Lähihoitajan palkkaus ja työn vaativuus Johtaja Jukka Maarianvaara, edunvalvontayksikkö Tehyn lähihoitajapäivät 29.10.2010
Palkkaus perustuu työn vaativuuteen Tehyläisiin sovelletaan kunta-alalla kunnallista yleistä virka- ja työehtosopimusta (KVTES) tekstien osalta Kunta-alan palkkausjärjestelmät perustuvat tehtäväkohtaiseen palkkaan ja henkilökohtaiseen lisään Tehtäväkohtaisen palkan perusteena on ensisijaisesti työn vaativuus: arvioidaan työtä, ei tekijää Henkilökohtaista lisää maksetaan hyvien työtulosten ja ammatinhallinnan perusteella (myös kokemusvuodet huomioidaan) Palkkausjärjestelmä rakennetaan kunkin työnantajan (kunnan tai kuntayhtymän) piirissä erikseen, yhteistyössä henkilöstön kanssa 1
Mitkä tekijät palkkaan vaikuttavat? Työn vaativuutta arvioidaan seuraavien päätekijöiden perusteella (käytössä voi olla muitakin): Osaaminen (tärkein): koulutuksella ja työkokemuksella hankittujen tietojen ja taitojen syvyys, laajuus ja monipuolisuus sekä työn edellyttämä harkinnan itsenäisyys Työn vaikutukset ja vastuu: mikä merkitys työllä on kuntalaisten ja työyhteisön fyysisiin, psyykkisiin ym. olosuhteisiin Yhteistyötaidot: millaisia vuorovaikutustaitoja ja ihmissuhdevaatimuksia asiakassuhteissa ja työyhteisössä tarvitaan Työolosuhteet: tavanomaisesta poikkeavat henkiset ja fyysiset työolosuhdetekijät, joita ei voida työsuojelutoimenpitein poistaa Vaativuusvertailu tehdään palkkaryhmän sisällä 2
Lisäksi huomioidaan koulutus: jos tehtävässä on edellytetty korkeampaa pätevyystasoa tai lisäkoulutusta; lisätehtävä ja vastuu: esim. vastuu laajasta ja vaativasta tehtäväkokonaisuudesta, kuten kipu- tai dementiavastaavat, tai opiskelijatyön vastuutehtävä; esimiesasema; työnjaon muutokset: terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskinäisen tehtävänjaon kehittäminen (tehtäväsiirrot, tehtäväkuvan laajentamiset) (KVTES, terveydenhuollon palkkaliite) 3
Käytännössä Palkkauksessa pyritään mahdollisimman hyvään yksilövastaavuuteen Tehtäväkohtainen palkka heijastaa työtehtävien vaativuutta Henkilökohtaisella lisällä palkitaan hyvää työsuoritusta ja osaamista Paikallisesti käytetään työn vaativuuden arvioinnissa joko kokonaisarviointia tai analyyttistä pisteytystä : palkat on sijoitettu vaativuustasoille tai kukin pistemäärä vastaa tiettyä summaa peruspalkan päälle => kokonaisarviointia suositellaan Työtehtävien muuttuessa vaativammiksi tulisi tämän näkyä myös palkassa! 4
Lisätietoja Tehyn julkaisu Kunta-alan työn vaativuuden arviointi ja tulospalkkio-ohjeet (Paatola&Pesonen), Tehyn julkaisusarja F: Opas 1/2006 www.tehy.fi > Tehy vaikuttajana > Tutkimukset ja selvitykset > Vuosi 2006 5
Työnjakomallit Työnjako tarkoittaa koko työyhteisön toiminnan kehittämistä siten, että toiminta ja tehtävät järjestetään tarkoituksenmukaisella tavalla hoidon kokonaisuuden ja eri ammattiryhmien välisen osaamisen näkökulmasta Tehyn opas Työnjakomallit Laajennetaanko tehtäväkuvaa vai siirretäänkö tehtäviä (Tehy julkaisusarja F, 3/09) www.tehy.fi > Tehy vaikuttajana > Tutkimukset ja selvitykset Lisätietoa Tehyn jäsensivuilla: Ammatissa > Työnjakomallit Mallituksia tehyläisten ammattiryhmien tehtäväkuvien laajentamisesta ja tehtäväsiirroista 6
Työnjakomallit-opas Sisältö: Työnjakoja määrittelevä lainsäädäntö (laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä) Toimintaympäristön muutokset ja vaikutukset osaamiselle: taustalla palvelu- ja henkilöstöstrategiat, osaamisen tunnistaminen ja kehittäminen Työnjakomallien palkkausvaikutukset eri sopimuksissa Työnjaon Käypä toiminta suositus: eri toimijoiden vastuut (johto, lähiesimies, työntekijä, luottamusmies, ammattiosasto) Mallitukset tehtäväkuvien laajentamisesta 7
Tehtäväsiirto vai työnkuvan laajentaminen? Tehtäväsiirroilla tarkoitetaan tietylle henkilöstöryhmälle aiemmin kuuluneiden tehtävien sisällyttämistä jonkun toisen henkilöstöryhmän tehtäviin Tehtävä sisältyy osin peruskoulutukseen, mutta osa työnkuvasta muuttuu Pääosin jonkun muun hoitohenkilöstön ammattiryhmän tehtävien siirtämistä toisen ammattiryhmän edustajalle Esim: lähihoitaja: potilaiden insuliinihoidosta ja verensokerin seurannasta huolehtiminen; hammashoitaja: hoidon tarpeen arviointi puhelimitse 8
Tehtäväkuvien laajentaminen tarkoittaa tietyn henkilöstöryhmän toimenkuvan uudistamista laajentamalla tehtäväaluetta ja kehittämällä osaamista Toimenkuvan edellyttämät tehtävät eivät sisälly peruskoulutukseen Kyse on tehtäväalueen laajentumisesta, joka edellyttää lisä- ja / tai täydennyskoulutusta 9
Esim: Lähihoitaja osastolla: lääkehoitoon, näytteiden ottoon, tulosten tulkitsemiseen ja sovittujen sairaanhoidollisten toimenpiteiden suorittamiseen osallistuminen Lähihoitaja terveysasemalla: diabetespotilaiden omahoitajana toimiminen ja omalääkärin työparina toimiminen Lääkintävahtimestari: ensiapupolilla aktiivi- ja jumppalastojen sekä ortoosien tekeminen Lastenhoitaja: synnytyksen jälkeiset kotiinlähtötarkastukset ja kohdunpohjan seuranta Hammashoitaja: alle 1-vuotiaiden suun terveydentilan tarkastukset 10
Edellytykset uuden työnjaon mukaiselle toiminnalle Toimintaan osallistuvat ovat saaneet tarvittavan lisä- tai täydennyskoulutuksen ja osaaminen on varmistettu Toiminnalla on esimiehen kirjallinen hyväksyntä Toiminta on ohjeistettu kirjallisesti ja ko. toimintaan osallistuvat tietävät, mistä kirjallinen toimintaohje löytyy Toiminnalle on määritelty selkeät ja tarkat kriteerit / rajaarvot, joiden mukaan toimitaan Lisäksi konsultointimahdollisuus, kirjaaminen ja tiedottaminen asiakkaille PALKKAUKSESTA SOPIMINEN!! 11
Tehtävämuutosten vaikutus palkkaan Peruslähtökohta: uusia ja vaativampia työtehtäviä ei tule ottaa vastaan ennen kuin on selvitetty (ja sovittu), miten uudet tehtävät vaikuttavat palkkaan Kun tehtävämuutoksia suunnitellaan, informoitava Tehyn luottamusmiestä, joka käy palkkaneuvottelut Kuvataan vanhat ja uudet tehtävät ja verrataan niiden vaativuuksia Mikä on työtehtävän siirron merkitys työnantajan toiminnalle talouden ja työnjaon kannalta? => Työnantajalla varaa maksaa myös parempaa palkkaa 12
KVTES:n mukaan työn vaativuuden muuttuessa olennaisesti, on tehtäväkohtainen palkka arvioitava uudelleen Myös vähäisemmissä tehtävämuutoksissa on syytä arvioida palkkausvaikutukset Miten palkkaa korotetaan? Tehtäväkohtainen palkka nousee, jos toimiva työn vaativuuden arviointijärjestelmä Maksetaan tehtäväkohtaista erillislisää x euroa Maksetaan toimenpidepalkkioita Selvitettävä etukäteen, mikä toisi parhaan lopputuloksen 13
Erityispätevyysjärjestelmä Tehyn ja sen yhteistyöjäsenjärjestöjen luoma järjestelmä, jolla mm. työssä sekä lisä- ja täydennyskoulutuksella hankittu osaaminen voidaan tunnistaa Voi auttaa myös paikallisten urakehitysmallien luomisessa => kannustava palkkaus Hakijan oltava Tehyn ja ammatillisen yhteistyöjärjestön jäsen Kaksiportainen hyväksymismenettely => erityispätevyysrekisteri Erityispätevyysjärjestelmiä on kehitetty mm. Bioanalyytikkoliitossa, Ensihoitoalan Liitossa, Suun Terveydenhoidon Ammattiliitossa, Suomen Fysioterapeuteissa ja Suomen Lähihoitajissa 14
Erityispätevyyden ottaminen huomioon palkkauksessa Erityispätevyyksiä ei ole mainittu palkkausjärjestelmissä Palkkaus määräytyy työn vaativuuden arvioinnin (tehtäväkohtainen palkka) ja henkilökohtaisen suoriutumisen (henkilökohtainen lisä) perusteella Sekä työn vaativuuden arviointijärjestelmästä että henkilökohtaisen lisän perusteista neuvotellaan paikallisesti Tällöin olisi pohdittava erityispätevyyden kytkemistä palkkausjärjestelmään Jos erityispätevyys on suoraan kytköksissä työtehtäviin, se olisi otettava huomioon tehtäväkohtaisen palkan määräytymisessä Vaikkei erityispätevyys näkyisikään suoraan työtehtävissä, se voi lisätä ammatinhallintaa ja työtuloksia (henkilökohtainen lisä) 15