Kunnanhallitus 315 26.05.2008 Kunnanhallitus 334 03.06.2008 Valtuusto 72 12.06.2008 Perusturvalautakunta 30 19.02.2009 Kunnanhallitus 133 02.03.2009 Valtuusto 54 11.03.2009 Kunnanhallitus 501 23.11.2009 Valtuusto 188 16.12.2009 Seutukunnallisen sosiaali- ja terveystoimenorganisaation hallintomalli, Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän perussopimuksen hyväksyminen ja aikataulu palvelukokonaisuuksien siirtymiselle hyvinvointikuntayhtymään 465/07/074/2007 KHALL 315 Puitelain edellyttämän sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisen valmistelua on toteutettu Raahen seutukunnassa Seutuvoiman nimellä. Virkamiehistä koostuva ohjausryhmä on kokoontunut tämän vuoden puolella 7 kertaa, toimintoja suunnittelevat työryhmät useita kertoja sekä luottamushenkilöpuolen seurantaryhmä kahdesti. Seurantaryhmän seuraava kokous on 28.5.2008 ja tässä kokouksessa kuntien pitäisi päästä yksimielisyyteen tulevan kuntayhtymän perussopimuksen sisällöstä. Valtuustojen päätösten on oltava valmiit kesäkuussa, mikäli yhteistoiminta-alue käynnistyisi vuoden 2009 alusta ainakin jossakin laajuudessa. Seurantaryhmän kokouksessa 29.4. 2008 esitellystä perussopimusluonnoksesta jäivät auki pykälät 3 / kuntayhtymän tehtävät, 7/ yhtymäkokous ja 8 / yhtymähallitus. Tämän pykälän liitteenä olevaan seurantaryhmän pöytäkirjaan on kirjattu edellä olevien pykälien avoimeksi jääneet kysymykset. Pykälään 3 liittyy oleellisesti se, missä laajuudessa kunnat siirtävät sosiaalitoimen palveluja kuntayhtymään. Samoin on oleellista, annetaanko sille palvelujen tuottamis- vai järjestämisvastuu. Puitelaki puhuu perusterveydenhuollosta ja siihen kiinteästi liittyvistä sosiaalitoimen tehtävistä. Puitelain 5 :n mukaan kuntien yhteistoiminnan vahvistamiseksi kunnat voivat perustaa toiminnallisesta kokonaisuudesta muodostuvan yhteistoiminta-alueen. Kunnat voivat sopia, että yhteistoiminta-alueen tehtävät annetaan kuntalain 76 :n 2 momentin mukaisesti alueen yhden kunnan hoidettavaksi, jolloin tehtävien hoitamista varten perustetaan kuntalain 77 :ssä tarkoitettu alueen kuntien yhteinen toimielin tai että yhteistoiminta-alueen tehtävät hoitaa kuntayhtymä. Yhteistoiminta-alueen päätöksenteko on järjestettävä siten, että se perustuu siihen osallistuvien kuntien asukaslukuun, jolleivät kunnat toisin sovi. Pykälät 7 ja 8 määrittelevät, mikä on kunkin kunnan päätöksentekovalta yhtymäkokouksessa ja hallituksessa. Ratkaistavaksi tulee erityisesti määräävän aseman mahdollisuus,
mikä omassa seutukunnassamme koskee Raahen kaupungin omistussuhteen ja äänivallan suhdetta. Kuntien äänivalta liittyy siihen, millä tavoin varmistetaan omistajaohjauksen toimivuus kuntayhtymässä. Ohjaus- ja seurantaryhmien keskustelussa on nostettu esille ns. tilaaja-tuottajamalli (Sastamalan mallin pohjalta), jonka tavoitteena on turvata omistajan ja maksajan tahto palvelujen tuottamiseksi tehokkaasti ja taloudellisesti. Samasta asiasta käydään keskustelua myös sairaanhoitopiirin puolella, erityisesti Oulun kaupungin intressistä. Tilaajan ja tuottajan roolista ja tehtävistä sekä itse järjestelmän kokonaisuudesta ei toistaiseksi ole selvää käsitystä oman seutukuntamme sisällä; joka tapauksessa nämä asiat on ratkaistava, jotta mm. käytettävissä olevat henkilöresurssit ja osaaminen osataan sijoittaa yhteistoiminta-alueen toiminnoissa oikein. Kj:n ehdotus: Kh:n päätös: Kunnanhallitus käy alustavan keskustelun tulevan kuntayhtymän keskeisistä asioista. Samansanainen perussopimus tulee kuntien käsittelyyn päätöksentekoa varten seurantaryhmän 28.5. olevan kokouksen jälkeen. Kunnanhallitus varautuu pitämään tätä varten ylimääräisen kokouksen ennen 12.6.2008 olevaa valtuuston kokousta. Kunnanhallitus kävi keskustelun. Asia tulee kunnanhallituksen kautta valtuustolle seurantaryhmän päätösten jälkeen. Ylimääräinen hallituksen kokous pidetään kesäkuun alussa. --- Kalevi Kiviniitty poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn jälkeen klo 19.30. KHALL 334 Seurantaryhmän kokouksessa 28.5.2008 on tehty seuraava esitys: Kunta- ja palvelurakennelaki on tullut voimaan helmikuussa 2007. Siinä kunnat on velvoitettu järjestämään perusterveydenhuolto ja siihen läheisesti liittyvät sosiaalitoimen palvelut yhteistoiminta-alueella, jonka väestöpohja on vähintään 20 000 asukasta. Raahen seutukunnassa yhteistoiminta-alueen muodostamista on valmisteltu siltä pohjalta, että nykyinen Raahen seudun terveydenhuollon kuntayhtymä muutetaan hyvinvointikuntayhtymäksi, jonka tehtävänä on järjestää asiakaslähtöisesti ja tasapuolisesti jäsenkuntien asukkaille kaikki valtion kunnille lailla säätämät perusterveydenhuollon tehtävät lukuun ottamatta ympäristöterveydenhuoltoa. Lisäksi jäsenkunnat voivat antaa kuntayhtymälle tehtäväksi ja vastuulle järjestää asukkailleen myös kaikki valtion kunnille lailla säätämät sosiaalitoimen tehtävät. Lisäksi kuntayhtymän tehtävänä on huolehtia jäsenkuntien väestön erityistason sairaanhoidosta sekä hoitaa muut mahdolliset jäsenkuntien antamat tehtävät. Asian valmistelusta on vastannut Seutuvoiman ohjausryhmä yhdessä projektipäällikön kanssa (Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän perussopimusluonnos liitteenä). Palvelukokonaisuuksien osalta työtä on tehty eri osa-alueittain perustetuissa työryhmissä, joissa on ollut mukana sekä terveydenhuollon että sosiaalitoimen asiantuntijoita.
Seurantaryhmä on kokouksissaan linjannut yhteisen seudullisen organisaation hallintomallin ja päättänyt esittää hallintomalliksi kuntayhtymämallia, jossa ylintä päätöksentekovaltaa käyttävät yhtäpitävin päätöksin jäsenkuntien valtuustot. Yhtymäkokous kutsutaan koolle, jos jäsenkuntien valtuustot eivät ole yhtymähallituksen päättämässä määräajassa saaneet jossakin niille kuuluvassa asiassa syntymään yhtäpitäviä päätöksiä. Seurantaryhmä esittää, että yhtymäkokouksessa paikat jakaantuisivat seuraavasti: Raahe 8 Siikajoki 3 Pyhäjoki 2 Vihanti 2 Yhteensä 15 Yhtymähallituksen paikkajaon osalta seurantaryhmä esittää, että Raahen kaupunki valitsee hallitukseen kuusi jäsentä, Siikajoen kunta kolme jäsentä sekä Pyhäjoen ja Vihannin kunta kumpikin kaksi jäsentä. Yhteensä yhtymähallituksen jäsenmäärä on 13. Seurantaryhmän kokouksessa Tarja Ollanketo ja Virpi Aho Raahen kaupungista jättivät tähän asiaan eriävän mielipiteen. Vihannin kunta tulee uutena jäsenkuntana mukaan kuntayhtymään ja luovuttaa Oulaisten seudun kansanterveystyön kuntayhtymältä Vihannin kunnalle siirtyvän terveysaseman kiinteistön Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymälle sovittavaa peruspääomaosuutta vastaan (sopimus asiasta liitteenä). Seurantaryhmä esittää, että palvelukokonaisuuksien ja henkilöstön siirtyminen hyvinvointikuntayhtymään tapahtuisi liitteenä olevan aikataulun mukaan siten, että vuoden 2009 osalta aikataulu hyväksyttäisiin jo tässä yhteydessä ja vuosien 2010 ja 2011 osalta aikataulu hyväksyttäisiin ohjeellisena. Alustava aikataulu vuosien 2010 ja 2011 osalta tarkentuu myöhemmin ja päätökset tältä osin tehdään erikseen. Kj:n ehdotus : Siikajoen kunnanhallitus päättää esittää valtuustolle, että Siikajoen kun ta 1. hyväksyy Raahen seutukunnan kuntien yhteisen sosiaali- ja terveystoimen organisaation hallintomalliksi kuntayhtymämallin. 2. hyväksyy Raahen seudun terveydenhuollon kuntayhtymän nykyisenä jäsenkuntana Vihannin kunnan liittymisen Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän jäseneksi 1.1.2009 alkaen. Vihannin kunta luovuttaa Oulaisten seudun kansanterveystyön kuntayhtymältä Vihannin kunnalle siirtyvän Vihannin terveysaseman kiinteistön Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymälle 1.1.2009 erillisessä sopimuksessa sovittua peruspääomaosuutta vastaan. 3. hyväksyy Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän perussopimuksen, jolla sopimuksella Raahen seudun terveydenhuollon kuntayhtymä muutetaan Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymäksi, liitteessä esitetyssä muodossa. Sopimus tulee voimaan, kun valtuustojen päätökset ovat saaneet
lainvoiman. 4. hyväksyy liitteenä olevan aikataulun hyvinvointikuntayhtymään siirtyvien palvelukokonaisuuksien ja siirtyvän henkilöstön osalta vuotta 2009 koskien. 5. päättää, että vuosien 2010 ja 2011 osalta liitteenä oleva aikataulu siirtyvien palvelukokonaisuuksien ja siirtyvän henkilöstön osalta hyväksytään ohjeellisena tässä vaiheessa. Näiltä osin aikataulu tarkentuu myöhemmin ja päätökset tältä osin tehdään erikseen. 6. hyväksyy liitteenä olevan Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän perussopimusta täydentävän sopimuksen Vihannin kunnan osalta. Kh:n päätös: Kunnanhallitus hyväksyi kunnanjohtajan esityksen. Lisäksi kunnanhallitus hyväksyi kunnanjohtajan esityksestä 4. kohtaan seuraavan lisäyksen: Elo-syyskuun 2008 aikana tutkitaan onko maahanmuuttajatoiminta ja sosiaalipäivystys järkevää siirtää vuoden 2009 alusta vai vasta sosiaalityön siirtymisen yhteydessä. Liitteet 4-6 --- Heli Luoma saapui kokoukseen tämän pykälän käsittelyn aikana klo19.40. KVALT 72 Kunnanhallituksen esitystä lisäyksineen kannattivat Pirkko Rapakko, Keijo Mustonen ja Sami Nyman. Valtuusto hyväksyi kunnanhallituksen esityksen. Lisäksi valtuusto hyväksyi Matti Pohjolan esityksestä päätökseen liitettäväksi seuraavan toivomusponnen: "Sosiaali- ja terveystoimi Kunta- palvelurakenteen uudistuksessa on huolehdittava, että ihmisten arjen sujumista turvaava sosiaalihuolto kehittyy samanaikaisesti terveydenhuollon kanssa. Erityisesti pientä väestömäärää koskettaviin vammaispalveluihin on varattava riittävästi resursseja ja osaamista. Kuntakoon kasvaminen ei saa johtaa siihen, että lähipalvelut, asiakaslähtöisyys ja yksilöllisten tarpeiden huomioiminen sivuutettaisiin." Liite 10. Liitteet 7, 8, 9 ja 10. PERUST 30 Seutuvoiman ohjausryhmä on kokouksessaan 5.2.2009 päättänyt esittää, että kunnat tekisivät maaliskuun 2009
Esitys (perusturvajohtaja) loppuun mennessä sitoivat päätökset siitä, milloin kunnilla on valmius siirtää sosiaalitoimen palvelukokonaisuudet hyvinvointikuntayhtymään. Lopulliset päätökset aikataulusta on saatava riittävän ajoissa, jotta myös erilaiset henkilöstön siirtymistä koskevat velvoitteet voidaan hoitaa oikea-aikaisesti. Vuoden 2009 alusta hyvinvointikuntayhtymään siirtyi Vihannin perusterveydenhuolto, mielenterveystyö ja päihdehuolto. Ohjeelliseksi hyväksytyn aikataulun mukaan vuoden 2010 alusta hyvinvointikuntayhtymään siirtyisivät seuraavat palvelukokonaisuudet: - Vanhuspalvelut; tukipalvelut, kotihoitopalvelut, asumispalvelut, laitospalvelut - Vammaispalvelut; kehitysvammalain ja vammaispalvelulain mukaiset tehtävät kuten toimintakeskukset, asumispalvelut, avohuollon ohjaus,vammaispalvelua liittyvä sosiaalityö - Perhepalvelut; perheneuvola, lastenneuvolat, psykologit, lastensuojelun sosiaalityö, lastenvalvojat, perhetyö, koulukuraattorit, kouluterveydenhoitajat Vuoden 2011 alusta siirtyisi aikuissosiaalityö sisältäen toimeentulotuen, kuntouttavan työtoiminnan, Työvoiman palvelukeskuksen Virkamiestasolla ja projektipäällikön avulla palvelukokonaisuuksia työstetään niin, että kaikki sosiaalitoimen palvelut olisivat siirrettävissä hyvinvointikuntayhtymään vuoden 2010 alusta. Perusturvalautakunta kannanottonaan toteaa, että * Siikajoen perusturva on valmistautunut siirtämään kaikki sosiaalitoimen palvelut hyvinvointikuntayhtymään vuoden 2010 alusta. Edellytyksenä on, että muutkin seutukunnan kunnat tulevat mukaan. *Hyvinvointikuntayhtymään tulee siirtää samat sosiaalitoimen palvelut ja samasta ajankohdista lukien, jotta hallinnollinen muutos vastaa niihin tavoitteisiin, joita laajemmalle yhteistoiminta-alueelle on asetettu. Päätös: Hyväksyttiin. KHALL 133 Kj:n ehdotus: Kunnanhallitus päättää hyväksyä perusturvalautakunnan kannanoton hyvinvointikuntayhtymään siirrettävien palvelujen sisällöstä ja aikataulusta. Kunnanhallitus siirtää asian edelleen valtuuston vahvistettavaksi.
Kh:n päätös: Siikajoen kunnanhallitus päätti esittää valtuustolle, että se hyväksyy perusturvalautakunnan kannanoton hyvinvointikuntayhtymään siirrettävien palvelujen sisällöstä ja aikataulusta eli * Siikajoen perusturva on valmistautunut siirtämään kaikki sosiaalitoimen palvelut hyvinvointikuntayhtymään vuoden 2010 alusta. Edellytyksenä on, että muutkin seutukunnan kunnat tulevat mukaan. * Hyvinvointikuntayhtymään tulee siirtää samat sosiaalitoimen palvelut ja samasta ajankohdista lukien, jotta hallinnollinen muutos vastaa niihin tavoitteisiin, joita laajemmalle yhteistoiminta-alueelle on asetettu. KVALT 54 Valtuuston päätös: Valtuusto hyväksyi kunnanhallituksen esityksen yksimielisesti. --- Esitykset, kannatukset: Keskustelun kuluessa Pekka Rautio kannatti kunnanhallituksen esitystä. KHALL 501 Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän hallitus on lähettänyt Pyhäjoelle, Raahelle, Siikajoelle ja Vihannille käsiteltäväksi ja päätettäväksi sosiaalitoimen tehtävien siirtämisen hyvinvointikuntayhtymän järjestämisvastuulle 1.1.2011 lukien. Yhtymähallitus pitää tärkeänä, että kunnat tekevät päätöksensä 31.12.2009 mennessä. Sosiaalitoimen tehtävien siirtoon liittyvät sitovat päätökset on tehtävä kuluvan vuoden aikana, jotta siirtymiseen liittyvään valmistelutyöhön päästään käytännössä. Kunnat ovat sopineet 1.1.2009 voimaan tulleessa perussopimuksessa mm. siitä, että ne voivat antaa hyvinvointikuntayhtymän tehtäväksi ja vastuulle järjestää asukkailleen myös kaikki valtion kunnille lain säätämät sosiaalitoimen tehtävät. Kunnat valmistelivat puitelain toteuttamista yhteisessä Seutuvoima -hankkeessaan. Siirtoaikataulu on hankkeen ohjausryhmän ja seurantaryhmän esitys. Myös omistajaohjausryhmä, johon kuuluvat jäsenkuntien kuntajohtajat ja kuntayhtymän johtaja ja tulosaluejohtajat, on käsitellyt sosiaalitoimen tehtävien siirtoon liittyviä esityksiä 1.10.2009. Muutoksen käytännön valmistelua ovat jatkaneet perusturvajohtajat ja kuntayhtymän johto. Tavoitteena on saada aikaan kuntakohtaiset yksilöidyt sopimukset, joissa määritellään siirtyvät palvelut, kustannukset, henkilöstö, tilat, koneet, laitteet, järjestelmät,
toimintakäytännöt sekä tukipalvelujen järjestäminen ja vaikutukset kuntiin jääviin tukipalveluihin. Muutoksen valmistelua ja koordinointia hoitaa jatkossa kuntayhtymän johtajan nimeämä muutosjohtoryhmä, johon kuuluvat kuntayhtymän tulosaluejohtajat ja kuntien perusturvajohtajat. Omistajaohjausryhmä on edelleen muutoksen ohjausryhmänä ja yhtymähallitus hyväksyy tulevaan organisaatioon liittyvät asiat. Yhtymähallitus on päättänyt esittää jäsenkuntien valtuustoille, että 1) ne päättävät siirtää Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän järjestämisvastuulle kuntayhtymässä jo olevien perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon tehtävien lisäksi myös kunnalle kuuluvat lakisääteiset sosiaalitoimen tehtävät lukuun ottamatta varhaiskasvatusta, 1.1.2011 lukien 2) kunnalta kuntayhtymälle siirtyvien tehtävien ja niihin liittyvien henkilöstö- ja muiden resurssien siirrosta tehdään kuntakohtainen yksityiskohtainen sopimus, jonka hyväksyvät kyseisen kunnan kunnanhallitus ja kuntayhtymän hallitus. Sopimuksen pohjana on kuntayhtymän perussopimus, hallintosääntö ja valtuustojen jo hyväksymä henkilöstösopimus. Siirtosopimuksessa määritellään myös tukipalveluja (siivous, ruokahuolto, kiinteistöhuolto, tilitoimisto, tietotekniikka) koskevat muutokset ja sovitaan käytännöistä kuntien kanssa. Kuntayhtymän hallitus pitää tärkeänä, että valtuustojen päätökset saadaan viipymättä ja niin, että kunta ei sido omaa päätöstään muiden kuntien päätöksiin. Siikajoen perusturvalautakunta on käsitellyt asiaa kokouksessaan 18.11.2009. Lautakunnan mukaan sosiaalitoimen palvelut varhaiskasvatusta lukuun ottamatta voidaan siirtää Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän järjestämisvastuulle. Lisäksi lautakunta katsoo, että Siikajoen kunnan ratkaisua ei ole syytä sitoa muiden jäsenkuntien ratkaisuihin. Kj:n esitys: Kh:n päätös: Kunnanhallitus päättää esittää valtuustolle, että se hyväksyy yhtymähallituksen edellä olevan esityksen sosiaalitoimen tehtävien siirtämisestä Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän järjestämisvastuulle 1.1.2011 lukien. Yhtymähallituksen esityksestä poiketen kunnan yksityiskohtaisen sopimuksen sisällön hyväksyy kuitenkin valtuusto ennen sen allekirjoittamista ja täytäntöönpanemista. Siikajoki ei sido omaa päätöstään jäsenkuntien ratkaisuihin. Keskustelun kuluessa Pirkko Rapakko kannatti kunnanjohtajan esitystä. Kunnanhallitus päätti kunnanjohtajan esityksen mukaisesti esittää valtuuston hyväksyttäväksi yhtymähallituksen edellä olevan esityksen sosiaalitoimen tehtävien siirtämisestä Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän järjestämisvastuulle 1.1.2011 lukien. Yhtymähallituksen esityksestä poiketen kunnan yksityiskohtaisen sopimuksen sisällön hyväksyy kuitenkin valtuusto ennen sen
allekirjoittamista ja täytäntöönpanemista. Siikajoki ei sido omaa päätöstään jäsenkuntien ratkaisuihin. KVALT 188 Valtuuston päätös: Kunnanjohtaja täsmensi valtuutetuille, että kunnanhallituk sen esitys tarkoittaa sitä, että ensimmäisen yksityiskohtai sen so pi muk sen si sällön hy väk syy val tuus to ja sen jälkeen sopi mukset hyväk syy kun nanhalli tus. Valtuusto hyväksyi kunnanhallituksen esityksen.