SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi A-klinikkasäätiö Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Opiaattiriippuvaisten avomuotoinen päihdekuntoutus Sijaintikunnan yhteystiedot Kunta Kunnan nimi Helsinki Sijaintikunta Kouvola Palvelujen tuottajan virallinen nimi A-klinikkasäätiö Toimintayksikön nimi Kouvolan K-klinikka Toimintayksikön postiosoite Kuusankoskenkatu 4 B Postinumero 45700 Postitoimipaikka Kuusankoski Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Palvelupäällikkö Maria Töyrylä, palveluesimies Anu Inkeroinen Postiosoite Kuusankoskenkatu 4 B Postinumero 45700 Sähköposti maria.toyryla@a-klinikka.fi Postitoimipaikka Kuusankoski Palvelujen tuottajan Y-tunnus 0200924-4 Puhelin 0456365579, 0401368121 Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus A-klinikkasäätiö on päihdetyön, lastensuojelun ja psykososiaalisten palveluiden monipuolinen palveluntuottaja sekä asianatuntijaorganisaatio. Säätiö vahvistaa ja kehittää järjestölähtöisesti toteutettavaa päihde- ja mielenterveystyötä yhteistyössä muiden palveluntuottajajärjestöjen ja kuntien kanssa. Korvaushoitoyksikössä Kuusankoskella toteutetaan opioidiriippuvaisten korvaushoitoa. avi21u1 1/12
Arvot ja toimintaperiaatteet A-klinikkasäätiön toiminta perustuu arvoihin: - ihmisarvon kunnioittaminen - luottamuksellisuus - suvaitsevaisuus - vastuullisuus osaamiseen - kokemus- ja tietoperustainen vaikuttavuus - moniammtillinen työote palveluasenteeseen - asiakaslähtöisyys - kumppanuus - yhteistyöhalu Päivittämissuunnitelma A-klinikkasäätiön strategia on voimassa vuoteen 2015 asti. Itä-Suomen palvelualueen toimintaperiaatteet tarkistetaan vuosittain toimintasuunnitelmissa ja niitä arvioidaan säännöllisesti. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Etelä-Suomen palvelualueella: aluejohtaja Heli Kainulainen, alueen palvelupäälliköt Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Maria Töyrylä, palvelupäällikkö maria.toyryla@a-klinikka.fi p. 045 636 5579 Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Palvelupäällikkö ja yksikön palveluesimies Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Työntekijät perehdytetään ja koulutetaan omavalvontasuunnitelman suunnitteluun ja toteuttamiseen yksikön kehittämispäivinä, joita järjestetään säännöllisesti kalenterivuoden aikana. Omavalvontasuunnitelma käydään läpi uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden kanssa osana perehdytystä. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Kirjalliset asiakaspalautteet kerätään vuosittain. Palautteenanto on mahdollista anonyymisti, yksiköissä palautelatikot. palautteessa on sekä numeerinen arviointi että avoimia kysymyksiä. Myös jatkuvan palautteen antaminen on mahdollista ja suositeltavaa, em palautelaatikko on käytössä, lisäksi nettisivuilla on mahdollisuus palautteen antamiseen. avi21u1 2/12
Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakaspalautteet käsitellään johtoryhmässä sekä yksikön tiimikouksessa että asiakkaiden kanssa. Tiimi tekee tarvittaessa toimenpidesuositukset muutostarpeista. Tarvittaessa muutokset hyväksytään johtoryhmässä. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Toiminnan kehittämisessä kokemusasiantuntijoita tai erilaisia asiakasryhmiä pyritään hyödyntämän ja saamaan heiltä palautetta. Varsinainen asiakaspalautekysely sisältää avoimia kysymyksiä, joissa nousee usein esiin konkreetisia toiminepide-ehdotuksia. Asiakaspalautteen avulla kehitetään toimintaa, puututaan epäkohtiin ja suunnitellaan uusia toimenpiteitä. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Pyritään hyödyntämään sähköisä järjestelmiä entisestään. Tärkeää on saada palauteaktiivisuus kasvamaan. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Vuosittain tehdään henkilöstölle Party-kysely. Työterveyshuollolla on entistä tärkeämpi rooli ennaltaehkäisyssä. Käytössä on ns. kohdennetut työterveystarkastukset: niiden avulla pyritty selvittämään yksiköiden tilannetta perusteellisesti. HaiPro -järjestelmä käytössä. Lääkepoikkeamat kirjataan. Uhka- ja väkivaltaohjeistus, tilanteet kirjataan. Tapaturmaohjeet. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Ilmoitus esimiehelle, HaiPro -kirjaaminen ja käsittely, tapahtuman käsittely työryhmässä. Palvelualueen yhteistoimintatyöryhmä seuraa epäkohtia, raportoi johtoryhmälle vuosittain. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Aina pyritään välittömiin korjaustoimenpiteisiin. Asian laajuudesta ja kiireellisyyddestä riippuen sitä käsitellään omassa työryhmässä, yhteistoimintatyöryhmässä tai johtoryhmässä. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Muistioilla ja tiedotteilla. Esimies käsittelee tarvittaessa erikseen työryhmän kanssa. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326 6. HENKILÖSTÖ avi21u1 3/12
Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) 4 sairaanhoitajaa, heistä 1 palveluesimies, 1 ohjaaja, osa-aikainen 1 kanslisti 1 lääkäri, osa-aikainen 1 palvelupäällikkö Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Sisäinen ja ulkoinen rekrytointi, tarvittaessa työhallinnon kanssa yhteistyössä, lehti-ilmoitukset. Nettisivuilla mahdollisuus avoimeen työpaikkahakuun. Toimen vastaanottavan esitettävä tutkintotodistus ja lääkärintodistus (työhöntulotarkastus). Lastensuojeltyössä työskentelevän esitettävä rikosrekisteriote. Sijaiset haetaan samoin periaattein kuin vaikituiset työntekijät. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) A-klinikkasäätiöllä on perehdytysohjelma, palvelualueella henkilöstöopas, joka toimii myös perehdytysoppaana. Opaasta löytyy ns. perhdyttäjän muistilista. Lisäksi yksiköissä omat perehdytysaineistot. Uudelle työntekijälle määritetään aina perehdyttäjä. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) A-klinikkasäätiön henkilöstöstrategiassa laadittu suositukset osaamisen tasosta ja soaamisen vahvistamisesta. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Laaditaan vuosittain henkilöstöstrategian tavoitteiden mukaisesti. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asiakkaille varattu odotustila. Jokaisella työntekijällä oma työhuone. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Odotustila, jossa päivän paikallinen sanomalehti, tv, esitteitä. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Käytössä ryhmähuone, jossa mahdollisuus ryhmätoimintaan. avi21u1 4/12
Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Yksikössä oma siivooja. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Tarvittaessa työterveyshuolto käy tekemässä mittauksia. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Verenpainemittari, alkometri. Vastuuhenkilön yhteystiedot Maria Töyrylä Oikokatu 2 B, 42100 Kouvola, p. 045 636 5579 Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24 26 :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: http://www.valvira.fi/files/tiedostot/m/a/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Tarpeen mukaan hankitaan ajanmukaista laitteistoa. Alkometrit kalibroidaan ja huolletaan säännöllisesti. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Maria Töyrylä, yksikköjohtaja 045 636 5579 Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Taloyhtiön pelastussuunnitelma. Käytössä Turvatiimin vartiointipalvelut. Työntekijöillä vartijan kutsupainikkeet. Työhuoneissa varauloskäynnit, sisustuksessa huomioita turvallisuus. Sissäntuloovella kameravalvonta. avi21u1 5/12
Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Yksikössä päällekarkaus- ja murtohälytinjärjestelmät, jotka yhteydessä Turvatiimin vartiointipalveluun. Järjestelmien toimivuuden tarkistaminen vuosittain. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Asiakkaiden käytössä ei turvalaitteita. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Tilat arvioidaan säännöllisesti yksikön työntekijöiden ja yksikköjohtajan toimesta. Asiakkaiden mielipidettä turvallisuusasoissa kuunneellan. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Jokaisen asiakkaan kanssa tehdään yksilöllinen hoitosuunnitelma, joka päivitetään n. 6kk välein. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Yksikön toimintaperiaatteet selvitetään asiakkaalle ennen hoidon aloittamista, ensimmäisen käynnin yhteydessä tutustuminen tarvittaviin tiloihin. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Hoitosuunnitelmien laatimisen ja arvioimisen yhteydessä ja tarvittaessa informointi asioimistilanteessa tai yksikön ilmoitustaululla. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Asiakkuus perustuu vapaaehtoisuuteen ja luottamuksellisuuteen. Työntekijöillä on vaitiolovelvollisuus. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Yksikössä ei säilytetä asiakkaiden tavaroita ym. vastaavaa. avi21u1 6/12
Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Hoito on vapaaehtoista. Pakoitteita ei käytetä. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Jos asiakas käyttäytyy yksikössä epäasiallisesti (psyykkinen ja fyysinen väkivalta), häntä ei palvella ennen kun tilanne on selvitetty asiakkaan, yksikön esimiehen, tarvittaessa yksikköjohtajan ja tilanteessa mukana olleiden työntekijöiden yhteistapaamisessa. Työntekijälle järjestetään tarvittaessa tapahtuneesta dufusing. Tapahtunut tilanne ja selvittely kirjataan sähköiseen hoitorekisteriin. Siitä tehdään HaiPro ilmoitus, joka käsitellään ja kirjataan järjestämään. Tieto taphtuneesta työsuojelupäällikölle, -valtuutetuille ja yksikköjohtajalle. Ilmoitukset käsitellään yhteistyöryhmässä, jossa mietitään mahdollisia toimenpiteitä. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Sovitaan yhteistapaaminen, jossa paikalla asiakas, häntä kohtaan epäasiallisesti käyttäytynyt työntekijä, lähiesimies ja tarvittaessa yksikköjohtaja. Tapaamisessa selvitetään tilanne ja sovitaan mahdolisesta työntekijävaihdoksesta sekä kerrotaan asiakkaan oikeus ottaa yhteyttä sosiaaliasiamieheen/ potilasasiamieheen. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakkaan kanssa yhdessä päätetään siirrosta esim. toiseen hoitopaikkaa, hänen hoitosuhteestaan tehdään yhteenveto, joka lähetetään asiakkaan suostumuksella tulevaan hoitopaikkaan ja järjestetään hoitsuhteen siirtopalaveri, jossa mukana asiakas sekä lähettävän että vstaanottavan hoitopaikan työntekijä. Hoitosuhteen päättyessä tehdään yhteenveto, jonka asiakas voi halutessaan saada kirjallisena mukaansa. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Toiminta perustuu ostopalvelusopimukseen. Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Sirkku Bilaletdin Salpausselänkatu 40 A 45100 Kouvola 040 728 7313 Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Käsitellään yksikön tiimikokouksessa ja Etelä-Suomen palvelualueen johtoryhmässä. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Kunkin asiakkaan kohdalla hänen annettuaan luvan tarpeen mukaan otetaan yhteyttä mm. kunnan sosiaalityöntekijöihin, järjestetään yhteisiä tapaamisia tai ollaan yhteydessä puhelimitse. avi21u1 7/12
Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Palvelualueella on käynnistynyt 2011 kokemusasiantuntijoiden käyttö osana palvelujen kehittämsitä. Lisäksi alueella on ollut ESR-rahoitteinen Sohvi-hanke, jonka tavoitteena on kehittää kokemusasiantuntijuutta palveljuen kehittämisessä. Kokemusasiantuntijoiden kanssa on tarkoitus parantaa asiakkaan asemaa ja oikeuksia asiakaslähtöisesti ja kokonaisvaltaisesti. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: http://www.valvira.fi/ Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Jokaiselle asiakkaalle tehdään yksilöllinen hoitosuunnitelma, jossa määritellään mihin ja miten eri elämän osa-alueisiin hoitosuhteessa keskitytään, mitkä ovat tavoitteet ja alustava suunnitelma hoidon kestosta ja koska hoitosuunnitelmaa tarksitetaan. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Ei asiakasruokailua. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/ Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Asiakkaita kannustetaan terveisiin elämäntapoihin sekä niihin liittyen ohjataan erilasiten palvelujen piiriin. Harvakseltaan toteutetaan asiakkaille retkipäiviä tai muuta virkistystoimintaa. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/elintavat/liikunta Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Noudatetaan lakisääteisiä ja asianmukaisia tapoja. Yksiköllä oma siivooja. avi21u1 8/12
Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Vuosittain kerätään kirjallista asiakaspalautetta, jonka pohjalta tarkastellaan ja kehitetään toimintaa. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Asiakkaiden terveydentilaa seurataan hoitoprosessin ajan, yksiköllä oma lääkäri, tarvittaessa ohjataan kaupungin terveyspalveluihin, somaattisissa vaivoissa ohjataan em terveyspalveluihin. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Yksikön oma lääkäri paikalla kahtena päivänä viikossa. Lisäksi alueen lääkärit tavoittaa arkipäivisin puhelimitse. Asiakkaan mahdollisuus saada aika lääkärille päihdeasioissa. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Asiakas ohjataan terveyskeskukseen, hänet opastetaan varaamaan aika omatoimisesti, tarvittaessa tehdään se hoitajan toimesta tai tilataan ambulanssi. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Tarvittaessa ohjataan erikoissairaanhoidon piiriin, minne lähete kaupungin terveydenhoidosta. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030 Yksikön lääkehoitosuunnitelmasta vastaa ylilääkäri. Suunnitelma päivitetään vuosittain. avi21u1 9/12
Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Ylilääkäri Tarja Hietala 040 672 0654 Potilasasiamiehen yhteystiedot Pekka Einemäki p. 040 6706 589 Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Ylilääkäri yhdessä alueen lääkäreiden kanssa kehittää toimintaa säännöllisissä tapaamisissa. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastiedot kirjataan sähköiseen asiakastietojärjestelmään. Salassapitositoumus sijaisille, opiskelijoille ja harjoittelijoilla. Työsuhteessa oelvat allekirjoittavat sitoumuksen osana työsopimusta. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: http://www.tietosuoja.fi/uploads/6jwqd57_1.pdf Tietosuojavastaavan yhteystiedot Hallintojohtaja Raimo Viiansuo Maistraatinportti 2, 00240 Helsinki Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: http://www.tietosuoja.fi/uploads/m290kggfj8w.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/drs1w.pdf Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas http://www.tietosuoja.fi/uploads/r63fxb8bp1c8toy.pdf Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/file/eef14b19-bacf-4820-9f6e- 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: http://www.tietosuoja.fi/uploads/64znaj.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/8cv17p0zbo1.pdf Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla http://www.tietosuoja.fi/1582.htm : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Asianmukainen rekisteriote. Asiakirjat arkistoidaan lukollisiin arkistokaappeihin. avi21u1 10/12
Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaalta pyydetään kirjallinen suostumus tietojen lähettämiseen. Pyritään järjestämään tarvittaessa verkostopalavereita silloin kun asiakkaan asioiden hoitamisessa on mukana laaja viranomaisverkosto. Asiakas osallistuu verkostopalavereihin. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Yksikön henkilöstö valvoo alihankkijoiden toimintaa ja raportoi siitä esimiehille. Alihankkijat raportoivat sovituista toimenpiteistä yksikköön. Luettelo alihankkijoita Kehittämissuunnitelma 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Seurataan ja arvioidaan vuosittain yksikön kehittämispäivillä ja tarvittaessa päivitetään useamminkin. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma arvioidaan henkilöstön kanssa. Arviointitulosten perusteella suunnitellaan päivitystarpeet sekä työryhmissä että yhteistoimintatyöryhmässä. Omavalvontasuunnitelmat hyväksytään johtoryhmässä vuosittain. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. avi21u1 11/12
Paikka ja päiväys Kouvola 12.10.2015 Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Maria Töyrylä avi21u1 12/12