MARAK moniammatillinen riskinarviointikokous -toimintamalli Suomessa 1
Lähisuhdeväkivallan vastaisen työn toimintamalleja Suomessa https://www.youtube.com/watch?v=l9ldrtbzwng&feature=y outu.be Video esittelee lähisuhdeväkivallan tunnistamisen ja puheeksi oton tueksi tarkoitetun suodatin- ja kartoituslomakkeen Lisäksi kerrotaan kolmesta toimintamallista lähisuhdeväkivallan ehkäisyyn, joista yksi on MARAK (Videon on tuottanut THL yhteistyössä Lyömätön linja Espoossa ry:n ja Folkhälsanin kanssa osana STM:n Kasteohjelmaa.) 2
Mikä MARAK on? MARAK (moniammatillinen riskinarviointikokous) on työskentelymuoto, jolla pyritään auttamaan aikuisia vakavan parisuhdeväkivallan uhreja MARAK- työskentelyyn sisältyy: 1. Asiakkaan kanssa täytettävä riskinarviointi (lomake) 2. MARAK- työryhmän laatima toimenpidesuunnitelma 3
MARAK Tavoitteet Parantaa ammattilaisten välistä yhteistyötä Helpottaa tiedon jakamista Tunnistaa vakavan parisuhdeväkivallan uhrit Parantaa uhrin turvallisuutta Ehkäistä väkivallan uusiutumista Helpottaa avun tarjoamista Vähentää väkivallan seurauksia 4
Työskentelyn hyödyt UHRILLE TYÖNTEKIJÄLLE Väkivallan vakavuus selkeytyy Avun saanti helpottuu Väkivallan vakavuus selkeytyy Jaettu vastuu uhrista ja lapsista Tukihenkilö Tiedonvaihto helpottuu Eri ammattialojen tarjoamat palvelut Töiden päällekkäisyys vähenee Apua myös lapsille Työmäärä vähenee
MARAK Suomessa Malli kehitetty Walesissa, laajassa käytössä Britanniassa vuodesta 2002 Suomessa käytössä vuodesta 2010 lähtien Aluksi käynnistyi 1v pilotti, sitten laajentava jatkohanke Nyt MARAK -mallin toimeenpanoa koordinoi THL Toiminnassa vuonna 2016 yli 30 työryhmää (n.90 kunnan alueella) Oulu Kallion Keski- alue Pohjanmaa Vaasa Pori Länsi-Pohja Jyväskylä Päijät-Häme Hämeenlinnan seutu Oulainen Selänteen alue Kuopio Pieksamäki Mikkeli Varkaus Kainuu EKSOTE Ylä-Karjala Joensuun seu Heinävesi Keski-Karjala Savonlinna Turku Vantaa Porvoo Kotka ja Hamina 6
Kokouksissa käsitellyt uudet tapaukset 2014 (asiakasmääriä esimerkinomaisesti ) Joen- Karjala Karjala kylä ki Häme Porvoo Mikkeli Kotka Pieksä- Keski- Ylä- Jyväs- Helsin- Päijät- Vantaa Vaasa Eksote Oulu 2014suu mäki Tammikuu 2 - - 2 0 1 2 3 0 0 0 2 2 - Helmikuu 2 - - 1 0 0 3 0 0 2 0 2 - Maaliskuu 2 - - 1 3 0 1 6 1 0 2 1 1 - Huhtikuu 4 1 1 0 1 1 1 2 2 2 0 2 2 - Toukokuu 2 1 1 1 2 2 1 0 0 1 2 - Kesäkuu 7 1 2 0 3 5 2 2-1 - Heinäkuu - - - - - - 1-5 - - - 1 - Elokuu 2 1 1 1 1 2 1 4 0 0 1 2 0 - Syyskuu 3 2 1 0 3 0 2 4 3 0 0 3 2 - Lokakuu 1 2 0 1 1 0 0 3 1 1 1 1 - - Marraskuu 3 1 0 2 1 0 0 1 2 1 3 3 2 - Joulukuu 4 0-3 2 1 2-4 1 0 0-1 2014 yhteensä 32 8 4 12 15 5 18 30 21 5 11 15 15 1 195 7
Tunnista uhri Tee riskinarviointi Riski ei kohonnut Kohonnut riski Tee välittömät toimenpiteet Pyydä suostumus (MARAK ja tutkimus) Tee välittömät toimenpiteet Tarjoa tukihenkilö Toimita riskinarviointilomake sekä suostumuslomakkeet MARAK-yhteyshenkilölle
Kuvakaappaus riskinarviointilomakkeen 1. sivusta: 9
MARAK -prosessi Vaihe 1 TUNNISTA UHRI Vaihe 2 RISKINARVIOINTI Vaihe 3 ASIAKKAAN OHJAUS MARAK:iin, (TUKIHENKILÖ) Vaihe 4 TIETOJEN KERUU Vaihe 5 MARAK-KOKOUS JA TIETOJEN VAIHTO Vaihe 6 TOIMENPIDESUUNNITTELU Vaihe 7 SEURANTA Vaihe 8 JÄLKISEURANTA (THL) 10
MARAK:iin ohjaamisen kriteerit 1) Asiakkaan oma suostumus 2) Ammatillinen arvio, vakava huoli tilanteesta 3) 14 tai enemmän kyllä vastausta lomakkeella 4) Perheväkivallasta johtuvien poliisin kotihälytystehtävien määrä viimeisten 12 kuukauden aikana (n. 3-4 kpl) Jos kynnys ylittyy ja/tai ammatillisen arvion perusteella riski on korkea, tapaus voidaan lähettää työryhmän käsiteltäväksi 11
4. Tietojen keruu Ennen kokousta kukin työryhmän jäsen: Etsii omista asiakastietojärjestelmistä tiedot aiemmista asiakaskäynneistä, tukitoimista ja mahd. aikaisemmasta väkivallasta Tiivistää tiedot lyhyeksi paketiksi, jossa oleellista on asiakkaan kokema väkivalta ja siihen liittyvät asiat Pohtii valmiiksi, millä tavoin hänen edustamansa organisaatio voisi lisätä uhrin turvallisuutta (huom! Uhrin toiveiden kartoittaminen riskinarvioinnin yhteydessä) 12
5. & 6. MARAK- kokous, tietojen vaihto ja toimenpidesuunnitelma MARAK- kokouksessa: Onko asiakas mukana kokouksessa? (etukäteisinfo asiakkaalle) Tapaus esitellään Käydään läpi eri toimijoiden asiakastiedot Muodostetaan yhteinen käsitys siitä, millä tavoin asiakkaan turvallisuutta saadaan parhaiten lisättyä Sovitaan toimenpiteistä, vastuutahoista ja aikataulusta niiden toteuttamisessa 13
MARAK- kokouskäytännöt Kokoukset ovat tiiviitä Yhden tapauksen käsittelyyn käytetään aikaan n. 15-20 minuuttia (= työryhmän jäsenten pohjatyö ennen kokousta avainasemassa) Asiakkaan mukanaolo kokouksessa Kokouksista kirjataan muistiot (sihteeri) Tieto päätetyistä toimenpiteistä toimitetaan ohjaavalle työntekijälle/ tukihenkilölle tai suoraan asiakkaalle Huolehditaan, että tieto kulkee asiakkaalle 14
7. & 8. Seuranta ja jälkiseuranta Toimenpiteiden toteutumista seurataan tulevissa kokouksissa > onko tahot toimineet suunnitelman mukaan > mikä asiakkaan tilanne on tällä hetkellä > toivooko asiakas jotain muuta apua Seuranta ei voi kestää useita kuukausia Jälkiseurannan toteuttaa THL tutkimuksen muodossa (vuodet 2014-2015) ja tilastointi 2016-> 15
Tukihenkilön tehtävät Toimii uhrin ja eri asiantuntijatahojen välisenä yhteyshenkilönä Usein paikallinen rikosuhripäivystys eli RIKU mahdollistaa tukihenkilön Keskustelee ennen MARAK -kokousta uhrin kanssa ja selvittää mahdolliset riskit ja uhat Motivoi uhria Toimii mahd. MARAK käsittelyssä uhrin tukena tuoden uhrin näkemykset ja mielipiteet esille Kulkee uhrin rinnalla koko prosessin ja huolehtii siitä, että asiakas sitoutuu mahdollisimman hyvin hänelle laaditun toimenpidesuunnitelmaan 16
MARAK työskentely pähkinänkuoressa 1. Tunnistaminen - kaikilla toimialoilla on ohjeet MARAK -tapausten oikea-aikaiseen tunnistamiseen ja työryhmään ohjaamiseen 2. Selvät ja läpinäkyvät kriteerit kokouksiin lähettämisestä 3. Työryhmän edustus alueen relevantit lähisuhdeväkivaltaan erikoistuneet palvelut ja toimijat (ml. Järjestöt) ovat edustettuina 4. Uhrin osallisuus prosessin keskiössä on uhrin auttaminen 5. Tiedon kerääminen ennen kokousta ja jakaminen kokouksessa 6. Toimenpidesuunnitelman laatiminen uhrin auttamiseksi 7. Sopiva tapausmäärä noin 1-3 tapausta/kokous 8. Hallinnointi tietojen hallinnoinnissa noudatetaan turvallisuutta, tehokkuutta ja vastuullisuutta (tietosuoja) 9. Strategia ja johtaminen MARAK on sulautettu paikallisiin avainkumppanuuksiin ja sillä on toimialojen johdon tuki 10.Yhdenvertaisuus- kaikilla on yhtäläiset mahdollisuudet päästä asiakkaaksi 17
MARAK -työryhmätyön periaatteet MARAK -työryhmä käsittelee kokouksissa korkean parisuhdeväkivallan riskin uhrien turvallisuutta omalla alueellaan. Toteutukseen tarvitaan työryhmä, joka on mahdollisimman johdonmukainen, avoin ja vastuullinen 1. JOHDONMUKAISUUS edellyttää työryhmän jäsenten säännöllistä läsnäoloa ja tietoa siitä, mitä he tuovat kokoukseen. Lisäksi tarvitaan vastuuntuntoa, jotta sovitut toimenpiteet ajoitetaan ja saatetaan loppuun sovitusti kokouksien välissä. 18
MARAK -työryhmätyön periaatteet (2) 2. AVOIMUUS on tärkeää, että kaikki MARAK- edustajat tietävät tehtävänsä ja käsittelyyn lähettämisen kriteerit. (Puheenjohtaja yhteistyössä sihteerin kanssa käyttävät tarvittaessa harkintaa, jotta kokouksiin tuotavien tapausten määrät pysyvät hallittavina.) 3. VASTUU MARAK-työn keskiössä on uhri. Jos uhrit eivät ole läsnä kokouksessa, täytyy puheenjohtajan nimetä henkilö, joka kertoo uhrille päätetyistä toimenpiteistä ja antaa tarvittavia tietoja MARAK-käsittelystä. Tämä voi olla tukihenkilö tai esim. uhrille riskinarvioinnin tehnyt, tuttu työntekijä. 19
Lisätietoa www.thl.fi/marak Lomakkeet Opas Videot (marak) Yleistietoa Martta October kehittämispäällikkö Puh 029 524 7710 martta.october@thl.fi 20