LIITE 1. DOKUMENTISSA KÄYTETTYJÄ KESKEISIÄ KÄSITTEITÄ Henkilö tai kansalainen on yksityishenkilö, joka on mahdollinen palvelun asiakas. Asiakas on tässä dokumentissa henkilö jolla on voimassa oleva Asiakkuus sote palveluun. Potilas on asiakas, jolla on hoitosuhde terveydenhuollon toimintayksikköön. Organisaatio on tässä mikä tahansa rakenne, synonyymi yleistermille yksikkö. Termit eivät ota kantaa, puhutaanko y-tunnuksellisesta yrityksestä tai yhteisöstä vai jostain sen osasta. Terveydenhuollon toimintayksikkö on potilaslain mukainen käsite. Nyt toimintayksikköjä ovat esim. terveyskeskus, sairaanhoitopiiri tai yksityinen lääkäriasema. Käsitteen merkitys tulevan uuden järjestämislain tultua voimaan on vielä epäselvä. Palvelujen antaja on terminä lähellä toimintayksikköä, mutta se kattaa myös yksityiset ammatinharjoittajat ja sosiaalihuollon palveluja antavat organisaatiot. Sosiaali- ja terveysasema on taho, joka tuottaa palvelua asiakkaalle, ja jonka terveydenhuoltolain mukaan henkilö voi valita. Palvelun järjestäjä on taho, jolla on lakisääteinen vastuu palvelun tarjolla olemisesta. Tällä hetkellä palvelun järjestäjiä terveydenhuollossa ovat terveyskeskus, työantaja, sairaanhoitopiiri, yksityinen lääkäriasema ja itsenäinen ammatin harjoittaja. Sosiaalihuollossa palvelun järjestäjiä ovat kunnat, kuntayhtymät ja yksityiset palvelun tuottajat. Nyt palveluiden järjestäjä on palvelusta syntyvän asiakkaan asiakirjan rekisterinpitäjä. Järjestää verbiä käytetään lisäksi yleisessä merkityksessä tarkoittamaan tahoa, joka on käytännön toteutusvastuussa palvelusta. Palvelun tuottaja on taho, joka vastaa palvelun tuottamisesta, tuottamalla palvelun joko itse tai alihankkijansa kautta. Palvelun toteuttaja on taho, joka viimekädessä toteuttaa tai tuottaa palvelun kansalaiselle. Sairaala on yhdessä toimipaikassa sijaitseva, vuodeosasto- ja avohoitopalvelua tarjoava rakennus. Sairaala on ensisijaisesti osoite. Potilaalla ei ole lain mukaan vapautta valita sairaalaa.
LIITE 2. SOSIAALIHUOLLON JA TERVEYDENHUOLLON LUOKITELLUT PALVELUT SOSIAALIPALVELUT 2014 TERVEYDENHUOLTOPALVELUT 2014 Adoptioneuvontapalvelu Apuvälinepalvelu Ammatillinen perhekotihoito Ensihoito Asiakas-- ja resurssiohjaus Erikoissairaanhoito Asiointipalvelu Etuustodistukset Asumiskokeilu Fysioterapia Asumisen järjestäminen Iäkkäiden neuvola Asumisvalmennus Jalkahoito Asunnon muutostyö Kliinisen fysiologian ja neurofysiologian tutkimukset Ateriapalvelu Kotisairaanhoito Harrastus- ja kerhotoiminta Kouluterveydenhuolto Henkilökohtainen apu Kuntoutusohjaus Isyyden selvittämispalvelu Kuntoutustutkimus Itsenäistymisvarojen hoitaminen Kuvantamistutkimukset (radiologia, MRI, isotooppi, PET jne.) Kasvatus- ja perheneuvontapalvelu Laboratoriotutkimukset Katkaisuhoito Laitosapteekki Kodinhoitoapu Lasten neuvola Korvaushoito Merenkulkijoiden terveydenhuolto Koulukuraattoripalvelu Mielenterveyspalvelu Kuljetuspalvelu Opiskelijaterveydenhuolto Kuntouttava työtoiminta Palveluohjaus Kuntoutusohjaus Palvelutarpeen arviointi Kuntouttava hoito Potilasasiamiespalvelut Kylvetyspalvelu Psykologipalvelut Laitoshoito / laitoshuolto Puheterapia Lapsen huollon ja tapaamisoikeuden selvittäminen Päihdesairauksien tutkimus-, hoito- ja kuntoutuspalvelut Leikkitoiminta Päihteisiin liittyvä ohjaus ja neuvonta Loma-- ja virkistystoiminta Päivystyshoito Osavuorokautinen palveluasuminen Raskausajan erikoissairaanhoito Palveluneuvonta Ravitsemusterapia Perheasioiden sovittelupalvelu Sairaanhoito Perhehoito Seulonta Perhepäivähoito Suun terveydenhuolto Perhetyö Synnytys Päihdehuollon polikliininen toiminta Tehohoito Päivätoiminta Terveydenhuollon sosiaalityö Päiväkotihoito Terveysneuvonta Saattajapalvelu Terveystarkastus Selviämishoito Tietosuojapalvelut Siivouspalvelu Toimenpide- ja leikkauspalvelut Sopimuksen vahvistaminen Toimintaterapia Sopeutumisvalmennus Työterveyshuolto Sosiaaliasiamiespalvelu Väestötason terveyden edistäminen Sosiaalisen luototuksen palvelu Välinehuolto Sosiaaliohjaus Ympärivuorokautinen erikoissairaanhoito Sosiaalityö Ympärivuorokautinen sairaanhoito Taloudellisen tuen palvelu Äitiysneuvola Terapiapalvelutilapäisasumispalvelu Tukiasuminen Tukihenkilo- ja tukiperhetoiminta Turvapalvelu Työhön valmennus Työllistymistä tukeva toiminta Työtoiminta Vaatehuoltopalvelu Vertaistukitoiminta Vieroitushoito Välitystilipalvelu Yksityisen sijoituksen valvonta Ympärivuorokautinen palveluasuminen
LIITE 3. TIETOTURVA- JA TIETOSUOJAPERIAATTEET STM:n kansalliset auditointivaatimukset potilastietojärjestelmille, terveydenhuollon organisaatioille ja välittäjätahoille Valtion tietoturvatasot (Vahti) Kuntien ICT-varautuminen VAHTI 1/2013, tietojärjestelmän kehittämisen tietoturvaohje Asiakas/potilaslähtöisyys on rekisterinpidon ja tietojen käsittelyn suunnittelun ja toteutuksen keskeisin tavoite. Tämä tarkoittaa seuraavien periaatteiden noudattamista 1) palveluiden vaikuttavuuden, turvallisuuden ja asiakas/potilaslähtöisyyden turvaamiseksi pitää lähtökohtaisesti palveluntuottajalla olla pääsy asiakas/potilassuhteessa palvelun tuottamisen kannalta tarvittaviin asiakas- ja potilastietoihin 2) asiakkaalla/potilaalla tulee olla oikeus näin halutessaan rajata tiedon käyttöä (kieltomahdollisuus määrätyissä tilanteissa) 3) tietojen asianmukaisen käytön valvonnan tulee olla tehokasta ja asiakkaan/potilaan tulee pystyä oma-aloitteisesti seuraamaan kuka häntä koskevia tietoja on käyttänyt 4) asiakkaalla/potilaalla on oikeus saada käyttöönsä häntä koskevat asiakas- ja potilastiedot mikäli syytä tiedon salaamiselle ei ole. Oikeus sisältää myös mahdollisuuden saada tiedot käyttöön yleisesti käytettävissä olevassa tiedonsiirtomuodossa sähköisesti 5) myös asiakkaalla/potilaalla on oikeus tuottaa omaan ja ammattilaisen käyttöön asiakas- ja potilastietoihin liitettävää tietoa koetusta hyvinvoinnista, terveydentilastaan, toimintakyvystään ja sovitun hoito/palvelusuunnitelman toteuttamisen toimenpiteistä 6) asiakkaan on mahdollistaa valtuuttaa asiakas- ja potilastietojen käyttö ja puolesta asiointi
LIITE 4. ALUEELLINEN KERROSARKKITEHTUURI - ESIMERKKITARKASTELU Alueellisen kerrosarkkitehtuurin toimintaa on tässä tarkasteltu erityyppisten esimerkkitapausten kautta. Sote-tukitoimintaa edustaa alla olevassa kuvassa esitetty lääkehallinnan tietojärjestelmäarkkitehtuuri. Lääkehallinta on tavoitetilassa alueellinen yhteinen tietojärjestelmäpalvelu, jonka sairaala-apteekki tarjoaa alueen sote-toimijoiden käyttöön. Ammattilaisten kannalta lääketilausten ja- -toimitusten tietojärjestelmäratkaisu näkyy ensisijaisesti integroituna osana heidän ensisijaista käyttöliittymäänsä (asiakas- ja potilastietojärjestelmän käyttöliittymä, kirjausalusta). Tarvittaessa ammattilaiset voivat käyttää lääketilausten ja toimitusten hallinnan toteuttavan tietojärjestelmäratkaisun tarjoamaa omaa käyttäjärajapintaa (käytännössä selainkäyttöinen käyttöliittymä). Alueellisen kerrosarkkitehtuurin sote-substanssipalvelua edustaa esimerkinomaisesti raskausajan palvelut, joka on esitetty alla olevassa kuvassa. Raskausajan palvelut muodostavat tavoitetilassa eheän asiakaspolun, jonka tietojärjestelmätuen keskiössä on palvelunohjauskerroksen SOA-palvelut. Kaikissa asiakaspolun asiakastilanteissa on käytettävissä relevantti tieto hyödyntäen palvelunohjauskerrokseen sisältyviä tiedonjakamisen mekanismeja.
LIITE 5. VARSINAIS-SUOMEN ALUEEN TIETOJÄRJESTELMÄLUETTELO- ALUEELLISET TOIMINNOT Taulukko VSSHP potilashoidon tietojärjestelmäkartta