EUROOPAN PARLAMENTTI



Samankaltaiset tiedostot
Lisääntymis- ja seksuaaliterveys ja lisääntyminen ja seksuaalisuutta koskevat oikeudet kehitysmaissa *** I

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI

***I MIETINTÖLUONNOS

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI

***I MIETINTÖLUONNOS

ottaa huomioon neuvoston yhteisen kannan (14843/1/2002 C5-0082/2003) 1,

*** SUOSITUSLUONNOS. FI Moninaisuudessaan yhtenäinen FI. Euroopan parlamentti 2016/0052(NLE)

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI Kansalaisvapauksien sekä oikeus- ja sisäasioiden valiokunta *** SUOSITUSLUONNOS

Teollisuus-, tutkimus- ja energiavaliokunta

ottaa huomioon komission ehdotuksen (KOM(2003) 560) 1,

***I MIETINTÖLUONNOS

EUROOPAN PARLAMENTTI

A7-0032/87

EUROOPAN PARLAMENTTI Naisten oikeuksien ja sukupuolten tasa-arvon valiokunta LAUSUNTOLUONNOS

EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO. Ehdotus: EUROOPAN PARLAMENTIN JA NEUVOSTON ASETUS

EUROOPAN UNIONI EUROOPAN PARLAMENTTI FIN 299 INST 145 AG 37 INF 134 CODEC 952

EUROOPAN PARLAMENTTI

***II LUONNOS SUOSITUKSEKSI TOISEEN KÄSITTELYYN

EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO. Ehdotus EUROOPAN PARLAMENTIN JA NEUVOSTON ASETUS

Laura Londénin puhe Maailman Syntyvyys seminaarissa STATE OF WORLD POPULATION REPORT 2018

EUROOPAN PARLAMENTTI

Sisäasiainministeriö E-KIRJELMÄ SM

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO KOMISSION LAUSUNTO

***I MIETINTÖLUONNOS

***II LUONNOS SUOSITUKSEKSI TOISEEN KÄSITTELYYN

Euroopan unionin neuvosto Bryssel, 28. lokakuuta 2014 (OR. en) Euroopan komission pääsihteerin puolesta Jordi AYET PUIGARNAU, johtaja

EUROOPAN PARLAMENTTI

A8-0260/1. Tarkistus 1 Claude Moraes kansalaisvapauksien sekä oikeus- ja sisäasioiden valiokunnan puolesta

***I MIETINTÖLUONNOS

Neuvoston yhteinen kanta (14843/1/2002 C5-0082/ /0291(COD)) Tarkistus 22 JOHDANTO-OSAN 6 KAPPALE. Perustelu

***I MIETINTÖLUONNOS

EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO. Ehdotus NEUVOSTON ASETUS. viinin yhteisestä markkinajärjestelystä annetun asetuksen (EY) N:o 1493/1999 muuttamisesta

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO KOMISSION TIEDONANTO EUROOPAN PARLAMENTILLE. EY:n perustamissopimuksen 251 artiklan 2 kohdan toisen alakohdan nojalla

EUROOPAN PARLAMENTTI

A7-0306/1. Tarkistus 1 Bastiaan Belder, Rolandas Paksas, Tadeusz Cymański, Philippe de Villiers EFD-ryhmän puolesta

Ehdotus EUROOPAN PARLAMENTIN JA NEUVOSTON ASETUS

***I MIETINTÖLUONNOS

EUROOPAN PARLAMENTTI

Ehdotus päätökseksi (COM(2018)0744 C8-0482/ /0385(COD)) EUROOPAN PARLAMENTIN TARKISTUKSET * komission ehdotukseen

LAUSUNTOLUONNOS. FI Moninaisuudessaan yhtenäinen FI 2010/0059(COD) budjettivaliokunnalta. kehitysyhteistyövaliokunnalle

EUROOPAN PARLAMENTTI

***II LUONNOS SUOSITUKSEKSI TOISEEN KÄSITTELYYN

***I EUROOPAN PARLAMENTIN KANTA

Naisten oikeuksien ja sukupuolten tasa-arvon valiokunta LAUSUNTOLUONNOS. naisten oikeuksien ja sukupuolten tasa-arvon valiokunnalta

99 der Beilagen XXIII. GP - Staatsvertrag - 06 Finnischer Vertragstext (Normativer Teil) 1 von 8

***II LUONNOS SUOSITUKSEKSI TOISEEN KÄSITTELYYN

* MIETINTÖ. FI Moninaisuudessaan yhtenäinen FI. Euroopan parlamentti A8-0070/

KOMISSIO ASETUS (EY) No...

Ehdotus EUROOPAN PARLAMENTIN JA NEUVOSTON ASETUS

Ehdotus EUROOPAN PARLAMENTIN JA NEUVOSTON ASETUS

14098/15 team/rir/akv 1 DG C 1

EUROOPAN PARLAMENTTI

FI Moninaisuudessaan yhtenäinen FI A8-0305/4. Tarkistus. Mireille D'Ornano ENF-ryhmän puolesta

EUROOPAN PARLAMENTTI

***I MIETINTÖLUONNOS

EU:n ja sen jäsenvaltioiden lausuma maailman aids-päivänä

EUROOPAN PARLAMENTTI

***I MIETINTÖ. FI Moninaisuudessaan yhtenäinen FI. Euroopan parlamentti A8-0202/

11917/1/12 REV 1 ADD 1 hkd,mn/vpy/tia 1 DQPG

*** SUOSITUSLUONNOS. FI Moninaisuudessaan yhtenäinen FI 2012/0183(NLE)

10292/17 pmm/msu/vb 1 DRI

LAUSUNTOLUONNOS. FI Moninaisuudessaan yhtenäinen FI 2015/0009(COD) talous- ja raha-asioiden valiokunnalta

Ehdotus NEUVOSTON PÄÄTÖS

*** SUOSITUSLUONNOS. FI Moninaisuudessaan yhtenäinen FI. Euroopan parlamentti 2015/0029(NLE)

*** SUOSITUS. FI Moninaisuudessaan yhtenäinen FI. Euroopan parlamentti A8-0081/

Ehdotus EUROOPAN PARLAMENTIN JA NEUVOSTON PÄÄTÖS

EUROOPAN PARLAMENTTI

LISÄTALOUSARVIOESITYS NRO 1 VUODEN 2016 YLEISEEN TALOUSARVIOON. Uusi väline hätätilanteen tuen antamiseksi unionin sisällä

EUROOPAN PARLAMENTTI

LAUSUNTOLUONNOS. FI Moninaisuudessaan yhtenäinen FI 2012/0184(COD) teollisuus-, tutkimus- ja energiavaliokunnalta

Kansalaisvapauksien sekä oikeus- ja sisäasioiden valiokunta *** SUOSITUSLUONNOS

TARKISTUKSET esittäjä(t): Kansalaisvapauksien sekä oikeus- ja sisäasioiden valiokunta

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI Budjettivaliokunta

Tehtävä, visio, arvot ja strategiset tavoitteet

LAUSUNTOLUONNOS. FI Moninaisuudessaan yhtenäinen FI. Euroopan parlamentti 2016/0279(COD) työllisyyden ja sosiaaliasioiden valiokunnalta

***I MIETINTÖLUONNOS

Tuomioiden huomioon ottaminen jäsenvaltioiden välillä uudessa rikosprosessissa *

EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO. Luonnos. KOMISSION ASETUS (EU) N:o / annettu [ ],

Euroopan unionin neuvosto Bryssel, 24. kesäkuuta 2016 (OR. en) Jeppe TRANHOLM-MIKKELSEN, Euroopan unionin neuvoston pääsihteeri

Ulkoasiainvaliokunta LAUSUNTOLUONNOS. kansalaisvapauksien sekä oikeus- ja sisäasioiden valiokunnalle

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO. Ehdotus: NEUVOSTON ASETUS,

***I TOINEN MIETINTÖLUONNOS

EUROOPAN PARLAMENTTI

Istuntoasiakirja LISÄYS. mietintöön

Ehdotus NEUVOSTON TÄYTÄNTÖÖNPANOPÄÄTÖS

EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO. Ehdotus: NEUVOSTON ASETUS

Transkriptio:

EUROOPAN PARLAMENTTI 1999 Kehitysyhteistyövaliokunta 2004 VÄLIAIKAINEN 2002/0052(COD) 26. heinäkuuta 2002 ***I MIETINTÖLUONNOS Ehdotus Euroopan parlamentin ja neuvoston asetukseksi avusta lisääntymis- ja seksuaaliterveyteen ja lisääntymistä ja seksuaalisuutta koskeviin oikeuksiin liittyville politiikoille ja toimille kehitysmaissa (KOM(2002) 120 C5-0114/2002 2002/0052(COD)) Kehitysyhteistyövaliokunta Esittelijä: Ulla Margrethe Sandbæk PR\467691.doc PE 310.467

CODE1AM Lainsäädäntömenettelyistä käytettävät symbolit * Kuulemismenettely yksinkertainen enemmistö **I Yhteistoimintamenettely (ensimmäinen käsittely) yksinkertainen enemmistö **II Yhteistoimintamenettely (toinen käsittely) yksinkertainen enemmistö yhteisen kannan hyväksymiseksi parlamentin jäsenten enemmistö yhteisen kannan hylkäämiseksi tai tarkistamiseksi *** Hyväksyntämenettely parlamentin jäsenten enemmistö lukuun ottamatta EY-sopimuksen 105, 107, 161 ja 300 artiklassa ja EU-sopimuksen 7 artiklassa tarkoitettuja tapauksia ***I Yhteispäätösmenettely (ensimmäinen käsittely) yksinkertainen enemmistö ***II Yhteispäätösmenettely (toinen käsittely) yksinkertainen enemmistö yhteisen kannan hyväksymiseksi parlamentin jäsenten enemmistö yhteisen kannan hylkäämiseksi tai tarkistamiseksi ***III Yhteispäätösmenettely (kolmas käsittely) yksinkertainen enemmistö yhteisen tekstin hyväksymiseksi (Ilmoitettu menettely perustuu komission esittämään oikeusperustaan.) Tarkistukset säädösehdotukseen Parlamentin tarkistukset merkitään lihavoidulla kursiivilla. Pelkkää kursivointia käytetään kiinnittämään teknisten yksiköiden huomio sellaisiin säädösehdotuksen osiin, jotka ehdotetaan korjattavaksi lopullisessa tekstissä (esimerkiksi selvästi virheelliset tai kyseisestä kieliversiosta pois jääneet kohdat). Korjausehdotusten hyväksymisestä päättävät asianomaiset tekniset yksiköt. PE 310.467 2/24 PR\467691.doc

SISÄLTÖ Sivu ASIAN KÄSITTELY... 4 LUONNOS LAINSÄÄDÄNTÖPÄÄTÖSLAUSELMAKSI... 5 PERUSTELUT... 22 BUDJETTIVALIOKUNNAN LAUSUNTO... NAISTEN OIKEUKSIEN JA TASA-ARVOASIOIDEN VALIOKUNNAN LAUSUNTO... PR\467691.doc 3/24 PE 310.467

ASIAN KÄSITTELY Komissio välitti 7. maaliskuuta 2002 päivätyllä kirjeellä Euroopan parlamentille EY:n perustamissopimuksen 251 artiklan 2 kohdan ja 179 artiklan 1 kohdan mukaisesti ehdotuksen Euroopan parlamentin ja neuvoston asetukseksi avusta lisääntymis- ja seksuaaliterveyteen ja lisääntymistä ja seksuaalisuutta koskeviin oikeuksiin liittyville politiikoille ja toimille kehitysmaissa (KOM(2002) 120 2002/0052(COD)). Parlamentin puhemies ilmoitti istunnossa 14. maaliskuuta 2002 lähettäneensä kyseisen ehdotuksen asiasta vastaavaan kehitysyhteistyövaliokuntaan sekä lausuntoa varten budjettivaliokuntaan ja naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokuntaan (C5-0114/2002). Kehitysyhteistyövaliokunta nimitti kokouksessaan 18. huhtikuuta 2002 esittelijäksi Ulla Margrethe Sandbækin. Valiokunta käsitteli komission ehdotusta ja mietintöluonnosta kokouksessaan (kokouksissaan)... Viimeksi mainitussa kokouksessa valiokunta hyväksyi luonnoksen lainsäädäntöpäätöslauselmaksi äänin... puolesta,... vastaan ja... tyhjä(ä) / yksimielisesti. Äänestyksessä olivat läsnä seuraavat jäsenet: (puheenjohtaja/puheenjohtajana), (varapuheenjohtaja), (varapuheenjohtaja),... (esittelijä),...,... (... puolesta),... (... puolesta työjärjestyksen 153 artiklan 2 kohdan mukaisesti),... ja... Budjettivaliokunnan ja naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokunnan lausunnot ovat tämän mietinnön liitteenä. Mietintö jätettiin käsiteltäväksi... Tarkistusten jättämisen määräaika ilmoitetaan sen istuntojakson esityslistaluonnoksessa, jonka aikana mietintöä käsitellään. PE 310.467 4/24 PR\467691.doc

LUONNOS LAINSÄÄDÄNTÖPÄÄTÖSLAUSELMAKSI Euroopan parlamentin lainsäädäntöpäätöslauselma ehdotuksesta Euroopan parlamentin ja neuvoston asetukseksi avusta lisääntymis- ja seksuaaliterveyteen ja lisääntymistä ja seksuaalisuutta koskeviin oikeuksiin liittyville politiikoille ja toimille kehitysmaissa (KOM(2002) 120 C5-0114/2002 2002/0052(COD)) (Yhteispäätösmenettely: ensimmäinen käsittely) Euroopan parlamentti, joka ottaa huomioon komission ehdotuksen ja muutokset komission ehdotukseen Euroopan parlamentille ja neuvostolle (KOM(2002) 120 1 ), ottaa huomioon EY:n perustamissopimuksen 251 artiklan 2 kohdan ja 179 artiklan 1 kohdan, joiden mukaisesti komissio on antanut ehdotuksen Euroopan parlamentille (C5-0114/2002), ottaa huomioon työjärjestyksen 67 artiklan, ottaa huomioon kehitysyhteistyövaliokunnan mietinnön sekä budjettivaliokunnan ja naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokunnan lausunnot (A5-0000/2002), 1. hyväksyy komission ehdotuksen sellaisena kuin se on tarkistettuna; 2. pyytää saada ehdotuksen uudelleen käsiteltäväksi, jos komissio aikoo tehdä siihen huomattavia muutoksia tai korvata sen toisella ehdotuksella; 3. kehottaa puhemiestä välittämään parlamentin kannan neuvostolle ja komissiolle. 1 EYVL C 151 E, 25.6.2002, s. 260. PR\467691.doc 5/24 PE 310.467

Komission teksti Parlamentin tarkistukset Tarkistus 1 Johdanto-osan 1 kappale (1) Euroopan yhteisö on syvästi huolestunut kehitysmaiden 15 49- vuotiaiden naisten ja miesten lisääntymisja seksuaaliterveysolosuhteista. Äitien suuri kuolleisuus ja sairastuvuus sekä turvallisten ja luotettavien lisääntymis- ja seksuaaliterveydenhuollon palveluiden puute haittaa kaikkia pyrkimyksiä vauhdittaa taloudellista kehitystä, laajentaa mahdollisuuksia ja turvata toimeentuloa kehitysmaissa. (1) Euroopan yhteisö on syvästi huolestunut kehitysmaiden erityisesti 15 49-vuotiaiden naisten ja miesten lisääntymis- ja seksuaaliterveysolosuhteista. Äitien suuri kuolleisuus ja sairastuvuus sekä turvallisten ja luotettavien lisääntymis- ja seksuaaliterveydenhuollon palveluiden ja tarvikkeiden ja tiedon puute sekä HIV:n ja aidsin leviäminen haittaavat kaikkia pyrkimyksiä poistaa köyhyyttä, tehostaa kestävää kehitystä, laajentaa mahdollisuuksia ja turvata toimeentuloa kehitysmaissa. Monet erityisesti nuoret ihmiset eivät saa tietoja, joita he tarvitsisivat sukupuolisuhteitaan koskevien perusteltujen päätösten tekemiseen. Tämä tarkoittaa sitä, että seksuaalisesti aktiiviset nuoret eivät kykene suojaamaan itseään tartunnoilta ja raskauksilta. Tiedonpuutteen syynä on usein hallituksen, koulujen tai perheen uskomus, jonka mukaan tieto lisää vapaita sukupuolisuhteita. Palvelut, tarvikkeet ja tieto kulkevat käsi kädessä: yksipuolinen suhtautuminen yhteen osa-alueeseen vähentää ihmisten mahdollisuuksia lisääntymisterveyttä koskevien tarpeidensa täyttämiseen. Tarkistus 2 Johdanto-osan 5 kappale (5) Yhteisö antaa määrätietoisesti täyden tukensa Yhdistyneiden Kansakuntien vuosituhannen julistuksessa asetettujen kehitystavoitteiden saavuttamiselle, joita ovat äitiyskuolleisuuden vähentäminen neljännekseen ja lisääntymisterveyspalveluiden saatavuus kaikkialla maailmassa. (5) Yhteisö antaa määrätietoisesti täyden tukensa Yhdistyneiden Kansakuntien vuosituhannen julistuksessa asetettujen kehitystavoitteiden saavuttamiselle, joita ovat äitiyskuolleisuuden vähentäminen neljännekseen sukupuolten tasa-arvon saavuttaminen ja lisääntymis- ja seksuaaliterveyspalveluiden saatavuus PE 310.467 6/24 PR\467691.doc

kaikkialla maailmassa. Tarkistus selkeyttää tekstiä. Tarkistus 3 Johdanto-osan 6 a kappale (uusi) (6 a) Kehitysmaiden kansallisesti johdettavia lisääntymisterveyden parantamista koskevia strategioita tukevien ohjelmien tehokkuus riippuu osittain tuen koordinoimisesta paremmin Euroopan tasolla ja kansainvälisellä tasolla, erityisesti YK:n virastojen, rahastojen ja ohjelmien sekä etenkin YK:n väestörahaston kanssa. Tarkistus noudattaa äskettäin hyväksyttyä yhteisön politiikkaa, jossa EY:n ja muiden lahjoittajien, erityisesti YK:n järjestelmän, välistä yhteistyötä tehostetaan. Tarkistus 4 Johdanto-osan 6 b kappale (uusi) (6 b) EU on sitoutunut noudattamaan Kairon kansainvälisessä väestö- ja kehityskonferenssissa vuonna 1994 ja sen viisivuotisseurantakonferenssissa 1999 sovittuja periaatteita, ja vaatii kansainvälistä yhteisöä, erityisesti kehittyneitä maita, huolehtimaan kollektiivisesti Kairon toimintaohjelmassa määritellystä asianmukaisesta rahoitusosuudesta. PR\467691.doc 7/24 PE 310.467

Tarkistus ei kaipaa perusteluja. Tarkistus 5 Johdanto-osan 7 a kappale (uusi) (7 a) Cotonoussa kesäkuussa 2000 allekirjoitetun AKT-EYkumppanuussopimuksen 25 artiklassa (1 kohdan c ja d alakohdat) ja 31 artiklassa (b kohdan iii alakohta) pyritään selvästi integroimaan strategioita, joilla parannetaan sosiaalialan peruspalvelujen saantia. Tarkistus ei kaipaa perusteluja. Tarkistus 6 Johdanto-osan 8 kappale (8) Vuonna 1994 Kairossa pidetyssä kansainvälisessä väestö- ja kehityskonferenssissa, jota seurasi viisivuotisseurantakonferenssi vuonna 1999, laadittiin kauaskantoinen suunnitelma väestö- sekä lisääntymis- ja seksuaaliterveysasioiden sekä lisääntymistä ja seksuaalisuutta koskeviin oikeuksiin liittyvien asioiden kohentamiseksi. (8) Kansainvälisessä väestö- ja kehityskonferenssissa ja viisivuotisseurantakonferenssissa laadittiin kauaskantoinen suunnitelma. Yhteisö ja sen jäsenvaltiot noudattavat yhä konferenssissa sovittua erityistä lisääntymisterveystavoitetta koskevaa sitoumustaan, jonka mukaan perusterveydenhoidon välityksellä kaikille ihmisille on asianmukaisissa iässä taattava mahdollisuus lisääntymisterveyspalveluihin mahdollisimman nopeasti ja viimeistään vuoteen 2015 mennessä (toimintaohjelman 7 kohdan 6 alakohta). PE 310.467 8/24 PR\467691.doc

Vuosituhannen vaihteen kehitystavoitteissa ei ollut mukana edellä mainittua konferenssin lisääntymisterveystavoitetta. Tämän vuoksi valmistelija suosittelee, että ehdotetussa asetuksessa olisi nimenomaisesti viitattava konferenssien tärkeimpiin lisääntymisterveyssopimuksiin, sillä ne ovat kaikkien lisääntymisterveysalan toimijoiden mandaatti. Tarkistus 7 Johdanto-osan 9 kappale (9) Konferenssin jälkeen on tapahtunut edistystä, mutta paljon on vielä tehtävä sen varmistamiseksi, että jokaisella naisella on mahdollisuus raskauteen ja synnytykseen turvallisissa oloissa, että nuorten tarpeisiin vastataan ja että naisten kärsimä väkivalta ja huono kohtelu saadaan lopetettua. (9) Konferenssin jälkeen on tapahtunut edistystä, mutta paljon on vielä tehtävä sen varmistamiseksi, että jokaisella naisella on mahdollisuus raskauteen ja synnytykseen turvallisissa oloissa, että nuorten tarpeisiin vastataan ja että naisten kärsimä väkivalta ja huono kohtelu myös pakolais- ja konfliktitilanteissa saadaan lopetettua. Koska monien kehitysmaiden väestöstä suuri osa on heikoimmassa asemassa olevia ryhmiä, kuten pakolaisia ja hätäsiirtolaisia, valmistelijan mielestä komission ehdotuksessa pitäisi ottaa huomioon näiden ryhmien lisääntymistarpeiden merkitys. Tarkistus 8 Johdanto-osan 9 a kappale (uusi) (9 a) Kokemusten mukaan väestö- ja kehitysohjelmat ovat tehokkaimpia silloin, kun naisten aseman parantamiseksi on ryhdytty toimenpiteisiin (väestökonferenssin toimintaohjelman 4 kohdan 1 alakohta). Sukupuolten tasaarvoisuus on lisääntymisterveyden parantamisen ennakkoehto, ja miesten olisi otettava täysi vastuu seksuaali- ja lisääntymiskäyttäytymisestään. PR\467691.doc 9/24 PE 310.467

Miehet ovat keskeisessä asemassa sukupuolten tasa-arvon suhteen, sillä useimmissa yhteiskunnissa miehet ovat hallitsevassa asemissa kaikilla elämänaloilla. Hallitusten olisi edistettävä naisten ja miesten tasa-arvoista osallistumista kaikilla perheeseen ja kotitöiden jakamiseen liittyvillä alueilla, myös vastuullisen vanhemmuuden, lisääntymis- ja seksuaalikäyttäytymisen ja sukupuolitautien torjunnan aloilla. Tarkistus 9 Johdanto-osan 9 b kappale (uusi) (9b) Pekingissä vuonna 1995 pidetyssä YK:n kansainvälisessä naiskonferenssissa ja sen viisivuotisseurantakonferenssissa vahvistettiin toimintaohjelman tavoitteet, joissa tunnustettiin, että vaarallisissa oloissa tehdyt abortit uhkaavat lukuisien naisten henkeä, mutta että kuolemantapaukset ja vammautumiset voitaisiin estää turvallisilla ja tehokkailla lisääntymisterveystoimenpiteillä. Tarkistus ei kaipaa perusteluja. Tarkistus 10 Johdanto-osan 9 c kappale (uusi) (9 c) Lisääntymisterveyspalvelujen tarjoajilla on keskeinen asema HIV/aidsin ja muiden sukupuolitautien torjunnassa. Komission ehdotuksessa olisi syytä mainita paremmin tarve HIV/aids-tapausten estämiseen ja vähentämiseen. Lisääntymisterveyspalvelujen ja HIV/aidsvalistuksen puute vaikuttaa osaltaan HIV-tartuntojen lisääntymiseen. Lisääntymisterveysala kokonaisuudessaan tarvitsee lisää PE 310.467 10/24 PR\467691.doc

rahaa, jotta HIV:n torjuntatoimia voidaan rahoittaa ja jotta perinteiset tarvealueet, kuten perhesuunnittelu ja äiti-lapsi -aloitteet, eivät entisestään vaarannu. Tarkistus 11 Johdanto-osan 9 d kappale (uusi) (9 d) Monterreyn konferenssissa sovittiin, että lisäkehitysapu pitäisi käyttää terveysja koulutustulosten parantamiseen ja että EU:lla on tärkeä rooli selvitettäessä sitä, millä tavoin kehitysapua voidaan käyttää tehokkaammin sosiaalisen kehityksen parantamiseen. Tarkistus ei kaipaa perusteluja. Tarkistus 12 Johdanto-osan 9 e kappale (uusi) (9 e) Kansainvälisen väestö- ja kehityskonferenssin tavoitteiden saavuttamiseksi on ratkaisevan tärkeää, että tehokkaampia ja hyväksyttävämpiä ehkäisymenetelmiä ja sukupuolitautien, myös HIV/aidsin torjuntamenetelmiä, on edullisesti saatavilla jatkuvasti; se tarkoittaa sitä, että kaikilla tarvitsijoilla on mahdollisuus käyttää ja heille on jatkuvasti tarjolla laaja valikoima laadukkaita lisääntymisterveyteen liittyviä tarvikkeita. Tämän kaltainen turvallisuus edellyttää sitä, että tarvikkeiden lisäksi on olemassa kyky ennakoida, rahoittaa, hankkia ja levittää niitä tarvittaviin paikkoihin silloin kun niitä tarvitaan. Tarkistus ei kaipaa perusteluja. PR\467691.doc 11/24 PE 310.467

Tarkistus 13 Johdanto-osan 11 kappale (11) Tämän asetuksen nojalla ei anneta tukea aloitteille, joilla kannustetaan sterilointiin tai raskauden keskeytykseen perhesuunnittelukeinona, eikä ehkäisymenetelmien epäasianmukaiselle testaamiselle kehitysmaissa. (11) Tämän asetuksen nojalla ei anneta tukea aloitteille, joilla kannustetaan sterilointiin tai raskauden keskeytykseen, eikä ehkäisymenetelmien epäasianmukaiselle testaamiselle kehitysmaissa. Yhteistyötoimia toteutettaessa on tarkoin noudatettava Kairon kansainvälisessä konferenssissa tehtyä päätöstä, jonka mukaisesti raskaudenkeskeytystä ei missään tapauksessa saa edistää perhesuunnittelumenetelmänä. Epätoivottujen raskauksien estämisen on aina oltava etusijalla ja aborttien tarvetta olisi pyrittävä välttämään kaikin keinoin. Epätoivotun raskauden tapahtuessa naisilla olisi oltava oikeus luotettavaan tiedonsaantiin ja luottamukselliseen neuvontaan. Abortin jälkeiset neuvonta-, valistus- ja perhesuunnittelupalvelut olisi tarjottava ajoissa, mikä auttaa myös välttämään toistuvia abortteja. Maininta abortista vastaa aiempaa asetusta ja Kairon sopimusta. Tarkistus 14 Johdanto-osan 12 kappale (12) Tämä asetus korvaa kehitysmaiden väestöpolitiikoille ja -ohjelmille annettavasta avusta 22 päivänä heinäkuuta 1997 annetun neuvoston asetuksen (EY) N:o 1484/97, joka on voimassa 31 päivään joulukuuta 2002, ja se olisi tästä syystä kumottava. (12) Tämä asetus korvaa kehitysmaiden väestöpolitiikoille ja -ohjelmille annettavasta avusta 22 päivänä heinäkuuta 1997 annetun neuvoston asetuksen (EY) N:o 1484/97, joka on voimassa 31 päivään joulukuuta 2002, ja se olisi tästä syystä kumottava. Sen soveltamisen aikana saatuja kokemuksia olisi käytettävä hyväksi uuden asetuksen soveltamisen PE 310.467 12/24 PR\467691.doc

yhteydessä. Arviointiraportti kehitysyhteistyöstä terveyden, aidsin ja väestöpolitiikan alalta on julkaistu. Tarkistus 15 1 artiklan 2 kohta (2) Yhteisö antaa taloudellista apua ja soveltuvaa asiantuntija-apua lisääntymistä ja seksuaalisuutta koskevien oikeuksien tunnustamisen, riskittömän äitiyden sekä kattavien, turvallisten ja luotettavien lisääntymis- ja seksuaaliterveydenhuollon palveluiden yleisen saatavuuden edistämiseksi. (2) Yhteisö antaa taloudellista apua ja soveltuvaa asiantuntija-apua väestö- ja kehityskonferenssin toimintaohjelmassa määriteltyjen lisääntymis- ja seksuaaliterveyden ja lisääntymistä ja seksuaalisuutta koskevien oikeuksien tunnustamisen, myös riskittömän äitiyden sekä kattavien, turvallisten ja luotettavien lisääntymis- ja seksuaaliterveydenhuollon palveluiden yleisen saatavuuden edistämiseksi kokonaisvaltaisella tavalla. Valmistelijan mielestä tässä yhteydessä on paikallaan käyttää väestö- ja kehityskonferenssissa sovittua määritelmää, koska kyseessä on keskeinen kansainvälinen sopimus lisääntymisterveydestä. Tarkistus 16 2 artiklan b alakohta (b) saattaa kattavat, turvalliset ja luotettavat lisääntymis- ja seksuaaliterveydenhuollon palvelut ja tuotteet naisten, miesten ja nuorten ulottuville; (b) saattaa kattavat, laadukkaat, turvalliset, käyttökelpoiset, edulliset ja luotettavat lisääntymis- ja seksuaaliterveydenhuollon palvelut, tarvikkeet ja tiedot naisten, miesten ja nuorten ulottuville; Tarkistus ei kaipaa perusteluja. PR\467691.doc 13/24 PE 310.467

Tarkistus 17 2 artiklan c alakohta (c) vähentää äitiyskuolleisuutta erityisesti sellaisissa maissa ja niissä väestöryhmissä, joissa se on yleisintä. (c) vähentää äitiyskuolleisuutta ja äitien sairastavuutta erityisesti sellaisissa maissa ja niissä väestöryhmissä, joissa se on yleisintä. Äitiyskuolleisuuden lisäksi ehdotetussa asetuksessa olisi otettava huomioon äitien sairastavuus. Arviolta 50 miljoonaa naista kärsii vuosittain vakavista komplikaatioista (kohdunrepeämien, esiinluiskahdusten, sisäsynnyttimien tulehduksen ym. vuoksi), mikä aiheuttaa vakavia terveyskustannuksia naisille, heidän perheilleen, yhteisöilleen, yhteiskunnilleen ja mailleen. Tarkistus 18 3 artiklan 1 kohdan johdantokappale (1) Yhteisön rahoitustukea annetaan toimiin, jotka on suunniteltu edistämään 2 artiklan 1 kohdassa kuvattuja tavoitteita, ja erityisesti sellaisiin toimiin, joiden tavoitteena on (1) Yhteisön rahoitustukea annetaan maaseudun ja kaupunkien köyhimmälle väestönosalle suunnattaviin toimiin, jotka on suunniteltu edistämään 2 artiklan 1 kohdassa kuvattuja tavoitteita, ja erityisesti sellaisiin toimiin, joiden tavoitteena on Tarkistus ei kaipaa perusteluja. Tarkistus 19 3 artiklan 1 kohdan b alakohta (b) varmistaa köyhille helpompi pääsy laadukkaaseen lisääntymis- ja seksuaaliterveydenhuoltoon tarjoten heille erityisesti ehkäisyvaihtoehtoja sekä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (b) varmistaa köyhille helpompi pääsy laadukkaaseen lisääntymis- ja seksuaaliterveydenhuoltoon tarjoten heille erityisesti ehkäisyvaihtoehtoja sekä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, PE 310.467 14/24 PR\467691.doc

ehkäisyä ja diagnosointia; myös HIV/aidsin, ehkäisyä ja diagnosointia sekä vapaaehtoista ja luottamuksellista neuvontaa ja testausta; Ks. tarkistus 10. Tarkistus 20 3 artiklan 1 kohdan c alakohta (c) antaa nuorille tarvittavia tietoja, palveluita ja taitoja lisääntymis- ja seksuaaliterveyden suojaamiseksi sekä eitoivottujen raskauksien välttämiseksi; (c) antaa nuorille tarvittavia tietoja, palveluita ja taitoja lisääntymis- ja seksuaaliterveyden suojaamiseksi sekä eitoivottujen raskauksien välttämiseksi sekä ottaa heidät täysipainoisesti mukaan tällaisten toimien ja ohjelmien suunnitteluun ja toteuttamiseen; Tarkistus ei kaipaa perusteluja. Tarkistus 21 3 artiklan 1 kohdan e alakohta (e) varmistaa tehokkaampien, edullisempien ja hyväksyttävien raskauden ehkäisyn ja sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta suojaavien menetelmien saatavuus; (e) varmistaa tehokkaampien ja hyväksyttävien raskauden ehkäisyn ja sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta, myös HIV/aidsilta, suojaavien menetelmien jatkuva tarjonta, saatavuus ja edullisuus; Maailman köyhimpien ihmisten lisääntymistarpeiden täyttämiseksi tarvittavasta rahoituksesta on huutava puute. Kansainvälinen yhteisö on seuraa yhä huolestuneempana lisääntymisterveystarvikkeiden maailmanlaajuista pulaa. Lisääntyvä väestö ja palvelujen kysynnän kasvu, kansainvälisten lahjoitusten väheneminen ja HIV/aidsin yleistyminen ovat kaikki johtaneet lisääntymisterveyspalvelujen ja -tarvikkeiden suureen vajeeseen. PR\467691.doc 15/24 PE 310.467

Tarkistus 22 3 artiklan 1 kohdan f alakohta (f) edistää kattavia äitiyteen liittyviä terveysohjelmia, joihin kuuluu raskauden aikainen seuranta, sekä ammattitaitoisen synnytyshenkilökunnan saatavuutta; (f) edistää kattavia äitiyteen liittyviä terveysohjelmia, joihin kuuluu raskauden aikainen hyvälaatuinen seuranta, synnytyksen aikainen ja sen jälkeinen hoito sekä ammattitaitoisen synnytyshenkilökunnan saatavuutta; Vähintään 75 prosenttia kaikista äitiyskuolemista on tarpeettomia. Äitiysterveydenhuolto edellyttää kolmen tyyppisen hyvälaatuisen palvelun tarjoamista raskauden vaiheesta riippuen. Tämä on syytä ottaa huomioon asetuksessa. Maailmassa vain 53 prosenttia synnytyksistä tapahtuu ammattitaitoisen henkilökunnan läsnäollessa, Länsi-Afrikassa luku on niinkin alhainen kuin 35 prosenttia. Ammattitaitoisen synnytyshenkilökunnan saatavuudella tunnustettaisiin niiden työ ja kokemus, jotka ovat ammattitaitoisia, mutta eivät välttämättä ammattiinsa koulutettuja henkilöitä. Lisäksi uudelle ja entiselle synnytyshenkilökunnalle saataisiin parhaita käytäntöjä. Tarkistus 23 3 artiklan 1 kohdan g alakohta (g) järjestää synnytyslääkärin hoito hätätilanteissa ja synnytyksen jälkeinen hoito, joissa kiinnitetään erityistä huomiota verenvuodon, korkean verenpaineen ja tulehdusten ehkäisyyn ja hoitoon. (g) järjestää synnytyslääkärin hoito hätätilanteissa ja synnytyksen jälkeinen hoito, myös vaarallisen abortin aiheuttamien komplikaatioiden tapauksessa; On merkittävää, että ehdotetun asetuksen perusteluissa vaarallista aborttia pidetään vakavana terveysriskinä "muiden haitallisten menettelyjen" kanssa. Asetuksen tekstissä ei kuitenkaan mainita vaarallisten aborttien komplikaatioita tai abortin jälkeistä hoitoa. Joka vuosi suoritetaan yli 20 miljoonaa vaarallista aborttia, joiden yhteydessä kuolee 78 000 naista ja satoja tuhansia vammautuu. PE 310.467 16/24 PR\467691.doc

Tarkistus 24 3 artiklan 1 kohdan g a alakohta (uusi) (g a) vähentää vaarallisten aborttien määrää vähentämällä epätoivottujen raskauksien lukumäärää perhesuunnittelutiedoilla ja -palveluilla, myös hätäehkäisyllä, sekä lisäämällä terveydenhoitohenkilökunnan koulutusta ja varustetasoa siten, että vaarallisten aborttien aiheuttamia komplikaatiota voidaan hoitaa. Joka vuosi 78 000 naista kuolee vaarallisen abortin seurauksena. Tässä kohdassa kuvattujen toimien rahoituksella autettaisiin merkittävästi kehitysmaiden äitiyskuolleisuuden vähentämistä pitkällä aikavälillä. Tarkistus 25 3 artiklan 2 kohta (2) Näiden toimien toteuttamisessa kiinnitetään erityistä huomiota tarpeeseen parantaa kehitysmaiden terveydenhuoltojärjestelmiä. Lisäksi sen varmistamiseksi, että terveyden ja hyvinvoinnin parannukset ovat pysyviä, kaikki toimenpiteet on toteutettava samanaikaisesti kun panostetaan laajemmin sosiaalialaan niin että mukaan tulevat koulutus, yhteisötoiminta, tasa-arvo- ja sukupuolinäkökohdat, ympäristön parantaminen, taloudellinen hyvinvointi, elintarviketurva ja ravitsemus. (2) Näiden toimien toteuttamisessa kiinnitetään erityistä huomiota tarpeeseen parantaa kehitysmaiden terveydenhuoltojärjestelmiä. Tässä prosessissa on varmistettava paikallisten yhteisöjen ja asianosaisten, erityisesti köyhien, naisten ja nuorten, osallisuus ja kuuleminen. Lisäksi sen varmistamiseksi, että terveyden ja hyvinvoinnin parannukset ovat pysyviä, kaikki toimenpiteet on toteutettava samanaikaisesti kun panostetaan laajemmin sosiaalialaan niin että mukaan tulevat koulutus, yhteisötoiminta, tasa-arvo- ja sukupuolinäkökohdat, ympäristön parantaminen, taloudellinen hyvinvointi, elintarviketurva ja ravitsemus. Tarkistus ei kaipaa perusteluja. PR\467691.doc 17/24 PE 310.467

Tarkistus 26 5 artiklan 2 kohta (2) Jokaiselle yhteistyötoimelle pyritään saamaan rahoitusta 6 artiklassa määritellyiltä kumppaneilta. Pyydetyn rahoituksen määrää vahvistettaessa otetaan huomioon asiaomaisten kumppaneiden maksukyky sekä kulloinkin kyseessä olevan toimen luonne. Tiettyjen olosuhteiden vallitessa osuus voi olla luontoissuoritus, jos kumppani on joko valtiosta riippumaton tai yhteisöllinen järjestö. (Tarkistus ei vaikuta suomenkieliseen versioon.) (Tarkistus ei vaikuta suomenkieliseen versioon.) Tarkistus 27 5 artiklan 3 a kohta (uusi) (3 a) Lisääntymis- ja seksuaaliterveyteen ja sitä koskeviin oikeuksiin kohdistettavat toimet on pyrittävä yhdistämään köyhyystauteihin kohdistettaviin toimiin 3 artiklan 1 kohdan b) g) alakohdassa tarkoitettujen toimien yhteydessä; Nykyisin esiintyy useita kytköksiä lisääntymis- ja seksuaaliterveyden alan toimien ja köyhyystauteja (pääasiassa HIV/aids) koskevien toimien välillä. Tällaiset kytkökset ja synergiat on tunnistettava ja käytettävä hyväksi mahdollisimman tehokkaasti. Tarkistus 28 6 artiklan 1 kohdan e alakohta (e) kansainväliset järjestöt, kuten (e) kansainväliset järjestöt, kuten PE 310.467 18/24 PR\467691.doc

Yhdistyneet Kansakunnat ja sen alajärjestöt, sekä kehityspankit, rahoituslaitokset, maailmanlaajuiset aloitteet ja kansainväliset julkisen/yksityisen sektorin kumppanuudet, ja Yhdistyneet Kansakunnat ja sen alajärjestöt, rahastot ja ohjelmat sekä kehityspankit, rahoituslaitokset, maailmanlaajuiset aloitteet ja kansainväliset julkisen/yksityisen sektorin kumppanuudet, ja Ks. tarkistus 3. Tarkistus 29 10 artiklan 1 kohta (1) Rahoituspuitteiksi tämän asetuksen panemiseksi täytäntöön ajanjaksolla 2003 2006 vahvistetaan... miljoonaa euroa [päätetään vuosistrategian 2003 yhteydessä]. (1) Rahoituspuitteiksi tämän asetuksen panemiseksi täytäntöön ajanjaksolla 2003 2006 vahvistetaan 80 miljoonaa euroa, mikä vastaa 20 miljoonaa euroa vuodessa. Kyseessä on ei-pakollinen meno, ja budjettivallan käyttäjien on hyväksyttävä se vuosittaisen talousarviomenettelyn yhteydessä. Tarkistus 30 11 artiklan 2 kohta (2) Komission edustaja esittelee toteuttavia toimia koskevan ohjelmasuunnittelun strategiset suuntaviivat 13 artiklan 1 kohdassa tarkoitetussa komiteassa, minkä perusteella jäsenvaltioiden kanssa vaihdetaan vuosittain näkemyksiä. (2) Komission edustaja esittelee toteuttavia toimia koskevan ohjelmasuunnittelun strategiset suuntaviivat 13 artiklan 1 kohdassa tarkoitetussa komiteassa, minkä perusteella jäsenvaltioiden kanssa vaihdetaan vuosittain näkemyksiä. Komitea antaa asiasta lausuntonsa 13 artiklan 2 ja 3 kohdassa mainitun hallintomenettelyn mukaisesti. PR\467691.doc 19/24 PE 310.467

Neuvoston kannan mukainen komitologia. Tarkistus 31 12 artiklan 2 kohta (2) Yli viiden miljoonan euron suuruiset päätökset tämän asetuksen nojalla rahoitettavista toimista sekä kaikki tällaisia toimia koskevat muutokset, joissa asianomaiselle toimelle alunperin vahvistetut määrärahat ylittyvät yli 20 prosentilla, hyväksytään 13 artiklan 2 kohdassa tarkoitettua menettelyä noudattaen. (2) Yli kolmen miljoonan euron suuruiset päätökset tämän asetuksen nojalla rahoitettavista toimista sekä kaikki tällaisia toimia koskevat muutokset, joissa asianomaiselle toimelle alunperin vahvistetut määrärahat ylittyvät yli 20 prosentilla, hyväksytään 13 artiklan 2 kohdassa tarkoitettua menettelyä noudattaen. Asetuksen mukaiset hankkeet eivät yleensä ylitä yhden miljoonan euron rajaa. Tarkistus 32 12 artiklan 3 kohta (3) Komissio ilmoittaa jäsenvaltioille niistä toimia koskevista päätöksistä ja muutoksista, joiden määrä on 5 miljoonaa euroa tai vähemmän. (3) Komissio ilmoittaa jäsenvaltioille niistä toimia koskevista päätöksistä ja muutoksista, joiden määrä on 3 miljoonaa euroa tai vähemmän. Ks. edellinen tarkistus. Tarkistus 33 14 artiklan 1 kohta (1) Kunkin varainhoitovuoden jälkeen (1) Kunkin varainhoitovuoden jälkeen PE 310.467 20/24 PR\467691.doc

komissio toimittaa yhteisön kehitysyhteistyöpolitiikkaa koskevassa vuosikertomuksessaan Euroopan parlamentille ja neuvostolle tiedot kyseisen vuoden aikana rahoitetuista toimista sekä komission päätelmät tämän asetuksen täytäntöönpanosta päättyneenä varainhoitovuotena. Vuosikertomuksen tiivistelmässä on erityisesti kerrottava toimien vahvuuksista ja heikkouksista, tahoista, joiden kanssa on tehty sopimukset, sekä yksittäisistä toimista mahdollisesti tehtyjen riippumattomien arviointien tulokset. komissio toimittaa yhteisön kehitysyhteistyöpolitiikkaa koskevassa vuosikertomuksessaan Euroopan parlamentille ja neuvostolle tiedot kyseisen vuoden aikana rahoitetuista toimista sekä komission päätelmät tämän asetuksen täytäntöönpanosta päättyneenä varainhoitovuotena. Vuosikertomuksen tiivistelmässä on erityisesti kerrottava toimien vahvuuksista ja heikkouksista, tahoista, joiden kanssa on tehty sopimukset, kyseisten sopimusten hinnat, sekä yksittäisistä toimista tehtyjen riippumattomien arviointien tulokset. On avoimempaa, jos tehtyjen sopimusten hinnatkin ilmoitetaan. Tarkistus 34 14 artiklan 2 kohta (2) Vuosi ennen tämän asetuksen voimassaolon päättymistä komissio toimittaa Euroopan parlamentille ja neuvostolle riippumaton arvioinnin tämän asetuksen täytäntöönpanosta sen arvioimiseksi, onko asetuksen tavoitteet saavutettu, sekä tulevien toimien tehostamista koskevien suuntaviivojen antamiseksi. Arviointikertomuksen perusteella komissio voi tehdä ehdotuksia, jotka koskevat tämän asetuksen jatkoa ja tarvittaessa sen muuttamista. (2) Vuosi ennen tämän asetuksen voimassaolon päättymistä komissio toimittaa Euroopan parlamentille ja neuvostolle kattavan riippumattoman arvioinnin tämän asetuksen täytäntöönpanosta sen arvioimiseksi, onko asetuksen tavoitteet saavutettu, sekä tulevien toimien tehostamista koskevien suuntaviivojen antamiseksi. Arviointikertomuksen perusteella komissio voi tehdä ehdotuksia, jotka koskevat tämän asetuksen jatkoa ja tarvittaessa sen muuttamista. Tarkistus selkeyttää tekstiä. PR\467691.doc 21/24 PE 310.467

PERUSTELUT Köyhyyden yhteys lisääntymis- ja seksuaalioikeuksien puuttumiseen on ollut tiedossa jo pitkään. Yhteys on ollut erityisen näkyvä kehitysmaissa, joissa etenkin kaikkein heikoimmassa asemassa olevien ryhmien eliniänodote riippuu makrotaloudellisten ja kansanterveydellisten näkökohtien välisestä epävarmasta suhteesta. Tutkimukset osoittavat, että jos pariskunnilla ja yksittäisillä henkilöillä on mahdollisuus käyttää lisääntymisterveyspalveluja, tarvikkeita ja tietoa, he voivat valvoa hedelmällisyyttään ja käyttää heille kuuluvaa ihmisoikeutta ja päättää siitä milloin, kuinka usein ja kuinka monta lasta he haluavat. Perhesuunnittelun ansiosta naiset voivat ajoittaa raskautensa oman ja lastensa terveyden kannalta otollisimpaan ajankohtaan, ja perhesuunnittelulla kannustetaan ehkäisykeinoihin, jotka suojaavat sukupuolitaudeilta, HIV ja aids mukaan lukien. Laajemmissa yhteiskunnallisissa ja taloudellisissa yhteyksissä lisääntymisterveydenhuolto voi vapauttaa pariskunnat, ja erityisesti naiset toistuvista raskauksista, lievittää köyhyyttä ja antaa heille mahdollisuuden aktiiviseen taloudelliseen toimintaan. Modernista perhesuunnittelusta on huutava pula. Kolmannes raskauksista eli noin 80 miljoonaa raskautta vuodessa on epätoivottuja tai suunnittelemattomia, mutta lukeman odotetaan kasvavan tulevaisuudessa. Vuoteen 2015 mennessä noin 742 miljoonan ihmisen arvioidaan tarvitsevan lisääntymisterveyteen liittyviä tarvikkeita ja palveluja. Raskaus ja synnytys ovat kehitysmaiden naisten yleisimmän kuolinsyyt ja vammautumisen syyt. Vuosittain n. 600 000 naista kuolee raskauden suoranaisesti aiheuttamiin ongelmiin, ja 99 prosenttia näistä tapahtuu kehitysmaissa. Lisäksi noin 50 miljoonan naisen arvioidaan kärsivän vakavista komplikaatioista. Kuitenkin vähintään kolme neljännestä kaikista äitien raskausajan kuolemista olisi voitu ja olisi pitänyt välttää lisääntymisterveysohjelmien avulla. 13 prosenttia kaikista äitiyteen liittyvistä kuolemista (78 000 vuodessa) johtuu vaarallisissa oloissa suoritetuista aborteista. Lisääntymisterveyshuoltoon olennaisena osana kuuluva hyvä ja huolellinen perhesuunnittelu estäisi epätoivotut raskaudet. Tämän mietinnön yhteydessä lisääntymisterveys kattaa kaikki lisääntymiseen liittyvät aiheet, kuten seksuaaliterveyden, pariskunnan oikeuden päättää perheenlisäyksensä ajoittamisesta ja määrästä sekä suojautumisen sukupuolitaudeilta (aids ja HIV mukaan lukien). Pitkän aikavälin investoinneilla lisääntymisterveystarvikkeisiin, -palveluihin ja -tiedonlevitykseen EU ja kehitysmaat voivat antaa naisille ja miehille kannustusta ja mahdollisuuksia ottaa vastuu omasta kohtalostaan ja viime kädessä edetä kohti lopullista päämäärää köyhyyden poistamiseksi. Terve ja asioista perillä oleva väestö auttaa tuntuvasti taloudellisen vakauden ja viime kädessä kasvun saavuttamisessa ja ylläpidossa. Asiayhteys Useat kansainväliset välineet ja aiemmat EU:n lainsäädäntötekstit ovat luoneet vakaan perustan tässä asiassa. Bukarestissa 1974 pidetyssä maailman väestökonferenssissa otettiin käyttöön pariskuntien ja yksittäisten henkilöiden oikeus perhesuunnitteluun. Vuoden 1994 kansainvälisessä väestö- ja kehityskonferenssissa (ICPD) todettiin, että oikeus lisääntymisterveyspalveluihin on keskeinen tekijä köyhyyden torjunnassa ja kestävän kehityksen saavuttamisessa. Konferenssissa muotoiltiin myös ne lisääntymisterveysstrategiat, PE 310.467 22/24 PR\467691.doc

jotka nykyisin ovat käytössä useissa maissa ympäri maailmaa. Konferenssin toimintaohjelma oli ensimmäinen kerta, kun näin kunnianhimoisen strategian yhteydessä laadittiin rahoituslaskelmia. Siihen aikaan suositeltiin, että kehittyneiden maiden osuus olisi kolmannes kustannuksista ja että kehitysmaat huolehtisivat lopuista. Konferenssin periaatteita on toistuvasti arvioitu ja vahvistettu uudelleen. Viisivuotisseurantakonferenssissa vahvistettiin ja asetettiin uusia vertailukohtia. Vuonna 1995 pidetyssä YK:n naisten maailmankonferenssissa vahvistettiin väestö- ja kehityskonferenssin toimintaohjelman tavoitteet ja tiukennettiin aborttia koskevia sanamuotoja. Vaarallisesti suoritettujen aborttien todettiin uhkaavan lukuisien naisten henkeä erityisesti yhteiskunnan köyhimpien ja nuorimpien keskuudessa, mutta että kuolemantapaukset ja vammautumiset voitaisiin estää turvallisilla ja tehokkailla lisääntymisterveystoimenpiteillä. Nykytodellisuus on kuitenkin erilainen. Euroopan parlamentti on toistuvasti pyytänyt osoittamaan 35 prosenttia kehitysavusta terveys- ja koulutusaloille. Pyynnöistä huolimatta tähän ei ole päästy. Tähän mennessä 61 maan joukosta vain yhdeksän on valinnut terveyden yhdeksi keskeisistä yhteistyöalueista. Tämä vastaa 4,3 prosenttia kaikista ohjelmavaroista. HIV/aids-kytkennät Lisääntymisterveystarvikkeita tarvitaan myös sukupuolitautien torjumiseen, HIV/aids mukaan lukien. Vuoden 2000 lopussa maailmassa noin 36 miljoonalla ihmisellä (1,1 prosenttia aikuisväestöstä) oli aids tai HIV. Vuoden 2000 aikana 5,3 miljoonaa ihmistä sai HIVtartunnan ja 3 miljoonaa ihmistä kuoli HIV/aidsiin. 80 prosenttia näistä oli afrikkalaisia. Luvut ovat järkyttäviä, mutta lukujen takana oleva inhimilliset tragediat ovat vielä pahempia. Kansainvälisessä väestö- ja kehityskonferenssissa vaadittiin HIV/aidsin torjunnan ja perhesuunnittelun yhdistämistä. Viisivuotisseurantakonferenssissa aids-epidemian laajemmat seuraukset olivat paremmin selvillä. Hallitukset vaativat miesten ja naisten kondomien parempaa saatavuutta, antiretroviraalisia lääkkeitä naisille raskauden aikana ja sen jälkeen sekä HIV:tä ja imettämistä koskevia tietoja naisille. Yksinkertainen totuus on, että lisääntymisterveydenhuoltoasemat ovat luontevasti sellaisia paikkoja, joissa naiset ja heidän kumppaninsa voivat saada tietoja ja antaa verinäytteen HIV/aidsin varalta. Tämä pätee erityisesti sellaisissa maissa, joissa asia on vielä huomattava tabu. Vapaaehtoisen ja luottamuksellisen neuvonnan ja testauksen pitäisi olla keskeinen osa lisääntymisterveydenhoitopalveluja. Sukupuolten tasa-arvokysymykset Sukupuolten tasa-arvokysymykset nousevat vääjäämättä esiin kaikissa lisääntymisterveyteen liittyvissä teksteissä tai toimintakehyksissä. Miehet ovat keskeisessä asemassa sukupuolten tasa-arvon suhteen, sillä useimmissa yhteiskunnissa miehet ovat hallitsevassa asemissa kaikilla elämänaloilla. Hallitusten olisi edistettävä naisten ja miesten tasa-arvoista osallistumista kaikilla perheeseen ja kotitöiden jakamiseen liittyvillä alueilla, myös vastuullisen vanhemmuuden, lisääntymis- ja seksuaalikäyttäytymisen ja sukupuolitautien torjunnan aloilla. Miesten tuki on ratkaiseva tekijä naisten voimavarojen lisäämisessä. Miesten on syytä havaita, että naisten voimavarojen hyödyntäminen ei ole uhka, vaan hyväksi havaittu tapa perheiden ja yhteiskunnan parantamiseksi. PR\467691.doc 23/24 PE 310.467

Heikoimmassa asemassa olevat ryhmät / hätätilanteet Nuoriso muodostaa yli puolet maailman väestöstä. Pelkästään kasvuikäisten nuorten osuus on jo 20 prosenttia. Tilastojen mukaan 15 miljoonaa alle 20-vuotiasta naista kuolee synnytykseen joka vuosi. Sukupuolitaudit ovat yleisimpiä 15 24-vuotiaiden keskuudessa, ja alle 25- vuotiaiden osuus kaikista uusista HIV-tartunnoista on yli puolet. Monilta nuorilta evätään ne tiedot, joita tarvitaan sukupuolisuhteita koskevien perusteltujen päätösten tekemiseksi. Tällöin he eivät voi sukupuolielämässään suojautua tartunnoilta ja raskauksilta. Tiedonpuutteen syynä on usein hallituksen, koulujen tai perheen uskomus, jonka mukaan tieto lisää vapaita sukupuolisuhteita. On ratkaisevan tärkeää, että hallitukset tunnustavat väestöään kohtaavan uhan ja työskentelevät yhteistyössä muiden valtiollisten ja hallituksista riippumattomien toimijoiden kanssa inhimillisten resurssien ja sitä kautta taloudellisen vaurauden säästämiseksi helpottamalla mahdollisuuksia lisääntymisterveyspalvelujen, -tarvikkeiden ja etenkin -tiedon saamiseksi. Maailmassa on tällä hetkellä yli 35 miljoonaa pakolaista tai asuinsijoiltaan siirtymään joutunutta. Yli 80 prosenttia näistä on naisia ja lapsia. Pakolais- ja hätätilanne pahentavat entisestään monia niistä ongelmista, joita erittäin heikossa asemassa olevat naiset joutuvat kohtaamaan. Turvallinen äitiys, sukupuolisen väkivallan seurausten estäminen ja hoito, perhesuunnittelu, sukupuolitautien torjunta ja hoito sekä HIV/aidsin torjunta ovat eräitä niistä palveluista, joita lisääntymisterveydenhoidon piirissä on tarjottu ja pitäisi tarjota vastaisuudessakin. Budjetti Kansainvälisen väestö- ja kehityskonferenssin tavoitteiden saavuttamiseen liittyvät suurimmat haasteet koskevat rahoitusta tai oikeammin sen puutetta. Konferenssin toimintaohjelman alkuperäisiin lukuihin verrattuna rahoitusvaje on ollut jatkuvaa. Tällä hetkellä vuotuinen luku on 2,1 miljardia dollaria, mikä on vajaa kolmannes siitä 7 miljardin dollarin määrästä, jonka kansainvälinen yhteisö lupasi vuonna 1994. Tähän mennessä 20 lahjoittajamaan joukosta vain neljä on onnistunut saavuttamaan tavoitteen, jonka mukaan 0,7 prosenttia bkt:stä lahjoitetaan kehitysyhteistyöhön. Eräät maat ovat jopa vähentäneet tukeaan. Viimeisten kolmen vuoden aikana YK:n väestörahasto UNFPA on joutunut leikkaamaan maakohtaisia ohjelmiaan ja lopettamaan eräitä toimintojaan, koska tuet ovat vähentyneet erityisesti Bushin hallituksen harjoittaman politiikan johdosta. Resurssit ovat keskeisessä roolissa lisääntymisterveystilanteen parantamisessa. Rajoitetut resurssit haittaavat pyrkimyksiä vastata kasvavan väestön, nuorten määrän lisääntymisen ja aidsin leviämisen aiheuttamiin haasteisiin. On tärkeää, että Euroopan parlamentti asettaa vakaan perustan lisääntymisterveyttä käsittelevälle esityslistalle ja kansainvälisen väestö- ja kehityskonferenssin tavoitteiden saavuttamiselle. PE 310.467 24/24 PR\467691.doc