Perusturvalautakunta 03.05.2017 1(8) Esityslista 03.05.2017 Aika Kello 16:30 Paikka Kh:n iso kabinetti, Olavinkatu 27 Läsnä Linnamurto Erja puheenjohtaja Jantunen Mikko varapuheenjohtaja Cederström Tiina Helander Karoliina Härkönen Reima Otranen Pauli Palm Pekka Parkkinen Juha Pyöriä Outi Röpelinen-Pitkänen Carita Valkonen Esa Parkkinen Matti-Pekka kh:n puheenjohtaja Puputti Seija kh:n edustaja Laine Janne kaupunginjohtaja Petriläinen Arja talousjohtaja/pöytäkirja npitäjä
Perusturvalautakunta 03.05.2017 2(8) Sisällysluettelo Pykälä Sivu 9 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 10 Pöytäkirjantarkastajat 4 11 Muutosesitys kuntien yhteiseen ja kuntakohtaiseen perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen palvelusopimukseen 12 Muut esille tulevat asiat 8 5
Perusturvalautakunta 03.05.2017 3(8) Perusturvalautakunta 03.05.2017 9 Laillisuus ja päätösvaltaisuus PTL Selostus: Puheenjohtaja toteaa kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden.
Perusturvalautakunta 03.05.2017 4(8) Perusturvalautakunta 03.05.2017 10 Pöytäkirjantarkastajat PTL Selostus: Lautakunta valitsee kaksi varsinaista ja kaksi vara pöytäkirjantarkastajaa. Päätös:
Perusturvalautakunta 03.05.2017 5(8) Perusturvalautakunta 03.05.2017 11 Muutosesitys kuntien yhteiseen ja kuntakohtaiseen perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen palvelusopimukseen PTL Selostus: Sote- ja maakuntauudistuksen valmistelu etenee niin, että kaikki julkiset sosiaali- ja terveyspalvelut kootaan maakunnan alaisuuteen. Maakuntiin perustetaan lisäksi yhteisiä valtakunnallisia palvelukeskuksia, joihin keskitetään maakuntien tarvitsemia tukipalveluja. mm. toimitila- ja kiinteistöhallinnon palvelukeskus. Valtiovarainministeriö ja sosiaali- ja terveysministeriö ovat teettäneet selvityksen siitä, miten sote- ja maakuntauudistus vaikuttaa kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon käytössä olevaan kiinteistöomaisuuteen. Selvitysluonnoksen perusteella kiinteistöihin liittyvä taloudellinen riski on hyvin tapauskohtaista ja maantieteellisesti hajanaista. Riski on suurempi väestömäärältään taantuvissa kunnissa ja alueilla. Se koskee erityisesti vuodeosasto-, sairaala- ja laitoskiinteistöjä. Riskiin vaikuttavat myös esim. digitalisaation eteneminen, laitoshoidon purkaminen, avopalvelujen kokoaminen hyvinvointikeskuksiin ja yksityisen palvelutuotannon osuus. Hallitus on vuonna 2016 linjannut omaisuusjärjestelyjen osalta ns. suppean jakautumismallin eli maakunta vuokraa kunnilta sote toimitilat ainakin siirtymäkauden ajaksi (3 vuotta ). Sairaanhoitopiirien sekä erityishuollon kuntayhtymät siirretään maakuntiin varoineen ja velkoineen. Omaisuusjärjestelyt toteutetaan niin, että niillä ei ole alijäämävaikutusta kunnissa. Jatkovalmistelussa haetaan kansalliset yhteiset ratkaisut kunnille jäävien kiinteistöjen kehittämiseen siten, että kuntien käyttämättä jäävät kiinteistöt eivät jää/jäisi yksittäisten kuntien rasitteeksi. Kuntiin kohdistuva kiinteistöriski - maakunta ei vuokraa kunnan toimitiloja - kunta ei löydä tiloille tai tontille uutta käyttöä - jos kiinteistö jää käyttämättä, onko tasearvo merkittävä, onko velkaa? Riskin arviointiin vaikuttavia tekijöitä - laitoshoidon väheneminen - asumispalveluista tulossa ensisijainen pitkäaikaishoivan muoto - kuntaliitoksen yhteydessä määritelty palveluverkko (ei ole karsittu) - valinnanvapauden vaikutus yksityisen palvelutuotannon määrään (lisää sen osuutta) - ikärakenteen vaikutus palvelukysyntään
Perusturvalautakunta 03.05.2017 6(8) (kasvattaa palvelukysyntää) Sote- maakuntauudistuksen siirtymäkauden (3 vuotta) jälkeen on alueella tuotettavien lähipalvelujen turvaamiseksi ja Savonlinnan kaupungin sote- kiinteistöriskin minimoimiseksi tarkoituksenmukaista kilpailuttaa sote -kiinteistöt ja niihin sisältyvät palvelut ennen kuin uudistus astuu voimaan tai pyrkiä myymään valtuuston realisointilinjauksen mukaisesti ko. kiinteistöt ilman palvelusisältöä. Asiasta on käyty Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän johdon kanssa neuvottelut, joissa kuntayhtymän puolelta on edellytetty omistajakuntien yhtenäistä linjausta kiinteistöjen ja niissä nyt tuotettavien palvelujen kilpailutuksesta ja kilpailutuksen kriteereistä. Jäsenkuntien yhteisen perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen palvelusopimuksen 2011 - Pöytäkirjaliite A, kohdan 5 mukaan; Kunnan käytössä ja /tai hallinnassa olevat, palvelutuotannon ylläpitämisen edellyttämät kiinteät rakenteet vuokrataan kuntayhtymälle erikseen tehtävän, kuntakohtaisen palvelusopimuksen liitteeksi sisällytettävän vuokrasopimuksen mukaisesti. Vuokrasopimukset ja vuokrien määrittely tehdään yhdenmukaisin perustein Suomen Kuntaliiton käyttämän mallin pohjalta. Kuntakohtaisessa perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen palvelusopimuksen 2017- Pöytäkirjaliite B; kohdassa 2.4 on sovittu että; Kunta vuokraa kuntayhtymälle kuntien yhteisen palvelusopimuksen 5 kohdassa määritellyin, yhdenmukaisesti määritetyin perustein palvelusopimuksen toteuttamiseen tarvittavat tilat. Sopimuksen liitteenä nro 3 olevassa vuokrasopimuksessa määritetään vuokrattavat kohteet, palvelusisältö sekä vuokrasuhteen ehdot. Kuntayhtymä voi palvelusopimuksen kilpailutussäännöksen mukaisesti kilpailuttaa ylläpitovuokraukseen liittyvät palvelut. Voimassa olevan hallintosäännön 6 :n mukaan perusturvalautakunta päättää ja vastaa sosiaali- ja terveydenhuoltolakeihin perustuvien erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon palveluiden sekä sosiaalipalveluiden järjestämisestä. (valmistelu, talousjohtaja Arja Petriläinen, puh 044 417 4096, kaupunginlakimies Aki Rasimus, puh 044 417 4041) Esitys talousjohtaja: Perusturvalautakunta päättää esittää Itä-Savon sairaanhoitopiirin kunnille ja Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle yhteisen perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen
Perusturvalautakunta 03.05.2017 7(8) Päätös: palvelusopimuksen 2011-, kohdan 5 muuttamistaan niin, että kiinteistöjen vuokrauksen lisäksi kiinteistöjen myynti kuntayhtymälle tai muulle kuntayhtymän kilpailuttamalle palvelutuottajalle tai muulle kiinteistön ostamisesta kiinnostuneelle taholle on mahdollista. Kuntakohtaisesta perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen palvelusopimuksen 2017-, kohtaan 2.4 esitetään Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle tehtäväksi vastaava muutos kuin kuntien yhteisen palvelusopimuksen kohtaan 5. Tiedoksi Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto Toimenpiteet Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä ja kunnat
Perusturvalautakunta 03.05.2017 8(8) Perusturvalautakunta 03.05.2017 12 Muut esille tulevat asiat PTL Selostus: