Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue Itä-Suomen aluehallintovirasto, Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue
Palvelujen ja tukitoimien yksilöllinen järjestäminen palvelusuunnitelman merkitys vammaispalveluissa Sosiaalihuollon ylitarkastaja Pia Sorsa Itä-Suomen aluehallintovirasto 13.12.2011 2
Palvelutarpeen arviointi ja selvittäminen Vammaispalvelulaki 3a (kts. SHL 15 ja 40 a, asiakaslaki 5 ) Edistämään vammaisten yhdenvertaisuusperiaatteen toteutumista palvelujen järjestämisessä Vahvistetaan vammaisen henkilön yksilöllisen avuntarpeen ja elämäntilanteen huomioonottamista palvelujen ja tukitoimia koskevassa päätöksenteossa Välttämätön osa yksilöllisen palvelusuunnitelman valmisteluprosessia Palvelutarpeen selvityksessä on huolehdittava siitä, että vammainen henkilö saa selkeän käsityksen palveluista ja tukitoimista, jotka ovat hänen kohdallaan mahdollisia (Räty, 2010) 3
Palvelusuunnitelma Vammaispalvelulaki 3 a, asiakaslaki 7 Vammaisen henkilön tarvitsemien palvelujen ja tukitoimien selvittämiseksi on ilman aiheetonta viivytystä laadittava palvelusuunnitelma siten kuin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (812/2000, myöhemmin sosiaalihuollon asiakaslaki) 7 :ssä säädetään. Palvelusuunnitelma on tarkistettava, jos vammaisen henkilön palveluntarpeessa tai olosuhteissa tapahtuu muutoksia sekä muutoinkin tarpeen mukaan. Sosiaalihuollon asiakaslain 7 : Sosiaalihuoltoa toteutettaessa on laadittava palvelu-, hoito-, kuntoutus- tai muu vastaava suunnitelma, jollei kyseessä ole tilapäinen neuvonta ja ohjaus tai jollei suunnitelman laatiminen muutoin ole ilmeisen tarpeetonta. Suunnitelma on laadittava, ellei siihen ole ilmeistä estettä, yhteisymmärryksessä asiakkaan kanssa sekä 9 ja 10 :ssä tarkoitetuissa tapauksissa asiakkaan ja hänen laillisen edustajansa taikka asiakkaan ja hänen omaisensa tai muun läheisensä kanssa. Suunnitelman sisällöstä ja asiaan osallisista on lisäksi voimassa, mitä niistä erikseen säädetään. 4
Palvelusuunnitelma on laadittava aina ja suunnitelma voidaan jättää tekemättä vain, mikäli kyseessä on tilapäinen neuvonta tai ohjaus EOA 25.10.2004 D 798/4/03 ja 2139/4/03: Oikeusasiamies katsoi, että kaupungin noudattama käytäntö, jonka mukaan palvelusuunnitelmaa ei laadittu jokaiselle kuljetuspalvelua saavalla, ei ollut asiakaslain 7 :n mukainen menettely. 5
Palvelusuunnitelma Sosiaalihuollon asiakaslain 8 : Sosiaalihuoltoa toteutettaessa on ensisijaisesti otettava huomioon asiakkaan toivomukset ja mielipide ja muutoinkin kunnioitettava hänen itsemääräämisoikeuttaan. Asiakkaalle on annettava mahdollisuus osallistua ja vaikuttaa palvelujensa suunnitteluun ja toteuttamiseen. Sama koskee hänen sosiaalihuoltoonsa liittyviä muita toimenpiteitä. Asiakasta koskeva asia on käsiteltävä ja ratkaistava siten, että ensisijaisesti otetaan huomioon asiakkaan etu. Annettava mahdollisuus osallistua ja vaikuttaa siihen millaisia palveluita ja tukitoimia hänelle järjestetään ja millä tavoin ne toteutetaan siten, että ne parhaiten edistävät hänen itsemääräämisoikeutensa toteutumista ja lisäävät mahdollisuuksia toimia ja osallistua yhdenvertaisena yhteiskunnan jäsenenä 6
Palvelusuunnitelma Vammaispalvelulain 3 :n on korostettu asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja yksilöllisen tarpeen huomioonottamista palvelusuunnitelmaa laadittaessa. Vammainen henkilö ei voi kuntaa sitovalla tavalla päättää siitä, miten hänen palvelunsa järjestetään. Kunnan huomioitava myös asiakkaan oma mielipide Helsingin HAO 4.4.2008 Nro 08/0376/6. Tapauksessa haettiin siivouksen toteuttamista henkilökohtaisen avustajan avulla. Hallinto-oikeus hylkäsi asiakkaan hakemuksen ja katsoi, että kunnalla ei sillä perusteella, että hakija ei ollut halunnut ottaa vastaan kaikkea hänelle tarjottua palvelua, ole velvollisuutta järjestää palveluasumista palkkaamalla henkilökohtainen avustajaa vaadituiksi lisätunneiksi (siivouksen järjestämiseksi). 7
Palvelusuunnitelma Laadittava yhteistyössä ja yhteisymmärryksessä suunnitelma on laadittava myös silloin kun yhteisymmärrystä ei saavuteta Viranomaisen ja asiakkaan välisen yhteisymmärryksen voi osoittaa palvelusuunnitelman allekirjoitus. Laissa ei ole säädetty erillisiä muotomääräyksiä suunnitelmalle. Allekirjoitus ei ole sellaista oikeudellista merkitystä, jonka perusteella palvelusuunnitelman vaikuttavuutta tai pätevyyttä voitaisiin arvioida (Räty, 2010) 8
Palvelusuunnitelma, tarkastaminen Vammaispalvelulain 3 a :n mukaan suunnitelma on tarkistettava, jos vammaisen henkilön palvelutarpeessa tai olosuhteissa tapahtuu muutoksia sekä muutoinkin tarpeen mukaan Palvelusuunnitelmaa tulee sisällyttää osio, jossa on sovittu palvelusuunnitelman tarkistusajankohdasta tai niistä olosuhteista, jotka aiheuttavat suunnitelman tarkastamisen sekä maininta vammaisella henkilöllä on oikeus vaatia tarkistusta tai muuttamista 9
Palvelusuunnitelma, sisältö Sisällöstä ei ole tarkempia mainintoja asiakaslaissa tai vammaispalvelulaissa suunnitelmasta on ilmettävä vammaisen henkilön yksilölliset olosuhteet ja erityistarpeet sekä riittävän yksilöity kuvaus palvelujen toteutuksesta OKA 14.6.1991. Kansleri katsoi sosiaalihuoltoasetuksen 6 :n mukaan suunnitelman osalta, että asiakkaan yksilölliset olosuhteet ja erityistarpeet on otettava huomioon ja että suunnitelman toteutusosan tulee olla riittävän yksilöity. Palvelusuunnitelmasta tulisi ilmetä palvelusuunnitelman laatijat, milloin suunnitelma on laadittu ja milloin tai missä olosuhteissa sitä on tarkoitus tarkistaa henkilön vamman tai sairauden diagnoosin sekä esimerkiksi tarvittavat apuvälineet. Tämän lisäksi palvelusuunnitelmaan tulisi kirjata henkilön toimintakyky ja avuntarve päivittäisissä toiminnoissa sekä hänen elämäntilanteensa ja sen vaikutus palvelujen tarpeeseen (Räty 2010) Palvelusuunnitelmaan tulee tarvittaessa sisältää myös muita kuin vammaispalvelulain tarkoittamia palveluja ja tukitoimia Kirjata asiakkaan oma käsitys sekä myös viranomaisen käsitys, mikäli yhteisymmärrykseen ei päästä 10
Palvelusuunnitelman merkitys Ei ole sellainen asiakirja tai hallintopäätös, jonka perusteella asiakkaalle syntyisi oikeus vaatia suunnitelmaan sisältyviä palveluja ja tukitoimia. Kyse on asiakkaan ja sosiaalihuollon toteuttajan välisestä toimintasuunnitelmasta Palvelusuunnitelman merkitys päätöksenteossa korostuu tietyissä tilanteissa. Esim. henkilökohtaisen avun järjestäminen on sidottu osin suunnitelmassa yhteisesti sovittuihin tai siinä mainittujen palvelujen järjestämistä koskeviin seikkoihin (Räty 2010) Palvelusuunnitelma on keskeisen tärkeä asiakirja avun järjestämistapaa valittaessa. 11
Palvelusuunnitelman merkitys Määrärahasidonnaisista palveluista määrärahoja ei ole tarvetta vastaavalla tavalla kunnassa varattu riittävästi tai ei lainkaan henkilöllä mahdollisuus viitata valituksessaan palvelusuunnitelmaan Palvelusuunnitelmista kerättävän tiedon merkitys EOA 23.4.2003 Dnro 2436/4/01, Oikeusasiamies totesi, että palvelusuunnitelman edistävän vammaisten henkilöiden tosiasiallista yhdenvertaisuutta. Palvelusuunnitelmien kautta kunta pystyy myös kartoittamaan kunnassa esiintyvää vammaispalvelulain mukaisten palvelujen ja tukitoimien tarvetta. (Räty, 2010) 12
Kiitos! Itä-Suomen aluehallintovirasto Pia Sorsa, pia.sorsa(at)avi.fi www.avi.fi/ita puh. 020 636 1030 Mikkelin päätoimipaikka Maaherrankatu 16 PL 50, 50101 Mikkeli Joensuun toimipaikka Torikatu 36 C PL 94, 80101 Joensuu Kuopion toimipaikka Hallituskatu 12-14 PL 1741, 70101 Kuopio Itä-Suomen aluehallintovirasto 13