Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus - paikka- ja aluetietojen käyttö sekä aineiston hyödyntämisen mahdollisuudet Jukka Murto THL, Perttu Saarsalmi THL THL/ATH/2016 1
Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH THL/ATH/2016 2
Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus ATH Kerätään seurantatietoa sellaisista terveyden edistämistoimien suuntaamisen ja vaikuttavuuden arvioinnin kannalta keskeisistä ilmiöistä, joista ei saada tietoa rekistereistä Luodaan kunnille/kuntayhtymille edellytykset: seurata väestönsä ja sen osaryhmien terveyttä terveyteen vaikuttavia tekijöitä verrata omia tietojaan muiden alueiden tietoihin koko maan tilanteeseen asetettuihin tavoitteisiin THL/ATH/2016 3
ATH lomakkeet, perusajatus Lähes 100 kysymyksen kyselylomake Peruslomake neljällä kielellä kolmessa ikäryhmässä Kielet: Suomi Ruotsi Venäjä Englanti Ikäryhmät: 20 54-vuotiaat 55 74-vuotiaat 75+ -vuotiaat Sisällön suunnittelussa: Mukana laaja asiantuntijaverkosto Hyödynnetty kansallisia tutkimuksia: mm. AVTK, EVTK, Terveys2000, HYPA, FINRISKI Käytetty kansainvälisiä mittareita: mm. WHOQOL Valittu tarkoin kysymysmuotoilut Tutkimuslomakkeet: www.thl.fi/ath THL/ATH/2016 4
Tutkimuksen sisältö pääteemoittain Taustatiedot: sosiodemografisia ym. tietoja Elinolot, työolot ja hyvinvointi: tulojen riittävyys, köyhyys, lähi- ja asuinympäristö, asunto, kommunikaatiovälineet ja niiden hyödyntäminen, osallisuus ja yhteisöllisyys, avun antaminen avunsaanti ja avuntarve, työelämä, luottamus Terveys ja hyvinvointi: perustiedot: mm. pituus ja paino, koettu terveys, sairaudet, oireilut, lääkkeiden käyttö, seksuaaliterveys, mielenterveys, onnellisuus, elämänlaatu Toiminta- ja työkyky: fyysinen, kognitiivinen ja sosiaalinen toimintakyky, työkyky Elintavat: ruoka, suuhygienia, liikunta, tupakka, alkoholi ja päihteet, elintapamuutokset, uni Tapaturmat ja väkivalta: liikennetapaturmat, muut tapaturmat, suojaimet ja turvavälineet, kaatumiset, väkivallan tekijätahot, osallisuus väkivaltatilanteisiin Palvelut: terveys- ja sosiaalipalvelut, muut palvelut WHO-QOL: elämänlaatua kuvaavan mittarin 11 osiota kokoavana lopussa THL/ATH/2016 5
Tiedonkeruun toteutus 2010-2015 THL/ATH/2016 6
ATH-tutkimusaineiston keruu 2010-2011 2010-2011 otokset: Koko suomi N=5000 Turku N=9000 Pohjois-Pohjanmaa N=8000 Kainuu N=9000 Keski-Satakunta N=3000 THL/ATH/2016 7
ATH-tutkimusaineiston keruu 2012 Otokset Etelä-Suomessa yht. 21 000 Espoo, otos 7 000 7 suuraluetta á 1 000 otos/alue. Vantaa, otos 4 000 3 suuraluetta á 1 333 otos/alue. Kotka, otos 3 000 EKSOTE, otos 4 000 Lappeenranta otos 2 000 Lemi, Luumäki ja Savitaipale ja Taipalsaari, Parikkala, Rautjärvi, Ruokolahti, otos 1 000 Imatra otos 1 000 Itä-Uusimaa, otos 3 000: Askola otos 300, Loviisa otos 850, Sipoo otos 850, Porvoo otos 1000 Pohjanmaan maakunta yht. 8260: Vaasa, otos 3 000 kolme suuraluetta otos á 1000/alue K2-alue, otos 1 260 Mustasaari otos 1 000, Vöyri otos 260 K4-alue, otos 2 000 Pietarsaari otos 1 000 Luoto, Pedersöre, Uuskaarlepyy, otos 1 000 K5-alue, otos 1 000 Kaskinen, Korsnäs, Kristiinankaupunki, Maalahti ja Närpiö, otos 1000 Laihia ja Vähäkyrö, otos 1 000 Laihia otos 500 Vähäkyrö otos 500 Koko Suomea edustava otos 8 000 THL/ATH/2016 8
ATH laajeni kansalliseksi vuosina 2013 2015 Yli 170 000 suomalaisen otoskokonaisuus poimittiin kahdeksassa kansallisesti edustavassa osassa, jotka koostuvat noin 19 000 tutkittavasta. Kolme ikäryhmää, neljä kieltä, lomake ja web. Otoksen poiminta osissa mahdollistaa päätösten vaikuttavuuden seurannan ja arvioinnin myös kansallisella tasolla. Lisäksi alueille luotiin mahdollisuudet täydentää omia otoksiaan tarpeidensa mukaan. Yli 75-vuotiaita poimittiin kaksinkertaisella poimintatodennäköisyydellä. Vuonna 2014 tietosisällön peittävyyttä lisättiin myös ulkomaista syntyperää oleviin (www.thl.fi/uth). THL/ATH/2016 9
ATH-tutkimuksen valtakunnallistamisvaiheen tiedonkeruu käynnistyi 2013 Koko Suomi 2013 N=95 000-1/2013 (N=38 000) -2/2013 (N=19 000) -3/2013 (N=19 000) - 4/2013 (N=19 000) Erillisotokset: Kirkkonummi N=3000 Pohjois-Karjala N=5000 Tulosraportissa alueittaiset tulokset (www: Maakunnat AVIT ERVAT Yli 60 000 asukkaan kunnat SYKE:n kaupunkimaaseutuluokat THL/ATH/2016 10
ATH otokset 2014-2015 Koko Suomi 2014-2015 N=76 000-1/2014 N=19 000-2/2014 N=19 000-1/2015 N= 38 000 - Raportointi samalla tavalla kuin 2013 Erillisotokset: - Järvenpää N=3000 - Oulu N= 2985 - Kainuu N= 995 - Turku N= 5894 Toistomittaukset 2010 tutkimukseen osallistuneille - koko Suomen otos (N=2178) ja Turun erillisotos (N=582)) THL/ATH/2016 11
Tiedonkeruun lisämoduulit Peruslomakkeen lisäksi ATH:ssa mahdollisuus lisämoduuliin: 2012 Pohjanmaan otoksessa mukana lisämoduuli positiivinen mielenterveys 2014 Valinnanvapaus (VALVA) lisämoduuli Koko Suomi 2/2014, Kainuu, Oulu 2015 Melu-moduuli - Koko Suomi 1/2015 THL/ATH/2016 12
Tulosraportteihin linkit tutkimuksen verkkosivuilta www.thl.fi/ath Interaktiivinen ja käyttäjäystävällinen tapa tarkastella terveyttä,hyvinvointia ja palvelujärjestelmää koskevia tietoja Tulokset + asiantuntijoiden tiivistämää taustatietoa, joka auttaa ymmärtämään tuloksen merkityksen, ohjaa sen tulkintaa ja jatkotoimien suunnittelua Käyttäjä voi valita, mitä alueita hän haluaa verrata toisiinsa Tulokset esitetään myös koulutusryhmittäin aina, kun se on mahdollista Kun tutkimus on toteutettu useammin kuin kerran, kuvataan myös tulosten muutos Uusia, helppokäyttöisiä esittämistapoja, joiden ansiosta tulokset entistä paremmin palvelevat käyttäjää päätösten valmisteluun esityksiin THL/ATH/2016 13
Tieto keskiössä, jolloin sen pitää olla avointa eri tarpeisiin TUTKIMUS DATA THL/ATH/2016 14
27.10.2015 julkaistiin ATH-aineistosta: Alueraportti 2013-2015 Raportissa on yhdistetty vuosina 2013, 2014 ja 2015 kerätyt aineistot. Alueina ovat yli 30 000 asukkaan kunnat, maakunnat, aluehallintovirastojen alueet (AVI) ja sairaanhoidon erityisvastuualueet (ERVA). Koko Suomen tulokset on raportoitu myös vuosittain. Väestöryhminä ovat sukupuoli, ikäryhmä ja koulutusryhmä Aikasarjaraportti 2013-2015 ATH-tutkimuksen perustulokset aikasarjoina. Raportissa esitetään tulokset vuosilta 2013, 2014 ja 2015. Alueina ovat 6 suurinta kaupunkia sekä maakunnat, AVI-alueet ja ERVA-alueet. Väestöryhminä ovat sukupuoli ja ikäryhmä. Erilliset tulosraportit vuosilta 2014 ja 2015 ATH-tutkimuksen perustulokset vuodelta 2015, sisältäen Järvenpään erillisotoksen. Alueina ovat Järvenpää ja 6 suurinta kaupunkia sekä maakunnat, AVI-alueet ja ERVA-alueet. Väestöryhminä ovat sukupuoli, ikäryhmä ja koulutusryhmä Turun 2014 erillisraportti mahdollistaa Turun palvelualueittaisten tietojen vertailun 2010 vs. 2014. www.terveytemme.fi/ath THL/ATH/2016 15
2013-2015 aineisto mahdollistaa syvemmän alueittaisen tarkastelun. Tulokset kaikista vähintään 30 000 väestöpohjan kunnista THL/ATH/2016 16
Aikasarjaraportti tiedot vuosilta 2013, 2014 ja 2015 THL/ATH/2016 17
Mahdollistaa väestöryhmittäisen tarkastelun myös koulutuksen mukaan THL/ATH/2016 18
Tulosraportit 2013-2015 www.terveytemme.fi/ath Tulokset perustuvat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ATH-tutkimuksessa vuosina 2013-2015 kerättyihin aineistoihin. Raportit sisältävät yli 100 osoitinta (indikaattoria), jotka on jaettu aihepiireihin selailun helpottamiseksi: Hyvinvointi, Terveys, Toiminta ja työkyky, Elintavat ja riskitekijät, Palvelut Kunkin osoittimen tulokset esitetään alueittain ja väestöryhmittäin. Lisäksi kunkin osoittimen Merkitys- ja tulkintatiedot auttavat tulosten tulkinnassa ja sisältävät osoittimen määritelmän, merkityksen sekä muodostamisen. THL/ATH/2016 19
Merkitys- ja tulkintatiedolla suuri rooli Ilmiön merkitys ja tulkinta Määritelmä Vaikutus väestön hyvinvointiin Taloudellinen merkitys Miten ilmiöön kyetään vaikuttamaan Mitä kunnassa/alueilla tulisi tehdä Katso myös seuraavat osoittimet Asiasanat Tekninen kuvaus ja lisätiedot Laskeminen Taustamuuttujat, joiden mukaisissa ryhmissä tulokset esitetään Päivitystiedot Lisätiedot ja käytön rajoitukset Tietoaineisto Viitteet Tiedon saatavuus, luotettavuus, ajallinen kattavuus Yhteystiedot Tietoaineiston yhteystiedot Esimerkki: http://www.terveytemme.fi/ath/ennakkotulokset/notes/ath_alco_cr.htm THL/ATH/2016 20
ATH-tulospalvelu, www.terveytemme.fi/ath www.thl.fi/ath karttaraportti profiiliraportti taulukkoraportti Excel pylväskuvaraportti THL/ATH/2016 21
Miten saada aineistoa käyttöön? www.thl.fi/ath Tutkijat Selkeät ohjeet aineiston tilaamiselle Valmis suunnitelman pohja Ohjeet datan tilaamiselle Ohjeet aineiston käyttöönotolle N. 70 hyväksyttyä tutkimussuunnitelmaa ATHaineiston käyttöön. THL/ATH/2016 22
ATH paikkatietoaineistona THL/ATH/2016 23
ATH - paikkatietoaineistona - Kyselyyn vastanneita koko Suomen otoksessa tällä hetkellä yli 90 000 (2013, 2014 & 2015) - Tuhansien vastaajien erillisotoksia - Voidaan liittää koordinaattien perusteella haluttuihin alueluokituksiin - Nyrkkisääntönä n. 100 vastaajaa riittää tilastollisesti merkitsevien kokonaisestimaattien laskentaan ja 1000 sos-ek. ryhmittäisiin tarkasteluihin - Satunnaisotannasta johtuen vastaajamäärät mukailevat väentiheyttä ja painottuvat isojen kaupunkien keskustoihin THL/ATH/2016 24
Paikkatietopohjaiset alueluokitukset Kaupunki-maaseutuluokitus http://www.terveytemme.fi/ath/kaupunki-maaseutu/index.html THL/ATH/2016 25
Paikkatietopohjaiset alueluokitukset Urban Zone -luokitus THL/ATH/2016 26
Paikkatietopohjaiset alueluokitukset Helsingin melualueet Vs. liikenteen aiheuttaman melun tai pölyn haitalliseksi kokevien osuudet THL/ATH/2016 27
Fyysinen saavutettavuus Vs. vastaajien kokemukset THL/ATH/2016 28
Hotspot-analyysit - Lasketaan kullekin havainnolle naapurusto-osuudet valittujen naapureiden mukaan Alkoholin liikakäyttö Helsingissä (analyysipainotetut alkoholia liikaa käyttävien osuudet sadan naapurin naapurustossa) THL/ATH/2016 29
Lähiympäristön vaikutus - Vastaajien kodin lähiympäristöstä ympäristömuuttujia tilastoanalyyseihin: melu, kevyen liikenteen väylät, virkistysalueet, palvelut - Lähiympäristöä voidaan tarkastella esimerkiksi buffereilla tai verkostoanalyyseilla THL/ATH/2016 30
Haasteita Tietosuojaongelmat Alueella oltava riittävästi havaintoja, jotta aineiston luovutus mahdollinen (?) Rakennuskohtaisia tietojen luovuttaminen mahdotonta Vastaajiin voidaan kuitenkin liittää erilaisia alueluokituksia! Aineiston edustavuus Alueella oltava yli 100 vastaajaa, jotta voidaan muodostaa alueita luotettavasti kuvaavia kokonaisestimaatteja Toistaiseksi tarkempi alueiden sisäinen tarkastelu mahdollista lähinnä vain PK-seudulla Vastauskadon huomioiminen THL/ATH/2016 31
Kiitos mielenkiinnosta! Jukka Murto Kehittämispäällikkö, VTM Hyvinvointi -osasto (HYVO) Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen yksikkö (HYVI) puh. 029 524 8570 etunimi.sukunimi@thl.fi Perttu Saarsalmi Tutkija, FM Hyvinvointi -osasto (HYVO) Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen yksikkö (HYVI) puh. 029 524 7610 etunimi.sukunimi@thl.fi THL/ATH/2016 32