Paletti Saattohoitoympäristöt Opiskelijat 1. Organisaatio Vastaajien määrä: 14 yksityinen hoivakoti Laitoshoito Attendo Vuodeosasto Kesälahden Elinkaaritalo PKSSK/Honkalampikeskus Riittävä hoitohenkilökunta Ilomantsi kotipalvelu Tehostettu palveluasuminen Liperin terveyskeskuksen sairaalan vuodeosasto 1 Aikon lh opiskelija Ilomantsi Yläpiha Ilomantsin kunta, kotihoito terveyskeskus 2. Millainen on nykyinen palliatiivisen ja saattohoidon fyysinen ympäristö? asukkaan oma huone, omat huonekalut ja koristeesineet, tavallinen sänky (joillakin asukkailla on huoneessa vain sänky ja lipasto ja valkoiset seinät, verhot on kaikilla) Sama huone kuin ennenkin eli huoneessa voi olla muitakin asiakkaita. Sekava, samassa hoitolaitoksessa on sekä saattohoidossa olevia, että vielä toimintakyvyltään hyvässä kunnossa olevia. vaativa Laitosmainen, kylmän kalsea. Jokaisen asukkaan oma huone on tärkein jossa on tutut/ turvalliset asiat lähellä. Ympäristö seuraaavanlainen:pitkäaikaiseen asumiseen tarkoitettu laitos. Huoneiden kattolamput ovat tyypillisiä loisteputkivalaisimia verkkoritilöillään, harmaat tai valkeat seinät. Lähes jokaisella on oma huone, jonka voi sisustaa omilla tavaroillaan. On hyviäkin paikkoja,joiss oma rauha ja kodin tuntu,mutta sairaalaympäristöön ei sellaista aina saada terveyskeskuksen vuodeosasto, akuutti osasto. Sairaalamainen ympäristö jossa erillinen saattohoíto huone. Asukkaiden omat huoneet, joita ei voi kodikkaiksi sanoa (suurinta osaa), yhteiset tilat ankeat ja laitosmaiset. Sairaalamainen, yleensä kuoleman lähestyessä potilaan huonekaveri siirretään pois tai kuoleva siirretään viihtyisämpään saattohoitohuoneseen. "Riisuttu" huone tk:ssa Ei tällä hetkellä omaa saattohoitohuonetta. Kahden hengen huoneesta siirretään toinen asiakas muualle saattohoidon ajaksi. Ei kokemusta vuodeosastolla järjestetty oma huone saattohoitoa varten.
3. Onko mahdollista parantaa nykyistä ympäristöä jollakin tavalla? ei ole; yrittäjä ei halua hankkia edes yhtä hoitoa helpottavaa ja työntekijöiden rasittumista vähentävää hoitosänkyä yrityksen omaksi saattohoito toteutetaan asukkaan omassa huoneessa tai sairaalassa NNykyistä ympäriristöä ei, mutta ihanteellista olisi saada se oma huone. Kyllä. Saattohoidossa oleva tarvitseisi rauhalliset puitteet. voi olla haastellinen parantaa, kun suuremmat organisaatiot määrittelevät mitä saa tehdä ja mitä ei. Kiikkutuoli ja jos vain mahdollista, niin MATTO tekisi jo heti viihtyisämmän. Ei Kodinomaisuutta voisi lisätä esim. matot, taulut, viherkasvit. Koska suurin osa asukkaista on vuoteeseen hoidettavia, ei oikeita mattoja voi pitää lattioilla ja allergioiden vuoksi viherkasvienk pitäminen on myös hankalaa. Kodin tuntua ja pieniä saattohoitoyksiköitä huoneen sisustusta muuttamalla saataisiin viihtyisyyttä esim. maalaus, koristeet, kalustus. Huonekaluilla, seinävaatteilla, apuvälineillä, maaleilla/tapeteilla, tauluilla, koristeesineillä En osaa kuvitella. Tekstiilit, valaistus, huonekalut Jonkin huoneen voisi varata saattohoitohuoneeksi. Huoneen maalaaminen rauhallisilla väreillä ja kalustaminen kauniisti. Verhot yms. valita huolella. Ei kokemusta, mutta ajattelisin, jotta koti tai kodinomainen, rauhallinen tila, sopivan rauhoittava ilmapiiri sekä väritys voisivat olla hyvät. Sellainen, jossa henkilö viihtyy ja tuntee olonsa turvalliseksi. huone on viihtyisä ja rauhallinen. Käytävältä kuuluu äänet, niitä voisi jotenkin vaimentaa. 4. Miten omaiset ovat tällä hetkellä huomioitu? saavat vierailla omien aikataulujensa ja tarpeidensa mukaisesti, voivat osallistua kuolevan hoitoon, tarvittaessa voidaan järjestää yöpyminen hoitokodin tiloissa. omaisten kanssa on sovittu, miten (milloin) voinnin muutokset ilmoitetaan Omaiset saavat olla läsnä koko ajan halutessa, mutta yöpymistä pitkämatkalaisille ei ole tarjota. Osassa paikoissa hyvin, mutta osassa ei tieto tai ymmärrys ole kulkeutunut, että omainen on saattohoidossa. Hyvin. Mutta lisätuki esim. äkillisissä tilanteissa olisi hyvä olla tavoitettavissa. Saavat vierailla aina kun haluavat, mutta eivät ehkä voi yöpyä. Esim. Keskustellaan omaisten kanssa heidän käydessään sekä mahdollistetaan asukkaan yhteydenpito omaisiin esim. puhelimitse. Omaiset voivat olla läsnä läpi vuorokauden, koska asukkaalla on oma huone. Käsittääkseni hyvin,sekä heidän,että potilaan toiveet otetaan huomioon hoitopaikoissa voivat olla huoneessa kokoajan mutta yöpymis mahdollisuutta ei ole ( ehkä patja löytyy lattialle). Omaiset voivat vierailla vapaasti, mutta ei yöpymismahdollisuutta. Saattohoitohuoneessa on sohva, jolla omainen voi levätä.? Omaisella on mahdollisuus olla omaisen seurassa vaikka ympäri vuorokauden he voivat yöpyäkin. Tarjotaan myös ruokailumahdollisuus. Ei kokemusta Kahvinkeitin, mikro huoneessa. Huoneessa on mahdollisuus yöpyä ja keittiöltä voi tilata ylimääräisiä ruokaannoksia omaisille.
5. Voisiko omaisten ja lasten huomioimiseksi tehdä jotain? Vastaajien määrä: 12 Erillinen saattohoitohuone voisi olla hyvä. Hengellisten tarpeiden huomioiminen paremmin. Tarjota mahdollisuus olla saattohoidossa olevan kanssa keskenään ilman että huoneessa olisi muita asiakkaita. Tarjota mahdollisuus olla 24h asiakkaan luona (ruoka,lepopaikka) Kyllä, tiedottaa ja kertoa asiasta (saattohoidosta) henkilökohtaisesti omaisille. He voisivat omalta osaltaa antaa viimehetken auttavia/helpottavia neuvoja. hmmm... siinäpä kysymys. Yöpymismahdollisuus samassa huoneessa, hoitoihin mukaan ottaminen, jos itse haluavat. Itse järjestäisin yöpymis mahdollisuuden sekä lapsille voisi jonkin pienen tilan järjestää leikkimiseen mutta tilat on rajalliset. Tällä hetkellä asiat näyttäisivät olevan ok. Mahdollisuus suurempaan ajankäyttöön potilaan kanssa Jos omainen on läheisensä luona pitempään, niin hänelle voisi tarjota ruokaa ja kahvia ja sängyn nukkumista varten. Henkilökunta helposti saatavilla ja heillä on riittävästi aikaa. Kalustus ja sisustus. Tukea ja ottaa huomioon asiakkaan hoidossa. tietysti heidän voimiensa mukaan. Kotihoidossa en tosin tiedä, onko miten paljon saattohoitoa, muttei opiskelun aikana ainakaan ole tullut esille. Eli voinee olettaa, jotta asiakkaat ovat loppuvaiheessa laitoshoidossa (tk/sairaala) En osaa sanoa 6. Mitä välineistöä tarvitaan? Vastaajien määrä: 10 tilava huone, johon mahtuisi sohva (yöpymistä varten) viihtyisä, pastellisävyin ja kodikkaasti sisustettu (kts. kohta 1) kaappi, johon hoitotarvikkeet säilytetään, jotta huoneen yleisilme pysyy siistinä cdsoitin ja levyjä sähkökäyttöinen hoitosänky ja viskoelastisesta materiaalista valmistettu patja, riittävästi tyynyjä, lämmin peitto hälytyskello avun saantiin Hyvää kivunhoitoa. Kunnon toimivat sängyt. Happilaitteet helpottamaan hengitystä. kivun lievitys, liman imulaitteet. Hyvä rauhallinen hoito. happi, sekä seinässä oleva piste että kuljetushappi imu happisaturaatiomittari hoitosänky Riittävä hoitovälineistä riippuen potilaan sairauden laadusta.televisio ylkoisen maailman mukana pysymiseen Paremmat sängyt (vanhuksilla ei itsellään varaa ostaa sähkösänkyjä), riittävästi apuvälineitä (nosturi, pesulavetti, gerituoli ym)? Hyviä tuoleja, vierassänky. Audio/videolaitteistoa Radio, tv, dvd, puhelin, kirjoja, elokuvia, pelejä jos henkilö niin haluaa, hoitotarvikkeita, valokuvia joista henkilö voisi halutessaan muistella Hoidossa tarvittavia apuvälineitä
7. Miten se tulisi olla sijoitettuna tilaan? Vastaajien määrä: 9 nopeasti saatavilla. sängyn vieressä kaikki tarvittavat laitteet. Kodinomisten kaappien sisään, että laitosmaisuus häviäisi. Kalseus kalusteissa jo ahdistaa. välineistö helposti esille otettavissa oleva tarpeen vaatiessa, mutta muuten katseilta piilossa Niin,että sitä on hyvä katsoa useammasta asennosta Sänky omaisen sängyn viereen. Kaiken tulisi olla helposti siirrettävissä ja siis uudelleen järjesteltävissä jokaisen asiakkaan mieltymyksen mukaan. Kätevästi saattaville, mutta kuitenkin niin jottei tila näytä sekaiselta Tavarat järjestyksessä tai kaappien ovien takana. Vuoteen lähiympäristössä ei näkyvillä joutavia tarvikkeita. 8. Mitä sinulle tarkoittaa viihtyisä hoitoympäristö? Vastaajien määrä: 14 kodikas, tarkoituksenmukaiset ja kestävät huonekalut, värilliset seinät (vaaleat sävyt) sisustustekstiilit, taulut Kodinomainen, viherkasveja, rauhallinen. kodin omainen, rauhallinen. Musiikki voisi soida halutessa. Omat huoneet. oikeanlainen valaistus, riittävän uudet tilat ja välineet, mielyttävät värit ei esim. mustia seiniä. Kodikas, rauhallinen, lämmin. Hoitajien positiivisuus. kodinomainen ja rauhallinen, tila hyvänkokoinen Kodinomaisuutta,hoitohenkilöstöä,joka on ammattitaidokasta ja ystävällistä.kiireetöntä hoitoa potilaan tarpeet huomioitu, kodinomainen, värikäs. Kodikas, valoisa, lämmin, avara, siisti Minulle viihtyisyyden tekee eniten työpaikan ilmapiiri, nykyisessä harjoittelupaikassa on hyvä henki ja mukava työskennellä. Sairaala tuskin on viihtyisyyden tyyssija koskaan, mutta jos tarvitsee päivittäin törmäillä ahtaudessa ja taistella mahtuakseen ovista, niin viihdy en. Visuaalinen, käytännöllinen, hyvä ilman laatu Että on tilaa työskennellä, on viihtyisää, ei liian räikeitä värejä. Riittävästi tilaa, tarvikkeille oma riittävä paikkansa, siisti. Sellainen jossa hoidettavallakin on hyvä olla. Levollista ja siistiä ympäristöä. Hoitohenkilökunnan helppoa lähestyttävyyttä ja lämmintä kohtaamista. 9. Millaisia värejä käytetään nykyisessä hoitoympäristössä? sekalaisia vaaleanvihreää, valkoista, vaalean sinistä. Neutraaleja, lähinnä valkeaa. vaaleita ja neutraaleja. Liian paljon sairaala meininkiä. vaaleita Yleisissä tiloissa vaaleita. Asukkaat saavat sisustaa itse oman asunnon. asukkaiden huoneissa j akäytävillä valkeaa ja harmaata, yhteistiloissa tummanpunaiset ovet,hoitajien taukohuoneessa keltaista Neutraaleita valkoinen,sininen,vaalea vihreä,harmaa valkoinen ja harmaa :( Saattohoitohuoneessa on rauhoittavat värit, en osaa määritellä niitä tarkemmin, toinen sävy saattaisi olla sammaleen vihreä ja toinen joku hillitty punertava boordeissa. Muut sairaalahuoneet ovat valkeita. Vaaleita
Värit on aika neutraaleja. Vaaleita värejä enimmäkseen. Laitoksessa lähes kaikki on valkoista, en tiedä, onko kotihoidossa Rauhallisia, sinisävyisiä värejä. 10. Millaisia värejä voisi mielestäsi käyttää? rauhallisia pastellisävyjä voisi piristykseksi olla vaikka pestävää tapettai jossa on kuvioita. Pelkkä yksi seinäkin riittäisi,, Lämpimiä, beigeä, vaal oranssi, keltaista, ruskeaa, ynm. hieman värikkäämpiä. Esim isoja tauluja seinille. voimakkaitakin värejä ripauksina, kuvioita. Lämpimiä värejä jotka luovat rauhallista kodinomaista tunnelmaa. vaaleita ja hentoja värejä sellaisia värejä, jotka eivät "hyppää"silmille Neutraalien rinnalle saisi olla hieman kirkkaampiakin pastelleja esim. v.pun, keltainen, lila Lämpimiä sävyjä, vaaleita, pehmeitä Rauhoittavia värejä, ei pelkkää valkoista, mutta ei liian värikästäkään. Murettuja värejä. Minä pitäisin sellaisista maanläheisistä väreistä. Hillittyjä, rauhottavia, toisiinsa sopivia, ei liian räikeitä, joku tosin voi pitää räikeistäkin väreistä Harmonisia värejä ja kuviointeja 11. Millainen olisi ihanteellinen palliatiivisen ja saattohoidon fyysinen ympäristö? Vastaajien määrä: 13 kts. kohta 6 rauhallinen paikka, ei ulkopuolelta kuuluvaa hälyä Rauhallinen, kodinomainen jossa olisi ne viherkasvit. Ihan erillainen kuin laitos huone jossa on sänky,pöytä ja verho erottamassa toisista asiakkaista. jopa sohva omaisille. Ei laitosmainen, koristeita, tauluja, värejä ja kasveja. Kodinomainen. Rauhallinen paikka lähellä luontoa, joka ei sijaitse keskustan läheisyydessä. Mahdollisuus omaisella yöpymiseen. kodinomainen asukkaalla mahdollista saada sisustaa omilla tavaroilla tila rauhallinen, huomioida yksityisyys Rauhallinen,kodinomainen yksikkö kodinomainen huone, matot, kalusteet jne. Rauhallinen, kodikas, lämmin, avara, kaunis ja viihtyisä. Hyvät huonekalut, varsinkin sänky. Apuvälineitä riittävästi saatavilla ja niille kunnon säilytystilat. Saisihan se olla viihtyisä ja kodinomaisempi kuin kalsea sairaalahuone. Yksi kodinomaisempi huone on tarjolla. Se ei riitä. Kotoisa, muokattava. Rauhallinen ympäristö. Ei liian kirkasta valoa. Värit harmoniset. Tavarat helposti saatavilla. Kauniit verhot ja mielellään ikkuna, että voi katsella ulos. Radio ja cd soitin ainakin olisi hyvä olla, että voi kuunnella musiikkia halutessaan. Koti tai kodinomainen, rauhallinen tila, sopivan rauhoittava ilmapiiri sekä väritys voisivat olla hyvät. Sellainen, jossa henkilö viihtyy ja tuntee olonsa turvalliseksi. Luonnon keskellä, lintujenlaulussa.
12. Millainen yhteistila on käytössä perheen, suvun ja esim. papin kanssa järjestettävään hetkeen? asukkaan oma huone/aula, jonka läpi kuljetaan koko ajan Pieni "kappeli" eli huone jossa puiset penkit ja pöytä. Jos omat huoneet, niin tapamisen voi järjestää saattohoidossa olevan omassa huoneessa, niin hän saa olla itsekkin läsnä. Tai erillinen huone jossa on tilaa, voisi olla olohuoneen tyylinen. Huonot. Ei oikein viihtyisää eikä rauhallista tilaa. Aula, joka on rauhaton. Jokainen asukas asuu omassa huoneessaan, joten siellä voi rauhassa pitää yhteisiä hetkiä. päiväsali Pieni ja rauhallinen oleskelutila saattohoito huone Asukkaan oman huoneen lisäksi tällä hetkellä vain rauhaton, laitosmainen aulatila. Kappeli ruumiskellarin yhteydessä, ihan ok.? Pääasiassa asiakkaan / potilaan huone. Kotihoidossa asiakkaat kun ovat kotona, niin pappi käy siellä. Ja sielläpä sukukin käy. Oma saattohoitohuone 13. Yksityisyyttä tukevat tilaratkaisut oma, yhden hengen huone 0 0 0 2 14 16 4,88 oma kylpyhuone ja wc 0 0 2 3 11 16 4,56 tila keskustella rauhassa omaisten ja hoitajan 0 0 0 2 14 16 4,88 kanssa mahdollisuus tuoda omia tavaroita 0 0 1 6 9 16 4,5 Yhteensä 0 0 3 13 48 64 4,7 14. Turvallisuutta tukevat tilaratkaisut hoitohenkilöstön tarvitsema tila potilaan 0 0 0 5 11 16 4,69 ympärillä opasteet käytävillä, kuvat ja nimet 1 0 4 8 3 16 3,75 hoitohenkilöstöstä esteettömyys 0 0 0 5 11 16 4,69 avunsaaminen hälytyskellon, suoran 1 0 0 4 11 16 4,5 näköyhteyden hoitajiin tms. avulla teknologiset ratkaisut esim. oviautomatiikka, 0 0 4 6 6 16 4,13 hälytys, verhoohjaus tms Yhteensä 2 0 8 28 42 80 4,35
15. Perhe/omaiskeskeisyyttä tukevat tilaratkaisut mahdollisuus omaisten ja läheisten läsnäoloon 0 0 0 2 14 16 4,88 omaisten yöpymismahdollisuudet 0 1 0 5 10 16 4,5 jääkaappi ja minikeittiö omaisten käytössä 0 2 5 4 5 16 3,75 lapsiomaisen huomiointi 0 0 1 7 8 16 4,44 yksikössä on yhteisaula 1 5 4 4 2 16 3,06 Yhteensä 1 8 10 22 39 80 4,13 16. Viihtyisyyttä ja esteettisyyttä tukevat tilaratkaisut värien tehostekäyttö esim. seinäpinnoilla, 0 1 1 6 8 16 4,31 tekstiileissä tilan muunneltavuus 0 1 0 10 5 16 4,19 hoitovälineistön visuaalinen sijoittelu esim. 0 1 1 9 5 16 4,13 kaappiin, kärryyn, rasiat, oven/verhon taakse liinavaatteet 0 0 2 7 7 16 4,31 peitot ja peitteet 0 0 1 9 6 16 4,31 kohdevalaistuksen käyttö, esim. 1 0 1 4 10 16 4,38 hoitotilanteessa siirrettävän valaisimen avulla yövalo 0 0 2 5 9 16 4,44 epäsuora valaistus, esim. yleisvalaistus 1 0 2 9 4 16 3,94 seinä/kattopinnan kautta kattosomisteet 1 3 6 3 3 16 3,25 katonväri 1 3 4 4 4 16 3,44 luonnon näkeminen 0 0 0 6 10 16 4,63 ikkuna 0 0 0 2 14 16 4,88 päivänvalovalaistus 0 1 0 7 8 16 4,38 vihersisustus 1 1 5 9 0 16 3,38 tuoksut 1 3 4 5 3 16 3,38 tv, radio, dvdsoitin 0 0 1 8 7 16 4,38 taide, taulut tai julisteet 0 0 6 7 3 16 3,81 peilit 4 3 6 3 0 16 2,5 akustiikka elementit kaikumisen, melun 0 0 3 10 3 16 4 estäjänä ilmastointi, erityisesti vedottomuus 0 0 0 6 10 16 4,63 lemmikkieläimen vierailumahdollisuus 0 1 4 7 4 16 3,88 Yhteensä 10 18 49 136 123 336 4,02