NOTIFIKAATIO-OPAS. Terumo Cardiovascular Systems Corporation. 29 maaliskuuta, 2011



Samankaltaiset tiedostot
Business Finland muutoksen edistyminen Finpron näkökulmasta

Atrium Medical Corporation

Kevään 2018 hakukierroksilla sähköiseen järjestelmään jätetyt ensi- ja toissijaiset hakemukset. Santiago de Chile,

Yhteistyökumppaniksi Toyota Tsusho Nordic/ Toyota Tsusho Corporationille?

Mainosvuosi 2015 TNS

Lentoliikenteen taloudellinen merkitys Suomelle

Aloittaminen. Aloittaminen

G1 -sarjan voitelupumput

Sisällys. 1. Energiatehokkuudesta. 2. Energiatehokkuusindikaattorit kansantalouden makrotasolla

Visit Finland Global Sales Promotion. Heli Mende

Alihankinta messut Teema koneenrakentaminen Petri Katajamäki ja Pekka Lappalainen

Markkinaraportti / elokuu 2015

Kaikki myyntilaskut sähköisenä yhden operaattorin kautta. Merja Hauskamaa, ISS Palvelut, Taloushallinto

toukokuu oukokuu 2016 Electrification products -divisioona Profiili

poistopumppusarja tehtaisiin

Maksujärjestelmäsimulaattori SUOMEN PANKKI FINLANDS BANK BANK OF FINLAND

Markkinaraportti / tammikuu 2011


Yhteistyökumppaniksi Toyota Tsusho Nordic/ Toyota Tsusho Corporationille?

KOTIMAISTEN SIJOITUSRAHASTOJEN PÄÄOMA HEINÄKUUN LOPUSSA 57,42 MILJARDIA EUROA

Lapuan myöntämä EU tuki SOLUTION asuinalueille omakoti- tai rivitaloa rakentaville

Ovensuljin TS73V DORMA. x uusilla mitoilla x lisätoiminnoilla

Markkinaraportti / heinäkuu 2010

Markkinaraportti / lokakuu 2010

Mitä on GLP? Pirkko Puranen, ylitarkastaja, FT Fimea, Luvat ja tarkastukset

Osaaminen ja innovatiivisuus kilpailukyvyn perusta. Juha Ylä-Jääski

KA107 Erasmus+ globaali liikkuvuus myönnöt korkeakouluittain, hakukierros 2019

EDUFI-harjoittelu Kevään 2017 hakukierroksella sähköiseen järjestelmään jätetyt ensi- ja toissijaiset hakemukset.

Syksyn 2017 hakukierroksilla sähköiseen järjestelmään jätetyt ensi- ja toissijaiset hakemukset. Työnantaja Maa Kaupunki Hakemukset

Position Position Passengers Percentage Passengers Percentage of all visitors 2013 of all visitors

x = ATA carnet hyväksytään / - = ATA carnet'ta ei väksytä / 1 =Kansallisten määräyten mukaan (lisätietoja Kauppakamarista)

muutos *) %-yks. % 2017*)

Roxtec EzEntry. Yksinkertainen tiivistysratkaisu kaapeille ja koteloille

muutos *) %-yks. % 2016

METSÄ GROUP LASKUTUSOSOITTEET YKSIKÖITTÄIN

Case Arla: Luomu meillä ja maailmalla. Nnenna Liljeroos

Suomi ja suomalaiset yritykset globaalitaloudessa keiden kanssa kilpailemme tulevaisuudessa?

Case: Vahterus Oy Agentti- / Jälleenmyyjäverkosto

Riittääkö Aasian veto maailmantalouden pelastamiseen? Johtava asiantuntija Simo Karetie

*) %-yks. % 2018*)

Markkinaraportti / maaliskuu 2015

Markkinaraportti / joulukuu 2015

Keskipakosäiliöpumppu. Kaasukondenssilämmityskattiloille. tehokas voidaan asentaa minne tahansa pikaliitin letkulle kestää.

ICC Open Market Index Ennakkotiedot ICC OPEN MARKET 2013 INDEX

2010/2011. Tuoteluettelo Siirreltävät laitteet ja Kiinteät imujärjestelmät.

Porvoon matkailun tunnuslukuja Marraskuu 2012

Porvoon matkailun tunnuslukuja huhtikuu 2012

Sertifikaatti Nro AQ-FIN-FINAS. Täten todistetaan, että SSAB EUROPE OY. Suolakivenkatu 1, FI Helsinki; Suomi

Markkinaraportti / helmikuu 2009

GLOBAALIN KASVUN KIIHDYTTÄMÖ

Markkinaraportti / helmikuu 2012

Teknologiateollisuuden vientiraportti Viimeinen havainto kesäkuu Report on Finnish Technology Industry Exports Last observation June 2014

Liite I. Luettelo lääkevalmisteen nimistä, lääkemuodosta, vahvuuksista, antoreitistä, myyntiluvan haltijoista jäsenvaltioissa

Valaistusjärjestelmien sovellukset. P e o p l e I n n o v a t i o n s S o l u t i o n s

Markkinaraportti / lokakuu 2015

DECIPHER Development & Export of Cultural Initiatives for the Promotion & Harmonisation of Employer-led Resources

COMMISSION INTERNATIONALE DE L'ECLAIRAGE INTERNATIONAL COMMISSION ON ILLUMINATION INTERNATIONALE BELEUCHTUNGSKOMMISSION.

Markkinaraportti / marraskuu 2014

Markkinaraportti / syyskuu 2015

Markkinaraportti / huhtikuu 2015

Täydellinen kokonaisuus

Markkinaraportti / kesäkuu 2015

MISKA 1514 MISKA % WOOL 50% ACRYLIC 100% WOOL

IQeco YKSIKKÖSÄÄTIMET

Kiinan ja Kantonin alueen kaupalliset mahdollisuudet

Markkinaraportti / marraskuu 2015

VANTAA Matkailun tunnuslukuja

A = Ammatinharjoittamisvälineet, N = Näyttelytavarat, T = Tavaranäytteet, K = Kauttakulkua varten, P = Postiliikenteessä A N T K P x = ATA carnet

Markkinaraportti / heinäkuu 2009

Suomalaista automaatio-osaamista globaaleille aurinkoenergiamarkkinoille

Business Finland: Vientivetoisen kasvun kiihdyttämö LABQUALITY DAYS

KÄYTTÖOHJEET. Concerto/Basic

OSAAMISEN EVOLUUTIO SOPRANO OYJ

Kiina China. Japani Japan

Rosemount sarjan langaton pintatutka 3308A

SUOMI LIITTEET. Helsinki Läkkisepäntie 20A Helsinki, Finland Puh Fax

Markkinaraportti / toukokuu 2015

Pikaopas , Versio AB Joulukuu Rosemount Johdetutka. Segmentoidun anturin asennusohjeet

Porvoon matkailun tunnuslukuja tammikuu 2012

Hankintailmoitus: Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä/kiinteistöyksikkö : Puijon sairaalan Pääaula-alueen uudistus, Sähköurakka

Markkinaraportti / heinäkuu 2015

Business Finland tukemassa ekuittia Maarit Lahtonen

COMBISAFE FRANCE SAS. 63 Boulevard de Ménilmontant Paris France Tel: +33 (0) Fax: +33 (0)

Markkinaraportti / joulukuu 2011

Ovensuljin TS83 DORMA. x uusilla mitoilla x lisätoiminnoilla

GLOBAALIN KASVUN KIIHDYTTÄMÖ BUSINESS FINLAND

Allokaatiomuutos Alexandria

D.Rapid on palvelu erikoistyökaluille Suurtehoporat, -kierretapit ja -jyrsimet

group I.VIEW LINE KAIVUKONEEN KAIVUSYVYYSJÄRJESTELMÄ edizione/edition 07-13

Markkinaraportti / maaliskuu 2013

Lehdistötiedote RENAULT MYYNTI 2016 RENAULT YHTYMÄN KOLMAS PERÄTTÄINEN KASVUN VUOSI KOKONAISMYYNNIN KASVU

EHPA Quality Label - laatumerkintä käyttöön myös Suomessa. Lämpöpumppupäivä

Vuosikertomus YHDESSÄ askeleen edellä.

Brändituotteella uusille markkinoille

Markkinaraportti / tammikuu 2010

Maskien/laitteiden vastaavuus

SafeLine DL-card. Käyttöohje

Air based package holidays abroad in 2017 and 2016 (including tailor made packages and long-haul cruises without flights)

Aktivointipalvelut - vähemmän paperia, enemmän verkkolaskuja

Allokaatiomuutos Alexandria

Transkriptio:

Terumo Cardiovascular Systems Corporation NOTIFIKAATIO-OPAS 29 maaliskuuta, 2011 Sisältää Kansainväliseen Käyttöön Tarkoitetun Todistuksen Hoidollisesta Tarpeesta (Certificate of Medical Necessity), CMN. 824252

SISÄLTÖLUETTELO Sivu 3: Johdanto Sivu 5: Vaihtoehtoisia Tuotteita Rajoitettujen Tuotteiden Tilalle Sivu 7: Tuotteet Saatavilla Rajoitetusti ja perustuen Todistukseen Hoidollisesta Tarpeesta (Certificate of Medical Necessity), CMN Sivu 8: Tuotteet Jotka Ovat Saatavilla Ilman Rajoituksia Sivu 10: Ohjeita miten käyttää Todistusta Hoidollisesta Tarpeesta (CMN) Liite A: Todistus Hoidollisesta Tarpeesta (CMN) Liite B: Terumo Maailmaanlaajuinen Myynti ja Huolto 2 824252

JOHDANTO Terumo Cardiovascular Systems Corporation (Terumo CVS) tarjoaa tämän Notifikaatio-oppaan välityksellä informaatiota tiettyjen tuotteiden saatavuudesta Pysyvän Välipäätöksen Suostumusasetuksen ( Asetus) tuloksena Yhdysvaltojen elintarvike-ja lääkeviraston, FDA:n (Food and Drug Administration) kanssa. Tämä opas sisältää lisäksi ohjeita siitä miten voitte saada keskeytymätöntä huoltoa tällä hetkellä käyttämiinne Terumo CVS laitteisiin. Pahoittelemme häiriötä jota tämä voi aiheuttaa teille ja henkilökunnallenne. Terumo CVS Myyntiedustajanne on valmiina auttamaan kaikissa kysymyksissä joita saattaa syntyä silloin kun tiettyjä tuotteita ei ole saatavilla. Tämän lisäksi (koskee ainoastaan käyttäjät Yhdysvalloissa), Terumo CVS Asiakaspalvelu vastaa kysymyksiinne numerossa 1-800-521-2818, ja verkkosivuilta www.terumocvs.com/consentdecree löydätte päivitettyä informaatiota Asetuksesta. Kansainväliset käyttäjämme voivat ottaa yhteyttä paikalliseen Terumo jakelijaan tai viitata ylläoleville verkkosivuille. (Katso Liite B josta löytyvät Kansainvälisten toimistojen osoitteet ja yhteystiedot). Tausta 29 maaliskuuta, 2011, Terumo CVS on allekirjoittanut Asetuksen elintarvike-ja lääkeviraston, FDA:n (Food and Drug Administration) kanssa. Tämä toimenpide seurasi Terumo CVS:N Ann Arborin laitoksella pidettyä tarkastusta 4. tammikuuta 29. maaliskuuta 2010 välisenä aikana, jonka yhteydessä FDA huomautti että laitoksen koneita ei oltu valmistettu, käsitelty ja suunniteltu FDA:n Laatujärjestelmän (Quality System) ja Lääketieteellisen Laitteen Raportoinnin (Medical Device Reporting) sääntöjen mukaisesti koskien lääketieteellisiä laitteita. Food and Drug Administration (FDA) havaitsi muun muassa, että Terumo CVS:llä oli puutteita korjaavien ja ehkäisevien toimenpiteiden alueella, kuten myös poikkeavan tuotteen, valitusten käsittelyn, ostovalvonnan, prosessin validoinnin ja suunnittelun ohjauksen osa-alueilla. Asetuksen ehtojen mukaan Terumo CVS:n on ryhdyttävä korjaaviin toimenpiteisiin täyttääkseen FDA:n säännöt. Tuoterajoitukset Asetuksen ehtojen mukaisesti Terumo CVS:n on lisäksi rajoitettava joidenkin Ann Arborin laitoksella valmistettujen tuotteiden saatavuutta: Asetus kieltää Terumo CVS:ä toimittamasta CDI 101 Hematocrit/Oxygen Saturation Monitoring System (Hematokriitti/Happisaturaatio Valvontajärjestelmää) kunnes kyseinen laite on FDA: n hyväksymä (katso sivu 5). Tämä Opas sisältää listan vaihtoehtoisista tuotteista joita on mahdollista käyttää sinä aikana kun CDI 101 -järjestelmä ei ole saatavilla. Asetus kieltää lisäksi Terumo CVS:ä toimittamasta TenderFlow Pediatric Arterial Cannulae (Pediatrisia Valtimoiden Kanyylejä). Tämä Opas sisältää listan vaihtoehtotuotteista. 3 824252

Asetus sallii, että Terumo CVS voi jatkaa muiden Terumo CVS:n Ann Arborin laitoksella valmistettujen laitteiden jakelua (katso sivu 7), tukea ainoastaan nykyisiä käyttäjiä USA:ssa ( nykyiset USA käyttäjät ) ja nykyisiä ensimmäisen tason Kansainvälisiä jakelijoita ( nykyiset Kansainväliset jakelijat ). Asetuksessa määritellään termi tuki tarkoittamaan sitä, että Terumo CVS saattaa antaa ainoastaan nykyisille USA käyttäjille ja nykyisille Kansainvälisille jakelijoille apua seuraavan/seuraavien laitteen/laitteiden nykyisille USA käyttäjille jotka omistavat tai ovat ostaneet nykyisiltä Kansainvälisiltä jakelijoilta ennen tai viimeistään 29 maaliskuuta, 2011: (1) huolto ja kunnossapito; (2) laitteiden vaihto (sisältäen vaihto-osat, komponentit ja tarvikkeet), sekä (3) vuokralaitteet. Terumo CVS ei saa myydä ja/tai jakaa laitteita millekään nykyiselle Kansainväliselle jakelijalle ellei laitetta ole tarkoitettu jollekin ulkomaiselle laitokselle, sairaalalle ja/tai perfusionisti- (kliinikko) tai kirurgiryhmälle ( nykyinen Kansainvälinen loppukäyttäjä ) joka on omistanut samanlaisen laitteen ennen [Asetuksen voimaantulopäivämäärä]. Jotta kyseinen tuki voidaan myöntää, pitää nykyisen USA käyttäjän ja/tai nykyisen Kansainvälisen loppukäyttäjän valtuutetun edustajan allekirjoittaa liitteenä oleva Todistus Hoidollisesta Tarpeesta (Certificate of Medical Necessity) kaavake (Liite A) todistaen, että hän on tietoinen FDA:n tuloksista Terumo CVS:n Ann Arborin tuotantolaitoksella ja on arvioinut hyödyt ja riskit kyseisen laitteen/laitteiden käytöstä ja täten hän on sitä mieltä että laite/laitteet ovat tarpeellisia ja jatkuvia hoidollisia tarpeita sydän-ja verisuoniohitusmenetelmien toteuttamisessa. Laitelista (varaosat, komponentit ja tarvikkeet mukaanlukien) joka on nykyisten Yhdysvaltain käyttäjien ja nykyisten Kansainvälisten jakelijoiden saatavilla, yhteisesti kutsuttuna Tuotteet saatavilla rajoitetusti), on sisällytetty tämän Oppaan sivulle numero 7. Kaikki muut Terumo CVS:n tuotteet joita ei ole valmistettu, käsitelty, pakattu, asennettu ja/tai merkitty Terumo CVS:n Ann Arborin laitoksella ja joihin laitos ei suorita markkinoille tulon jälkeistä toimintaa on vapautettu Asetuksen alaisista myyntirajoituksista. Kyseinen tuotelista on sisällytetty tämän Oppaan sivulle numero 8. Jatkuva Viestintä Vuoden kuluttua, alkaen 29 maaliskuuta, 2011, ja sen jälkeen joka kuudes kuukausi kunnes FDA päättää että Terumo CVS noudattaa voimassa olevia lakeja ja määräyksiä, Terumo CVS:n pitää lähettää notifikaatiokirje (FDA:n hyväksymä) nykyisille Yhdysvaltain käyttäjille ja Kansainvälisille loppukäyttäjille joiden valtuutetut edustajat ovat allekirjoittaneet Todistuksen Hoidollisesta Tarpeesta (Certificate of Medical Necessity). Notifikaatiokirjeestä on käytävä ilmi päivitetty tieto Ann Arborin laitoksen tilasta koskien FDA:n vaatimusten noudattamisesta tai noudattamatta jättämisestä.. (puhelin) Terumo CVS Asiakaspalvelu 1-800-521-2818 (U.S.) or 1-734-663-4145 (International) (sähköposti) cardiovascular@terumomedical.com (verkkosivut) www.terumo-cvs.com/consentdecree 4 824252

VAIHTOEHTOISIA TUOTTEITA RAJOITETTUJEN TUOTTEIDEN TILALLE Asetuksen ehtojen mukaisesti, Terumo CVS ei saa toimittaa seuraavia tuotteita 1 henkilöille tai yksiköille tällä hetkellä: CDI 101 Hematocrit/Oxygenation Saturation Monitoring System (Hematokriitti/Happisaturaatio Valvontajärjestelmä) HUOM: Kertakäyttöisiä hematokriitti/happisaturaatio kyvettejä on saatavilla nykyiseen CDI 101 -järjestelmiin tai muihin CDI valvontajärjestelmiin.. TenderFlow Pediatric Arterial Cannulae (Pediatriset Valtimoiden Kanyylit) Allaoleva FDA:n hyväksymä lista vaihtoehtotuotteista on apunanne kun teidän pitää valita vaihtoehto aikavälille, jolloin CDI 101 -järjestelmä ja TenderFlow Pediatric Arterial Cannulae (Pediatriset Valtimoiden Kanyylit) eivät ole saatavilla. Listan tarkoitus on antaa laaja yleiskatsaus ja helpottaa yksittäistä päätöksentekoa eikä suosittaa mitään erityistä vaihtoehtotuotetta. Vaihtoehtotuotteita CDI 101 Hematocrit/Oxygenation Saturation Monitoring System (Hematokriitti/Happisaturaatio Valvontajärjestelmä) Medtronic BioTrend Oxygen Saturation and Hematocrit Monitor (Medtronic-BioTrend Happisaturaatio ja Hematokriitti Monitori) Sorin Cobe SAT/HCT monitor (Sorin-Cobe Saturaatio/Hematokriitti monitori Luettelo nr 050-280-000) Spectrum Medical System M (M-systeemi Spectrum Medical ) Mallikoodi M2 tai M3 Huom: Terumo CVS voi myös toimittaa CDI 500 vuokralaitteitta CDI 101laitteiden tilalle kunnes FDA hyväksyy CDI 101 laitteen. Vaihtoehtotuotteita TenderFlow Pediatric Arterial Cannulae (Pediatriset Valtimoiden Kanyylit) Kuvaus TenderFlow Medtronic Edwards Maquet/Polystan 6 Fr, lankavahvistettu, ilmattu ¼ liitin 813567 77006 161406 6 Fr, lankavahvistettu,ei- ilmattu ¼ liitin 813568 77106 8 Fr, lankavahvistettu, ilmattu ¼ liitin 813569 77008 161408 8 Fr, lankavahvistettu, ei-ilmattu ¼ liitin 813570 77108 PEDA008SB 10 Fr, lankavahvistettu, ilmattu ¼ liitin 813571 77010 161410 10 Fr, lankavahvistettu, ei-ilmattu ¼ liitin 813572 77110 PEDA010SB 12 Fr, lankavahvistettu, ilmattu ¼ liitin 813573 77012 161412 12 Fr, lankavahvistettu, ei-ilmattu ¼ liitin 813574 77112 PEDA012SB 14 Fr, lankavahvistetu, ilmattu ¼ liitin 813575 77014 1 Tuotteet viittaavat kaikkiin komponentteihin ja tarvikkeisiin joita käytetään tämän järjestelmän toiminnassa ellei erikseen huomautettu. 5 824252

14 Fr, lankavahvistettu, ei-ilmattu ¼ liitin 813576 77114 PEDA014SB 16 Fr, lankavahvistettu, ilmattu ¼ liitin 813577 77016 16 Fr, lankavahvistettu, ei-ilmattu ¼ liitin 813578 77116 PEDA016SB Vaihtoehtotuottet eivät välttämättä saatavilla kaikilla markkinoilla ja muita vaihtoehtoja saattaa olla tarjolla joillakin markkinoilla. 6 824252

TUOTTEET SAATAVILLA RAJOITETUSTI JA PERUSTUEN TODISTUKSEEN HOIDOLLISESTA TARPEESTA Terumo CVS voi jatkaa tiettyjen laitteiden jakelua tukemaan ainoastaan nykyisiä Yhdysvaltain käyttäjiä ja Kansainvälisiä jakelijoita sillä ehdolla että nykyisten Yhdysvaltain käyttäjien ja/tai nykyisten Kansainvälisten loppukäyttäjien valtuutetut edustajat ovat allekirjoittaneet oheisen Todistuksen Hoidollisesta Tarpeesta (Certificate of Medical Necessity) todistaen että ollen tietoinen FDA:n tuloksista Terumo CVS:n Ann Arborin tuotantolaitoksella ja arvioiden hyödyt ja riskit, ovat tulleet siihen tulokseen että yhdestä tai useammasta laitteesta on välitön ja jatkuva hoidollinen tarve sydän-ja keuhko-ohitusmenetelmien toteuttamisessa. Lista kyseisistä laitteista sekä niiden osista, komponenteista ja tarvikkeista, yhteisesti kutsuttuna Tuotteet Saatavilla Rajoitetusti, sisältää seuraavat tuotteet 2 : Sydän Keuhko Koneet: Terumo Advanced Perfusion System 1 (Terumo Laajennettu Perfuusio -järjestelmä 1) Sarns Modular Perfusion System 8000 (Sarns Modulaarinen Perfuusio -järjestelmä 8000) Sentrifugointijärjestelmä: Sarns Centrifugal System (Sarns Sentrifugointijärjestelmä) Huom: Sarns Disposable Centrifugal Pump (Sarns Kertakäyttöinen Sentrifugointipumppu) on saatavilla ilman myyntirajoituksia Jäähdytys-ja Lämmityslaitteet: HX2 Temperature Management System (HX2 Lämpötilanhallintajärjestelmä) Sarns TCMII Cooling and Heating System (Sarns TCMII Jäähdytys-ja Lämmitysjärjestelmät) Intraoperatiiviset Seurantajärjestelmät: CDI 500 Blood Parameter Monitoring System (CDI 500 Veriarvojen Seurantajärjestelmä) Huom: Kertakäyttöiset anturi shuntit ja hematokriitti/happisaturaatio kyvetit saatavilla ilman myyntirajoituksia. Rintalastasaha: Sarns Sternal Saw II System and Replacement Blades (Sarns Rintalastasaha II Systeemi ja Vaihtoterät) Tiedonhallintajärjestelmä: T-Link Data Management System (T-Link Tiedonhallintajärjestelmä) Kanyylit ja Katetrit: Sydän keuhko-ohitukseen tarkoitetut kanyylit Kardioplegiakanyylit Ilma-aukot, Imijät, Levittimet, Liittimet ja Supistajat Huom: TenderFlow Pediatric Arterial Cannulae (TenderFlow Pediatriset Valtimokanyylit )ei saatavilla. Hoidollisen Tarpeen Todistuksen (Certificate of Medical Necessity) onnistunut täydentäminen oikeuttaa laitoksen saamaan tukea ylläoleville tuotteille. Kopio Hoidollisen Tarpeen Todistuksesta (Certificate of Medical Necessity) on sisällytetty tämän Oppaan Liitteeseen A. 2 Tuotteet viittaavat kaikkiin komponentteihin ja tarvikkeisiin joita käytetään tämän systeemin toiminnassa, ellei erikseen huomautettu. 7 824252

TUOTTEETJOTKA OVAT SAATAVILLA ILMAN RAJOITUKSIA Seuraavat tuotteet 3 joita ei ole valmistettu, käsitelty, pakattu, asennettu ja/tai merkitty Ann Arborin laitoksella ja joihin laitos ei suorita markkinoiden tulon jälkeistä toimintaa on vapautettu Asetuksen alaisista myyntirajoituksista. Terumo CVS:n Valmistamat Tuotteet Happilaitesysteemit ja Tarvikkeet: CAPIOX SX Oxygenators (CAPIOX SX Happilaitteet) CAPIOX RX Oxygenators (CAPIOX RX Happilaitteet) CAPIOX FX Oxygenators )CAPIOX FX Happilaitteet) ROCSafe Hybrid Perfusion System (ROCSafe Hybridi Perfuusio -järjestelmä) Custom Putkipakkaukset Huom: Terumo Kanyylejä sisältävät Putkipakkaukset ovat saatavilla rajoitetusti (katso sivu 7). Kertakäyttöinen Sentrifugointipumppu: Sarns Disposable Centrifugal Pump (Sarns Kertakäyttöinen Sentrifugointipumppu) CAPIOX Disposable Centrifugal Pump (CAPIOX Kertakäyttöinen Sentrifugointipumppu) Säiliöt: CAPIOX Flexible Venous Reservoirs (CAPIOX Joustavat Laskimoiden Säiliöt) CAPIOX Cardiotomy Reservoirs (CAPIOX Kardiotomia Säiliöt) Sydänlihaksen Suojelutuotteet: Sarns Cardioplegia Sets with Conducer Heat Exchanger and MP-4 Monitoring Module (Sarns Kardioplegiasetit joissa Conducer Lämmönvaihdin ja MP-4 Seurantamoduuli) Sarns Cardioplegia Sets with PVC Coil and MP-4 Monitoring Module (Sarns Kardioplegiasetit joissa PVC Kela ja MP-4 Seurantamoduuli) Sarns Cardioplegia Sets with Conducer Heat Exchanger and Bubble Trap (Sarns Kardioplegiasetit joissa Conducer Lämmönvaihdin ja Kuplaloukku) Sarns Cardioplegia Sets with PVC Coil and Bubble Trap (Sarns Kardioplegiasetit joissa PVC Kela ja Ilmaloukku) CAPIOX CP50 Cardioplegia Set (CAPIOX CP50 Kardioplegiasetit) Filters (Suodattimet): Terumo AL6X Arterial Blood Line Filter (Terumo AL6X Valtimoverisuodatin) Terumo AL8X Arterial Blood Line Filter (Terumo AL8X Valtimoverisuodatin) CAPIOX Arterial Line Filters (CAPIOX Valtimosuodattimet) Hemokonsentraattorit: CAPIOX Hemoconcentrators (CAPIOX Hemokonsentraattorit) Kuplaloukut: CAPIOX Bubble Traps (CAPIOX Kuplaloukut) 3 Tuotteet viittaavat kaikkiin komponentteihin ja tarvikkeisiin joita käytetään tämän järjestelmän toiminnassa ellei erikseen huomautettu. 8 824252

Verisuonen etsintä: VirtuoSaph Endoscopic Vein Harvesting System (VirtuoSaph Endoskooppinen Laskimosuonenetsintäjärjestelmä) VirtuoSaph Plus Endoscopic Vessel Harvesting System (VirtuoSaph Plus Endoskooppinen Verisuonenetsintäjärjestelmä) Terumo Endoscope (Terumo Endoskooppi) Generator, Endoscopic Tower Components, Sterilization Trays (Generaattori, Endoskooppiset Tornikomponentit, Sterilointitarjottimet) Tuotteet joita Terumo CVS Jakelee Jatkuva Omaverensiirtojärjestelmä: Fresenius C.A.T.S Continuous AutoTransfusion System (Fresenius C.A.T.S Jatkuva Omaverensiirtojärjestelmä) Verihiutaleterapia: SmartPReP 2 Platelet Concentrate System (SmartPReP 2 Verihiutaleiden Keskitysjärjestelmä) Suodattimet: Pall Filters for use in Cardiopulmonary Bypass (Sydän keuhko-ohituksessa käytettävät Pall Suodattimet) Hemokonsentraattorit: Minntech Hemocor HPH Hemoconcentrators (Minntech Hemocor HPH Hemokonsentraattorit) Muiden Terumo yhtiöiden valmistamat tuotteet Terumo Medical Corporation Terumo Interventional Systems, Terumo Medical Corporation toimintayksikkö Terumo Heart, Inc. Vascutek Ltd. MicroVention, Inc. 9 824252

OHJEITA NYKYISILLE KÄYTTÄJILLE MITEN KÄYTTÄÄ TODISTUSTA HOIDOLLISESTA TARPEESTA (CERTIFICATE OF MEDICAL NECESSITY 29 maaliskuuta, 2011, Terumo Cardiovascular Systems Corporation, Terumo CVS, on allekirjoittanut Pysyvän Välipäätöksen Suostumusasetuksen (Asetus) Yhdysvaltojen elintarvikeja lääkeviraston (Food and Drug Administration), FDA:n kanssa. Asetus sallii, että Terumo CVS voi jatkaa tiettyjen Terumo CVS:n laitteen/laitteiden jakelua ainoastaan nykyisille Yhdysvaltain käyttäjille ( nykyiset Yhdysvaltain käyttäjät ) ja nykyisille ensimmäisen tason Kansainvälisille jakelijoile Yhdysvaltain ulkopuolella ( nykyiset Kansainväliset jakelijat ) edellyttäen, että kyseinen laite on omistettu tai ostettu ennen 29 maaliskuuta, 2011. Asetuksessa määritellään termi tuki tarkoittamaan sitä, että Terumo CVS saattaa antaa ainoastaan nykyisille Yhdysvaltain käyttäjille ja nykyisille Kansainvälisille jakelijoille apua seuraavalta sivulta ilmenevän/ilmenevien laitteen/laitteiden nykyisille Yhdysvaltain käyttäjille jotka omistavat tai ovat ostaneet nykyisiltä Kansainvälisiltä jakelijoilta ennen 29 maaliskuuta, 2011: (1) huolto ja kunnossapito (2) laitteiden vaihto (sisältäen vaihto-osat, komponentit ja tarvikkeet), sekä (3) vuokralaitteet. Terumo CVS ei saa myydä ja/tai jakaa laitteita millekään nykyiselle Kansainväliselle jakelijalle ellei laitetta ole tarkoitettu jollekin ulkomaiselle laitokselle, sairaalalle ja/tai perfusionisti (kliinikko) tai kirurgiryhmälle ( nykyinen Kansainvälinen loppukäyttäjä ), joka on omistanut samanlaisen laitteen ennen 29 maaliskuuta, 2011. Tämän tuen saamiseksi allaoleville tuotteille pitää toimia seuraavasti: Nykyisen Yhdysvaltain käyttäjän tai nykyisen Kansainvälisen loppukäyttäjän valtuutetun edustajan pitää allekirjoittaa Todistus Hoidollisesta Tarpeesta (CMN), todistaen, että hän on tietoinen FDA:n tuloksista Terumo CVS:n Ann Arborin tuotantolaitoksella ja on arvioinut hyödyt ja riskit kyseisen laitteen/laitteiden käytöstä ja on tullut siihen tulokseen, että yhdestä tai useammasta laitteesta on välitön ja jatkuva hoidollinen tarve sydän-ja keuhkoohitusmenetelmien suorituskyvylle. Todistuksen Hoidollisesta Tarpeesta (CMN) pitää allekirjoittaa jonkun seuraavista henkilöistä: Toimitusjohtaja, Presidentti, Ylilääkäri, Operatiivinen Johtaja, Leikkaussalijohtaja, Perfusionistijohtaja tai Sairaalavirkamies. Nykyisten Yhdysvaltain käyttäjien tulee toimittaa täydennetty Todistus Hoidollisesta Tarpeesta (CMN) mahdollisimman nopeasti, viimeistään 13 toukokuuta, 2011 ennen kuin voi saada tukea. Nykyisten Kansainvälisten loppukäyttäjien pitää toimittaa täydennetty Todistus Hoidollisesta Tarpeesta (CMN) joko paikalliselle jakelijalle tai suoraan Terumo toimistolle tuen saamiseksi. Yhdysvaltain käyttäjiä pyydetään ystävällisesti lähettämään täydennetty Todistus Hoidollisesta Tarpeesta (CMN) Terumo CVS:lle: 6200 Jackson Road, Ann Arbor, MI 48103 Tai faksilla numeroon: 1-800-292-6551 or 734-663-7981 Tai sähköpostilla, PDF-muodossa: cvscustomerservice@terumomedical.com 10 824252

Kansainvälisiä loppukäyttäjiä pyydetään lähettämään täydennety Todistus Hoidollisesta Tarpeesta (CMN kaavake) paikalliselle jakelijalle tai lähimpään Terumo toimistoon (Katso Liite B josta löytyvät toimisto-osoitteet ja yhteystiedot). Jos kaavake on epätäydellinen, tai nykyinen Yhdysvaltain käyttäjä ei toimita kaavaketta 13 toukokuuta, 2011 mennessä, emme valitettavasti voi hyväksyä Todistustanne Hoidollisesta Tarpeesta emmekä voi jatkaa seuraavalla sivulla listattujen tuotteiden tukemista laitoksellanne. Emme myöskään voi jatkaa kenenkään Kansainvälisen loppukäytäjän tukemista jos loppukäyttäjä ei toimita täydennettyä kaavaketta Terumo CVS:lle ennen tuen saamista. Terumo myyntiedustajanne ottaa yhteyttä auttaakseen teitä täydentämään CMN-kaavakkeen, ja vastatakseen muihin mahdollisiin kysymyksiinne. 11 824252

Terumo CVS sitoutuu tekemään näiden tuotteiden jatkuvan käyttönne, ostonne ja korjauksen kuten myös niiden osien, komponenttien ja tarvikkeiden saamisen niin mutkattomaksi kuin mahdollista. Tuotteet jotka kuuluvat hoidollisen tarpeen piiriin ovat seuraavat: Sydän Keuhko Laitteet: Terumo Advanced Perfusion System 1 (Terumo Laajennettu Perfuusio Järjestelmä 1) Sarns Modular Perfusion System 8000 (Sarns Modulaarinen Perfuusio järjestelmä 8000) Sentrifugointijärjestelmä: Sarns Centrifugal System (Sarns Sentrifugointijärjestelmä) Huom: Sarns Disposable Centrifugal Pump (Sarns Kertakäyttöinen Sentrifugointipumppu) on saatavilla ilman myyntirajoituksia Jäähdytys-ja Lämmityslaitteet: HX2 Temperature Management System (HX2 Lämpötilanhallintajärjestelmä) Sarns TCMII Cooling and Heating System (Sarns TCMII Jäähdytys-ja Lämmitysjärjestelmä) Intraoperatiiviset Seurantajärjestelmät: CDI 500 Blood Parameter Monitoring System (CDI 500 Veriarvojen Seurantajärjestelmä) Huom: Kertakäyttöiset anturi shuntit ja hematokriitti/happisaturaatio kyvetit saatavilla ilman myyntirajoituksia. Rintalastasaha: Sarns Sternal Saw II System and Replacement Blades (Sarns Rintalastasaha II Systeemi ja Vaihtoterät) Tiedonhallintajärjestelmä: T-Link Data Management System (T-Link Tiedonhallintajärjestelmä) Kanyylit ja Katetrit: Sydän/keuhko-ohitukseen tarkoitetut kanyylit Kardioplegiakanyylit Ilma-aukot, Imijät, Levittimet, Liittimet ja Supistajat Huom: TenderFlow Pediatric Arterial Cannulae (TenderFlow Pediatriset Valtomokanyylit) ei saatavilla. 12 824252

Liite A: TODISTUS HOIDOLLISESTA TARPEESTA (CERTIFICATE OF MEDICAL NECESSITY) KANSAINVÄLISIÄ KÄYTTÄJIÄ VARTEN (CMN) Anna seuraavat tiedot: Käyttäjän nimi (laitos tai sairaala): Osoite: Kaupunki: Maa: Luettuani 29 maaliskuuta, 2011 julkistetun Käyttäjänotifikaatio-oppaan koskien FDA:n tuloksia Terumo CVS:n Ann Arborin tuotantolaitoksella, todistan että tämä lääketieteellinen laitos on arvioinut hyödyt ja riskit tullen siihen tulokseen että sillä on välitön hoidollinen tarve käyttää ja ostaa 12 listattujaterumo CVS:n tuotteita ja niiden osia, komponentteja ja tarvikkeita ollen tarpeellisia sydän-ja verisuoniohitusmenetelmien toteuttamisessa. Valtuutettu Allekirjoitus: Laitos/Sairaala: Nimi (painettu): Titteli: Päivämäärä: Puhelin: Sähköposti (jos saatavilla): Palauttakaa ystävällisesti täydennetty CMN kaavake paikalliselle jakelijallenne tai lähimpään Terumo toimistoon (katso Liite B josta ilmenevät toimisto-osoitteet sekä yhteystiedot). 824252

Appendix A: CERTIFICATE OF MEDICAL NECESSITY (CMN) FORM INTERNATIONAL USERS Provide the following information: User name (institution or hospital): Address: City: Country: After reading the 29 March 2011 user Notification Guide regarding the FDA findings at the Terumo CVS Ann Arbor manufacturing facility, I certify that this medical facility evaluated the relevant risks and benefits and concluded that it has an immediate medical need for the continued use and purchase of the Terumo CVS products listed on page 12 and their associated parts, components, and accessories, because these products are necessary for us to perform cardiovascular bypass procedures. Authorized Signature: Institution/Hospital: Name (print): Title: Date: Telephone: E-mail (if available): Please return the completed CMN form to your local distributor or the closest Terumo office (see Appendix B for office locations and contact information). 824252

Liite B: Kansainvälinen Myynti ja Huolto Eurooppa Terumo Europe N.V. Interleuvenlaan 40 3001 Leuven, Belgium Tel: +32 16 38 12 11 Fax: +32 16 40 02 49 Terumo Europe N.V. Cardiovascular Systems Liaison Office Ludwig-Erhard-Strasse 6 65760 Eschborn, Germany Tel.: +49 6196 8023 500 Fax: +49 6196 8023 555 Terumo Deutschland GmbH Ludwig-Erhard-Strasse 6 65760 Eschborn, Germany Tel: +49 6196 80 230 Fax: +49 6196 80 23 200 Terumo Deutschland GmbH Zweigniederlassung Spreitenbach Bodenäckerstrasse 3 8957 Spreitenbach, Switzerland Tel: +41 56 419 10 10 Fax: +41 56 419 10 11 Laboratoires Terumo France S.A. Parc Ariane - Bât. Uranus 1, rue Hélène Boucher 78284 Guyancourt Cedex, France Tel: +33 130 96 13 00 Fax: +33 130 43 60 85 Terumo Italia SRL Via Simone Martini, 143 / 145 00142 Roma RM Italy Tel: +39 0651 96 14 20 Fax: +39 0650 30 407 Terumo Europe España SL Avda. Juan Carlos I, Nº 13-7ª Planta Edificio Torre La Garena 28806 Alcalá de Henares (Madrid) Spain Tel: +34 9021 01 298 Fax: +34 9021 01 358 824252

Terumo UK Ltd. Tamesis The Causeway Egham, Surrey TW20 9AW, United Kingdom Tel: +44 1784 476 200 Fax: +44 1784 476 201 Terumo Europe N.V. Benelux Sales Division Interleuvenlaan 40 3001 Leuven, Belgium Tel: +32 16 39 25 80 Fax: +32 16 39 25 99 The Netherlands: Tel: 0800 0220396 Fax: 0800 0220414 Terumo Europe N.V. Emerging Market Division Interleuvenlaan 40 3001 Leuven, Belgium Tel: +32 16 38 13 08 Fax: +32 16 38 16 01 Terumo Europe N.V. Moscow Representative Office JSC Northern Tower 13Fr., 10 Testovskaya Street Moscow 123317, Russia Tel: + 7 495 988 4740 Fax: + 7 495 988 4739 Terumo Sweden AB Nya Varvet, Byggnad 90 Sven Källfelts Gata 18 426 71 Västra Frölunda Sweden Tel: +46 3174 85 880 Fax: +46 3174 85 890 Terumo Denmark Filial of Terumo Sweden AB Tel: +45 7020 93 80 Fax: +45 7020 94 80 824252

Kansainvälinen Myynti ja Huolto - Aasia Terumo Corporation Headquarters 44-1, 2-chome, Hatagaya, Shibuya-ku Tokyo, 151-0072, Japan Tel: +81-3-3374-8111 Fax: +81-3-3217-6010 Terumo Corporation Singapore Branch 300 Beach Road #32-06 The Concourse Singapore 199555 Tel: +65-6-291-3603 Fax: +65-6-291-2696 Terumo Corporation Kuala Lumpur Suite C405, 4th Floor Centre Tower Wisma Consplant 1 No. 2 Jalan SS 16/4 47500 Subang Jaya Selangor Darul Ehsan Malaysia Tel: +60-3-5880 8898 Fax: +60-3-5880 8891 PT.Terumo Indonesia Wisma Kyoei Prince 5th Floor JL. Jend. Sudirman KAV. 3 Jakarta 10220, Indonesia Tel: +62-21-572-4071 Fax: +62-21-572-4072 Terumo (Thailand) Co., Ltd. #1206, 12th Floor 54 B.B. Building Asoke Road (Sukhumvit 21) Kwaeng Klongtoeynua, Khet Wattana Bangkok 10110, Thailand Tel: +66-2-260-7020 Fax: +66-2-260-7019 Terumo (Thailand) Co., Ltd. Hanoi Representative Office International Centre 17 Ngo Quyen str., Unit 05, 6th Floor Hanoi, Vietnam Tel: +84-4-3936-1643/1644 Fax: +84-4-3936-1641 Terumo (Thailand) Co., Ltd. Ho Chi Minh City Representative Office HOANG ANH SAFOMEC Office Building, Room No. 505, 5th Floor 549-551 Nguyen Tri Phuong Street, Ward 14, District 10 Ho Chi Minh City, Vietnam Tel: +84-8-3866-9263/4 Fax: +84-8-3866-9261 824252

Terumo Corporation Taipei Branch 7A-1, No.170 Tun-Hwa North Road Taipei, Taiwan, R.O.C. Tel: +886-2-2545-1250 Fax: +886-2-2545-1251 Terumo Korea Corporation 6F, Shinwon Building, 823-14 Yeoksam dong, Kangnam-gu Seoul, 135-933, Korea Tel: +82-2-565-9225 Fax: +82-2-565-9224 Terumo Marketing Philippines Inc. 3203 West Tower, Pse Centre, Exchange Road Ortigas Center, Pasig City Philippines Tel: +63-2-632-1674/+63-2-632-1675/+63-2-632-6147 Fax: +63-2-632-7966 Terumo China (Hong Kong) Ltd. 13-14/F., King's Commercial Centre, 25 King's Road North Point, Hong Kong Tel: +852-2866-0811 Fax: +852-2529-0451 Terumo Medical (Shanghai) Co., Ltd. Rm.1881, Tower B, City Center of Shanghai, No.100 Zun Yi Road Shanghai, 200051, China Tel: +86-21-6237-1155 Fax: +86-21-6237-1150 Terumo Medical (Shanghai) Co., Ltd. Beijing Branch Room 801, PICC Building, 2 Jianguomenwai Street, Chaoyang District Beijing, 100022, China Tel: +86-10-6409-6685 Fax: +86-10-6409-6689/6956 Kansainvälinen Myynti ja Huolto - Australia Terumo Corporation Australian Branch Level 4, Building B, 11 Talavera Road Macquarie Park NSW 2113, Australia Tel: +61-2-9878-5122 Fax: +61-2-9878-5085 824252

Kansainvälinen Myynti ja Huolto Lähi-Itä, Afrikka ja Intia Terumo Corporation Dubai Branch AL MASRAF Tower, 22nd Floor, Deira P.O. Box 20291 Dubai, U.A.E. Tel: +971-4-2212220 Fax: +971-4-2213330 Terumo Corporation South Africa Representative Office 1st Floor, Building 11, Pinewood Office Park 33, Riley Road, Woodmead Johannesburg 2052, South Africa Tel: +27-11-234-4515/+27-11-234-4516 Fax. +27-11-8075242 Terumo Corporation Chennai Branch Alexander Square, 4th Floor, No. 34 & 35 Sardar Patel Road, Guindy Chennai 600 032, India Tel: +91-44-22201119/+91-44-22300634/+91-44-22300635 Fax: +91-44-22300622 Kansainvälinen Myynti ja Huolto Latinalainen Amerikka Terumo Latin America Corporation Doral Corporate Center I 6th Floor 8750 NW 36th Street Miami, FL 33178 U.S.A. Tel: +1-305-477-4822 Fax: +1-305-477-4872 Terumo Medical de Mexico S.A. de C.V. Av. Prolongacion Paseo de la Reforma No. 1236 Piso 6. Colonia Santa Fe. C.P. 05348 Delegacion Cuajimalpa, Mexico, D.F., Mexico Tel: +52-55-1085-0770 Fax: +52-55-1085-0771 Terumo Medical do Brasil Ltda. Rua Gomes de Carvalho, 1507 - cj. 151 e 152 - Vila Olimpia CEP: 04547-005, São Paulo, SP - Brazil Tel: +55-11-3594-3800 Fax: +55-11-3594-3829 Terumo Chile Ltda. Carmencita 25, Oficina 22 piso 2, Edificio Central Park, Las Condes Santiago 755-0157, Chile Tel: +56-2-480-9600 Fax: +56-2-480-9608 Terumo Colombia Andina SAS Edificio Bogota Business Center, Calle 103, No.14A-53, Oficina 307 Bogota, D.C., Colombia Tel/Fax: +57-1256-8400 824252