KOKOUSKUTSU 12/2012 Kokousaika Kokouspaikka 10.12.2012 klo 09.00 yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat Varsinaiset jäsenet Kyösti Juujärvi, puh.joht. Eija Säilynoja, varapuh.joht. Tuija Haikola Jari Latvala Jouko Nissinen Kaija Sepponen Esko Valikainen Tuulikki Ukkola Maire Mäki Juha Kukkonen Helvi Kyngäs Varajäsenet Pirkko Ahokas-Tuohinto Anneli Rajaniemi Jukka Linna Sirkka Kyrö Tuomo Haapalahti Markku Kestilä Juhani Pihlajamaa Minna Åman-Toivio Kimmo Kylmäluoma Sami Klemola Leena Paasivaara Valtuuston puheenjohtaja Valtuuston 1. varapuh.joht. Valtuuston 2. varapuh.joht. Valtuuston 3. varapuh.joht. Sairaanhoitopiirin johtaja Johtajaylilääkäri Hallintoylihoitaja Talousjohtaja Henkilöstöjohtaja Hallintolakimies, hallituksen sihteeri Risto Säkkinen Niilo Keränen Lauri Louhivirta Mikko Raudaskoski Hannu Leskinen Aino-Liisa Oukka Pirjo Kejonen Jarkko Raatikainen Juha Jääskeläinen Sari Haataja MERK. Hallituksen puheenjohtaja KYÖSTI JUUJÄRVI Kyösti Juujärvi Hallituksen sihteeri Sari Haataja Kokouksen jälkeen klo 11.15 hallituksen jouluruokailu kabinetti Kiurussa.
KOKOUSKUTSU 12/2012 Kokousaika Kokouspaikka 10.12.2012 klo 09.00 yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Asian nro Asia Sivu 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali 2 3 Kuntatodistusohjelmien solmiminen rahalaitosten kanssa 3 4 Liite Vuoden 2013 hinnastojen vahvistaminen 5 5 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen 7 6 Liite Tiedoksiantoasiat 9 7 Katsaus 10
KOKOUSKUTSU 12/2012 2 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali Pöytäkirjan tarkastajiksi valittaneen Juha Kukkonen ja Jouko Nissinen (varalla Tuulikki Ukkola ja Maire Mäki).
KOKOUSKUTSU 12/2012 3 DIAARI:363 /2012 3 Kuntatodistusohjelmien solmiminen rahalaitosten kanssa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirillä on tulojen ja menojen eriaikaisen kertymisen johdosta lyhytaikaisen tilapäisrahoituksen tarve. Tarve johtuu siitä, että sairaanhoitopiiri laskuttaa jäsenkunnilleen ja muille asiakkailleen tuotetuista palveluista perittävät korvaukset jälkikäteen, jolloin toiminnasta johtuvat menot ovat ehtineet jo syntyä. Koska kassavaroja ei ole merkittävästi, niin maksuvalmiuden ylläpitäminen edellyttää tilapäisiä lyhytaikaisen rahoituksen valmiuksia. Pitkäaikaisten investointien rahoittamiseen käytetään pidempiaikaisia talousarviolainoja, joiden määrän hyväksyy valtuusto talousarvion yhteydessä. Kunta tai kuntayhtymä voi hankkia lyhytaikaista (alle 12 kk) tilapäisrahoitusta rahoitusmarkkinoilta mm. lyhyillä velkakirjamuotoisilla maksuvalmiuslainoilla, pankkitililimiiteillä tai kuntatodistusohjelmalla. Sairaanhoitopiiri on tähän saakka turvannut lyhytaikaisen tilapäisen maksuvalmiutensa maksuliiketilin luotollisuudella eli pankkitililimiiteillä. Maksuliiketilin luotollisuus on pitkäaikainen sopimus mahdollisuudesta käyttää luottolimiittiä maksuvalmiuden turvaamiseen. Tällä hetkellä sairaanhoitopiirillä on voimassa olevat 15 20 milj. euron tililimiittisopimukset kahden liikepankin kanssa: Danske Bankin (ent. Sampo Pankki Oyj) ja Nordea Pankki Suomi Oyj:n kanssa. Limiitit ovat toistaiseksi olleet edullisin tapa turvata sairaanhoitopiirin maksuvalmius. Danske Bankin limiittisopimus on v. 2010 suoritetun maksuliiketilin kilpailutuksen perusteella edelleen voimassa ja hinnaltaan kilpailukykyinen. Nordea Pankki on ilmoittanut korottavansa sairaanhoitopiirin limiitin marginaalia ja perivänsä siitä erillisen limiittiprovision. Hinnan korotusilmoituksen jälkeen Nordean toistaiseksi voimassa olevaa limiittisopimusta ei kannata enää jatkaa vuodelle 2013. Maksuvalmiuden turvaamiseksi sairaanhoitopiirin on voimassa olevan maksuliiketilin limiitin ohella tarve sopia kuntatodistusohjelmat eri rahalaitosten kanssa. Kuntatodistusohjelma on standardimuotoinen, maksuton ja vakuudeton puitesopimus kuntatodistuksen liikkeeseen laskusta. Kuntatodistus on kunnan tai kuntayhtymän rahamarkkinoilla liikkeeseen laskema lyhytaikainen velkasitoumus. Kuntatodistus on haltijavelkakirja, jolla liikkeeseen laskija lainaa rahaa markkinoilta. Kuntatodistus rinnastetaan rahamarkkinoilla pankkien velkasitoumuksiin, yritysten liikkeeseen laskemiin yritystodistuksiin ja valtion velkasitoumuksiin. Kuntatodistuksen laina-aika on alle vuosi ja yksittäisen kuntatodistuksen minimimäärä 100.000 euroa. Kuntatodistusohjelman sisällytetään koko ohjelmaa koskeva limiitti eli yläraja, joka on vähintään 500 000 euroa. Rahoituksen edullisuuden varmistamiseksi ja kilpailuttamisen mahdollistamiseksi kuntatodistusohjelmia on tarkoituksenmukaista solmia etukäteen eri rahalaitoksen kanssa. Kuntatodistuskauppaa käydään puhelimitse: tarjouspyynnössä yksilöidään tarvittava lainamäärä ja laina-aika ja sen perusteella rahoittaja antaa tarjouksen. Kuntatodistuksen rahoituskustannus määräytyy sen liikkeellelaskuhetken markkinakoron mukaan.
KOKOUSKUTSU 12/2012 4 Hallintosäännön 6 mukaisesti sairaanhoitopiirin lainan ottamisesta päättää hallitus ja 10 mukaan kuntayhtymän rahoituksesta huolehtii talousjohtaja. Hallituksen edellinen asiaa koskeva päätös on tehty 30.9.1998 172. Talousjohtajan ehdotus: Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: - päättää solmia maksuvalmiuden turvaamiseksi 20 miljoonan euron kuntatodistusohjelmat Danske Bankin, Handelsbankenin, Kuntarahoituksen, Nordea Pankin ja Pohjola Pankin kanssa ja valtuuttaa sairaanhoitopiirin johtajan yhdessä talousjohtajan kanssa allekirjoittamaan toistaiseksi voimassa olevat sopimukset kuntatodistusohjelmista. - päättää, että kuntatodistusohjelman kokonaislimiitti eli enimmillään liikkeelle laskettujen kuntatodistusten yhteismäärä voi olla korkeintaan 20 miljoonaa euroa. - valtuuttaa talousjohtajan tai hänen valtuuttamansa viranhaltijan sopimaan rahalaitosten kanssa sairaanhoitopiirin kuntatodistusten liikkeeseen laskusta, mikäli sairaanhoitopiirin maksuvalmius sitä edellyttää. päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen.
KOKOUSKUTSU 12/2012 5 DIAARI:364 /2012 4 Vuoden 2013 hinnastojen vahvistaminen Kuntayhtymän perussopimuksen 19 mukaan: Kuntayhtymän ja tulosyksiköiden suoritehinnoittelun perustana on omakustannushinta, joka sisältää suoritteen tuottamisesta aiheutuneet välittömät kustannukset, hallinnon yleiskustannukset ja pääomakustannukset. Välittömien ja hallinnon yleiskustannusten tulee perustua todellisiin kustannuksiin. Pääomakustannukset sisältävät suunnitelman mukaiset poistot. Tulosyksiköiden palveluhinnaston vahvistaa hallitus. saa siirtää toimivaltaansa edelleen alaiselleen viranomaiselle. Jäsenkuntia laskutetaan yhdenmukaisin perustein. Jollei jäsenkuntien ja kuntayhtymän kesken muuta sovita, tulee laskusta käydä ilmi kunnan maksuvelvollisuuden perusteet. Kuntayhtymä voi tehdä yhden tai useamman jäsenkunnan kanssa sopimuksen tulosyksiköiden palvelutuotannosta ja sen laskutuksesta. Suoritteiden hinnoitteluperusteet vahvistaa valtuusto talousarvion hyväksymisen yhteydessä. Perussopimuksen mukaan hallitus vastaa maksujen ja korvausten määräämisestä kuntayhtymän palveluksista. Tämä koskee niin palveluhinnastoa kuin kaikkia muitakin sairaanhoitopiirin palvelutuotannossa käytettäviä hinnastoja. Tuotteistuksen ja kuntalaskutuksen pääperiaatteet säilyvät ennallaan vuonna 2013. Avohoidon hintoja on tarkistettu pääsääntöisesti 3 %. Poikkeuksena ovat kirurgia, neurologia ja ihotaudit, joissa korotukset ovat olleet suuremmat perustuen kuitenkin tulosalueiden kustannuksiin. Syöpätautien ja hematologian vastuualueella yhtenäistettiin hinnastoa erikoisalojen mukaisesti. Oulaskankaan ja Visalan sekä Psykiatrian tulosalueen osalta hinnat ovat vuoden 2012 tasolla. Kehitysvammahuollon tuotteistusta on uusittu johtuen Oberon-potilashallinnon tietojärjestelmään käyttöönotosta 1.2.2013 alkaen. Drg-hinnoittelu perustuu ryhmäkohtaiseen toteutuneeseen välisuoritekäyttöön. Välisuoritehinnat on laskettu vuoden 2011 tilinpäätöksen mukaisesti toteutuneilla kustannuksilla huomioiden kustannustason nousun vaikutus. Outlier-rajoissa sovelletaan kansallisen suosituksen mukaisesti variaatiokertoimeen perustuvaa laskentaa. Vuoden 2013 PPSHP:n palveluhinnasto, sairaanhoidollisten palvelujen hinnastot (kuvantaminen, patologia ja kliininen neurofysiologia) sekä shp:n sisäinen hinnasto ja välisuoritehinnasto ovat liitteinä. Projektipäällikkö Marja Vesa kutsuttuna asiantuntijana esittelee shp:n hinnastot, drg-hinnoittelun ja ERVA KPP-hankkeen.
KOKOUSKUTSU 12/2012 6 Talousjohtajan ehdotus: hyväksyy liitteinä olevat vuoden 2013 hinnastot: PPSHP:n palveluhinnasto, sairaanhoidollisten palvelujen hinnasto sekä shp:n sisäinen hinnasto ja välisuoritehinnasto. valtuuttaa sairaanhoitopiirin johtajan tekemään hinnastoihin tarvittavat muutokset ja korjaukset talousarviovuoden aikana. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: hyväksyy talousjohtajan esityksen.
KOKOUSKUTSU 12/2012 7 DIAARI:39 /2012 5 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Viranhaltijoiden päätökset (nähtävissä sihteerillä): Yhtymähallinto - sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, riskienhallinnan kehittämistyöryhmän nimeäminen, päätös 41/2012; PPSHP:n edustajien nimeäminen Oulun kaupungin ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin mielenterveys- ja päihdepalveluiden rakennemuutoksen seurantaryhmään, päätös 42/2012; Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin intranet-järjestelmän uusiminen - määräajan jatkaminen, päätös 43/2012 Sairaanhoidolliset palvelut tulosalue - tulosalueen johtaja Osmo Tervonen, nimityspäätös 27/2012 - vastuualueen ylihoitaja Riitta-Liisa Heikkilä (laboratorioalat), nimityspäätös 46/2012 - vastuualueen johtaja Ari Karttunen (kuvantaminen), nimityspäätös 37/2012 - vastuualueen johtaja Juha Putkonen (potilashoidon palvelut), nimityspäätökset 22-24/2012 ja 26/2012 - vastuualueen johtaja Pasi Keskitalo (tekniikan palvelut), nimityspäätökset 19-20/2012 Lapset ja naiset tulosalue - vastuualueen ylihoitaja Seija Miettinen (lapset ja nuoret), nimityspäätös 36/2012 Medisiininen tulosalue - vs. tulosalueen johtaja Taina Turpeenniemi-Hujanen, nimityspäätökset 5-7/2012 Operatiivinen tulosalue - vs. ylihoitaja Tarja Arvola (anestesia ja tehohoito), päätöksenteon siirtäminen henkilöstöasioissa (HS 22 ), päätös 7/2012 - vastuualueen ylihoitaja Merja Meriläinen (anestesia ja tehohoito), nimityspäätös 26/2012 - vastuualueen johtaja Jukka Luotonen (pään ja kaulan sairaudet), päätösvallan siirtäminen (HS 22 ), päätös 50/2012 (kumoaa viranhaltijapäätöksen 2/2011); pään ja kaulan sairauksien vastuualueen vastuuyksiköiden päälliköiden varahenkilöt 1.12.2012 alkaen, päätös 53/2012 (kumoaa viranhaltijapäätöksen 5/2011) - vs. ylihoitaja Tarja Arvola (pään ja kaulan sairaudet), nimityspäätös 35/2012 - vastuualueen ylihoitaja Mirjam Inget (tukielin- ja neurokirurgia), nimityspäätökset 27-28/2012 - vs. ylihoitaja Tarja Arvola (tukielin- ja neurokirurgia), päätöksenteon siirtäminen henkilöstöasioissa (HS 22 ), päätös 20/2012 Psykiatrian tulosalue - tulosalueen johtaja Outi Saarento, psykiatrian tulosalueen ylihoitajan tehtävän hoitaminen (1.12.2012-31.1.2013), päätös 13/2012
KOKOUSKUTSU 12/2012 8 Oulaskangas ja Visala tulosalue - vs. tulosalueen ylihoitaja Anne Palokangas), nimityspäätökset 10-11/2012, 14/2012 ja 16/2012 - Tulosalueen johtaja Kari Haukipuron hankintapäätös TP3871 (7.11.2012) eturauhaslaserista, arvo 135.000 euroa. - Hankintapäällikkö Juha Putkosen hankintapäätös E3679 (16.11.2012) Sterilointitarvikkeet ajalle 1.1.2013-31.12.2015 (+ 1 v), arvo 652.825,11 euroa. - Vastuualueen johtaja Ari Karttusen hankintapäätös E3695 (20.11.2012) ultraäänilaitteista, arvo 165.554 euroa. - Tulosalueen johtaja Kari Haukipuron suorahankintapäätös E3898 (26.11.2012) munuais- ja virtsakivien murskaus kehonulkoisella murskauksella ajalle 1.3.2013-28.2.2015, optio ajalle 1.3.2015-29.2.2016, arvo n. 306.000 euroa. - Hankintapäällikkö Juha Putkosen hankintapäätös E3874 (30.11.2012) radioaktiiviset implantoitavien jodi I-125 jyvistä ja tarvikkeista ajalle 1.1.2013-31.12.2014 (+ 1 v), arvo 168.000 euroa. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: ei ota käsiteltäväksi viranhaltijapäätöksiä.
KOKOUSKUTSU 12/2012 9 DIAARI:365 /2012 6 Tiedoksiantoasiat DN351/172/2012 Valtiovarainministeriön lausuntopyyntö 22.11.2012 kuntarakennelakiluonnoksesta (VM16200/2011), liite. DN298/160/2012 Pohjois-Suomen aluehallintoviraston valvontapäätös 27.11.2012 (PSAVI/2016/05.07.05/2012): Ensihoidon toteuttaminen Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella 1.1.2013 alkaen, liite. DN361/122/2012 Lausuntopyyntö kunnille OYS-erva aluekokeiluhankeraportista, liite. DN329/174/2012 Kunnallisen yleisen virka- ja työehtosopimuksen 2012-2013 (KVTES 2012-2013) paikallinen järjestelyerä 1.2.2013, Kunnallisen työmarkkinalaitoksen yleiskirje 13/2012 (5.11.2012), liite. DN352/174/2012 DN82/412/2012 Lääkärisopimuksen 1.2.2013 voimaan tulevat muutokset, Kunnallisen työmarkkinalaitoksen yleiskirje 14/2012 (16.11.2012), liite. Hoitoonpääsyn tilanne 30.11.2012: Leikkausta, toimenpidettä ja hoitoa odottavat (taulukko 1), Leikkausta, toimenpidettä ja hoitoa odottavat toimipisteittäin, Ensimmäiselle käynnille odottavat (taulukko 2), Hoidon aloittamista (ensikäyntiä) odottavat toimipisteittäin, Tammi-marraskuussa vuonna 2012 saapuneet lähetteet sekä käsitellyt lähetteet ja niiden käsittelyaika. Ensihoitopalvelun sopimus PPSHP/9Lives 3.12.2012 (317/S05/100A/2012), liite. DN371/160/2011 Ensihoidon liikkeenluovutus, ote Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän yhtymähallituksen 20.11.2012 pöytäkirjasta 142, liite. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Merkitään tiedoksi.
KOKOUSKUTSU 12/2012 10 DIAARI:38 /2012 7 Katsaus - Hallituksen itsearviointi Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Katsaus merkitään tiedoksi.