SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi A-klinikkasäätiö Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan avomuotoinen päihdekuntoutus/päihdekuntoutujat Sijaintikunnan yhteystiedot Kunta Kunnan nimi Helsinki Sijaintikunta Kouvola Palvelujen tuottajan virallinen nimi A-klinikkasäätiö Toimintayksikön nimi Myllykosken A-klinikka ja tuettu asuminen Toimintayksikön postiosoite Myllykoskentie 13 Postinumero Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Palveluesimies Sari Hostikka Postiosoite Myllykoskentie 13 Postinumero Sähköposti sari.hostikka a-klinikka.fi Postitoimipaikka Myllykoski Postitoimipaikka Kouvola Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus A-klinikkasäätiö on päihdetyön, lastensuojelun ja psykososiaalisten palveluiden monipuolinen palveluntuottaja sekä asiantuntijaorganisaatio. Säätiö vahvistaa ja kehittää järjestölähtöisesti toteutettavaa päihde- ja mielenterveystyötä yhteistyössä muiden palveluntuottajajärjestöjen ja kuntien kanssa. A-klinikalle asiakas voi hakeutua ilman lähetettä. Pääsääntöisin asiakkaat asioivat ajanvaruksella oman työntekijän vastaanotolla. Hoitomuotoina ovat mm. yksilö-, pari-, perhe- tai ryhmäkäynnit, lääkehoito, akupunktio. Käynnit ovat asiakkaalle maksuttomia. A-klinikan kanssa samassa rakennuksessa sijaitsevassa päiväkeskuksessa asiakkaat voivat viettää avi21u1 1/13

2 päihteettömästi aikaa arkisin klo Tuettua asumista voidaan järjestää omissa kodeissa asuville asiakkaille. Tuetun asumisen piirissä oleville asiakkaille on mahdollisuus vuokrata asuntoa neljässä tukiasunnoiksi rakennetuissa paritaloissa, joista kaksi Myllykoskella ja kaksi Inkeroisissa. Arvot ja toimintaperiaatteet A-klinikkasäätiössä toiminta perustuu arvoihin - ihmisarvon kunnioittaminen - luottamuksellisuus - suvaitsevaisuus - vastuullisuus osaamiseen - kokemus- ja tietoperustainen vaikuttavuus - moniammatillinen työote palveluasenteeseen - asiakaslähtöisyys - kumppanuus - yhteistyöhalu Päivittämissuunnitelma A-klinikkasäätiön strategia on voimassa vuoteen 2015 asti. Etelä-Suomen palvelualueen toimintaperiaatteet tarkistetaan vuosittain toimintasuunnitelmissa ja niitä arvioidaan säännöllisesti. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Etelä-Suomen palvelualueella: Aluejohtaja Heli Kainulainen sekä palvelupäälliköt Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Sari Hostikka palveluesimies Myllykoskentie 13 sari.hostikka a-klinikka.fi Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Palvelupäällikkö, palveluesimies avi21u1 2/13

3 Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Työntekijät perehdytetään ja koulutetaan omavalvontasuunnitelman suunnitteluun ja toteuttamiseen yksikön kehittämispäivillä, joita järjestetään säännöllisesti kalenterivuoden aikana. Omavalvonta suunnitelma käydään läpi uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden kanssa osana perehdytystä. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Kirjalliset asiakaspalautteet kerätään vuosittain. Palautteenanto on mahdollista anonyymisti. Palautteessa on sekä numeerinen arvointi että avoimia kysymyksiä. Jatkuvan palautteen antaminen on mahdollista, yksikössä on palautelaatikot. Lisäksi nettisivuilla mahdollisuus palautteen antoon. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakaspalautteet käsitellään johtoryhmässä sekä yksikön tiimeissä että asiakkaiden kanssa. Sen jälkeen tiimi tekee toimenpidesuositukset muutostarpeista. Tarvittaessa muutokset hyväksytään johtoryhmässä. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Toiminnan kehittämisessä kokemusasiantuntijoita tai erilaisia asiakasryhmiä pyritään hyödyntämään ja saamaan heiltä palautetta. Varsinainen asiakaspalautekysely sisältää avoimia kysymyksiä, joista nousee usein konkreettisia toimenpide-ehdotuksia. Asiakaspalautteiden avulla kehitetään toimintaa, puututaan epäkohtiin ja suunnitellaan uusia toimenpiteitä. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Hyödyntää sähköisiä järjestelmiä entisestään ja yhdenmukaistaa asiakaspalautelomake. Tärkeää olisi saada palauteaktiivisuus kasvamaan. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Vuosittain tehtään henkilöstölle ParTy- kysely ja joka toinen vuosi kysytään ehdotukset työhvyinvointiin. Työterveyshuollolla entistä tärkeämpi rooli ennaltaehkäisyssä. Käytössä ns. kohdennetut työterveystarkastukset: niiden avulla pyritään selvittää yksiköiden tilanne perusteellisesti. Potilas ja työturvallisuustapahtumat kirjataan sähköiseen Hairpro -ohjelmaan Myös lääkepoikkeamat kirjataan. Uhka- ja väkivaltaohjeistus. Työturvallisuuskorttikoulutuksia on ollut henkilöstölle. Tapaturmaohjeet. Em. ohjeet löytyvät henkilöstöoppaasta. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Ilmoitus esimiehelle, kirjallinen raportointi, keskustellaan omassa työryhmässä. Sähköisesti tapahtuma kirjataan Hairpro ohjelmaan jonka menettelytavan mukaan asia käsitellään. Tarvittaessa järjestetään defusing tai debreifing. Palvelualueen yhteistoimintatyöryhmä seuraa epäkohtia, raportointi johtoryhmälle vuosittain. avi21u1 3/13

4 Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Aina pyritään välittömiin korjaamistoimiin. Asian laajuudesta ja kiireellisyydestä riippuen sitä käsitellään omassa työryhmässä, yhteistoimintatyöryhmässä tai johtoryhmässä. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Muistioilla tai tiedotteilla. Esimies käsittelee tarvittaessa erikseen tiimeissä. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) sairaanhoitaja 1,2 ohjaaja, lähihoitaja 1 ohjaaja, sosionomi 1 ohjaaja, lähihoitaja 0,70 palveluesimies 1 palvelupäällikkö 1 lääkäripalvelut käytettävissä 1, Kouvolan A-klinikka siivooja 0,2 Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Sisäinen sekä ulkoinen rekrytointi, tarvittaessa työhallinnon kanssa yhteistyötä, lehti-ilmoitukset. Nettisivuilla mahdollisuus avoimeen työpaikkahakuun. Toimen vastaanottavan esitettävä tutkintotodistus ja lääkärintodistus (työhöntulotarkastus). Sijaisina pyritään käyttämään vakituisia sijaisia. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Palvelualueella on henkilöstöopas, joka toimii myös perehdytysoppaana. Oppaasta löytyy ns. perehdyttäjän muistilista. Sen lisäksi yksiköissä on omat perehdytysaineistot. Uudelle työntekijälle osoitetaan aina oma perehdyttäjä. Henkilötietojärjestelmään Mediatriin on erillinen perehdytys. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) A-klinikkasäätiön henkilöstöstrategiassa laadittu suositukset osaamisen tasosta ja osaamisen vahvistamisesta. avi21u1 4/13

5 Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Laaditaan henkilöstöstrategian tavoitteiden mukaisesti. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asiakkaille on varattu A-klinikalla odotustila, jossa voivat odottaa varatulle ajalle tai päivystävälle sairaanhoitajalle. Tuetussa asumisessa asukkailla on omat vuokra-asunnot. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Odotustila jossa voivat odottaa päivystykseen tai varatulle ajalle pääsyä. yläkerrassa avokuntoutuksen tilat asiakkaille. Päiväkeskuksissa asiakkaille toimintatilat päihteettömään ajankäyttöön, vertaistukeen ja ruokailumahdollisuus. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta A- klinikalla on ryhmähuone, jossa voidaan pitää ryhmäkäynnit. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Yksikössä käy useita kertoja viikon aikana aamuisin siivooja. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Tarvittaessa työterveyshuolto käy tekemässä mittauksia. Terveystarkastajan käynnit. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista verenpainemittari, alkometri, huumepikatestit Vastuuhenkilön yhteystiedot Sari Hostikka Myllykoskentie Myllykoski avi21u1 5/13

6 Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Tarpeen mukaan hankitaan ajanmukaista laitteistoa. Alkometrit kalibroidaan säännöllisesti. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Palveluesimies Sari Hostikka Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Yksikössä on tehty pelastussuunnitelma. Käytössä on turvatiimin vartiointipalvelut.työntekijöillä on vartijan kutsupainikkeet.työntekijöiden huoneissa varauloskäynnit.sisääntulo-ovilla on kameravalvonta. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Käytössä turvatiimin vartiointipalvelu. Työntekijöillä on vartijan kutsupainikkeet. Sisääntuloovilla kameravalvonta.työntekijöiden huoneissa on varauloskäynnit. Palovaroittimet. A-klinikalla nauhoittava kameravalvonta. Lääkehoitosuunnitelma, seurataan ja kehitetään HairPro järjestelmällä. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Asiakkaiden käytössä ei ole turvalaitteita Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Tilat arvioidaan säännöllisesti yksikön työntekijöiden ja palveluesimiehen toimesta. Asiakkaiden mielipiteitä turvallisuudesta kuunnellaan. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET avi21u1 6/13

7 Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Palvelut ja hoito perustuvat vapaaehtoisuuteen ja yhteisymmärrykseen. Jokaisen asiakkaan kanssa tehdään yhdessä yksilöllinen hoito- tai asumispalvelusuunnitelma, joka päivitetään n. 6kk välein. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Yksikköön voi tulla ilman ajanvarausta. Tuettuun asumiseen muuttajat käyvät etukäteen tutustumassa asuntoon. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Asiakkaan kanssa käydään läpi hänen palveluihinsa liittyvät sopimukset ja keskustellen varmistetaan hänen ymmärtäneen niiden sisällön, sopimukset päivitetään yhdessä erikseeen varatulla ajalla. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Asiakkuus perustuu vapaaehtoisuuteen ja luottamuksellisuuteen. Työntekijöillä on vaitiolovelvollisuus, poislukien lastensuojelulain ilmoitusvelvollisuus sekä vakavat rikokset, joista ilmoitusvelvollisuus. A-klinikkatyössä asiakkaan yksityisistä asioista keskustellaan erikseen siihen toimintaan varatussa työhuoneessa. Tuetun asumisen asiakkaiden kotiin tehtävät kotikäynnit sovitaan pääsääntöisesti asiakkaan kanssa etukäteen. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Yksikössä ei säilytetä asiakkaiden tavaroita ym. vastaavaa. Tuetussa asumisen palveluissa asiakkaat asuvat omissa kodeissaan, joissa he vastaavat itse omaisuudestaan, tarvittaessa saavat ohjeistusta ja neuvoja käytönnön toimien järjestämisessä, mm kotivakuutuksen hankkimisessa. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Hoito on vapaaehtoista. Pakotteita ei käytetä. Hoidon alussa ja hoitosuunnitelmaa tehtäessä käydään läpi yksikön toimintakäytännöt. Pyritään luomaan asiakkaisiin hyvä vuorovaikutuksellinen suhde, minkä varaan toiminta rakentuu. Ennakoidaan tilanteita, informoidaan asiakkaita tulevista muutoksista yksikössä ja annetaan asiakkaille mahdollisuus oman näkemyksensä esiintuomiseen. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Pakotteita ei käytetä. Rajoittamistoimenpiteenä voidaan käyttää asioimiskieltoa. Kriteerinä silloin on asiakkaan aiheuttama väkivalta- ja uhkaava tilanne. Tarkoituksena on tuolloin turvata ko asiakkaan, muiden asiakkaiden ja henkilökunnan turvallisuus ja koskemattomuus. Asioimiskiellosta päättää työssä oleva työryhmä, se kestää kunnes tapahtuma on käsitelty yhdessä asiakkaan ja henkilökunnan kanssa. Asiakas kutsutaan käynnille, häntä kuullaan tapahtuneesta, vastuutetaan väkivaltaisesta käyttäytymisestä ja yhdessä sovitaan, millainen käyttäytyminen on palveluissa hyväksyttävää ja tuetaan asiakasta toimimaan sen mukaisesti. Työntekijälle ja mikäli asiakkaita oli uhattuna myös heille, järjestetään tarvittaessa tapahtuneesta defusing tai debriefing. Tapahtunut tilanne ja selvittely kirjataan sähköiseen hoitorekisteriin Mediatriin. Siitä tehdään sähköinen HairPro ilmoitus, joka menee yksikön palveluesimiehelle, palvelupäällikölle, työsuojelupäällikölle ja -valtuutetulle. Ilmoitukset käsitellään alueen yhteistöryhmässä. avi21u1 7/13

8 Tuetussa asumisessa tapahtuneet mahdolliset häiriöt selvitetään yhdessä asiakkaan kanssa, sovitaan yhdessä, kuinka jatkossa voidaan häiriöitä välttää ja tarvittaessa tuetaan asiakasta tihentämällä kotikäyntejä. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Sovitaan yhteinen tapaaminen, jossa paikalla asiakas, häntä kohtaan epäasiallisesti käyttäytynyt työntekijä, palveluesimies ja tarvittaessa palvelupäällikkö. Tapaamisessa selvitetään tilanne ja sovitaan mahdollisesta työntekijävaihdoksesta sekä kerrotaan asiakkaan oikeus ottaa yhteyttä sosiaaliasiamieheen/potilasasiamieheen. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakkaan kanssa yhdessä päätetään siirrosta esim. toiseen hoitopaikkaan, hänen hoitosuhteestaan tehdään hoitoyhteenveto, joka lähetetään asiakkaan suostumuksella tulevaan hoitopaikkaan ja järjestetään hoitosuhteen siirtopalaveri, jossa mukana asiakas sekä lähettävän että vastaanottavan hoitopaikan työntekijät. Hoitosuhteen päättyessä tehdään hoitoyhteenveto, jonka asiakas voi halutessaan saada kirjallisena mukaansa. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Perustuu ostopalvelusopimukseen Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Sirkku Bilaletdin Salpausselänkatu 40 A Kouvola p Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Käsitellään Etelä-Suomen palvelualueen ylilääkärin toimesta sekä tarvittaessa Etelä-Suomen palvelualueen johtoryhmässä. Palvelupäällikön käsittely, mahdollisesti työryhmä käsittelee asiaa yhdessä. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Kunkin asiakkaan kohdalla hänen annettuaan luvan tarpeen mukaan otetaan yhteyttä mm. kunnan sosiaalityöntekijöihin, järjestetään yhteisiä tapaamisia tai ollaan yhteydessä puhelimitse. Laitoskuntoutukseen ohjattaessa tehdään hoitosuunnitelma yhdessä sosiaalitoimen kanssa. Tuetun asumisen palvelussa laaditaan asmisapalvelusuunnitelma yhdessä asiakkaan ja kaupungin sosiaalitoimen kanssa. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta avi21u1 8/13

9 Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Palvelualueella on käynnistynyt vuoden 2011 aikana kokemusasiantuntijoiden käyttö osana palvelujen kehittämistä. Kokemusasiantuntijoiden kanssa on tarkoitus parantaa asiakkaan asemaa ja oikeuksia asiakaslähtöisesti ja kokonaisvaltaisesti. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Jokaiselle asiakkaalle tehdään yksilöllinen hoitosuunnitelma, jossa määritellään mihin ja miten eri elämän osa-alueisiin hoitosuhteessa keskitytään, mitkä ovat hoidon tavoitteet ja alustava suunnitelma hoidon kestosta ja koska hoitosuunnitelma tarkistetaan. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Yksikössä ei ole asiakkailla ruokailumahdollisuutta. Päiväkeskuksissa on asiakkailla mahdollisuus edulliseen maksulliseen ruokailuun arkipäiväisin kerran päivässä. Avokuntoutuksessa on asiakkailla mahdollisuus ruokailuun kerran päivässä ja aamu ja iltapäiväkahviin. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Asiakkaille ei ole a-klinikalla ruokahuoltoa. Päiväkeskuksen ruokailu on työntekijöiden vastuulla. Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Mahdollisuuksien mukaan järjestetään asiakkaan luo kotikäyntejä ja kannustetaan terveellisiin elämäntapoihin. Lisäksi tarvittaessa ollaan apuna mm. virastokäynneissä. Harvakseltaan toteutetaan asiakkaille toimintaryhmiä, retkipäiviä, tutustumiskohteina esim.päiväkeskustoiminta. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Yksikössä noudetetaan lakisääteisiä ja asianmukaisia hygieniatapoja. Siivooja käy yksikössä n. 4 kertaa viikossa. avi21u1 9/13

10 Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Vuosittain kerätään kirjallista asiakaspalautetta, jonka pohjalta toimintaa tarkastellaan ja kehitellään.henkilökunnan kanssa käydään yksilö - ja ryhmäkehityskeskustelut. Lisäksi kehittämispäiviä palvelukokonaisuuksilla vuosittain. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Asiakkaiden on mahdollisuus varata aika sairaanhoitajan vastaanotolle. Sairaanhoitajan luona mahdollisuus verenpaineen mittaukseen. Lisäksi mahdollisuus saada lähete laboratoriotukimuksiin ja saada B-hepatiittirokote. Somaattisissa vaivoissa asiakas ohjataan terveyskeskukseen, tarvittaessa sairaanhoitaja varaa ajan terveyskeskukseen. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Kouvolan A-klinikalla on lääkäri paikalla kolmena päivänä viikossa. Lisäksi lääkärin tarvittaessa tavoittaa arkisin puhelimitse. Asiakkaan on mahdollisuus saada aika lääkärille päihdeasioissa. Somaattisesta hoidosta vastaa terveyskeskus. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Asiakkaalle varataan työntekijän toimesta aika terveyskeskukseen tai hälytetään ambulanssi. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Asiakkaan tarviessa tehdään lähete erikoissairaanhoidon muihin palveluihin. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Yksiköstä löytyy lääkehoitosuunnitelma avi21u1 10/13

11 Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Ylilääkäri Tarja Hietala p Potilasasiamiehen yhteystiedot Tommi Heikkilä p Pohjois- Kymenlaakso ja Antti Immonen p Etelä - Kymenlaakso Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Ylilääkäri yhdessä alueen lääkäreiden kanssa kehittää toimintaa säännöllisissä tapaamisissa. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastiedot kirjataan sähköiseen asiakastietojärjestelmään. Lokitietoja tarkastetaan säännöllisesti. Salassapitositoumus sijaisille, opiskelijoille ja harjoittelijoille. Työsuhteessa olevat allekirjoittavat sitoumuksen osana työsopimusta. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Hallintojohtaja Raimo Viiansuo maistraatinportti 2, Helsinki Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Asianmukainen rekisteriseloste. Asiakirjat arkistoidaan lukollisiin arkistointikaappeihin. avi21u1 11/13

12 Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaalta pyydetään kirjallinen suostumus tietojen lähettämiseen ja pyytämiseen. Pyritään järjestämään tarvittaessa verkostopalavereita silloin, jos asiakkaan asioiden hoitamisessa mukana laaja viranomaisverkosto. Asiakas osallistuu verkostopalavereihin. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Pyritään jatkuvasti vähentämään paperiarkiston määrää. Asiakastietojen käsittelyyn liittyvää ohjeistusta kehitetään ja seurataan jatkuvasti. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Yksikön henkilöstö valvoo alihankkijoiden toimintaa ja raportoi siitä esimiehille. Alihankkijat raportoivat sovituista toimenpiteistä yksiköihin. Luettelo alihankkijoita Turvatiimi. Kymen Siivous- Kehittämissuunnitelma -Laatuhankkeessa seurataan ja kehitetään toimintoja 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Seurataan ja arvioidaan vuosittain yksiköiden kehittämispäivillä ja tarvittaessa päivitetään useamminkin. Seutujohtoryhmässä käydään omavalvontasuunnitelmat läpi. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma arvioidaan palveluesimiehen toimesta vähintään kerran vuodessa. Arviointitulosten perusteella suunnitellaan päivitystarpeet. Omavalvontasuunnitelmat hyväksytään seutujohtoryhmässä vuosittain. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. avi21u1 12/13

13 Paikka ja päiväys Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Maria Töyrylä avi21u1 13/13