SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi A-klinikkasäätiö Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan päihdehuolto Sijaintikunnan yhteystiedot Maistraatinportti ja v 2, Helsinki Kunta Kunnan nimi Sijaintikunta Helsinki Palvelujen tuottajan virallinen nimi A-klinikkasäätiö Toimintayksikön nimi Uudenmaan palvelualue, Espoon palveluyksikkö, Espoon nuorisoasema Toimintayksikön postiosoite Tulkinkuja 3 Postinumero Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Soile Kiema Postiosoite Tulkinkuja 3 Postinumero Sähköposti soile.kiema@a-klinikka.fi Postitoimipaikka Espoo Postitoimipaikka Espoo Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Ilmoituksenvarainen. OID-tunnus Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Muutosluvan myöntämisen ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) on voimassa. 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Espoon nuorisoasema tarjoaa avohoidollisia palveluita vuotiaille nuorille, heidän perheille ja läheisille, joilla on päihteisiin, muihin riippuvuuksiin, nuoruusikään ja perheesen liittyviä vaikeuksia. Toiminnan painopiste on hoitotyössä mutta myös ennaltaehkäisevää työtä tehdään avi21u1 1/13

2 Arvot ja toimintaperiaatteet Nuorisoaseman toiminta perustuu A-klinikkasäätiön toimintaperiaatteisiin. Tämä näkyy käytännön toiminnassa hoidon luottamuksellisuutena, vapaaehtoisuutena, yhteistyönä, asiakkaan itsemääräämisoikeuden kunnioituksena ja luottamuksena asiakkaan kykyyn tehdä muutoksia. Hoidon tavoitteet suunnitellaan yksilökohtaisesti jokaisen asiakkaan kohdalla, koska ongelmat ovat yksilöllisiä ja elämäntilanteet vaihtelevia. Toiminta-ajatuksena on tuottaa päihdehuollon erityispalveluja monipuolisesti ja joustavasti nuorille ja heidän läheisilleen sekä vastata asiantuntijapalvelujen kysyntään. Asiakkaita palvellaan päihteisiin liittyvien asioiden lisäksi myös kaikissa muissa nuoruusikään liittyvissä asioissa. Toiminnan painopiste on hoitotyössä mutta myös ennaltaehkäisevän toiminnan osuus on merkittävä. Toiminnan rahoitus perustuu Espoon kaupungin ja A-klinikkasäätiön väliseen ostopalvelusopimukseen. Hoito on asiakkaalle maksutonta. Päivittämissuunnitelma Toimintaperiaatteita käsittely on esillä jatkuvasti asiakastyön kehittämisessä, työryhmän säännöllisissä kokouksissa viikottain, yhteistyötahojen kanssa tehtävässä yhteistyössä sekä vuosittaisissa suunnittelu ja kehittämispäivissä. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Omavalvonnan täytäntöönpanosta vastaa aluejohtaja yhdessä yksikköjohtajan kanssa. He huolehtivat laadukkaan hoidon toteutumisesta ja potilasturvallisuudesta lain edellyttämällä tavalla. Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Aluejohtaja Teemu Tiensuu, A-klinikkasäätiö Uudenmaan palvelualue Leppävaarankatu 10, ESPOO Mobile: +358 (40) Fax: +358 (9) Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Yksikköjohtaja Sirpa Härkälä Espoon nuorisoaseman johtaja Soile Kiema Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Työhön perhedytyksen yhtenä osana on tutustuminen omavalvontaan ja laaduntarkkailuun yleisesti ja omassa tehtävässä eriyisesti. Päivitys ja suunnittelu tehdään yhdessä henkilöstön kanssa. avi21u1 2/13

3 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakaspalautetta kerätään palautelomakkeilla. Asiakkailta saatava suullinen palaute käsitellään työryhmän kanssa. Palautetta käytetään toiminnan ja toimintalijausten kehittämiseen. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Palaute käsitellään viikottaisissa työryhmän kokouksissa sekä asiakaskokouksissa sekä suunnittelu- ja kehittämispäivillä. Suullinen palaute käsitellään välittömästi. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Asiakaspalautteen kautta työryhmälle täsmentynyt asiakaskunnan toimivaksi kokemat asiat ja niihin huomion kiinnittäminen ja kehittäminen jatkossa tehostanut toiminnan linjauksia. Negatiivinen palaute otettu huomioon ja tilanteen korjaamisesta mahdolisuuksien mukaan keskusteltu työryhmän kesken. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Asiakaspalautteen kerääminen käynnin jälkeen lisäämään asiakkaan kuulluksi tulemista ja asiakkaalle tärkeisiin asioihin keskittymistä hoidossa. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Työhön liittyvät riskit pyritty minimoimaan henkilöstön yhdessä suunnittelemalla työhön liittyvällä käytännöllä. Työpaikalla on aina useampi henkilökuntaan kuuluva paikalla, yksintyöskentely työpaikan tiloissa asiakastyössä ei kuulu nuorisoaseman hyvään toimintamalliin. Etukäteen mahdollisesti hankaliksi ja riskialttiiksi tiedettyjen asiakastapaamisten kohdalla suunnitellaan toimintamalli etukäteen työryhmän kesken sisältäen riittävän henkilöstön paikallaolon sekä asiakastapaamisen paikan ja mahdolliset toimenpiteet tilanteen kriisiytyessä. Jokaisessa huoneessa on hälytysnappi, joka laukaisee hälytyksen, joka kuuluu toimitiloissa sekä vartiointipalvelussa. Nuorisoaseman ovi on lukossa ja se avataan erikseen jokaiselle asiakkaalle. Näin henkilökunta tietää keitä nuorisoaseman tiloissa kullakin hetkellä on. Akuutisti päihtyneiden asiakkaiden kanssa työskentelyä vältetään. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Kyseiset tilanteet käsitellään esimiehen ja työryhmän kanssa. Väkivaltatilanteissa tehdään väkivaltailmoitus ja sen käsittely etenee esimiehen ja työsuojeluvaltuutetun toimenpitein. avi21u1 3/13

4 Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Työryhmä yhdessä yksikköjohtajan kanssa arvioi tilanteen ja tekee sen pohjalta ohjeistuksen vastaavien tilanteiden ennakointiin ja niissä tulevaisuudessa toimimiseen. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Tiedotus henkilöstölle tapahtuu välittömästi pidettävässä palaverissa. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Henkilöstön määrään vaikuttavat ostopalvelu- ja sopimuskuntien tilaukset. Henkilöstöön kuuluu osa-aikainen lääkäri, psykologi, sosiaalipsykologi/sairaanhoitaja, 2 sairaanhoitajaa, toimistosihteeri, siistijä, 4 tuntiperusteisesti työskentelevää sosiaaliterapeuttia, nuorisoaseman johtaja. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Aluksi A-klinikkasäätiön sisäinen haku avoimiin toimiin, tarvittaessa lehti-ilmoitus. Kelpoisuus varmistetaan alkuperäisillä tutkintotodistuksilla. Työhon valittu toimittaa rikosrekisteriotteen. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Perhedyttämiskansiossa on tärkeimmät tiedot työturvallisuudesta, luottamusmiehestä, työntekijän oikeuksista ja velvollisuuksista. Työryhmän kokenut työntekijä perehdyttää uutta työntekijää tarpeen mukaan. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Henkolöstöstrategiassa määritellään työhyvinvoinnin, henkilöstöhallinnon ja osaamisen vahvistamisen periaatteet ja tavoitteet. A-klinikkasäätiö kouluttaa henkilöstöään alueellisissa ja valtakunnallisissa koulutustapahtumissa. Säätiö määrittelee osaamisen tason, kelpoisuuden ja peruskoulutuksen sekä tehtäväkohtaisen perehdytyksen, johtamisen osaamisen sekä työnohjauksen. Jokaisella on oikeus vähintään 3 päivän täydennyskoulutukseen. Työntekijät voivat hakeutua myös oman ammattiryhmäsä koulutuksiin ja hankkia erityisosaamista kiinnostuksensa mukaan. Pitkät, kalliit koulutukset on sovittu maksettavaksi puolittain työnantajan ja työntekijän kustannuksella. Työterveyshuollosta vastaa Mehiläinen perusterveydenhuollon osalta. Heidän toimestaan ja yhteistyössä paikallisyksikön kanssa seurataan poissaoloja ja niihin reagoidaan nopeasti tilanteen selvittämiseksi ja parantamiseksi. Henkilöstöasioiden kehittämistä valvoo ja siitä vastaa A- klinikkasäätiön johtoryhmä. avi21u1 4/13

5 Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma A-klinikkasäätiöllä on tehty henkilöstöstrategia henkilöstön hyvinvoinnin, terveyden ja työssä viihtymisen osalta viisivuotiskaudeksi. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asiakkailla ei ole henkilökohtaisessa käytössä olevia tiloja. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Ei ole. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Nuorisoasema on avohoitoyksikkö ja hoitokäynneillä on aina työntekijä. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Nuorisoaseman henkilökuntaan kuuluva siistijä siivoaa tilat 3 krt/vko. Taloyhtiö vastaa jätehuollosta. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Talossa on koneellinen ilmanvaihto, jota valvoo ja huoltaa kiinteistöhuoltoyhtiö. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Yksikössä on käytössä alkometrit, verenpainemittarit ja stetoskooppi. Niitä huolletaan ja kalibroidaan kunkin laitteen ohjeiden mukaisesti. avi21u1 5/13

6 Vastuuhenkilön yhteystiedot Yksikköjohtaja Sirpa Härkälä p Espoon nuorisoaseman johtaja Soile Kiema, p Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Työryhmäkokouksissa kartoitetaan tarvittavia hankintoja. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Yksikköjohtaja Sirpa Härkälä p Nuorisoaseman johtaja Soile Kiema, p Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Palotarkastus kerran vuodessa. Hälytyslaitteiden testaus säännöllisesti. Riittävä määrä henkilökuntaa työssa jatkuvasti, ei yksin työskentelyä. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Ulko-ovi lukossa, avataan erikseen asiakkaille. Palohälyttimet. Hälytin laitteet joka työntekijällä. Hälyttimen toiminta tarkistetaan säännöllisesti palvelun tarjoajan toimesta. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Asiakkailla ei ole turvalaitteita. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Työryhmässä keskustellaan ongelmatilanteista ja niihin puututaan välittömästi. avi21u1 6/13

7 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Jokaisen potilaan hoidon tarve toteutettava hoito arvioidaan yksilöllisesti hoidon alussa. Arviointi ja hoitosuunnitelm atehdään yhdessä asiakkaan/perheen ja mahdollisten yhteistyöthaojen(mm. lastensuojelu, erikoissairaanhoito, koulutoimi) kanssa. Suunnitelmaa arvioidaan hoidon kuluessa. Asiakkaan itsemääräämisoikeutta kunniotetaan. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Kirjallinen materiaali verkossa sekä paperisena. Myös mahdollisuus tulla tutustumaan henkilökohtaisesti. Informaation tarjoaminen puhelimitse. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Avohoitopalvelut ovat asiakkaalle maksuttomia. Hoitoon liittyvistä asioista neuvotellaan yhdessä asiakkaan ja mahdollisten yhteistyötahojen kesken. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Asiakkaisiin ei kohdisteta rajoittavia toimenpiteitä yksikössämme. Mahdollinen yhteistyö muiden tahojen kanssa asiakkaan suostumuksella. Hoito on luottamuksellista ja vapaaehtoista. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Asiakas vastaa omaisuudestaan itse. Nuorisoasema ei vastaa odotustilaan jätetystä omaisuudesta. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Asiakkaisiin ei kohdisteta rajoittavia toimenpiteitä yksikössämme Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Asiakkaisiin ei kohdisteta rajoittavia toimenpiteitä yksikössämme Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Asia käsitellään yhdessä ko. työntekijän ja asiakkaan kanssa. Asiaa käsitellään myös moniammatillisessa työryhmässä. avi21u1 7/13

8 Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakkuus päättyy yhdessä asiakkaan kanssa sopien. Hoito on vapaaehtoista. Hoitopaikan vaihtuessa asiakkaan luvalla siirretään tieto suullisesti siirtopalaverissa tai kirjallisesti hoitoyhteenvedon muodossa uuteen hoitopaikkaan. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Muistutus tehdään ensin yksikköjohtajalle tai kunnan sosiaaliasiamiehelle. Tarvittaessa häntä opastetaan olemaan yhteydessä Valviraan. Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Espoo: Unto Ahvensalmi, Espoon sos.jaterv.toimi, PL 213, Espoon kaupunki, p Vantaa: Miikkael Liukkonen, Sosiaali- ja terveysvirasto Lehdokkitie 2 B, 3 krs Vantaa, p Kauniainen: Eija Bärlund-Toivonen, puhelinaika ti klo 17-19, puh Kirkkonummi:Birgitta Gran os: Sosiaaliasiamies, PL 75, Raasepori. puh ti vaihde Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Käsitellään välittömästi ja vastaus annetaan 2 viikon sisällä. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Säännölliset tapaamiset vuosittain ja tarvittaessa. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Asiakas saa tulotilanteessa informaatioita talon toiminnasta ja käytännöista sekä hoidon etenemisestä. Potilasasiamies voi tarvittaessa opastaa jos asiakas on tyytymätön hoitoonsa. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Asia on esillä työryhmän viikottaisissa kokouksissa ja suunnittelutyössä tarpeen ja tilanteen mukaan. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: avi21u1 8/13

9 Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Yksilö, perhe- ja verkostokeskeinen työskentelytapa. Perheterapeuttinen työote keskeisenä toimintamuotona. Ennaltaehkäisevä työ. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Avohoitoyksikkö Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Avohoitoyksikkö Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Avohoitoyksikkö THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Tilojen säännöllinen asianmukainen siivous. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Avohoitoyksikkö 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN avi21u1 9/13

10 Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Nuorisoasemalla avohoidossa olevalla asiakkaalla on mahdollisuus varata aika lääkärille. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Nuorisoaseman lääkäri tapaa asiakasta muun terapeuttisen hoidon ohella tarvittaessa ja tekee myös tarvittaessa lähetteen asianmukaiseen hoitopaikkaan/tutkimuksiin. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kiireellistä sairaanhoitoa vaativa potilas ohjataan oman alueen sairaalan päivystykseen tai toimitetaan sinne ambulanssilla. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Erikoissairaanhoitoa käytetään kansallisten ohjeiden sekä paikallisten hoitomallien mukaisesti. Ne ovat saatavilla HUS:n tarjoamien palveluiden mukaisesti. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Lääkehoidosta vastaa nuorisoaseman lääkäri Tero Savela. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Lääkäri Tero Savela, p Potilasasiamiehen yhteystiedot toimistosihteeri Marketta Halme, p Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Avohoitoyksikkö 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY avi21u1 10/13

11 (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta A-klinikkasäätiö ohjeistaa asiakastietojen turvallisen käsittelyn. Ohjeet saatavilla erillisellä liitteellä. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Raimo Viiansuo, hallintojohtaja, A-klinikkasäätiö Paasivuorenkatu 2 A, Helsinki GSM raimo.viiansuo@a-klinikka.fi Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas raimo.viiansuo@a-klinikka.fi Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Säätiöllä laaditaan asianmukainen rekisteriseloste, jota päivitetään tietojen muuttuessa. Paperidokumentaationa säilytetettävät asiakirjat arkistoidaan lukollisiin arkistokaappeihin. Arkistojen ajantasaisuudesta ja asiakirjojen asianmukaisesta säilyttämisestä huolehtivat työntekijät saavat vuosittain ajantasaista tietoa arkistointiin liittyvistä asioista mm. valtakunnallisilla koulutuspäivillä sekä alue- ja paikallistasolla. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaalta pyydetään kirjallinen suostumus tietojen lähettämiseen. Asiakas allekirjoittaa lomakkeen, josta ilmenee mitä tietoja lupa koskee sekä minne asiakastiedot talletetaan. Tiedot lähetetään joko postissa tai faksilla. Tietoja ei toimiteta sähköpostissa tai avoimella internetyhteydellä. Tiedot lähetetään tai toimitetaan vasta, kun on varmistuttu vastaanottajan henkilöllisyydestä tai tiedonsaantioikeudesta. Jos asiakkaa asioiden hoitamisessa on mukana laaja viranomaisverkosto, pyritään järjestämään verkostopalaveri, johon asiakas itse osallistuu. Lähetetyistä ja vastaanotetuista asiakirjoista tehdään merkintä (mitä/milloin/kenelle/kuka) sähköiseen asiakastietojärjestelmään. avi21u1 11/13

12 Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Säätiön asiakastietojärjestelmiä, jotka ovat käytössä paikallisyksilöissä, kehitetään vastaamaan kansallisten rekistereiden vaatimuksia. Tietojärjestelmien ajantasaisuus ja virheetön toiminta myös asiakastietojen käsittelyn suhteen varmennetaan versiopäivityksistä huolehtimalla. Päivitykset tehdään keskitetysti ja uusista sekä muuttuneista ominaisuuksista ilmoitetaan ohjelman avauslomakkeella. Paikallisyksikön atk-tukihenkilöt hoitavat lähiohjauksen ja opetuksen. Versiopäivityksiä on vuosittain. Uusia palveluja luotaessa on tehty laadunvarmennuskriteerejä koskien sekä uutta toimintaa että sen linkittymistä potilastietojärjestelmään. Säätiöllä aloitetaan tietoturvaan liittyvä koulutus, jossa käytetään myös ulkopuolisia asiantuntijoita. Säätiön asiakirjahallintoa kehitetään tavoitteenaan mahdollisimman täydellinen sähköinen arkistointi. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua - Luettelo alihankkijoita - Kehittämissuunnitelma OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Yksikköjohtaja seuraa työryhmän kanssa yhdessä omavalvonnan toteutumista. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma vahvistetaan vuosittain ja päivitetään aina jos muutoksia tulee. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Espoo Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Soile Kiema avi21u1 12/13

13 avi21u1 13/13