Potilasohje: uniapnean seulontatutkimus (yöpolygrafia) Tutkimuksessa käytetään Resmed ApneaLink Air rekisteröintilaitetta, jolla voidaan seuloa unenaikaisia hengityshäiriöitä kotioloissa. ApneaLink Air mittaa tietoa hengitysliikkeistä, sykkeestä, happisaturaatiosta, hengitysilmavirtauksesta, nukkuma-asennosta ja kuorsauksesta. Uniapnean rekisteröintilaitteen pukeminen, rekisteröinnin aloittaminen illalla sekä lopettaminen aamulla Laitteen pukeminen (kuvat 1 ja 2) Löysää vyötä laitteen takaa, avaa laitteen takakansi ja asenna laitepussissa olevat 2kpl uusia AAA paristoja paikalleen. Paristokotelon pohjasta nähtävissä paristojen oikea suunta. Pidä laitetta rintasi päällä, suurin piirtein kainaloiden kohdalla. Esim. rintojen koosta riippuen laitteen asettelu voi olla vaikeaa, laita se tarvittaessa rintojen alle. Kiristä laitevyö rintasi ympärille niin, että se on napakasti kiinni mutta ei purista. Viiksien pukeminen (kuvat 3-5) Kytke anturiviiksien toinen pää kiinni laitteeseen kiertämällä sitä myötäpäivään. Laita viiksien sierainosat sieraimiisi, tarkista että viiksien taite on kuten kuvassa 3. Mikäli väkäset tuntuvat liian pitkiltä, voi niitä lyhentää saksilla. Teippaa anturiviiksiä poskipäihisi ihoteipillä varmistaaksesi viiksien kiinnitys. Laita letku korviesi taakse Kiristä letkun haarakappaleessa olevaa liukuvaa osaa, niin että se asettuu mukavasti leukasi alle
Sormioksimetrin asennus (kuva 6) Laita oikean kätesi etusormi harmaaseen kumiseen sormioksimetriin niin, että johto on sormen yläpuolella. Laita sormi perille saakka oksimetriin, mutta älä työnnä reiästä läpi. Sormen iho ei saa olla rikki eikä kynnessä saa olla lakkaa tai näkyvää likaa. Tarvittaessa puhdista kynsi tai valitse joku toinen sormi. Varmista oksimetrin pysyminen paikallaan, teippaamalla oksimetrin johto sormeesi ihoteipillä. Jos heräät yöllä esimerkiksi käymään WC:ssä, voit ottaa sormioksimetrin siksi aikaa pois. Älä kuitenkaan keskeytä rekisteröintiä vaan laita oksimetri takaisin sormeen, kun palaat nukkumaan Tarkista laitteiston asemointi (kuva 7) Tarkista viereisestä kuvasta 7, että laite on puettu päälle oikein Tarkista, että johdot kulkevat vapaasti ja etteivät johdot pysty kiertymään kaulasi ympärille Käynnistä tallennus (kuva 8) Paina laitteen virtanappula pohjaan ja pidä pohjassa n. 3 sekuntia. Vihreät valot syttyvät ja laite käynnistyy Merkkivalojen tulee palaa vihreinä, jos jokin valo on punainen, tarkista viiksien ja sormioksimetrin asento Laitteeseen tulee jäädä palamaan vihreät valot nukkumaan mennessä. Jos laitteen valot eivät pala, laite ei ole päällä eikä se tallenna yön ajalta rekisteröintitietoja. Rekisteröinnin lopetus (kuva 8) Herättyäsi aamulla paina laitteen virtanappula pohjaan ja pidä pohjassa n. 3 sekuntia. Onnistuneen nauhoituksen jälkeen Test complete valo palaa vihreänä. Jos Test complete -valo on punainen, testi on uusittava. Käy hoitajasi luona tarkistamassa rekisteröinti ja ohjelmoimassa laite uutta yötä varten. Kun painat virtanapin pohjaan vielä kerran, laite ja sen valot sammuvat. Ennen laitteen palautusta kirjaa yön aikana tapahtuneet heräämiset, vessassa käynnit tai muut vuoteesta nousemiset päiväkirjaan muistisi mukaan. Täytä esitietolomake huolellisesti, jotta Oulun Sydänkeskuksen asiantuntijalääkärillä on käytössään mahdollisimman paljon tietoa yöllisen rekisteröinnin lisäksi.
Unitutkimuksen perustietolomake Rekisteröinnin alkamispäivä ja -kellonaika: Henkilötiedot ja elintavat Nimi ja hetu: Sukupuoli: Syntymävuosi: Ammatti: Pituus (cm): Paino (kg): Alkoholin käyttö: ei joskus usein Tupakointi: ei kyllä Kotiverenpaineet keskimäärin: Sairaudet, lääkitykset, yleiset oireet Onko Teillä diagnosoitu (voitte valita useamman): ei mitään näistä sydänsairauksia verenpainetauti tai korkeaa verenpainetta diabetes astma tai keuhkoahtaumatauti muu pitkäaikaissairaus, mikä? Onko lähisuvussanne (vanhemmat, sisarukset) diagnosoitu: ei mitään näistä uniapnea sydänsairauksia korkeaa verenpainetta diabetes Säännöllinen tai jatkuva lääkitys: Tutkimuspäivän lääkitys: sama kuin yllä muu, mikä? Käytättekö unilääkkeitä? ei kyllä, mitä ja kuinka usein? Onko Teillä usein hengitysteihin liittyviä oireita? nenäntukkoisuutta allergiaoireita hengitysteitten ahtautta ei mitään näistä muuta, mitä? Uneen ja uniongelmiin liittyvät tiedot Onko Teillä ollut seuraavia oireita (voitte valita useamman): ei mitään näistä yöllisiä heräilyjä unenaikaisia hengityskatkoksia kuorsausta päiväaikaista väsymystä muuta uneen liittyvää oireilua, mitä?
Mikä on todennäköisyys, että torkahdat seuraavissa tilanteissa? Rastita sopiva vaihtoehto. Tilanne: en koskaan pieni kohtalainen suuri Istun lukemassa Katson TV:tä Istun passiivisena julkisessa paikassa Olen matkustajana autossa keskeytyksettä tunnin ajan Lepään makuuasennossa Istun puhumassa jonkun kanssa Istun rauhassa alkoholittoman lounaan jälkeen Istun pysähtyneessä autossa liikenteessä muutaman minuutin Rekisteröintiyöhön liittyvät tiedot Päivämäärä ja kellonaika, jolloin käynnistitte laitteen? Milloin kävitte nukkumaan (sammutitte valot)? Arvioikaa, kauanko olitte valveilla sängyssä ennen nukahtamista? Moneltako heräsitte rekisteröintiyön aamuna? Olitteko yön aikana jalkeilla? Montako tuntia arvioitte nukkuneenne yön aikana? Miten nukuitte rekisteröintiyönä? hyvin melko hyvin melko huonosti huonosti Poikkesiko se tavanomaisesta? tavallista paremmin normaalisti tavallista huonommin
Unitutkimuksen päiväkirja Kirjaa yöllisen rekisteröinnin aikana tapahtuneet heräämiset sekä uneen ja hengitykseen liittyvät tuntemukset ja oireet. Kirjaukset voi tehdä aamulla oman muistin mukaan, yöunia ei kannata menettää kirjaamisen takia. Esimerkki: klo 23.45 Vessassa käynti klo 2.10 heräsin tukehtumisen tunteeseen Kellonaika: Herääminen, mistä syystä? Muita huomioita: