TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMA AJALLE 1.1.2014-31.12.2015 päivitetty 20.3.2014 YRITYS Kajaanin kaupunki Osoite Pohjolankatu 13, 87100 Kajaani Puhelin 08-61551 E-mail etunimi.sukunimi@kajaani.fi Laskutusosoite Kajaanin kaupunki Henkilöstöpalvelut, Ostoreskontra PL 402 87070 Kainuu Toimiala Julkishallinto Tilikausi 1.1.-31.12. Työterveyshuollon yhteyshenkilö Tapaturmavakuutus Eläkevakuutus Henkilöstöpäällikkö Pekka Sivonen, henkilöstösihteeri Paula Tokkonen Pohjola Keva Työterveyshuolto Kainuun Työterveys liikelaitos katuosoite: Tehdaskatu 11 87100 Kajaani puh: 6156 7311 E-mail: etunimi.sukunimi@kainuu.fi Aukioloajat: Ma to klo 8-16, pe klo 8-15 Vt.Toimitusjohtaja Juha Korhonen p. 044 7970603 Vastaava työterveyslääkäri Juha Korhonen Vastaava työterveyshoitaja Riitta Tervo p. 044 7970246 Potilasasiamies Liisa Vilmi-Johansson p. 044 710 1324 E-mail: liisa.vilmi-johansson@kainuu.fi 1
Yritykselle nimetyt työterveyshuollon ammattihenkilöt ja asiantuntijat Työterveyslääkärit: Juha Korhonen (Kajaanin kaupunki/ liikunta alueet, tilapalvelut, kunnallistekniikka, katuyksikkö, maankäyttöpalvelut, rakennusvalvonta- ja ympäristönsuojelu), Anne Kananen (Kainuun pelastuslaitos Kajaani/ Vuolijoki), Heidi Ingalsuo (Kajaanin maahanmuuttaja palvelut), Leena Pulkkinen (Kajaanin kaupungin varhaiskasvatus/erityispäivähoito, keskushallintopalvelut, taidemuseo), Olli Vesala (Kajaanin kaupungin perus/erityisopetus, liikunta- ja nuorisopalvelut, kirjasto), Satu Suorsa-Peltonen (kunnallinen perhepäivähoito, kaupungin hallitus), Erja Mustonen (musiikkiopisto, Kaukametsän opisto ja kongressikeskus, Kainuun pelastuslaitos Paltamo/ Ristijärvi), Antto Miettinen Airi Mäkinen (Kainuun pelastuslaitos Kuhmo), Jaakko Holopainen (Kainuun pelastuslaitos Sotkamo), Jari Nousiainen (Kainuun pelastuslaitos Suomussalmi), Raino Puolakanaho (Kainuun pelastuslaitos Hyrynsalmi) Työterveyshoitajat: Sari Hynynen (kunnallinen perhepäivähoito), Anne Lahti (Kainuun pelastuslaitos Kajaani/Vuolijoki, Kajaanin perus/ erityisopetus, liikunta-ja nuorisopalvelut), Jaana Immonen (Kajaanin kaupungin hallitus, keskushallintopalvelut, pysäköinnin valvonta, kirjasto, kainuun museo, taidemuseo, kaukametsän opisto ja kongressikeskus, musiikkiopisto), Lauri Pääkkönen(Kajaanin kaupungin kunnallistekniikka katuyksikkö-, puistot, tilapalvelut-, toimitilapalvelut) Raija Rusanen (Kajaanin kaupungin varhaiskasvatus/erityispäivähoito, maankäyttöpalvelut, rakennusvalvonta- ja ympäristönsuojelu), Anna-Kaisa Heinistö (Kajaanin kaupungin maahanmuuttajapalvelut, vastaanottokeskus) Irene Rautiainen (Kainuun pelastuslaitos Sotkamo), Pia Toivainen (Kainuun pelastuslaitos Kuhmo), Sari Pyykkönen (Kainuun pelastuslaitos Paltamo/Ristijärvi), Päivi Astikainen (Kainuun pelastuslaitos Hyrynsalmi), Satu Pöllänen (Kainuun pelastuslaitos Suomussalmi) Työfysioterapeutit: Ulla Parkkila, Lenita Perhovaara, Ilkka Määttä Työterveyspsykologi: Juho Suotula TYÖSUOJELUYHTEISTYÖ Työsuojelutoimikunta On Työsuojelupäällikkö Pekka Sivonen yhteystiedot pekka.sivonen@kajaani.fi, 044-7100 394 Työsuojeluvaltuutettu yhteystiedot Pentti Väyrynen pentti.vayrynen@kajaani.fi, 044 7100 275 Kaisu Soukkala-Hekkala, 044-7100404 Kajaanin kaupungin työsuojelutoimikuntana toimii yhteistyötoimikunta, johon kuuluu kaksi vaaleilla valittua työsuojeluvaltuutettua, työsuojelupäällikkö/ henkilöstöpäällikkö, neljä 2
kaupunginhallituksen edustajaa, kaupunginjohtaja tai joku toimialajohtajista sekä viisi ammattijärjestön edustajaa. Työterveyshuollon edustaja osallistuu kutsuttaessa työsuojelutoimikunnan kokoukseen ja työsuojelutarkastukseen. Työterveyshuollon edustaja toimii Kajaanin kaupungin sisäilmatyöryhmässä. TYÖTERVEYSHUOLLON SISÄLTÖ Korvausluokka I Lakisääteinen työterveyshuolto Sisältää: Työterveyshuollon asiantuntijoiden, työterveyshoitajan ja työterveyslääkärin hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisen toiminnan: työhön liittyvän sairauden hoito ja tutkimus järjestelmälliset työpaikka- ja ergonomiaselvitykset työhönsijoitus- ja muut tarkastukset työssä tarvittavat rokotukset ja ulkomaan työ- ja virkamatkoilla tarvittavat rokotukset tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus työn terveellisyyttä ja turvallisuutta sekä työntekijöiden terveyttä koskevissa asioissa kuntoutusta koskeva neuvonta ja ohjaus työterveyshuollon lausunnot ja todistukset ( esim. B- lausunto, kuntoutuksen osalta asiakas maksaa itse) työterveyshuollon lausunnon työssä jatkamismahdollisuuksista maksaa työnantaja (ns.90 päivän sääntö) T-todistuksen maksaa työntekijä itse ja käynti tehdään omalla ajalla työssä tarvittavaa ammattiajolupaa varten hankittavan lääkärintodistuksen korvaa työnantaja työterveyshuollon asiakirjojen ylläpito osallistuminen työhyvinvointia ylläpitävän toiminnan eri osa-alueiden suunnitteluun ja toteuttamiseen yhdessä työnantajan ja henkilöstön kanssa ensiapuvalmiuden suunnitteluun osallistuminen ja ensiapukoulutuksen järjestäminen työsuojeluyhteistyö työpaikan työsuojeluorganisaation kanssa (esim. osallistuminen pyydettäessä asiantuntijana työsuojelutoimikunnan kokouksiin ja työsuojelutarkastuksiin) erikoislääkärikonsultaatiot työfysioterapeutin tutkimus, neuvonta ja ohjaus työterveyspsykologin palvelut (esim.yhteisökriisit, terveystarkastukset, ei psykoterapia) asiantuntijapalvelut (esim. ravitsemusterapeutti) työlähtöinen ryhmätoiminta ja koulutus työyhteisötyö: työterveysneuvottelut, Aktiivisen tuen toimintamalli, Epäasiallisen kohtelun ehkäisy ja käsittely Kajaanin kaupungin työpaikoilla 3
Korvausluokka II Kyllä Ei Työterveyspainotteinen sairaanhoito ja muu terveydenhuolto Työnantajan korvaamaan hoitoon ovat oikeutettuja kaikki työntekijät työsuhteen alusta alkaen riippumatta työsuhteen kestosta. Sisältää: Työterveyshoitajan suorittama hoidontarpeen arviointi, hoitoonohjaus ja hoito, yleislääkäritasoinen sairaanhoito. Perusterveydenhuollossa käytössä olevat laboratorio- ja röntgentutkimukset. Sairaanhoidon piiriin eivät kuulu haavojen ja leikkausten jälkeisten haavojen jatkohoidot. Ompeleiden poisto ja ompeleiden poiston yhteydessä havaittu haavainfektio hoidetaan, mutta pitkäkestoiset haavahoitosarjat eivät kuulu työterveyshuollon piiriin. Sukupuolitauteihin liittyvät tutkimukset ja hoidot sekä raskauteen ja raskauden ehkäisyyn liittyvät tutkimukset ja hoidot eivät kuulu työterveyshuoltosopimukseen. Gynekologisten joukkoseulanäytteiden ottaminen eivät kuuluu työterveyshuollon piiriin. Palvelut sisältävät päivystysluonteisen ja ajanvaraukseen perustuvan vastaanottotoiminnan: päivystysluonteinen sairausvastaanotto samana päivänä tai kolmen päivän sisällä ei kiireellinen vastaanottoaika kahden (2) viikon sisällä fysioterapeutin ja psykologin vastaanotto mahdollisimman pian, viimeistään kahden (2) viikon sisällä Sairausloman myöntäminen: työntekijä voi olla pois työstä sairauden takia omalla vakuudella kolme (3) päivää esimiehen luvalla. Jos sairausloma jatkuu, työntekijä voi olla pois aikaisempi poissaolo mukaan lukien yhteensä yhdeksän (9) arkipäivää työterveyshoitajan / sairaanhoitajan antamalla sairauslomatodistuksella. Sairausloman jatkuessa yli yhdeksän (9) arkipäivää tarvitaan aina lääkärintodistus. Jos työntekijä/viranhaltija sairastuu vuosilomansa aikana, todistukseksi työkyvyttömyydestä vaaditaan, joko työterveyshoitajan/ terveyden-/sairaanhoitajan tai lääkärin antama sairauslomatodistus. Työterveyshuollon palveluja ei voi käyttää hoito-, opinto- ja vuorotteluvapaiden eikä yli kolmen (3) kuukauden kestävien yksityisasioiden vuoksi myönnettyjen työ- ja virkavapaiden aikana. Mikäli työntekijä/viranhaltija on työ-/virkavapaan aikana toisen työnantajan palveluksessa, työterveyshuollon palvelujen käyttöoikeus päättyy heti työ-/virkavapaan alettua. Erikoislääkärin konsultaatiokäynnit Työterveyslääkärin lähetteellä 1-2 käyntiä sairauden toteamiseksi ja hoitomahdollisuuksien arvioimiseksi hoitovastuun säilyessä työterveyslääkärillä 4
Psykiatrian erikoislääkärin konsultaatio Työterveyslääkärin lähetteellä enintään 5 käyntiä. Työterveyspsykologin käynnit Työterveyslääkärin lähetteellä kriisiterapiatyyppiset neuvonta- ja ohjauskäynnit 1-5 kertaa Työfysioterapeutin käynnit: Työterveyslääkärin lähetteellä sairaanhoito, neuvonta- ja ohjauskäynnit, 1-5 kertaa. Korvausluokka III Kyllä Ei Ei Kelan korvausta Työterveyshuollon asiantuntijoiden puhelinpalvelu Työnantajan kanssa tehtyyn sopimukseen eivät sisälly muut korvausluokka III:n kuuluvat palvelut, kuten vapaaehtoiset rokotukset (esim. henkilökohtaisiin lomamatkoihin liittyvä rokottaminen) TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMAN PÄIVITTÄMINEN Työterveyshuollon toimintasuunnitelma on osa työsuojelun toimintaohjelmaa. Toimintasuunnitelman sisältö tarkistetaan vuosittain seuraavalle toimintavuodelle. Nimetty työterveyshoitaja ja työterveyshuollon yhteyshenkilö sopivat päivityksen toteutumisesta. Seuraava päivitys tehdään vuodelle 2015. TYÖTERVEYSTARPEIDEN JA HENKILÖSTÖN KUVAUS Toiminnan kuvaus ja toimiala, henkilöstön kuvaus Kajaanin kaupungin henkilöstömäärä on noin 1400 työntekijää, (sisältäen sopimuspalomiehet). Organisaatio on jaettu keskushallintoon ja kahteen toimialaan, sivistystoimialaan ja ympäristötekniseen toimialaan. Lisäksi Kainuun Pelastuslaitos kuuluu Kajaanin kaupungin organisaation sekä neljä liikelaitosta, jotka tekevät omat työterveyshuollon toimintasuunnitelmansa työterveyshuollon kanssa. Työterveyshaasteena on muutoksen hallinta, ikääntymisen vaikutukset, henkinen jaksaminen ja työympäristöön kohdistuvat tekijät. Lisäksi huomioidaan erityisesti työturvallisuuteen liittyvät tekijöitä. Ammattinimikkeet ja niihin liittyvät keskeiset altisteet ja kuormitustekijät Lisätään seuraavassa toimintasuunnitelman päivityksessä liitetiedosto, jossa on kaupungin tulosalueet/ tulosyksiköt ja niissä olevat ammattinimikkeet. 5
Katso kohta terveystarkastukset sivut 6 ja 7. TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINNAN TAVOITTEET SUUNNITTELUKAUDELLE Työterveyshuollon toiminnan tavoitteena on terveellinen ja turvallinen työ, työympäristö, hyvin toimiva työyhteisö, työhön liittyvien terveysvaarojen ja haittojen sekä sairauksien ehkäisy sekä työntekijän terveyden, työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen, edistäminen, seuranta työuran eri vaiheissa. Tavoitteiden saavuttaminen edellyttää työpaikan ja työterveyshuollon välillä yhteistyötä. Vastuu työnteon terveydellisyydestä ja turvallisuudesta on työpaikalla, mutta työterveyshuolto antaa asiantuntija-apua terveellisyyden ja turvallisuuden edistämisessä ja ylläpitämisessä. Toimintasuunnitelmakaudella ehkäistään työterveyshuollon menetelmin ja keinoin työpaikkaselvityksissä todettujen työpaikan kuormitustekijöiden haitallisia vaikutuksia. Työterveyshuollon tavoitettavuus ja nopea hoitoon pääsy on tavoitteena resurssien puitteissa. Pyritään yhdessä työterveyshuollon ja työsuojeluorganisaation kanssa luomaan uusia malleja työssä uupumisen ehkäisemiseksi ja työssä jaksamisen edistämiseksi. Aktiivisen tuen toimintamallin käyttöön ottamiseen ja soveltamiseen työyhteisöissä panostetaan edelleen. TYÖPAIKKASELVITYKSET (Valtioneuvoston asetus 708/2013 6) Työpaikkaselvitys ja sen pohjalta laadittava raportti tehdään toimintasuunnitelman laatimiseksi työterveyshuoltoa aloitettaessa, työolosuhteiden olennaisesti muuttuessa tai työterveyshuollon toimintasuunnitelman mukaisin määräajoin tulosyksikkökohtaisesti 3-5 vuoden välein. Työpaikkaselvityskäynneistä ilmoitetaan työsuojeluvaltuutetulle ja työsuojelupäällikölle. Tavoitteena on, että työpaikkaselvityskäynnit voitaisiin toteuttaa yhdessä työsuojeluhenkilöstön kanssa. Työterveyshuolto lähettää työpaikkaselvitysraportin organisaation edustajalle sekä työsuojelun yhteistoimintahenkilölle. Työpaikkaselvityksen jälkeen arvioidaan tarve käydä läpi selvityksen tulokset työpaikalla siten, että työterveyshoitaja on mukana palautekeskustelussa. Jatkotoimenpiteistä sovitaan yhdessä työyksikön esimiehen ja työsuojelun edustajien kanssa. TERVEYSTARKASTUKSET (Valtioneuvoston asetus 708/2013 7) Alkutarkastukset erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavissa töissä (Valtioneuvoston asetus 27.12.2001/1485 4) 6
Sijoitettaessa työntekijä tehtäviin, joista aiheutuu erityistä sairastumisen vaaraa tai työn terveydellisten erityisvaatimusten perusteella viimeistään kuukauden kuluessa työn aloittamisesta. Erityistä sairastumisen vaaraa aiheutuu työoloista, jossa fysikaalisen, kemiallisen tai biologisen tekijän aiheuttamana voi seurata sairaus, liiallinen altistuminen tai vaara lisääntymisterveydelle. Määräaikaistarkastukset erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavissa töissä (Valtioneuvoston asetus 27.12.2001/1485 4) Liikelaitosten toimintasuunnitelmissa mainitaan niiden työntekijöiden määräaikaistarkastukset. Melulle altistuvat työntekijät ( melu vähintään 85dB) melulle aiemmin altistumattomat aluksi vuoden välein neljän vuoden ajan, jatkossa kolmen vuoden välein kuulo (audiogrammi) Asbestille altistuneet/altistuvat kolmen vuoden välein keuhkokuvat Rakennus- ja metalliala melu, pöly, hitsaushuurut, liuotinaineet, maalit, lakat, liimat, vesivahinkohomeet, kylmätyö, tärinä 1 3 vuoden välein altistumisajasta riippuen liuotinainekysely, maksan toimintakokeet, spirometria, audiogrammi, keuhkokuva Puistotyöntekijät biologiset altisteet, torjunta-aineet, homeet, kylmätyö 2 3 vuoden välein spirometria, audiogrammi tarvittaessa Äänimiehet ja muusikot melu aluksi vuoden välein neljän vuoden ajan, sitten kolmen vuoden välein audiogrammi Koneenkuljettajat tärinä, melu, pöly, kylmätyö 3 vuoden välein spirometria, audiogrammi Maahanmuuttajapalveluiden henkilöstö biologiset altisteet väkivallan uhka, yksin työskentely 1-3 vuoden välein määräaikaistarkastukset, alkutarkastukset kaikille Metsurit melu, tapaturmavaara, tärinä, kylmätyö alle 40-vuotiaat kolmen vuoden välein, yli 40-vuotiaat kahden vuoden välein 7
audiogrammi, hemoglobiini, polkupyöräergometritesti, tarvittaessa lepo ekg ja kliininen rasituskoe Palomiehet ja palomestarit Huumausainetestaukset Kajaanin kaupungin työntekijöiden päihdemallin mukaisesti (TP6: Huumeryhmä, bentsodiatsepiinit, buprenorfiini) savu- ja palokaasut, tapaturmariskit, yötyö alle 40-vuotiaat kolmen vuoden välein, yli 40-vuotiaat kahden vuoden välein ja yli 50-vuotiaat vuoden välein tarkastus työterveyslääkärillä ja työterveyshoitajalla 3-vuoden välein: pvk, La, Gluk, TSH, Krea, Ca, lipidit, alat, GT, CDT, U-tutk-1, ekg, spirometria, näkö ja kuulo 1-vuoden välein: pvk, gluk, CDT, ekg, spirometria ja näkö. Lipidit harkinnan mukaan 50-vuotta täyttäneiltä kliininen rasituskoe 5-vuoden välein ja tarvittaessa keuhkokuva Vesisukeltajat ylipaine vuosittain työterveyslääkärin ja työterveyshoitajan tarkastus pvk, Gluk, CDT, ekg, spirometria ja näkö. Lipidit harkinnan mukaan 3-vuoden välein sisältö sama kuin palomiehillä keuhkojen ja nenän sivuonteloiden röntgenkuvaus työtä aloittaessa ja tarvittaessa, olka- ja lonkkanivelten röntgenkuvaus tarvittaessa, keuhkokuva- ja kliininen rasituskoe tarvittaessa Hammashoito (ei oikomis/ esteettinen hammashoito eikä protetiikka) vesisukeltajille. Hoitokustannusmaksimi 100 /vuosi. Sopimuspalomiehet (työterveyshuollon palvelut vain luokka I mukaisesti). tarkastuksen sisältö sama kuin palomiehet/ palomestarit Päällystö joka ei osallistu savusukellus tehtäviin tai ensivaste päivystykseen, palotarkastusmiehet ja toimistotyöntekijät alle 40-vuotiaat 5-vuoden välein ja yli 50-vuotiaat kolmen vuoden välein tarkastus työterveyshoitajalla ja tarvittaessa työterveyslääkärillä pvk, lipidit, Gluk, harkinnan mukaan tarvittaessa muita laboratorio kokeita Päivähoidon ja nuorisotyön yötyötä tekevät työntekijät ( väh.3 h työtä klo 23 06 välisenä aikana, vähintään 20 vuoroa vuodessa)) kahtena ensimmäisenä vuotena kerran vuodessa, jonka jälkeen: alle 25-vuotiaat vähintään viiden vuoden välein, tarvittaessa yksilöllisen riskin arvion perusteella 1 3 vuoden välein 25 50 -vuotiaat vähintään viiden vuoden välein, yksilöllisen riskin arvion perusteella tarvittaessa useammin 50 60 -vuotiaat 2 3 vuoden välein yli 60-vuotiaat 1 2 vuoden välein Teknisentyön opettajat melu, pöly 8
aluksi kerran vuodessa neljän vuoden ajan, ja sen jälkeen vähintään kolmen vuoden välein audiogrammi, spirometria Tekstiilityön opettajat pöly spirometria määräaikaistarkastukset 3-vuoden välein Näyttöpäätetyö (VNp 1405/1993) Näyttöpäätetyötä tekeville tehdään näöntarkastus työhöntulotarkastuksen yhteydessä ja aina, kun työssä esiintyy näköön liittyviä ongelmia. Seurantatarkastukset tehdään yli 40-vuotiaille 3 5 vuoden välein. Tarvittaessa tarkastettava ohjataan optikon tai silmälääkärin tarkastukseen erityistyölasien tarpeellisuuden arvioon. Työhönsijoitustarkastukset (Valtioneuvoston asetus 708/2013 7) Työsuhteen alkaessa tarvittaessa, mikäli kyseessä yli neljä kuukautta kestävä työsuhde, tai työolosuhteiden olennaisesti muuttuessa. Muut terveystarkastukset (Vna 708/2013) - tehdään työkykyyn olennaisesti vaikuttavan sairauden jälkeen - vajaakuntoisen työntekijän terveydentilan seuranta - osastokohtaiset / ikään perustuvat terveystarkastukset: yli 35-vuotiaat 50 ikävuoteen asti viiden (5) vuoden välein ja yli 50-vuotiaat kolmen (3) vuoden välein. VAJAAKUNTOISTEN TYÖNTEKIJÖIDEN TYÖSSÄSELVIYTYMISEN EDISTÄMINEN (Valtioneuvoston asetus 708/2013 8) Terveystarkastuksia tehdään työntekijän työ- ja toimintakyvyn arvioimiseksi. Tällöin huomioita kiinnitetään mahdollisimman varhaisessa vaiheessa hoidon ja kuntoutustarpeen selvittämiseksi. Osatyökykyiselle työntekijälle tehdään suunnitelma työkyvyn edistämiseksi työpaikkaa tai tehtäviä muokkaamalla sekä laaditaan mahdollinen kuntoutussuunnitelma. Osatyökykyisen työssä selvitymistä seurataan sekä työpaikalla tapahtuvalla toiminnalla kuten työpaikkaselvitykset ja terveystarkastuksin tarpeellisin määräajoin. NEUVONTA JA OHJAUS (Valtioneuvoston asetus 708/2013 9 ja 10) Ryhmäkohtaiset toimenpiteet ja aikataulu: Sovitaan erikseen yhteistyössä työpaikan kanssa. 9
TYÖKYVYN HALLINTA (Valtioneuvoston asetus 708/2013 4 ja 8, Sairausvakuutuslaki 21.12.2014 13. luku 5) Työterveyshuolto toimii kiinteässä yhteistyössä työpaikan esimiesten ja työsuojeluorganisaation kanssa. Seuraavat yhteistyöhön liittyvät työkyvyn hallintamallit ovat käytössä. Hoitoonohjausmalli Noudatetaan Kajaanin kaupungin työpaikkojen päihdeohjelmaa. Liite IV Työkyvyn tukiprosessi ja työhön paluun tuki Noudatetaan Kajaanin kaupungin aktiivisen tuen toimintamallia. Liite V Sairauspoissaolojen hallintajärjestelmä Esimies toimittaa lääkärintodistuksesta kopion työterveyshuoltoon, mikäli kyseessä on pitempi sairauspoissaolo (yli 9 kalenteripäivää) ja todistuksen on antanut muu kuin työterveyslääkäri. Työntekijä voi kieltää todistuksen toimittamisen työterveyshuoltoon. Henkilöstöraportointia ja sairauspoissaolotilastoja hyödynnetään työterveyshuollon ja työnantajan välisissä keskusteluissa työkykyä edistävien toimenpiteiden kohdentamisesta. PÄIHDETYÖ (Työterveyshuoltolaki 1383/2001 11) Hoitoonohjausmalli Suunnitelma liitteenä Liite III ENSIAPUVALMIUS (Valtioneuvoston asetus 708/2013 11) Työturvallisuuslain 36 :n mukaan työpaikoilla on ylläpidettävä ensiapuvalmiutta, johon kuuluvat asianmukaiset tarvikkeet ja välineet, ensiavun antamiseen perehtyneet henkilöt, ja tiedot siitä, mihin toimiin tapaturman tai sairastumisen vuoksi on nopean avun saamiseksi ryhdyttävä. Työpaikkaselvitysten yhteydessä työterveyshoitaja käy läpi ensiapuvalmiuteen liittyvien hankintojen tarpeen. Työpaikalla tulee nimetä ensiapuasioista vastaava henkilö, joka huolehtii ensiaputarvikkeiden asianmukaisuudesta työterveyshoitajan arvioiman tarpeen mukaisesti sekä ensiapukoulutuksiin osallistumisista. Ensiapuvaatimustaso: Tavoitteena on, että vähintään viisi prosenttia työntekijöistä on saanut ensiapukoulutuksen kertauskoulutuksineen. Tapaturman vaara ollessa ilmeinen, suositellaan vähintään yhtä ensiapukoulutettua kussakin työsuhteessa tai työvuorossa, jossa työskentelee alle kymmenen (10) henkilöä. Tätä suuremmalla työpaikalla tulisi olla vähintään yksi ensiaputaitoinen kutakin alkavaa 25 henkilöä kohti tai viisi prosenttia ensiaputaitoisia koko henkilövahvuudesta. 10
Ensiapukoulutustarve: Ensiapukoulutustarve kartoitetaan työsuojelun toimintaohjelman päivityksen yhteydessä työpaikkakohtaisesti. TYÖTERVEYSHUOLLON LAADUN JA VAIKUTTAVUUDEN ARVIOINTI (Valtioneuvoston asetus 708/2013 5) Kainuun Työterveys-liikelaitoksessa laatua ja vaikuttavuutta arvioidaan mm. seuraavin keinoin: Asiakastyytyväisyyskyselyt (työnantajille ja työntekijöille) Sairauspoissaolojen seuranta Työntekijöiden altistumisen ja kuormittumisen seuranta Onnistuneet työhön paluut pitkien sairauslomien jälkeen Kehittämällä työterveyshuollon yhteisiä toimintatapoja ja yhteistyötä työnantajan kanssa. KUSTANNUSARVIO Kustannusarvio työterveyspalvelujen toiminnasta toimintavuonna/suunnitelmakaudella laaditaan pyynnöstä. YHTEISTYÖ Työnantaja ilmoittaa työterveyshuoltoon työterveyshuollon piiriin kuuluvien henkilötiedot sekä niissä ja työnantajan toiminnassa tapahtuvat oleelliset muutokset. Työnantaja huolehtii terveystarkastusaikojen varaamisesta työntekijöille työterveyshoitajan toimittaman varauslistan mukaisesti. Työterveyshuollosta lähetetään kaupungille Kelan koontilomake tilikauden päättymisen jälkeen työterveyshuollon kustannusten korvaushakemusta varten. TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN Käsitelty yhteistyötoimikunnassa (työsuojelutoimikunnassa). Toimintasuunnitelma on käsitelty ja hyväksytty työnantajan ja työterveyshuollon välisessä neuvottelussa Työnantajan edustajan allekirjoitus Työterveyshuollon edustajan allekirjoitus Kajaanissa Kajaanissa KAJAANIN KAUPUNKI Jari Tolonen kaupunginjohtaja Juha Korhonen, vastaava työterveyslääkäri Tuija Aarnio hallintojohtaja 11
Liitteet 5 kpl Työfysioterapeutin palvelut (Luokka I, II ja III) Liite I Työntekijän hyvinvointi ja työkyky 1. Terveystarkastukset (työterveyslääkärin tai työterveyshoitajan lähetteellä) Tavoitteena on määrittää yksittäisen, toistuvan tai pitkittyneen oireen tai toiminnan vajauksen ja arvioida siihen liittyvä työn kuormitus. Tavoitteena on myös motivoida asiakasta toimintakykynsä parantamiseen. Fysioterapeutin tutkimus, jossa määritellään todettujen oireiden vaikutus työ- ja toimintakykyyn Tavoitteiden ja suunnitelman laatiminen yhdessä työntekijän kanssa Kirjallinen yhteenveto, suunnitelma, seuranta-aikataulu ja ohjeet Yksilöllinen ohjaus Ergonominen ohjaus (vastaanotolla ja työpaikalla) Työkykyarviot Osatyökykyisen arviot Kuntoutustarpeen arviot Konsultaatiopalvelut asiantuntijan roolissa Työn kuormituksen ja fyysisen suorituskyvyn mittaukset Toimiva, hyvinvoiva työyhteisö ja ympäristö sekä terveellinen työ Tavoitteena on hyvinvointia tukeva työympäristö. Työfysioterapeutti toimii asiantuntijana uusien työtilojen ja välineiden suunnittelussa sekä toimivien ratkaisujen kehittämisessä yhdessä työyhteisön kanssa. 1. Ergonomian asiantuntijana Työympäristön ja fyysisten kuormitustekijöiden arviointi, suunnittelu ja kehittäminen Työpaikkakäynnit ja selvitykset Työergonomian ohjaus ja neuvonta 2. Koulutus- ja asiantuntija palvelut 12
Luennot Tietoiskut Koulutuspäivät Muu yhteistyö 3. Ammattiryhmäkohtainen työhyvinvointi Työyhteistyö Ergonomiahankkeet Fyysisen työkunnon ja terveyden edistäminen Fyysisen toimintakyvyn mittaukset Työntekijän kuntoutuksen tukeminen ja seuranta Työfysioterapeutin sairaanhoitopalvelut (II-luokka) Työterveyslääkärin lähetteellä akuutin työperäisen kivun alkuarviointi ja hoito. Kelan Korvausluokka III Työfysioterapeutin puhelinpalvelu Työterveyspsykologin palvelut Liite II Yksilötaso Maksimi 5 käyntiä/lähete Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä Tietojen antaminen ja ohjaus yksilökäynneillä, esimerkiksi erilaisissa elämän pulmatilanteissa Esimieskonsultointi; tarkoituksena on esimerkiksi tukea esimiestä jaksamaan työssä ja rakentamaan työhyvinvointia työyksikössä Korjaavia toimenpiteitä Arviointi erityisselvityksen tasolla; yksilötasolla tehtävä perusteellisempi selvitys työkuormituksesta, kun oireita on jo selvästi havaittavissa, esimerkiksi psykologisia tutkimuksia Yksilökeskustelut, neuvonta, jatkosuositukset, esimerkiksi työuupumus, depressio Työyhteisötaso Prosessien kesto tarpeen mukaan 1-5 tapaamista 1-3 tuntia kerrallaan Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä Esimieskonsultointi: esimiestyön tukeminen Tietojen antaminen ja ohjaus ryhmätasolla, esimerkiksi luento Kriisien psykologinen jälkihoito Ratkaisukeskeinen työnkehittämisprosessi, esimerkiksi 5 kertaa, tarve voi tulla esille työpaikkaselvityksessä Työnohjaus = KELA kl III, ei KELA:n korvausta. Useimmiten vähintään vuoden kestävä prosessi, jossa tarkoituksena on tarkastella työhön, työyhteisöön ja omaan työrooliin 13
liittyviä kokemuksia ja kysymyksiä. HUOM! Työnohjaus ei ole tarkoitettu konfliktitilanteiden purkamiseen! Korjaavia toimenpiteitä muun muassa; Arviointi suunnatun selvityksen tasolla, psyykkisten ja sosiaalisten kuormitustekijöiden arviointi, kun kohdealueella on perusteellisemman arvioinnin tarve kyselyitä tai muita luotettavia menetelmiä apuna käyttäen (esim. TIKKA = työn integroitu kokonaiskuormituksen arviointimenetelmä, ns.tarkastuslista työterveyshuollossa toimijoille). Ulkopuolisena asiantuntijana/selvittäjänä toimiminen työyhteisöjen ristiriitatilanteissa (sis.työlähtöisen selvittelyn ja toimenpide-ehdotukset) Korjaavat toimenpiteet mietittävä aina tapauskohtaisesti! Kelan korvausluokka III Työterveyspsykologin puhelinpalvelu HOITOONOHJAUSSOPIMUS Liite III Hoitoon ohjattu henkilö vie tämän sopimuksen päihdehuollon hoitopaikkaan, jossa arvioidaan hoidon tarve ja tehdään varsinainen hoitosuunnitelma. Nimi Ammattinimike Työpiste/esimies Yhteyshenkilö Yhteyshenkilön puhelinnro Työpaikan toimenpiteet ennen hoitoonohjausta Hoitotoimenpiteet Kurinpitotoimenpiteet Ei toimenpiteitä Päihteiden käytön havaittuja vaikutuksia työssä Poissa töistä päihteiden tai krapulan takia Lähteminen kesken työpäivän pois töistä Krapulassa töissä Luvaton poissaolo Päihtyneenä töissä 14
Myöhästyminen töistä Jokin muu, mikä Sitoudun liiallisen päihteiden käyttöni vuoksi hoitoon. Hyväksyn hoitosuunnitelmat, jotka laaditaan myötävaikutuksellani yhteistyössä työterveyshuollon kanssa. Sopimustilanteessa nimetyllä yhteyshenkilöllä ja työnantajan edustajalla on oikeus saada tietoja hoitoon osallistumisesta ja sen tuloksellisuudesta. Päiväys Työnantajan edustaja Hoitoon ohjattu Puh: Yhteyshenkilö (jos on käytettävissä) http://www.taitolaji.fi/images/stories/pdf/hoitoonohjaussuositus.pdf sopimukseen ja yleisohjeisiin Linkki 15