1 Maakuntauudistus - Poliittisen ohjauksen neuvottelukunta Kokousaika 29.11.2018 kello 15:00 17:00 Kokouspaikka Etelä-Savon maakuntaliitto, nh. Piällysmies, Mikonkatu 5, Mikkeli Muistio 6/2018 1. Kokouksen avaus... 3 2. Edellisen muistion hyväksyminen... 4 3. Maakuntauudistuksen valmistelun tilanne... 5 4. Koetalousarvion valmistelu Etelä-Savon maakunnassa... 6 5. Valmistautuminen maakunnan toiminnan ja talouden neuvottelupäiviin... 7 6. Konsernirakennevalmistelu Järjestäjän ja tuottajan rakenne... 8 7. Maakunnan osallisuusohjelman valmistelu... 9 8. Seuraavan kokouksen ajankohta... 11
2 Maakuntauudistus - Poliittisen ohjauksen neuvottelukunta Kokousaika 29.11.2018 kello 15:00 17:00 Kokouspaikka Maakuntaliiton virasto, nh. Piällysmies, Mikonkatu 5, Mikkeli Jäsenet Kirsi Olkkonen, puheenjohtaja Markku Aholainen, varapuheenjohtaja Pekka Selenius, varapuheenjohtaja Raimo Heinänen Riitta Lappi Olavi Kietäväinen Juha Rautio Pentti Mäkinen, muutosjohtaja Taina Saahko, sihteeri Hanna Makkula, hallinto- ja kehittämisjohtaja Sami Sipilä, maakuntauudistuksen talousjohtaja Varajäsenet x Hannu Auvinen Sanna Koskenranta x Ari Ora x Seppo Kosonen x Veli Liikanen x Jouni Koskela Leena Sallinen x x x x
3 1. Kokouksen avaus Avataan kokous ja todetaan läsnäolijat. Hyväksytään esityslista kokouksen työjärjestykseksi. Puheenjohtaja avasi kokouksen ja totesi läsnäolijat. Esityslista hyväksyttiin kokouksen työjärjestykseksi.
4 2. Edellisen muistion hyväksyminen Poliittisen ohjauksen neuvottelukunta kokoontui edellisen kerran 21.09.2018 klo 15.10. Kokouksen muistio on toimitettu sähköpostitse neuvottelukunnan jäsenille ja varajäsenille. Hyväksytään edellisen kokouksen muistio. Edellisen kokouksen (21.9.2018) muistio hyväksyttiin.
5 3. Maakuntauudistuksen valmistelun tilanne Maakuntauudistuksen valtakunnallisen valmistelun tilanne Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta julkisti 7.11. kolme mietintöluonnosta maakunta- ja sote-uudistukseen liittyvästä lakipaketista. Mietintöluonnokset koskevat lakiesityksiä maakuntien perustamisesta ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä (maakuntalaki ja järjestämislaki) lakiesitystä sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta (tuottajalaki) lakiesitystä asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa (valinnanvapauslaki) Maakunta- ja sote-uudistuksen lakiesitykset etenevät perustuslakivaliokunnan käsittelyyn. Sen jälkeen, kun perustuslakivaliokunta antaa lausuntonsa mietintöluonnoksista, sosiaali- ja terveysvaliokunta jatkaa vielä uudistuksen käsittelyä. Mietinnöt valmistuvat sosiaali- ja terveysvaliokunnan toisen käsittelyn jälkeen. Lakien hyväksyntä menee hyvin todennäköisesti ensi vuoden puolelle. Etelä-Savon valmistelun tilanne Muutosjohtaja Pentti Mäkinen antaa kokouksessa katsauksen valmistelun ajankohtaisiin asioihin. Kokouksessa käsitellään Etelä-Savon valmistelun avainasioita omina pykälinään. Merkitään tiedoksi. Muutosjohtaja Pentti Mäkinen esitteli maakunta- ja sote-uudistuksen tilannetta. Maakunta- ja sote-uudistuksen valmistelun valtakunnallinen ja Etelä-Savon maakunnan tilanne merkittiin tiedoksi. Tämän hetken arvion mukaisesti väliaikainen toimielin aloittaa 1.4.2019. Maakuntavaalit siirtyvät syksyyn 2019 ja maakuntavaltuusto aloittanee vuoden 2019 lopulla. Maakunnan aloittamisen aikatauluun 1.1.2021 ei ole tulossa muutosta. Kaikki maakunnat ovat edistyneet valmistelussa, ja Etelä-Savo on vähintäänkin keskivauhdissa. Esivalmistelun määrärahat riittävät näillä näkymin 1.4.2019 saakka.
6 4. Koetalousarvion valmistelu Etelä-Savon maakunnassa Koetalousarvion valmistelu Etelä-Savon maakunnassa on edennyt suunnitellusti. Talousarvion valmisteluun hankittu järjestelmä on otettu käyttöön. Tilinpäätöksen 2017 mukaiset luvut on ryhmitelty Valtiovarainministeriön edellyttämän jaottelun mukaisesti. Parhaillaan vastuuvalmistelijat analysoivat lukuja. Tavoitteena on, että vuoden loppuun mennessä simuloidaan ensimmäinen versio vuoden 2021 taloustilanteesta. Vuoden 2019 alussa arviota tarkennetaan, ja toisaalta linjataan maakuntatasoiset tasapainotus- ja sopeuttamistarpeet. Koetalousarvio palautetaan Valtiovarainministeriölle helmikuussa 2019. Maakunnan perustamiseen liittyvät kustannukset on arvioitu, ja ne on raportoitu Valtiovarainministeriölle. Kokouksessa esitellään tämän hetkisen valmisteluvaiheen näkymä vuodelle 2021. Käydään keskustelua kuullun esityksen pohjalta. Tehdyt linjaukset ja ratkaisut kirjataan. Maakuntauudistuksen talousjohtaja Sami Sipilä esitteli Etelä-Savon maakunnan koetalousarvion valmistelua. Valmistelun tilanne merkittiin tiedoksi. Käytiin keskustelua Sami Sipilän esityksen perusteella. Poimintoja keskustelusta: - Pohjalukuja on koottu valmistelun tämänhetkisessä vaiheessa, konkretiaan päästään, kun väliaikaisen toimielimen ja maakuntavaltuuston toiminta käynnistyy. - Talousarvion näkymä ensimmäisinä vuosina on alijäämäinen. Maakuntavaltuusto päättää aloitettuaan palvelurakenteesta. - Palveluverkko pitää säilyttää asiakkaan näkökulmasta myös alueilla, joilla on vähäinen väestöpohja. - Prodacapo potilaskohtainen kustannuslaskujärjestelmä tuo vertailevaa faktatietoa päätöksentekoa varten: - Talous tulee olemaan todella tiukka, maakuntahallituksen ja maakuntavaltuuston pitää tehdä toiminnan varmistamiseksi tarkkaa valmistelua. Nykyorganisaatioiden pitäisi ottaa uuden maakunnan taloushaasteet jo etukäteen huomioon.
7 5. Valmistautuminen maakunnan toiminnan ja talouden neuvottelupäiviin Keväällä 2019 valtioneuvosto järjestää 18 maakunnassa maakuntien toiminnan ja talouden neuvottelupäivät. Päivien tavoitteena on koota monialaisen maakunnan tehtävät kokonaisuudeksi, jota maakunta ja valtioneuvosto käsittelevät. Neuvottelupäivät kokoavat maakunnan toiminnan ja talouden analyysia yhteen tapahtumaan ja edistävät näin vuorovaikutusta valtioneuvoston ja maakuntien välillä. Neuvottelupäivien onnistumisen kannalta etukäteisvalmistelu on erittäin tärkeää. Valtioneuvosto valmistelee neuvottelupäiviä varten tehtävät tilannekuvat ja päivän ohjelman yhdessä keskustellen maakuntien kanssa. Neuvottelupäivät ovat valmistautumista maakuntia koskevan lainsäädännön voimaantuloon ja syksyllä 2019 käynnistyvän varsinaisen maakuntien ohjausprosessin harjoittelua. Etelä-Savon maakunnan valmistautumista maakunnan toiminnan ja talouden neuvottelupäiviin esitellään kokouksessa. Liite: Kirje, valmistautuminen maakunnan toiminnan ja talouden neuvottelupäiviin keväällä 2019 Käydään keskustelua kuullun esityksen pohjalta. Tehdyt linjaukset ja ratkaisut kirjataan. Hanna Makkula esitteli neuvottelupäivien tavoitteita ja valmistautumista Etelä-Savossa. Keskustelut toiminnasta ja rahasta käydään eri ministeriöiden kanssa. Tutustuttiin 12.4.2019 neuvottelua varten tehtävään kuuden vuoden arviointiin. Yleiskuvaus toimitetaan neuvottelukunnalle tiedoksi, kun se on valmistunut. Asiasta käytiin keskustelua, josta poiminta: - On määriteltävä itse keinot, joilla voimme saavuttaa tavoitteet maakunnan tehtävien puitteissa.
8 6. Konsernirakennevalmistelu Järjestäjän ja tuottajan rakenne Maakunnan konsernirakennevalmistelua on esitelty poliittiselle neuvottelukunnalle kevään ja kesän kokouksissa. Keskustelussa ovat olleet maakuntakonsernin perushahmotelmat ja mm. lautakuntiin liittyvät asiat. Syksyn aikana on aloitettu tarkemmin hahmottamaan sekä järjestäjän (viraston) että tuottajan (liikelaitoksen) toimintalogiikkaa. Kokouksessa esitellään tämän työn tilannetta ja käydään evästekeskustelu asiasta. Käydään keskustelua kuullun esityksen pohjalta. Tehdyt linjaukset ja ratkaisut kirjataan. Syksyn aikana on jatkettu liikelaitoksen valmistelua. Maakuntaan on tulossa lähtökohtaisesti yksi liikelaitos. Lautakunta-asiaan päätettiin palata myöhemmin.
9 7. Maakunnan osallisuusohjelman valmistelu Maakunnan osallisuuden edistämisen toimintakokonaisuus kirjataan osallisuusohjelmaan, joka laaditaan yhdessä asukkaiden, kansalaisaktiivien, järjestöaktiivien ja asiantuntijaryhmien kanssa. Maakunnan tulee edistää asukkaiden mahdollisuuksia ja oikeuksia vaikuttaa ja osallistua maakunnan toimintaan. Maakunnan asukkaiden osallisuus tulee olla osa maakunnan päätöksentekoa ja palveluiden suunnittelua. Lisäksi maakunnan tulee edistää asukkaiden osallisuutta palveluissa siten kuin erityislainsäädännössä siitä säädetään. Oleellisimmat lait: maakuntalaki (23 ) laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä (35 ) Edellä mainittujen lisäksi asukkaiden ja asiakkaiden oikeudesta osallistumiseen on säädetty kuntalaissa (410/2015) ja sosiaalihuoltolaissa (1301/2014). Osallistuminen on kirjattu myös lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) sekä lakiin potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992). Aluekehityslaki, maankäyttö- ja rakennuslaki, sotepuolella paljon erillislakeja, kuntien näkökulmasta myös nuorisolaki, liikuntalaki, perusopetuslaki Osallisuusohjelma lähtökohdat Etelä-Savon maakunnassa Osallisuuden vahvistamisella nähdään suuri painoarvo Etelä-Savon kehittämisessä. Osallisuutta tarkastellaan kansalaisten näkökulmasta ja laajasti eri hallinnonalat läpäisevänä toimintana. Virallisten osallisuuskanavien toimivuutta ja vaikuttavuutta kehitetään, samalla kun luodaan uusia joustavia ja muotoja kansalaisten osallisuuden vahvistamiseksi mm. digitaalisuutta hyödyntäen. Osallisuutta pyritään kehittämään kohti kansalaisten ja hallinnon edustajien tasavertaista vuoropuhelua ( kuulemisesta kumppanuuteen ). Osallisuus nähdään myös yhteisöllisenä ja kansalaisyhteiskuntaan kuuluvana ilmiönä. Asukkaat ja palvelujen käyttäjät saavat usein äänensä parhaiten kuuluviin erilaisten yhdistysten ja järjestöjen kautta. Osallisuus nähdään uudistuvana ja kehittyvänä rakenteena. Hyvät käytännöt tunnistetaan ja kokeiluja ja kokemuksia hyödynnetään (esim. kumppanuuspöytä). Osallisuus nähdään aluekehityksen resurssina. Kansalaisten aktiivisuus luo myönteistä ilmapiiriä ja lisää alueen elinvoimaa. Osallisuden vahvistaminen edellyttää hallintokulttuuria, joka tukee avoimuutta ja vuorovaikutusta hallinnon, kansalaisten ja yhteisöjen välillä. Tavoitteena luoda maakuntaan osallisuuden toimintajärjestelmä, joka kokoaa yhteen eri hallinnonalojen osallisuusmahdollisuuksia ja tekee niistä kansalaisille helposti tunnistettavan kokonaisuuden. Osallisuusohjelman valmistelutilanne Etelä-Savon maakunnassa: Pieni valmisteluryhmä (sotekoordinaattori Niina Kaukonen, alueellinen hyte-kordinaattori Eeva Häkkinen, projektiasiantuntija Kari Kangaspunta, maakuntauudistuksen viestintäryhmän jäsen Anne Hytönen, maakunta-ja soteuudistuksen projektikoordinaattori Aino Salo, kehittämispäällikkö/osallisuuskoordinaattori Eveliina Pekkanen, osallisuuskoordinaattori (nuoret) Terhi Venäläinen) on työstänyt osallisuusprosessia.
10 Vastuuvalmistelijana osallisuuden osalta on Eveliina Pekkanen. Osallisuudesta samoin kuin viestinnästä pyritään tekemään myös visuaalisesti näkyvä maakunnan suunnittelussa ja organisaatioluonnoskaavioissa, jolloin varmistetaan sen asema maakunnan koko toiminnassa ja päätöksenteossa. Tiivis yhteistyö maakuntauudistuksen viestinnän kanssa on oleellista. Käynnistysseminaari on 29.11.2018, jossa osallisuusohjelman luonnos ja prosessi esitellään. Järjestökentän kanssa tehdään yhteistyötä ja ehdotus järjestöneuvottelukunnaksi esitellään myös samassa seminaarissa. Osallisuusteemojen ideointi käynnistetään ja niitä työstetään ryhmissä jo seminaarin työskentelyosuudessa, tällä hetkellä teemoja on luonnosteltu kuusi kappaletta. Työskentely jatkuu verkostomaisesti kootuissa teemaryhmissä kevään 2019 aikana. Osallisuusfoorumin kokoaminen ja muoto mietitään yhtenä kokonaisuutena. Osallisuusfoorumin tarkoitus olisi koota muiden teemaryhmien tulokset. Lopullinen ehdotus osallisuusmalliksi ja osallisuuden toimintajärjestelmäksi vahvistetaan keväällä 2019. Kokouksessa esitellään osallisuusohjelman valmistelun tilannetta ja käydään evästekeskustelu asiasta. Liite: Osallisuusohjelma, prosessi. Käydään keskustelua kuullun esityksen pohjalta. Tehdyt linjaukset ja ratkaisut kirjataan. Muutosjohtaja Pentti Mäkinen esitteli Etelä-Savon maakunnan osallisuusohjelmaa. Tilanne merkittiin tiedoksi. Neuvottelukunta totesi, että on huolehdittava, että järjestökenttä tekee yhteistyötä virkamiesvalmistelun kanssa. Asiaan päätettiin palata myöhemmin, kun valmistelu on edennyt siihen vaiheeseen, että on linjattavia kysymyksiä.
11 8. Seuraavan kokouksen ajankohta Päätetään seuraavan kokouksen ajankohta. Merkitään tiedoksi. Poliittisen ohjauksen neuvottelukunnan seuraava kokous pidetään torstaina 21.2.2019 klo 15-17.