SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Limingan kunta Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Kotihoito Sijaintikunnan yhteystiedot Kunta Kunnan nimi Liminka Sijaintikunta Liminka Palvelujen tuottajan virallinen nimi Limingan kunta Toimintayksikön nimi Limingan kotihoito Toimintayksikön postiosoite Kakarakuja 2, 3. krs. Postinumero 91900 Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Uusitalo Pirjo Postiosoite Kakarakuja 2, 2. krs. Postinumero 91900 Sähköposti pirjo.uusitalo@liminka.fi Postitoimipaikka LIMINKA Postitoimipaikka LIMINKA Palvelujen tuottajan Y-tunnus 0186553-2 Puhelin 050 305 2087 Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Kotihoidossa lähtökohtana on kuntalaisten tasavertainen ja oikeudenmukainen kohtelu. Perustehtävänä on tarjota hoitoa, hoivaa ja apua itsenäiseen selviytymiseen kotona. Yksilölliset kotihoidon palvelut ja tukipalvelut suunnitellaan asiakkaiden mielipidettä ja toiveita kuullen. Kaikessa kotihoidon toiminnoissa noudatetaan toimintakykyä tukevaa työotetta, tuetaan asiakkaita oman elämän hallintaa ja osallisuutta. Ensisijaisena periaatteena on, että ikääntyneet voivat asua kotona niin pitkään kuin se heidän fyysisen, psyykkisen tai sosiaalisen toimintakykynsä puolesta on mahdollista. avi21u1 1/12

Arvot ja toimintaperiaatteet Toimintaperiaatteet; Osaava, motivoitunut ja vastuullinen henkilöstö Asiakkaiden omatoimisuuden tukeminen Itsemääräämisoikeus Erityisesti vanhustyössä arvot näkyvät omatoimisen selviytymisen tukemisessa, hyvästä elämänlaadusta huolehtimisessa ja ikääntyneiden itsemääräämisoikeuden kunnioittamisessa ja turvallisuudessa. Päivittämissuunnitelma Omavalvontasuunnitelma päivitetään vuosittain talousarvion laadinnan yhteydessä ja tarvittaessa toiminnan muuttuessa. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Eliisa Tornberg, perusturvajohtaja Riitta Ruottinen, hoito- ja hoivatyönjohtaja Pirjo Uusitalo, hoivatyönpäällikkö Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Pirjo Uusitalo, puh. 050 305 2087, pirjo.uusitalo@liminka.fi Vastaa omavalvontasuunnitelman laatimisesta, päivittämisestä ja käyttöönottamisesta. Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Hoito- ja hoivatyönjohtaja Hoivatyönpäällikkö Kotihoidon tiimivastaava Palveluohjaaja Lähihoitaja Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Omavalvontasuunnitelma sisältyy perehdytyssuunnitelmaan. Henkilöstö osallistuu omavalvontaan arvojen ja toimintaperiaatteiden mukaisesti. Henkilöstöltä pyydetään säännöllisesti palautetta; kyselyt ja kehityskeskustelut. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakaskyselyt tehdään vuosittain, vastaajina asiakkaat ja omaiset. Koska asiakkaiden toimintakyky on alentunut, palautteen kerääminen on välillä haasteellista. Omaisia pyydetään osallistumaan hoitoneuvotteluun ja hoito- ja palvelusuunnitelman tekemiseen/ päivittämiseen, jolloin he voivat kertoa asiakkaan hoitoon ja hoivaan liittyviä tavoitteita ja toiveita. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Palautteet käsitellään työpaikkapalavereissa ja tarvittaessa perusturvan johtoryhmässä. avi21u1 2/12

Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Saadut palautteet käydään työpaikkapalavereissa läpi ja sovitaan käytännön toiminpiteistä asioiden korjaamiseksi. Korjatut toimenpiteet viedään myös asiakkaiden ja omaisten tietoon. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Hankitaan kannettava ROIDU -palautejärjestelmä. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Riskiarviointi -lomake, (RIMA -riskienhallintalomake) - riskiarviointi käydään läpi vuosittain - arvioinnissa esille tuleville riskeille/ korjauksille laaditaan toteutusaikataulu. Henkilöstö huomioi asiakaskohtaisesti mahdolliset vaaratilanteita aiheuttavat asiat ennalta; käyttäytyminen, liikkuminen ym. Henkilöstöllä on mukana kentällä puhelimet, joilla voidaan hälyttää paikalle apua. Palo- ja turvallisuuskoulutusta järjestetään säännöllisesti paloviranomaisten kanssa. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Limingan kunnalla on käytössä Haipro-järjestelmä, jonne kirjataan läheltä piti-tilanteet sekä lääkepoikkeamat. Ilmoituksen käsittelee lähiesimies, asia käydään läpi myös työyhteisössä ja tarvittaessa toimitetaan eteenpäin työsuojelutoimikunnalle. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Läheltäpititilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään henkilöstön kanssa ja sovitaan mahdollisista korjaavista käytänteistä. Noudatetaan ennakoivaa työskentelytapaa. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Henkilöstölle tiedotetaan sekä suullisesti että kirjallisesti. Yhteistyötahoille tiedotetaan tarvittaessa kirjallisesti. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) 2 kotisairaanhoitajaa 14,6 lähihoitajaa palveluohjaaja lisäksi vanhusten avopalveluissa on osa-aikainen (0,5) kuntohoitaja sekä osa-aikanen (0,5) fysioterapeutti avi21u1 3/12

Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Rekrytointi tapahtuu Kuntarekryn ja MOL:n sivujen kautta. Kelpoisuus tarkistetaan tutkintotodistusten ja Valviran ylläpitämän Terhikki -palvelun avulla. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Uuden työntekijän perehdyttämisestä vastaa tiimivastaava ja koko henkilöstö yhdessä. Perehdyttämisessä käytetään apuna perehdyttämislomaketta (sisältää myös lääkehoidon perehdyttämisen) ja perehdytyskansiota. Lomakkeeseen kuitataan aina, kun asiat on käyty läpi. Käytännön työhön perehdytetään parityöskentelyn avulla. Myös uusi työntekijä huolehtii itse perehdyttämisen toteutumisesta. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Täydennyskoulutusvelvoitteen toteutumista seurataan vuosittain. Työyhteisössä noudatetaan varhaisen tuen -mallia. Sairauspoissaoloja seurataan jatkuvasti ja tarvittaessa järjestetään kolmikantaneuvottelut työterveyshuollon kanssa. Kehityskeskustelut käydään säännöllisesti, keskusteluissa käydään läpi myös työntekijän osaamista ja täydennyskoulutustarpeita. Talousarvioon varataan vuosittain määräraha henkilöstön virkistyspäivää varten. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Hallinto-osaston tekemän Henkilöstökyselyn pohjalta toteutetaan tarvittavat suunnitelmat. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asiakkaat asuvat omissa kodeissaan. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta avi21u1 4/12

Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Kotihoidon ja päivätoiminnan toimitilat siivoaa kunnan oma liikelaitos. Jätehuollosta ja kiinteistöhuollosta vastaa ulkoinen palvelutuottaja kiinteistöhuolto Kotikatu Oulu. Jätteet lajitellaan ja jäteastiat tyhjennetään ulkona olevaan jätekatokseen, jossa on lajittelu. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Tarvittaessa otetaan yhteys kiinteistöhuoltoon (Kotikatu Oulu) mikäli ongelmia tulee ilmenemään. Kiinteistö on uusi ja valmistunut vuonna 2016 Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Yksiköissä ja asiakkaiden kotona on ainoastaan hoidon kannalta oleellisia hoitotarvikkeita, jotka ovat ajanmukaisia. Asiakkaan käytössä olevat apuvälineet auttavat myös työntekijän ergonomista työskentelyä. Työntekijöillä on käytössä omat suojavälineet. Mittareiden (verensokeri- ja verenpainemittarit) huolto ja uusiminen tarvittaessa, hoivasängyn huollot tarvittaessa. Inr-mittareiden huolto laboratorion kautta. Lääkepumput ja happilaitteet yms. tarvikkeet ja laitteet tulevat terveyskeskuksen tai erikoissairaanhoidon kautta, joka huoltaa laitteet tarvittaessa. Kotihoidon henkilöstö tarkkailee toimivuutta käydessään asiakkaiden luona. Vastuuhenkilön yhteystiedot Hoivatyönpäällikkö Pirjo Uusitalo, puh. 050 305 2087 Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24 26 :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: http://www.valvira.fi/files/tiedostot/m/a/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Hoivatyönpäällikkö Pirjo Uusitalo ja tiimivastaava Leena Alamäki Hoivatyön päällikkö Pirjo Uusitalo, p. 0503052087 Tiimivastaava Leena Alamäki, p. 0500581398 Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Laatua valvotaan säännöllisesti. Asiakaalle on tehty hoito- ja palvelusuunnitelma, joka päivitetään puolivuosittain ja aina tarvittaessa toimintakyvyn muuttuessa. Laadun takaamiseksi työpaikalla on sovittu eri toimenpiteiden suorittamisesta yhteiset käytännöt. Sairaanhoitajien ja lähi- ja perushoitajien tehtävänkuvat on laadittu ja osaaminen esimerkiksi lääkehuollon osalta varmistetaan säännöllisesti koulutuksella sekä näyttötehtävillä ja lääketenteillä. Apuvälineiden turvallisuus varmistetaan, turvapuhelimien sekä palovaroittimen toimivuus varmistetaan avi21u1 5/12

kuukausittain kotihoitohenkilöstön toimesta. Kotihoidon henkilöstön ensiaputaidot pidetään ajantasalla, kotihoitohenkilöstö on ohjeistettu huolehtimaan asiakkaiden lääkkeiden riittävyydestä vähintään 1-2 viikoksi. Syksyllä 2019 kotihoidon asiakkaat siirtyvät lääkkeiden koneellisen annosjakelun piiriin. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Osalla kotihoidon asiakkaista on käytössään turvapuhelimet, joihin kuuluu asiakaskohtaiset turvarannekkeet, joilla asiakas saa hälytettyä apua. Turvalaitteisiin voidaan tarvittaessa kytkeä ovi- ja palohälytyslaitteet. Stella Turvapuhelin ja Hoiva Oy vastaanottaa turvapuhelinhälytykset, tekee tarvearvioinnin ja ohjaa jatkohälytyksen kotihoitoon, hälytyskeskukseen, omaiselle tai muuhun sovittuun paikkaan. Kotihoidon henkilöstö testaa turvapuhelimet sekä palovaroittimet säännöllisesti sekä ilmoittaa viallisista tai asumisturvallisuutta merkittävästi vaarantavista vioista tai puutteista ensisijaisesti omaisille, lisäksi esimiehelle, palveluohjaajalle tai suoraan paloviranomaiselle. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Kotihoidossa käytössä olevat turvapuhelimet testataan säännöllisesti 1xkk, mikäli asiakas ei ole niitä käyttänyt. Rannekkeiden kunto tarkastetaan ja tarvittaessa vaihdetaan uuteen. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Palo- ja pelastussuunnitelma kotona asuvilla asiakkailla on talo-/taloyhtiökohtainen. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Kotihoidon sairaanhoitaja tai kotiutushoitaja tekee toimintakykyarvion käyttäen apuna RAI- Screener Oulu -mittaria. Palveluohjaaja tekee lopullisen palvelutarpeen arvion. Palvelutarpeen arviointi toteutetaan kohtuullisessa ajassa, 75- vuotta täyttäneiden sekä ylintä hoitotukea saavien kohdalla 7 vrk:n sisällä ja kiireellisissä tapauksissa välittömästi. Palveluntarpeen arviointia ohjaavat kotihoidon kriteerit. Asiakkaan kanssa tehdään kirjallinen hoito- ja palvelusuunnitelma, joka perustuu asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisen kanssa tehtyyn voimavarakartoitukseen. Hoito- ja palvelusuunnitelmat tarkistetaan säännöllisesti. Hoito- ja palvelusuunnitelman tekemisen jälkeen asiakkaalle tehdään kirjallinen valituskelpoinen palvelu- ja maksupäätös. Edunvalvonnan tarpeessa olevasta asiakkaasta tehdään ilmoitus holhousviranomaiselle maistraattiin edunvalvonnan tarpeen kartoittamiseksi. Kotihoidossa on otettu käyttöön keväällä 2019 arviointi- ja kuntoutusjakso, jonka tarkoituksena on ylläpitää toimintakyky ja näin mahdollistaa kotona asuminen mahdollisimman pitkään. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Uudet asiakkaat saavat ohjausta ja neuvontaa sekä tietoa kotihoidon palveluista jo yhteydenottotilanteessa. Myös kotihoidon tilapäiset asiakkaat saavat tietoa kotihoidon palveluista ja maksuista, jotka kerrataan kun asiakas mahdollisesti siirtyy säännöllisen kotihoidon asiakkaaksi. avi21u1 6/12

Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Asiakkaalle selvitetään palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä sekä hoito- ja palvelusuunnitelman tekovaiheessa sopimuksen sisältö sekä asiakasmaksut, jotka perustuvat sekä tuloihin että harkinnanvaraisiin kiinteisiin sosiaalihuollon maksuihin. Mikäli palvelussa tapahtuu muutoksia esim. käyntikerroissa, tarkistetaan maksua hoito- ja palvelusuunnitelman tarkistuksen jälkeen. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Pyyntö/ hakeutuminen kotihoidon palvelujen piiriin tulee yleensä lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen, omaisen tai asiakkaan itsensä esittämänä. Asiakkaan tiedot ovat salassapidettäviä, henkilökunnalla on salassapitovelvollisuus. Asiakkas osallistuu oman hoitonsaja palvelunsa suunnitteluun. Asiakasta tulee kuulla palvelujen järjestämistä suunniteltaessa. Asiakkaalla on oikeus kieltäytä tarjotuista palveluista. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Kotona asiakkaat vastaavat omista tavaroistaan. Henkilökunta avustaa tarvittaessa. Henkilökunta ei ota rahaa vastaan eikä käsittele rahaa, vaan kaikki maksuliikenne perustuu laskutukseen ja todennettuihin käynteihin ja tukipalveluihin. Asiakas, omaiset/edunvalvonta huolehtivat asiakkaan rahavaroista. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Kotihoidossa ei ole käytössä rajoitteita tai pakotteita. Mikäli pakkotoimenpiteitä tarvitaan, lääkäri voi tehdä virka-apupyynnön tai kotihoidon työntekijät voivat tarvittaessa hälyttää apua hälytyskeskuksesta. Kotihoidon työntekijä voi myös tehdä ilmoituksen maistraattiin edunvalvonnan tarpeen arvioimista varten. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Kotihoidossa ei ole käytössä rajoitteita tai pakotteita. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Asiakas voi tehdä aina muistutuksen tai kantelun. Asiakas voi myös olla yhteydessä suoraan kotihoidon esimieheen. Tilanteeseen puututaan välittömästi, kun tieto tapahtuneesta saadaan. Tilanteesta tehdään kirjallinen muistio, osapuolet haastatellaan suullisesti ja asiat kirjataan ylös. Kirjataan myös tarvittavat työnjohdolliset toimenpiteet riippuen tilanteesta. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakassuhteen päättyessä palvelusopimus päättyy. Effica-potilastietojärjestelmään kirjataan tieto asiasta. Laskutuksen jälkeen asiakkaan palvelut päätetään. Asiakkaan siirtyessä toiseen jatkohoitopaikkaan tarvittavat, hoidon kannalta oleelliset tiedot toimitetaan seuraavaan yksikköön asiakkaan erillisellä suostumuksella. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Limingan kunta Hoito- ja hoivatyönjohtaja Riitta Ruottinen Liminganraitti 10 91900 LIMINKA puh. 050 363 1339 avi21u1 7/12

Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Mirva Makkonen p. 044 703 4116 Käyntiosoite: Hanhitie 15, 90150 OULU Postiosoite: PL 61, 90015 Oulun kaupunki Sähköposti etunimi.sukunimi@ouka.fi Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Kuullaan molempia osapuolia sekä asiakasta että työyksikköä. Asia, josta muistutus on saatu selvitetään ja tehdään kirjallinen vastine asiakkaalle. Asia käydään läpi myös työyhteisössä. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Perusturvajohtaja hyväksyy yksityiset tukipalveluiden palveluiden tuottajat sosiaalipalvelujen tuottajiksi. Yksityisten palvelun tuottajien toiminta määritellään hoito- ja palvelusuunnitelmassa ja yksityiset voivat toimia yhdessä kunnan oman toiminnan rinnalla joko sitä täydentäen tai korvaten. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta - Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Asiakkaalla tulee olla mahdollisuus osallistua oman hoitonsa ja palveluidensa suunnitteluun ja toteutukseen. (Laki asiakkaan asemasta ja oikeuksista.) 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: http://www.valvira.fi/ Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Kaikille kotihtoidon asiakkaille laaditaan liikkumissuunnitelma. Kotihoidon hoitajat suorittavat parhaillaan "Kunnon hoitaja" -koulutusta. Toimintakykyä tuetaan kokonaisvaltaisesti kuntouttavalla työotteella, jolloin huomioidaan fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen kokonaisuus. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Ateriapalvelu tuotetaan kotihoidon tukipalveluna. Ruokailussa toteutetaan ravitsemussuosituksen mukaisia ruokailusuosituksia. Ateriapalvelun tuottaa kunnan liikelaitoksen ruokapalvelu. Omassa kodissa olevilla asiakkailla ruokailurytmi muotoutuu omien tarpeiden mukaan. Yleisvointia seurataan säännöllisesti mm. painonseuranta, verenpaineenseuranta. Henkilöstö on koulutettu vanhusten aliravitsemuksen tunnistamiseen. Mittarina on MNA-testi. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/ avi21u1 8/12

Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Ateriapalvelusta vastaa Limingan kunnan ruoka- ja puhtauspalvelupäällikkö Tanja Koski, puh.050 329 1506. Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Kotona asuvilla ikääntyneillä on mahdollisuus hakeutua kunnan järjestämään Ikäihmisten kuntouttavaan päivätoimintaan. Kerran vuodessa järjestetään Liikuta minua -tapahtuma. Seniorineuvolan hoitaja ohjaa ikääntyneitä osallistumaan kerho- ja liikuntatoimintaan. Vanhusten viikolla syksyllä järjestetään ohjelmaa. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/elintavat/liikunta Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Kotihoidon työntekijöillä on hygieniapassit. Kotihoidossa on "Moniresistentin mikrobin kantaja kotihoidossa" -ohje (PPSHP:n ohjeistus). Henkilökunta toteuttaa aseptista työskentelytapaa. Erityistilanteissa järjestetään henkilöstölle infoa ja toimintaohjeita miten toimitaan. Kotihoidon infektioyhdyshenkilö toimii tässä asiantuntijana. Infektioyhdyshenkilö toimii yhteistyössä Oys:n infektiotorjunta yksikön kanssa. Tiimipalavereissa käsitellään infektioon liittyviä asioita. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Hygieniasta huolehtiminen kuuluu jokaisen hoitajan perustyöhön, erityisesti huomioidaan käsihygienia sekä suojavaatetus. Infektiotartuntojen estämisessä ja epidemiatilanteissa kunnan tartuntatautivastaava huolehtii tiedottamisen ja toimintojen organisoinnin. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Kotihoidossa on kaksi kotisairaanhoitajaa (terveydenhoitaja ja sairaanhoitaja). Kotihoidon asiakkaiden sairauksien hoito, tutkimukset, kontrollit ym. ohjelmoidaan yksiköstä käsin ja tarvittaessa näytteet otetaan asiakkaan luona. Kotisairaanhoitajat huolehtivat omahoitajaperiaatteen mukaisesti lääkärille asiakkaan asioiden viemisen ja jatkotoimenpiteet. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Kotihoidon asiakkailla on tarpeen ja sairauden mukaan määräaikaistarkastukset ja muulloin asiakkaat saavat palvelua joko kotihoidon sairaanhoitajan välityksellä, ns. paperikonsultaatio tai suoraan päivystykseen ohjautumisen kautta. Kotisairaanhoitoon on nimetty lääkäri. avi21u1 9/12

Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kotihoidon asiakkaat saavat ambulanssipalveluja tarvittaessa. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Erikoissairaanhoitoon ohjaudutaan lääkärin lähetteellä tai yhteispäivystyksen kautta. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030 Kotihoidossa on oma yksikkökohtainen lääkehoitosuunnitelma, jonka on hyväksynyt johtava lääkäri. Lääkehoitosuunnitelmaa päivitetään tietojen muuttuessa ja kaikki lääkehoitoon liittyvä toiminta tapahtuu lääkehoitosuunnitelmassa kuvatun prosessin mukaisesti. Lääkehoitosuunnitelma on henkilöstön luettavissa ja henkilöstön tulee suorittaa suunnitelmaan liittyvät tentit ja näytöt ennen lääkeluvan saamista. Lääkehoidon osaaminen varmistetaan viiden vuoden välein tehtävällä tentillä, joka sisältää teoriaosan ja lääkelaskut. Lisäksi työntekijät antavat näytön. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Johtava lääkäri Pauliina Sarajärvi, hoivatyönpäällikkö Pirjo Uusitalo ja kotisairaanhoitajat Leena Alamäki ja Merja Hautaviita. Potilasasiamiehen yhteystiedot Mirva Makkonen p. 044 703 4116 Käyntiosoite: Hanhitie 15, 90150 OULU Postiosoite: PL 61, 90015 Oulun kaupunki Sähköposti etunimi.sukunimi@ouka.fi Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Uusi asukas sisäänkirjataan sähköiseen potilas- / asiakastietojärjestelmään. Asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelma sekä Rai-toimintakykyarviointi tehdään sähköisesti. Henkilökunnalla on oikeus käsitellä ainoastaan sellaisen asukkaan asiakastietoja, joihin heillä on hoitosuhde. Koko kunnan henkilöstölle on laadittu tietoturvaohjeet ja henkilökunta suorittaa tietoturva ja tietosuoja tentin. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: http://www.tietosuoja.fi/uploads/6jwqd57_1.pdf avi21u1 10/12

Tietosuojavastaavan yhteystiedot Riitta Arvola, toimistosihteeri Limingan terveyskeskus, Tupoksentie 4 91900 Liminka. puh. 0503291580 Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: http://www.tietosuoja.fi/uploads/m290kggfj8w.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/drs1w.pdf Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas http://www.tietosuoja.fi/uploads/r63fxb8bp1c8toy.pdf Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/file/eef14b19-bacf-4820-9f6e- 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Verkkokoulutus; Kanta.fi ja Navisec-tentti sekä työntekijälle informoidaan tietosuoja-asiat kirjallisesti ja suullisesti. Työntekijöille myönnetään käyttäjäoikeuksia tarveharkinnan perusteella. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: http://www.tietosuoja.fi/uploads/64znaj.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/8cv17p0zbo1.pdf Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla http://www.tietosuoja.fi/1582.htm : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Arkistointi tapahtuu sähköiseen potilastietojärjestelmään (Effica). Paperinen arkistointi tapahtuu arkistonmuodostussuunnitelman mukaisesti. Asiakirjat säilytetään työyksiköiden tai kunnan päätearkistossa sekä terveyskeskuksen arkistossa. Valtakunnallisen Kanta-hankkeen kautta asiakastietojen käsittelyä on koulutettu ja ohjeistettu henkilöstölle. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaan kirjallisella luvalla hoitoon olennaisesti liittyvistä asioista voidaan informoida toista hoitavaa tahoa. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Otetaan käyttöön seudullisesti laaditut kirjaamisohjeet. Sähköisenjärjestelmän pääkäyttäjä ilmoittaa uusista toimintatavoista / kirjaamistavoista. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Kotihoidon tukipalveluja tuottavat yksityiset palvelun tuottajat hyväksytään kunnan ylläpitään rekisteriin, jos yritys täyttää kunnan asettamat kriteerit. Yksityinen palvelun tuottaja laatii omavalvontasuunitelman. Kunnalla on myös valvonta vastuu. avi21u1 11/12

Luettelo alihankkijoita Rekisteri löytyy kunnan internetsivuilta. Kehittämissuunnitelma - 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvontasuunnitelma on asiakkaiden ja omaisten nähtävillä kunnan internetsivuilla sekä luettavissa kotihoitotoimistolla. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma tarkistetaan ja vahvistetaan kerran vuodessa sekä tarvittaessa ja tehdään tarvittavat muutokset. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Liminka 11.6.2019 Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Pirjo Uusitalo avi21u1 12/12