HYVINVOINTI HAKUSESSA RIIPPUVUUS RISKINÄ hanke 2013 2015, Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymä Lapin hankeosion tulokset ja arvioinnin alku, ohjausryhmä 28.9.2015 Nina Peronius projektipäällikkö 1
Hanketavoitteet ja pilotit tavoitteittain: Tavoite 1 32 pilottia (30 %) Lisätään päihderiippuvuusriskissä olevien sosiaalista ja terveydellistä hyvinvointia sekä osallisuutta Tavoite 2 32 pilottia ( 30 %) Edistetään omaehtoista hyvinvoinnin lisäämistä Tavoite 3 44 pilottia (40 %) Parannetaan työntekijöiden päihdeosaamista sekä päihdepalvelujen saatavuutta ja saavutettavuutta 2
Toteutuminen alueittain/toimijoittain (% kuntaosuus rahoituksesta) Lapin 108 pilottia 3 Itä-Lappi: 16 pilottia: Kjä 9 (50 %), Salla 3 (20 %), Pel 4 (20 %), Sau 2 (10 %) Länsi-Lappi: 23 pilottia: Tornio 8 (40 %), Tervola 4 (20 %), Keminmaa 5 (20%) ja Ylitornio 3 (20 %) Tunturi-Lappi: 10 pilottia. Kittilä 3 (33 %), Muonio 3 (33%) ja Pello 4 (33%) Etelä-Lappi: 14 pilottia: Ranua 5 (50 %), Posio 9 (50 %) Rovaniemi: 22 pilottia (100 %) Muut/yhteiset: 23 pilottia, sisältäen 13 eri koulutustilaisuutta/päivää + uusinnat.
Toteutuminen piloteittain Kaikkiaan 108 aloitetusta pilotista viisi pilottia keskeytyi siten, ettei toteutunut alkueräisen tavoitteen mukaisesti, esimerkiksi ryhmään ei tullut jäseniä, pilotti keskeytettiin tms. Pysyvä malli/tuotos/toiminta jäi 52 pilotista, muut toteutuneet olivat kerrallisia tapahtumia, koulutuksia tai valmistelu/juurruttamispilotteja Moni piloteista asemoitui useamman tavoitteen alle, mutta hankkeen aikana selkeytettiin tavoitteiden välistä eroa siten että tavoitteen 1 alla oli matalan kynnyksen toimintojen kehittäminen sekä ennaltaehkäisevät toimet, tavoitteen 2 alla kokemusasiantuntija ja kehittäjäkahvilatoiminta, ryhmätoiminnot ja verkko/videomuotoinen kehittäminen ja tavoitteen 3 alle kunnan organisaation kehittäminen ja koulutukset Muistettava, että pilottien koot eivät ole toisiinsa tai tuotokseen/tavoitteeseen nähden verrannollisia! 4
Osaamisen kehittäminen Lapissa Laajat seminaarit 4 kpl Asiakaskehittäjäfoorumit 5 kpl Koulutussarjat Järjestöt kuntien päihdetyön tukena Päihdepalvelujen tarjoajat esittäytyvät Riippuvuuskoulutussarja Motivoiva työtapa Koulutuksia korvaushoidosta 13 kpl Yksittäisiä koulutustilaisuuksia 7 kpl PALAUTE KAIKISTA KOULUTUKSISTA (n= 141) Sosiaalihuollon toimija 80 Terveydenhuollon toimija 30 Muu/järjestötoimija 30 Yleisarvosana (1-5) = 3.42 Ajankohtaisuus 3,99 Tarpeellisuus 3,99 Hyödynnettävyys 3,55 Videoyhteydellä (n=83) Yleisarvosana 2,76 Asian soveltuvuus videoteitse käsiteltäväksi 3,23 5
Toteutuminen prosessina, arviota Käynnistyminen oli hidasta Puoli vuotta virallisen aloituspvm:n jälkeen vasta kaikki työntekijät työssä Kaikissa kunnissa tai oikeilla henkilöillä ei aloitusvaiheessa ollut tarpeeksi tietoa hankkeesta tai sen kuntatavoitteista Aluetyöryhmän jäsenten valinta merkittävässä asemassa: sekä esimies että toimijatasoa Vaikutti myös kuntatavoitteiden muotoiluun vahvasti Kuntatavoitteiden muutokset ja muotoilut Henkilöstö ja sen muutokset hankkeen aikana Rekrytointihaasteet Hankekunnissa ja hankkeessa Kasteohjeistukset eivät aina vastanneet kuntien toiveita Odotettiin päihdetyöntekijää saatiin tukea kehittämiseen Hanke ei tuonut rahaa kuntiin palvelujen toteuttamiseksi Pilotteja aloitettiin liikaa ja liian myöhään Toimintamalleiksi muotoilu jäi kesken Toisaalta kunnat saivat toivomaansa ruohonjuurikehittämistä 6
Hankesuunnitelmassa luvattiin toimenpiteiksi: Edistetään palveluiden käyttäjien osallistumista palveluiden suunnitteluun ja toiminnan kehittämiseen osallistavilla menetelmillä. Kehitetään hyvinvointia edistävää ja riippuvuutta ehkäisevää ryhmätoimintaa. Vahvistetaan ja kehitetään perustason mielenterveys- ja päihdepalveluja: matalan kynnyksen palvelumalleja, yhteisöllisiä vertaistyömuotoja ja jalkautettua perhekuntoutusta. Laajennetaan verkko- ja videopalvelua yhteistyössä järjestöjen kanssa. Juurrutetaan sosiaali- ja terveystoimen sekä päihde- ja mielenterveystyön erityispalveluiden yhteisiä palvelu- ja kuntoutussuunnitelmia ja kehitetään päihdepsykiatrista arviointia. Kehitetään sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluihin päihdetyön työparimuotoja, esimerkiksi ikä-ihmisten kotiin vietäviin palveluihin kotikatkomalli. Kehitetään sosiaali- ja terveysneuvonnan järjestämistä asiakkaille ja niihin liittyen lisätään terveyskeskuspäivystysten päihdeosaamista. Luodaan Lapissa alueellinen päihdetyön palveluketjumalli (osana mielenterveys- ja päihdetyön palveluketjua) Vahvistetaan 7 Hyvinvointi hakusessa työntekijöiden riippuvuus riskinä osaamista -hanke saamen kulttuurissa sekä kehitetään kulttuurisensitiivisiä työmenetelmiä.
8 Hankesuunnitelmassa luvattiin vaikutuksiksi: 1)Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien ja heidän läheistensä asema palvelujen käyttäjinä, kehittäjinä ja kansalaisina on vahvistunut 2)Verkkoneuvonta on laajentunut ja videoneuvonta on käynnistynyt 3)Perus- ja erityistason yhteisiä palvelu- ja kuntoutussuunnitelmia tehdään ja toteutetaan 4)Työprosessit ja työmuodot ovat uudistuneet 5)Palvelujen saatavuus on parantunut 6)Lapissa on mallinnettu päihdepalveluketju osana mielenterveys- ja päihdepalveluketjua
Kuntien matalan kynnyksen toimintojen käynnistäminen tai kehittäminen Päivätoimintapäivän käynnistäminen pienessä kunnassa 11 eri pilottia 5 eri kunnassa Tervola, Pello, Posio, Ranua, Pelkosenniemi, Savukoski Tavoitettu kohderyhmä noin 50-70 kuntalaista Myöhemmin kokeiltu Salla, suunnitellaan mahdollisesti Ylitorniolle ja Enontekiölle Käynnistämisohjeet ja arviointia julkaisussa Neli-viisipäiväisen päivätoiminnan käynnistämis- tai kehittämisprosessin tuki 11 pilottia 6 eri kunnassa Uudet toiminnot: Kemijärvi, Kittilä, Keminmaa Kehittäminen: Tornio, Ylitornio, Kemijärvi, Rovaniemi Sisältää mm. asiakasosallisuuden lisäämisen toimet, ryhmätoiminnot sekä seurannan ja arvioinnin työvälineiden tuomisen Lapin päiväkeskuksiin (Sininauhaliiton Vaaka-hanke) Toiminta tavoittaa 120-150 asiakasta päivittäin Lapissa 9
10 Kehittäjäasiakas/kokemusasiantuntijatoiminnot ja kehittäjäkahvilatoiminta Kehittäjäasiakas/Kokemusasiantuntijatoimintojen kehittäminen 11 eri pilottia 6 eri kunnassa, kaikilla alueilla asiakkaita mukana osassa pilotteja Kokemusasiantuntijakouluttajakoulutus (17 koulutettua) ja - valmennusmalli (n. 25 valmennettua) KeskTHL, LSHP, Balanssi ry, Poske ja hanke Koulutuksia Roi 1 ja 2, Länsi-Pohjan sh-piiri 1 ja Kemijärvi 1 Kokemusasiantuntijoiden uudet roolit (mm. Rovaniemi: työterveys, esimieskoulutus, A-klinikan vastaanottokokeilu) Kokemusasiantuntijavideo Youtubeen Kehittäjäfoorumit 2-3 krt/vuosi Keskustelu/kehittäjäkahvilat päihdepalvelujen kehittämisen tukena (Rovaniemi, Tervola, Keminmaa, Kemijärvi)
Ryhmämuotoisten palvelujen kehittäminen 11 Kuntouttavat ryhmätoiminnot kuntiin 9 pilottia 7 eri kunnassa, noin 40 osallista pilotointiryhmissä Tornio, Ylitornio, Tervola, Pello, Muonio, Kittilä, yritys Pelkosenniemellä Päivätoimintoihin tai muiden kunnan palvelujen tueksi kokeillut ryhmätoiminnot esim. mies- ja naisryhmät, omaisryhmät Moniammatillinen ja yhteistoiminnallinen vetovastuu Tavoitteena oli saada ryhmät osaksi perustyötä, mutta juurruttaminen jäi keskeneräiseksi Ei perustoimintamalli suurimmassa osassa kuntia vaan riipuu työntekijöiden halusta ryhmätoimintaan
12 Verkko- ja videomuotoisten palvelujen sisältöjen kehittäminen, 7 pilottia Sosiaalityöntekijän neuvontaa ja ohjausta kuvapuhelimella Vertaistukea aikuis- ja päihdesosiaalityöntekijöille Päihdepalveluinfo Päihdeklinikalta Päihdekonsultaatiokokeilu Lapin kuntien tueksi nuorten päihdeongelmiin Rompusta Virturepuista eväitä arjessa auttamiseen (Posio) A-klinikalle sähköinen yhteydenottolomake (Roi) Veke 1 ja 2, vertaistukea videoteitse -kokeilu
13 Opioidikorvaushoidon kehittäminen 5 eri pilottia, käytännön kehittämistä Rovaniemen lisäksi kahteen kuntaan (Kjä, Ranua) Koulutusta laajasti eri puolille lappia LSHP: osastoja ja Rovaniemen kaupungin eri toimintayksiköt, Sodankylä, Kemijärvi, Ranua, Tervola, Inari?, Lapin AMK, Lappilaisen opioidihoitomallin perustan luominen yhteistyössä LSHP:n päihdeklinikan ja psykiatrian kanssa Korvaushoito-opas Rovaniemelle Kirjallinen hoitosopimusmalli Erityistä kokemusasiantuntijoiden roolit hoitomallien, oppaiden, ohjeiden luomisessa sekä merkitys koulutuksissa
Tuetun asumisen malli päihdeasiakkalle Kolme pilottia kahdessa eri kunnassa, muissakin kunnissa osana muuta kehittämistä Mukana Sininauhaliiton lakimies sekä Tornion kaupungin lakimies Nykyisiin lakeihin ja vuokralaisen oikeuksiin soveltuva toiminnan organisoinnin ja asukkaalle tarjottavan tuen malli Kaipaa mallinnusta, jotta olisi helpompi hyödyntää muilla alueilla/kunnissa 14
15 Paljon tukea tarvitsevan asiakkaan päihdeavokuntoutuksen malli 1 laaja pilotti, jossa case-tapausten kautta haettu toimivaa mallia (Ylitornio) Nostettu esille erityistä tukea tarvitsevan asiakkaan päihdepalveluiden tarve. Moniammatillisella ja yhdenmukaisella toiminnalla saavutettavissa itsemääräämisoikeuden tunnustava mutta riittävän tukeva malli Kaipaa mallinnusta ollakseen helpommin käyttöön otettavissa
Muuta kehitettyä Kulttuurilähtöinen päihdetyö uutta osaamista Mallinnukset/strategiat 6 eri pilottia ulottuen 7 eri kuntaan/toimijaan Tiimit ja yhteistyöverkostot 7 (9) pilottia ulottuen yhdeksään (11?) eri kuntaan Kartoitukset, esittelyt, markkinoinnit, 4 pilottia Hoito-ohjeistukset 6 eri pilottia Puheeksioton toimintamallit 3 pilottia 16
Henkilöstötilanne Seitsemästä työntekijästä neljä poistui hankkeesta sen kuluessa Suunnittelija, syksy 2014: korvattiin Posken työjärjestelyillä Etelä-Lappi, maaliskuu 2015: sijainen 2-5/2015 alkaen, joka jatkoi yleistyöntekijänä hankkeen loppuun asti Itä-Lappi 4/2015: ei korvaavaa työntekijää Länsi-Lappi 6/2015: ei korvaavaa työntekijää Projektityöntekijä 1.6. 31.8.2015 (2 kk) koostamassa raporttia Lapin päihdepalveluista 17
Talouden toteutuminen Kolpeneen ky:n taloushallinnon muutokset heijastuivat vahvasti hankkeen talouden seurantaan Useiden kuukausien pimeä kausi keväällä 2015 Samaan aikaan sijoittui kolmen työntekijän poistuminen hankkeesta Arvio: rahaa tulee palautumaan STM:lle Määrä? 18
Levittäminen Toimintamallit jakoon -vierailukierrokset kehittämisalueiden välillä (syksy 2014 ja kevät 2015) Levittämiskierros Lapissa elo-syyskuussa 2015: kutsu hanke kylään! Nordic 2015 10.-12.6.2015: Kaksi esitystä hankkeesta Terveyttä Lapissa 2015: päätösseminaari 2.-3.9.2015 Lapin sosiaali- ja terveysturvan syyspäivät 10.-11.9.2015 Pohjois-Suomen Kastetilaisuudet: posterit toimintamalleista 5 ja 9/2015 Artikkeli verkko- ja videopalveluista THL:n julkaisuun. Yhteistyötä eri yhteistoimintatahojen kanssa jatketaan mm. A-kl.säätiön Pohjoisen nuorilla on asiaa projektin kanssa Polkuja yhteistyöhön siltoja muutokseen -julkaisu 9/2015: toimintamalleja, puheenvuoroja sekä tarinoita työntekijä- ja asiakaskehittäjiltä Muutamia toimintamalleja levitetään valtakunnallisesti, ensisijassa Innokylän kautta 19
Lue lisää www.sosiaalikollega.fi 20