Henkilökohtainen apu Maritta Ekmark Kvtl 10.10.2013
VpL muutos 2009 Henkilökohtaisesta avusta subjektiivinen oikeus Vaikeavammaisen henkilön oikeus määrärahoista riippumatta Kolme järjestämistapaa Työnantajamalli palveluseteli ostopalvelu 2
Uudistuksen taustalla; Uusi ajattelutapa Oikeus yhdenvertaisuuteen Oikeus osallisuuteen Oikeus riittäviin palveluihin ja tukitoimiin YK:n sopimuksen ratifiointi 3
Kenelle avustaja? Vaikeavammainen Henkilö tarvitsee pitkäaikaisen tai etenevän vamman tai sairauden johdosta välttämättä ja toistuvasti toisen henkilön apua suoriutuakseen; 1. päivittäisissä toimissa 2. työssä ja opiskelussa 3. harrastuksissa 4. yhteiskunnallisessa osallistumisessa tai 5. sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitämisessä. 4
Kenelle avustaja Niihin toimiin, joista vaikeavammainen henkilö ei suoriudu ilman apua kotona ja kodin ulkopuolella Apua niihin toimiin, jotka henkilö tekisi itse, mutta ei selviä niistä sairauden tai vamman vuoksi Tarkoituksena auttaa vaikeavammaista henkilöä toteuttamaan omia valintojaan. 5
Kenelle Palveluasumisen tai asumispalvelujen piirissä oleville vaikeavammaisille henkilöille voidaan järjestää yhteiskunnalliseen osallistumiseen henkilökohtaista apua esim. kodin ulkopuolisiin päivittäisiin toimintoihin harrastuksiin sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitämiseen 6
Kenelle ei Jos henkilöllä ei ole voimavaroja määritellä avun sisältöä ja toteutustapaa. Jos kyse ensisijaisesti hoivasta, hoidosta ja valvonnasta Laitoshoidossa Kunnalla ei ole erityistä velvollisuutta jos vaikeavammaisen henkilön riittävää huolenpitoa ei voida turvata avohuollon toimenpitein Avun tarve johtuu pääasiassa ikääntymiseen liittyvistä sairauksista ja toimintarajoitteista 7
Paljonko apua Yksilöllisen avun tarpeen ja elämäntilanteen mukaan. Harrastuksissa, yhteiskunnallisessa osallistumisessa tai sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitämisessä alkaen vähintään 30 tuntia. Kolme toteuttamistapaa: 1. Kunta korvaa vaikeavammaiselle henkilölle henkilökohtaisen avustajan palkkaamisesta aiheutuvat kustannukset. 2. Kunta antaa palvelusetelin avustajapalveluiden hankkimista varten (arvon oltava kohtuullinen) 3. Kunta järjestää palvelun itse tai yhteistyössä toisen kunnan/kuntien kanssa tai ostopalveluna. 8
Oikeuskäytäntöä Turun HAO 12.5.2010 keskivaikeasti kehitysvammainen henkilö asuu asuntolassa työtoiminnassa kommunikointi hidasta ja vähäistä mielipiteen selvittäminen vaatii lähi-ihmisten tukea tulkkia asioitaessa vieraamman henkilön kanssa Henkilökohtaista apua on haettu ratsastus-, uinti- ja ystäväkahvilakäynteihin, kylässä käymiseen, ulkoiluun sekä muuhun asioimiseen noin 36-52 h/kk. 9
Jatkuu.. Viranhaltijan päätös; ei voimavaroja määritellä avun sisältöä ja toteuttamistapaa apu verrattavissa hoitoon, hoivaan ja valvontaan. Lautakunta pysytti viranhaltijan päätöksen 10
Jatkuu Hallinto-oikeuden päätös: On kyettävä ottamaan kantaa avuntarpeisiinsa ja niihin vastaamisen tapoihin Kuulemisessa voidaan tarvittaessa käyttää esim. tulkitsemista ja kommunikaation apuvälineitä ja menetelmiä Myös omaisten ja läheisten asiantuntemukseen voidaan tukeutua, mutta avuntarpeen määrittelyn ei tule täysin perustua toisen henkilön esittämiin näkemyksiin 11
Jatkuu Ha:n tarkoitus on auttaa toteuttamaan omia valintoja Saadun selvityksen perusteella kykenee määrittelemään ja ilmaisemaan tarvitsemansa avun sisällön ja sen toteutustavat itse sanomalla ja läheistensä avulla. Lisäksi tahtoa on mahdollista selvittää tulkitsemisen ja kommunikaation apuvälineiden avulla. Avuntarpeen ei voida katsoa perustuvan pääosin hoivaan, hoitoon ja valvontaan. Kun otetaan huomioon yksilölliset olosuhteet ja se, että hän on aikaisemminkin harrastanut samoja asioita ja käynyt samoissa pakoissa kuin mihin henkilökohtaista apua on haettu, on oikeus saada apua harrastuksiin ja sosiaaliseen vuorovaikutukseen 10 h/kk 12
Oikeuskäytäntöä Turun HAO 20.8.2010 keskivaikeasti kehitysvammainen henkilö, jolla myös muita liitännäissairauksia asuu asuntolassa käy työtoiminnassa apua haettu vapaa-ajan avustamiseen Viranhaltijan päätös, että asumisyksikössä asuvan henkilön avuntarve turvataan ensisijaisesti henkilökunnan avulla kotona ja kodin ulkopuolella päivittäisasioinneissa ja ulkoilussa 13
Jatkuu Hallinto-oikeuden päätös: Tarvitsee sairauksiensa takia apua liikkuessaan asuntolan ulkopuolella (etenkin ahdistus ja dystonia) Asiassa ei ole tullut ilmi mitään sellaista, minkä perusteella olisi syytä epäillä säännöllisesti työtoiminnassa selviytyvän henkilön kykyä määritellä haluamansa avun sisältöä ja toteutustapaa. 14
Päätöksistä poimittua Voimavarojen riittävyydestä hyvin erilaisia ja toisistaan poikkeavia tulkintoja hallinto-oikeuksissa Kommunikaation osalta todettu, että apuvälineiden ja omaisten ja läheisten apu tulkinnassa mahdollista, mutta määrittelyn ei tule täysin perustua ulkopuolisen näkemyksiin Selvittämisvelvollisuus Yksilöllinen tarve huomioitava Selvitettävä kyky toimia ja vaikeavammaisuus suhteessa siihen toimintaan, johon apua haettu. 15
Päätöksistä poimittua Henkilökohtaisen avun ja omaishoidon tuen on todettu voivan täydentää toisiaan Omaishoidontuki kohdistuu hoitoon ja huolenpitoon kotona läheisten toimesta Henkilökohtainen apu itsenäiseen toimintaan, joka on muuta kuin hoitoa, hoivaa ja valvontaa Omaisen toimiminen avustajana vain erityistapauksissa 16
Kiitokset mielenkiinnosta! 17