KANSANTERVEYSLAITOS TEOREETTINEN LAUSUNTO 1(4) Huumelaboratorio 11.3.2002 Mannerheimintie 166 00300 Helsinki 30 Puh.: 09-47441; Fax: 09-4744 8553 Valtionsyyttäjä Petri Jääskeläinen Valtakunnansyyttäjän virasto Albertinkatu 25 A PL 333, 00181 Helsinki Puh.: 09-160 7677; Fax: 09-1608 8808 Asia: Viite: Huumausaineina pidettävien lääkkeiden luokittelu huumausaineen käyttörikoksen sakkotaulukkoa varten. Valtionsyyttäjä Petri Jääskeläisen 2.11.2001 allekirjoittama lausuntopyyntö Lausuntopyynnön mukaan huumausaineen käyttörikoksen rankaistavuutta varten eräät yleisimmät huumausaineet on jaoteltu alustavaan kolmeosaiseen sakkotaulukkoon lähinnä vaarallisuutensa perusteella. Rikoslain 50 luvun 5 :n 2 momentin mukaan erittäin vaarallisella huumausaineella tarkoitetaan huumausainetta, jonka käyttöön liittyy virheellisestä annostelusta johtuva hengenvaara, lyhytaikaisestakin käytöstä johtuvan vakavan terveydellisen vaurion vaara tai voimakkaat vieroitusoireet. Lievimmin rangaistavaan ryhmään kuuluisi kannabis, keskimmäiseen amfetamiini, metyleenidioksimetamfetamiini (ekstaasi) ja LSD sekä ankarimmin rangaistavaan ryhmään heroiini ja kokaiini. Nyt kyseessä olevassa lausunnossa esitetään allekirjoittajien näkemyksiin perustuva vastaava luokittelu niille lääkkeiden vaikuttaville ainesosille, joita sisältävät valmisteet mainitaan Lääkelaitoksen luettelossa Dno 34/45//2002 (Luettelo huumausaineena pidettävistä lääkevalmisteista, joilla on Lääkelaitoksen myöntämä voimassa oleva myyntilupa, päivätty 10.1.2002). Jaottelun perusteena on käytetty sekä vaarallisuutta em. rikoslain kriteerein arvoituna että rinnastettavuutta vastaavaan varsinaisten huumausaineiden luokitteluun. Lääkkeen vaikuttava ainesosa Opioidilääkeaineet: Alfentaniili Dekstropropoksifeeni Fentanyyli Hydromorfoni Metadoni Morfiini Oksikodoni (oksikoni) Petidiini Remifentaniili Sufentaniili Buprenorfiini Etyyli Kodeiini Luokka Ankara ryhmä Keskimmäinen ryhmä Lyhyt perustelu Merkittävä yliannostuksen riski, joka korostuu suonensisäisen käytön yhteydessä tai samanaikaisesti muiden keskushermostoa lamaavien aineiden kanssa käytettynä. Lisäksi llä on myrkyllisiä vaikutuksia sydämeen. Mahdollisuus riippuvuuden kehittymiselle ilmeinen. Toistuvan käytön äkillinen lopettaminen saattaa aiheuttaa voimakkaita vieroitusoireita. Varsinaisten huumausaineiden luokittelussa ankaraan ryhmään sijoitetun heroiinin vaikutus perustuu lähinnä sen muuntumisessa elimistössä ksi. Yliannostuksen riski, joka korostuu suonensisäisen käytön yhteydessä tai samanaikaisesti muiden Mahdollisuus riippuvuuden kehittymiselle ilmeinen. Toistuvan käytön äkillinen lopettaminen saattaa aiheuttaa selkeät vieroitusoireet. jatkuu 2(4)
jatkuu Lääkkeen vaikuttava ainesosa Opioidilääkeaineet: Folkodiini Bentsodiatsepiinit: Alpratsolaami Diatsepaami Klobatsaami Klonatsepaami Klooridiatsepoksidi Loratsepaami Midatsolaami Nitratsepaami Oksatsepaami Tematsepaami Triatsolaami Muut lääkeaineet: Meprobamaatti Pentobarbitaali Tsolpideemi Luokka Keskimmäinen ryhmä Lyhyt perustelu Jätetty luokittelematta, sillä folkodiinin keskushermostoa lamaava vaikutus lievä ja yliannostukset poikkeuksellisia. Sen väärinkäyttö on harvinaista, eikä toistuvan käytön äkillinen lopettaminen pääsääntöisesti aiheuta vieroitusoireita. käytettynä kuolemantapaukset hyvin poikkeuksellisia. Riski korostuu lähinnä samanaikaisesti muiden Riippuvuuden kehittyminen mahdollista. Toistuvan käytön äkillinen lopettaminen saattaa aiheuttaa vieroitusoireita, jotka eivät kuitenkaan yleensä aiheuta hengenvaaraa. käytettynä kuolemantapaukset harvinaisempia. Riski korostuu samanaikaisesti muiden keskushermostoa lamaavien aineiden kanssa käytettynä. Riippuvuuden kehittyminen mahdollista. Toistuvan käytön äkillinen lopettaminen saattaa aiheuttaa vieroitusoireita, jotka eivät kuitenkaan yleensä aiheuta hengenvaaraa. Merkittävä yliannostuksen riski, joka korostuu suonensisäisen käytön yhteydessä tai samanaikaisesti muiden keskushermostoa lamaavien aineiden kanssa käytettynä. Riippuvuuden kehittyminen mahdollista. Toistuvan käytön äkillinen lopettaminen saattaa aiheuttaa selkeät vieroitusoireet. käytettynä kuolemantapaukset hyvin poikkeuksellisia. Riski korostuu lähinnä samanaikaisesti muiden Riippuvuuden kehittyminen mahdollista. Toistuvan käytön äkillinen lopettaminen saattaa aiheuttaa vieroitusoireita, jotka eivät kuitenkaan yleensä aiheuta hengenvaaraa.
Edellä kuvattu luokittelu perustuu lääkkeen vaikuttavaan ainesosaan. Seuraavissa on listattu näitä ainesosia sisältävien lääkevalmisteiden kauppanimet, jotka on mainittu em. Lääkelaitoksen luettelossa. Kauppanimen mukainen lista: 3(4) Kauppanimi Vaikuttava ainesosa Abalgin Abalgin Retard Actiq Alopam Alprazolam Biochemie Alprazolam Generics Alprox Anervan Ardinex Cocillana etyyli Codesan comp Crampiton Depolan Diapam Diazepam Desitin Dolcontin Dolcontin Unotard Dolmed metadoni Dormicum Durogesic Eanox Fentanyl Fentanyl Alpharma Fentanyl B.Braun Fentanyl-Hameln Frisium klobatsaami Gastrodyn comp Halcion triatsolaami Indalgin etyyli Insomin nitratsepaami Klotriptyl Klotriptyl mite Librax Limbitrol Mebunat vet* pentobarbitaali Medipam Midaselect Midazolam Alpharma Midazolam Faulding Midazolam Fresenius Kabi Midazolam Hameln Morphin Normison Opamox Opidol hydromorfoni Oramorph Oxamin Oxanest Oxepam OxyContin OxyNorm Panacod Panacod forte Paraflex comp Petidin petidiini l-polamivet vet* metadoni Potentol Rapifen alfentaniili Relapamil Risolid Rivatril klonatsepaami Subutex Sufenta Sufenta forte Sufentanil Fresenius Kabi Sufentanil-Hameln Sufentanil Narcomed Stella Stesolid Stesolid Novum Stesolid prefill Stilnoct Temesta loratsepaami Temgesic Tenox Tuxi folkodiini Ultiva remifentaniili Vertipam Xanor Xanor Depot Zolpidem Biochemie Zolpidem Ratiopharm Kauppanimi Vaikuttava ainesosa
4(4) Vaikuttavan ainesosan mukainen lista: Vaikuttava ainesosa Kauppanimi Vaikuttava ainesosa Kauppanimi alfentaniili etyyli folkodiini hydromorfoni klobatsaami klonatsepaami loratsepaami Rapifen Alprazolam Biochemie Alprazolam Generics Alprox Xanor Xanor Depot Subutex Temgesic Diapam Diazepam Desitin Gastrodyn comp Medipam Relapamil Stesolid Stesolid Novum Stesolid prefill Vertipam Abalgin Abalgin Retard Paraflex comp Cocillana Indalgin Actiq Durogesic Fentanyl Fentanyl Alpharma Fentanyl B.Braun Fentanyl-Hameln Tuxi Opidol Ardinex Codesan comp Panacod Panacod forte Frisium Rivatril Klotriptyl Klotriptyl mite Librax Limbitrol Risolid Temesta metadoni nitratsepaami pentobarbitaali petidiini remifentaniili triatsolaami Anervan Crampiton Potentol Dolmed l-polamivet vet* Dormicum Midaselect Midazolam Alpharma Midazolam Faulding Midazolam Fresenius Kabi Midazolam Hameln Depolan Dolcontin Dolcontin Unotard Morphin Oramorph Insomin Alopam Opamox Oxamin Oxepam Oxanest OxyContin OxyNorm Mebunat vet* Petidin Ultiva Sufenta Sufenta forte Sufentanil Fresenius Kabi Sufentanil-Hameln Sufentanil Narcomed Normison Tenox Eanox Stella Stilnoct Zolpidem Biochemie Zolpidem Ratiopharm Halcion * vet viittaa vain eläinlääkkeeksi tarkoitettua valmistetta Esa Meririnne, LL Konsultoiva farmakologi Timo Seppälä, LKT Dosentti, laboratorion johtaja
Lausunnon veroton hinta: 200