokset, haavakalvot apteekista - Esim. DUODERM 10x voiteen tehon, sidoksen alle levitettään voidetta - paksuun, jäkälöityneeseen ihoon Sinkkisukat apteekista tehostamaan voitelua ja suojaamaan raapimiselta Kylvyt Öljykylvyt, suolakylvyt, antibakteeriset kylvyt - Esim. Ceridal kylpyöljy - Ei antimikrobista vaikutusta - Voi lisätä antimikrobista ainetta esim. NeoAmisept Hauteet - Esim. Fysiologinen keittosuolaliuos (NaCl 0,9%) - Kostutetaan lakanakangasta, päälle asetetaan voipaperi ja kuiva taitos > rauhoittava, kuivattava, punoitusta vähentävä vaikutus Shampoot ja ihon pesuaineet Mietoja tuotteita Kuivan ihon hoitoon suunniteltuja

27 Ihonhoidon kulmakivet terveellinen ja monipuolinen ravinto riittävä nesteen juonti tupakan ja liiallisen alkoholinkäytön välttäminen liikunta ja ulkoilu rentoutuminen ja henkinen hyvinvointi ihoa rasittavilta tekijöiltä suojautuminen (UV) ihon hellävarainen ja säännöllinen hoito ihon kunnon seuranta perussairauksien hyvä hoito

28 Hoida ihoasi kuin kukkaa

29 Iholiitto ry Liittotoimisto ja Harvinaisten ihotautien keskus Ihopisteet, neuvonta- ja avohoitopisteet Helsingissä, Tampereella ja Rovaniemellä Iholiiton tarkoituksena on toimia rekisteröityjen jäsenjärjestöjensä keskusliittona ja työskennellä ihotautia sairastavien etujen ajamiseksi Iholiiton palvelut ovat edunvalvonta, järjestötoiminta, tiedotus, avohoito, neuvonta ja ohjaus, kurssit ja kuntoutus sekä koulutus (keskus) Karjalankatu 2 B, 3. krs Helsinki

30 Diasarjan lähteet Atooppisen ekseeman diagnostiikka ja hoito. Käypähoito Ihon bakteeri-infektiot. Käypä hoito , Ihotaudit, toim. Matti Hannuksela et al., Helsinki: Duodecim, Tunne ihosi auringossa -opas, kirj. Susanna Virolainen et al., Iholiitto ry, 2009 Ikääntyvä iho -opas, kirj. Sirpa Pajunen, Iholiitto ry, 2010