Potilassiirtojen Ergonomiakorttihankkeen nykytila ja näkymät tulevalle Helsinki 11.6.2010 Leena Tamminen-Peter erikoistutkija, FT, SHO Ergosolutions BC Oy Ab Sosiaali- ja terveysministeriön tukema
Ergonomiakortti on nyt vuoden vanha! Ergonomiakortin kehittämishanke 2007-2009 kolme korttikoulutuksen pilottikoulutusta kaksi korttikouluttajien pätevöittämiskoulutusta. Korttikoulutuksen läpikävi 80 opiskelijaa pilottivaiheessa. 39 korttikouluttajaa pätevöityi pilottivaiheessa. Pilottivaiheen opiskelijat osallistuivat kehittämistyöhön Terveydenhuollon siirtoergonomian tiedonvälitysverkoston asiantuntijaryhmä toimi ohjausryhmänä. Sisältö pohjautuu paljolti edelliseen hankkeeseen: Ergonomiaopetuksen kehittämishanke alan oppilaitoksissa 2005-2006 ergonomiaopetuksen kartoitus kehittämistyö + opetusaineisto koulutus ja arviointi Tavoite: saada koulutus osaksi sosiaali- ja terveysalan oppilaitosten opetussuunnitelmaa sekä samanaikaisesti kouluttaa työssä olevia. Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 2
Potilassiirtokortin hyötyjä määrittää potilassiirtojen turvalliseen hallintaan vaaditun tieto- ja taitotason antaen suuntaviivat potilassiirtojen opetukseen oppilaitoksissa ja työpaikoilla huomioi Työturvallisuuslain (738/2002) ja muiden lakien velvoitteet todentaa avustajan ammattitaidon herättää sosiaali- ja terveysalan työpaikoilla kiinnostusta ja motivaatiota henkilöstön turvallisuusosaamiseen edistää koulutuksen vaikuttavuutta Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 3
Potilassiirtojen Ergonomiakortin oppimispolku Siirtotaito 2 kk T e ht ä vi e n te k e m i n eι n 16 h Käytäntö 1 kk K ä y t ä n n ö n k oιι e Verkkoopiskelu Lähiopetus Korttikouluttajakoulutus 3 pv 276 kortin suorittanutta! Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 4
Potilassiirtokorttikouluttajat kesäkuu 2010 75 korttikouluttajaa kesäkuussa 2010 opettajia 30 kplkoulutuksen eri tasoilta Rovaniemi työfysioterapeutteja 26 kpl kunnalliselta ja yksityisestä tt-huollosta 17 ft, kh, lähi- tai sh 6 yksityisyrittäjää Seinäjoki. Tampere. Lappeenranta. Turku Helsinki Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 5 syyskuussa seuraava kouluttajakoulutus.. Oulu Kajaani Kuopio Ilomantsi.
Koulutus on alkanut ympäri maata kouluissa, työterverhuolloissa ja sairaaloissa Kajaanin ammattiopisto / Markku Similä Vakka-Suomen ammatti-instituutti/ Tea Keskitalo Savonian amk Kuopio / Marita Huovinen ja Tuija Sairanen Oulun amk / Eija Mämmelä, Kerttu Hämäläinen ja Heli Rantsi Pohjois-Karjalan amk/ Anneli Muona Tampereen aikuiskoulutuskeskus/ Mikkola, Lax, Kaartokallio Helsingin diakoniaopisto/ Myller-Pirinen, Sydänoja, Vihersaari ->lähihoitajien opettajille Keuda/ Rita Simola ->lähihoitajien opettajille Rovaniemen amk/ Anne Rautio Työterveyshuollon toimesta Turku/ Minna Lahti ja Eeva-Liisa Vairinen Pori/ Kimmo Nygren Rovaniemi/ Marju Keränen, Minna Pulju Sairaaloissa ja muissa hoito-organisaatioissa Omakotisäätiön vanhainkoti ja palvelutalo/eija Saarinko-Weideman Katriinan sairaala/ Minna Taalikka ja Niina Guerroro OYS/ Nina Lunkka ja Sinikka Rovio Synapsia/Sari Linna Työterveyslaitos 4 korttikoulutusta ja 2 kouluttajakoulutusta Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 6
Koulutuksen järjestäminen Verkko-opiskelun toteuttaminen TTL siirtyi Moodle oppimisalustaan 1.1.2010 a) voi saada aineiston ttl:n projektitilasta ja siirtää aineiston omalle verkkoalustalle tai koostaa aineiston sieltä omille opiskelijoilleen b) voi ostaa ttl:tä verkkoalustapalvelun tehtävineen 50 /opisk/ tunnukset 2kk:ksi opiskelijalle että tutorille c) voi ostaa materiaalin valmiiksi kopioituna kansiossa 70 /kansio d) voi toteuttaa verkko-opiskeluaineiston myös lähiopetuksena, luennointina ja ryhmätöitä Lähiopetusjakson toteuttaminen 12 henkeä/ opettaja tarvekartoitus min. 16 tuntia mielellään 4 x 4 tuntia tai 5 x 3 tuntia 10 min Käytännön koe 2 eri kuntoista potilasta /nosturi saa suorittaa 3 kertaa TTL pitää rekisteriä kortin saaneista, joten dokumentti hyväksytystä näytöstä lähetetään ttl:lle ja me toimitamme kortin kouluttajalle. Kortin tilaus ja rekisteröintimaksu 10, opiskelijat 6. Kortti on voimassa 5 vuotta sitten päivitys. Ekat päivitykset 2013. Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 7
Verkko-opiskelun sisältö n. 2 kk Kouluttaja opastaa ja arvioi verkkotehtävät sekä ohjaa verkkokeskustelua Opiskelija on suorittanut opintokokonaisuuden 1. osan, kun kaikki tehtävät on hyväksytty ja hän voi osallistua lähiopetusjaksolle. Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 8
Kokemuksia koulutuksista ja kehitysideoita Verkko-opiskelu Orientaatiopäivää kaivataan verkko-opiskeluun osoittautunut hyväksi Tehtäväksiannot selkeämmäksi Verkko-opiskelun tutorointi on aikaa vievää voisiko opiskelijat tehdä ryhmätöinä esim. 1 tehtävä varmaan voi Tehtävät varsin vaativia opettajillekin eikä niistä tule antaa selvitä mututiedolla, joten lähdeviitteitä on hyvä vaatia. Biomekaniikkatehtävä ja riskinarviointitehtävä koetaan vaikeina. Oman kehon hallintaharjoitukset puhuttavat osa opiskelijoista ei ymmärrä niiden merkitystä. Case ja lakipaketti on koettu tosi hyödyllisenä. Opiskelijoille annettava itseopiskelumateriaali kuvamateriaali. Potilassiirtokirjan päivitys on menossa. Lähiopiskelu Enemmän aikaa saa pitää laajempana mutta min. 16 h Nostolaitteet monille uusi tuttavuus varsinkin seisomanojanostin. Poisoppiminen vanhoista tavoista vaikeaa. Kehoharjoitteet! Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 9
Opiskelun eriyttäminen eri sektoreille Kaivataan lisää aineistoa ja eriyttämistä näille sektoreille Ensihoitajat Kehitysvammaiset Röntgen Leikkaussali Neurologiset Kotihoito Traumatologia ja muut operatiiviset potilaat Miten edetään? - koordinointi ja vetäjät? - ketkä ovat kiinnostuneita? - Onko mahdollista saada taloudellista tukea kokoontumisiin? Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 10
Kehitysideoita koulutukseen Käytännön koe Käytännön kokeessa opiskelija todentaa ammattitaitoansa potilassiirrossa. Videointi on hyvä jos on aikaa voi antaa henkilökohtaisen palautteen videota katsoen. Oikeat potilaat suositeltavia, kunhan luvat ovat kunnossa. Kaksi korttikouluttajaa arvioi kokeen seuraavasti Erinomaiset taidot (K5) Hyvät taidot (H4) Turvalliset taidot (H3) Hylätty "Hyvin taidoin" voi tulla Potilassiirtojen Ergonomiakortti -kouluttajakoulutukseen Kriteereistä toivotaan palautetta Käytännön kokeen arviointi ristiin. Kehitysehdotukset : Korttikouluttajat toivovat vuosittaista kertauspäivää /neuvottelupäivää. Syventää koulutusta eri sektoreilta tai workshopit Hämeenlinnan Tavastia tarjoaa tiloja löytyykö kouluttajia? Kortin laajuus ja hinta? -3 opintopistettä -> 4 op ja hinta 380-600? Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 11
Potilassiirtojen Ergonomiakortin kouluttajasivusto Ergokoulu Projektityötila on perustettu ttl:n sivuille suljettu tila, jonne tarvitaan käyttäjätunnukset kirjallinen hakemus ja salassapitosopimus Seuraavat kirjastot: 1 Ergokouluttajat Kouluttajien pelisäännöt Kouluttajakoulutukset Lomakkeet 5 Materiaalipankki / kaikille jäsenille Editoroikeudet Tänne kaikki tilan käyttäjät voivat tuoda aineistoa (valokuvia, ppslideja, casejä ja videoleikkeitä) muiden käyttöön. 6 Lähteet Ergokouluttaja-chat /kaikille jäsenille Editoroikeudet 2 Verkko-opiskeluaineisto Ohjeet Opiskelijalle Kouluttajalle 3. Lähiopiskeluaineisto Ohjeet Oppimateriaali Koulutusaikataulut 4. Käytännön koe Ohjeet Opiskelijalle Kouluttajalle Näyttötehtävät Lomakkeet Jäsenten yhteystiedot/lupa Tiedotukset / kaikille jäsenille Editor-oikeudet Liittymismaksu (2009-2010) -organisaatiot 300 /2 tunnukset + 50 lisätunnukset -yksittäiset kouluttajat 150 Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 12
Kortin valtakunnallinen hyväksyntä osaksi hoitohenkilökunnan ammattitutkintoa OPH määrittää sosiaali- ja terveysalan perustutkintojen perusteet ja koulutuksen järjestäjä opetussuunnitelmassa määrittää perusteiden toteuttamisesta yksityiskohtaisemmin. Toteutumassa perusopinnoissa: 1. lähihoitajakoulutuksessa Axxell Ekenäs(p), DIAK (v?), Kajaani (v), 2. sairaanhoitajakoulutuksessa: Savonia 2009 (2p + 1v), Pohjois- Karjalan amk (2p + 1v), Kymenlaakson amk (3p), Oulun amk (v - painotettu) Rovaniemen amk 2010, Kajaanin amk (v) 3. fysioterapeuttikoulutuksessa: Pohjois-Karjalan amk (p), Oulun amk (p 2011) Täydennyskoulutuksena: Metropolitan, Savonia, Hyria, Kajaani, Tavastia, p=pakollinen; v=valinnainen Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 13
Potilassiirtokortin vaikuttavuus Tiina Kuusisto. Hoitohenkilökunnan käsitykset ja kokemukset potilassiirroista sekä asennoituminen potilassiirtojen ergonomiakoulutukseen. SAMK 2009. ei tarvita ohjausta oikeissa potilassiirtomenetelmissä, mutta enemmän koulutusta tunnistaakseen paremmin potilassiirtoon liittyvät riskitekijät. Eija Saarinko-Weideman. Potilassiirtojen Ergonomiakorttikoulutus - Hoitajien potilassiirtotaitojen kehittäjänä. Ammatillinen opettajankoulutus. HAMK 2010. Anne Henriksson. Potilassiirtojen Ergonomiakorttikoulutuksen vaikutukset arjen työtapoihin. Itä-Suomen yliopisto. Pro gradu-tutkielma työn alla. Seija Männistö: Työkäytäntöjen muutos Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 14
Potilassiirtokortin vaikuttavuus? Omakotisäätiön vanhainkodissa ja palvelutalossa 1.10.2009 ja 12.1.2010 välisenä aikana toteutettu tutkimus jatkoi vuonna 2006 käynnistettyä kehittämishanketta, jonka aloitusvaiheen aikaista hoitajien siirtotaidon tasoa kuvattiin pro gradututkimuksessa (Saarinko-Weidemann 2007). Tutkimukseen osallistui 7 hoitajaa, 1 fysioterapeutti sekä 6 asukasta, 2 miestä ja 4 naista. Käytännön kokeessa Potilassiirtojen Ergonomiakorttikoulutukseen osallistuneet näyttivät toteen koulutuksen aikana saavuttamansa potilaiden siirtämisen ja avustamisen taitonsa siirtämällä muistisairaita asukkaita näiden huoneissa. Nämä siirtotilanteet videoitiin ja arvioitiin SOPMASsiirtotaitomittarin avulla. Arviointien perusteella voitiin seurata hoitajien siirtotaitojen kehittymistä ja oppimista verrattuna aiemman tutkimuksen tuloksiin. Potilassiirtojen Potilassiirtokortin Ergonomiakorttii arviointi / Työterveyslaitos / / tamminen-peter / / 15.9.2011 / 15.9.2011 15
Potilassiirtojen Ergonomiakorttikoulutus - Hoitajien potilassiirtotaitojen kehittäjänä. (Saarinko-Weideman 2010) Omakotisäätiö n=8 Potilassiirtojen Potilassiirtokortin Ergonomiakorttii arviointi / Työterveyslaitos / / tamminen-peter / / 15.9.2011 / 15.9.2011 16
Tarkempia tuloksia Potilassiirtotilanteissa käytettiin apuvälineitä ja asukkaille annettiin enemmän aikaa osallistumiseen, mistä voisi päätellä heidän hallinnan- ja turvallisuudentunteensa lisääntyneen. Asukkaiden ilmeistä tai toiminnasta ei voitu päätellä heidän tunteneen kipua tai pelänneen siirron aikana. Siirtoihin käytetty aika lisääntyi vuoden 2007 tutkimuksen keskimääräisestä 16 sekunnista 58 sekuntiin Potilassiirtojen Ergonomiakorttikoulutuksen aikana hoitajat omaksuivat uusia ja aiempaa ergonomisempia avustustapoja, asukkaita aktivoitiin siirtoon osallistumiseen, mutta edelleen hoitajat auttoivat heitä paikoin enemmän kuin olisi ollut tarpeen. Ympäristön hyödyntämisessä huomioitiin vuoteen säädöt ja tilan tarve, apuvälineitä käytettiin oikein, vaikkei aivan luovasti. Potilassiirtojen Ergonomiakorttikoulutuksen käytännön kokeessa arviot hoitajien siirtotaidoista olivat turvalliset tai hyvät. Potilassiirtojen Potilassiirtokortin Ergonomiakorttii arviointi / Työterveyslaitos / / tamminen-peter / / 15.9.2011 / 15.9.2011 17
Ergonomiakorttikoulutus osaksi fyysistä riskien hallintaa Turvallisen kulttuurin luominen Terveysvaarojen tunnistaminen -> riskien hallintamalli tavoitteet turvallisuustoiminalle Ergonomiahankkeen ohjausryhmä hoitotyön johto (yh, oh), ts-päälikkö ja valtuutettu, työfysioterapeutti Toteutus Organisoi suunnitelmallisen koulutuksen kouluttajat esimiesten info ja koulutus eri yksiköiden tarvearviointi apuvälineiden hankintasuunnitelma soveltamisen tukeminen /ongelmanratkaisun tukeminen ergonomiavastaavat osastoille Seuranta Seurantamittarit Ergonomia on osa hoidon laatua ei ainoastaan työturvallisuuskysymys mukaan laadun arviointiin. Hallinnon, työsuojelun, työterveyshuollon ja oppilaitosten yhteistyö Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 18
Ergonomics - manual handling of people in the healthcare sector TR ISO/CD 12296 THIRD DRAFT of INTERNATIONAL STANDARD Committee: /TC 159/SC 3/WG 4 Human physical strength- Manual handling and force limits Terveydenhuoltoalalla tehtäviä ihmisten siirtoja koskeva tekninen raportti CD TR 12296 kuvaa yleisen lähestymistavan potilaiden siirtoihin liittyvästä riskien arvioinnista. Prof. Occhipinti koordinoi EPPHE-kirjoittajaryhmää. Liitteisiin kerätään informatiivista tietoa käytössä olevista menetelmistä, menettelytavoista, suosituksista ja määräyksistäkin, jotka nykyisin poikkeavat paljonkin eri puolilla maailmaa. Annex A Risk assessment methods and relevant guidelines Annex B Organizational aspects of patient handling interventions Annex C Aids and equipment Annex D Buildings and environment Annex E Staff Education and Training Annex F The evaluation of intervention effectiveness Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 19
Kortin kehittämistyö jatkuu pidetään kortti laadukkaana! - Noudattamalla pelisääntöjä. - Jakamalla oivallukset ja kehitysideat kaikkien käyttöön. - Ollaan aktiivisia. - Luodaan auditointikäytäntö -Kiitos Potilassiirtojen Ergonomiakorttii / Työterveyslaitos / tamminen-peter / 15.9.2011 20