Työsuhdesairaanhoitotyönantajan velvollisuus vai mahdollisuus? Jan Schugk Johtava työterveyslääkäri Nokia Oyj 1 2005 Nokia Työsuhdesairaanhoito.ppt / 2005-09-29 / JS
Käsitteen määrittely Työsuhdesairaanhoito on työterveyshuoltoa laajempi käsite Kelan työnantajalle osittain korvaama tavanomainen työterveyshuolto voi sisältää yleislääkäritasoisen sairaanhoidon ja erikoislääkärikonsultaatiot, mutta ei varsinaista erikoissairaanhoitoa Työsuhdesairaanhoidossa kattona taivas vaiko sittenkin verottaja Huom! Työnantajalla on lakisääteinen velvollisuus järjestää työntekijöidensä työterveyshuolto, mutta sairaanhoidon järjestäminen on vapaaehtoista 2 2005 Nokia Työsuhdesairaanhoito.ppt / 2005-09-29 / JS
Ainakin yhdellä lääkärillä selkeä mielipide Ote erään aluesairaalan erikoislääkärin potilaskertomukseen kirjaamasta purkauksesta: Mielestäni Nokialla voisivat työterveyslääkärit harkita tarkasti millä tavoin omat potilaat hoidetaan. Jos kaikki lähetteet tulevat tänne, niin ongelmia on, emme pysty palvelemaan siinä vauhdissa kuin siellä toivotaan. Nokialla pitäisi olla joku muu järjestelmä, jolla työikäiset potilaat saataisiin nopeasti hoidetuksi. Jonkunnäköinen vakuutusjärjestelmä pitäisi olla, jolla nämä työssäkäyvät saataisiin lähetettyä muualle eikä tänne julkiseen. Koska nyt muuta vaihtoehtoa ei ainakaan toistaiseksi, otan potilaan meille leikkausjonoon, leikkausjono on kuukausien mittainen. Saatte siellä Nokialla sitten päättää, mitä teette, pidättekö potilaat näissä jonoissa vai luotteko jonkun järjestelmän mikä toimisi paremmalla ja nopeammalla tavalla. Tämä olisi aiheellista ja siihen olisi nyt jo korkea aika suhtautua positiivisella tavalla. 3 2005 Nokia Työsuhdesairaanhoito.ppt / 2005-09-29 / JS
Historiallinen kehitys Alunperin sairaanhoito oli jokaisen omalla vastuulla Teollistumisen myötä suuret työnantajat alkoivat ottaa vastuuta työntekijöidensä hyvinvoinnista Toisen maailmansodan jälkeen julkinen terveydenhuolto otti vastuun sairaanhoidosta 1970-luvulta lähtien työterveyshuoltoon alkoi sisältyä yhä laajemmin sairaanhoidon palveluita 1990-luvulla korostui ns. työterveyspainotteinen sairaanhoito 2000-luvulla julkinen terveydenhuolto alkoi suorastaan työntää potilaita työterveyshuoltoon 4 2005 Nokia Työsuhdesairaanhoito.ppt / 2005-09-29 / JS
Meillä vaan ei muualla Useissa maissa työnantajaa on lailla kielletty järjestämästä sairaanhoitoa työntekijöilleen eikö mahdollisuudesta tehdä jotakin muualla kiellettyä pidä kiinnostua? Jos suomalaismallinen työterveyshuolto on ehdoton ylivoimatekijä, eikö sen olisi pitänyt jo yleistyä maailmallakin? 5 2005 Nokia Työsuhdesairaanhoito.ppt / 2005-09-29 / JS
Lisääntyykö eriarvoisuus? Onko oikein että työssäkäyvien sairaanhoitoon panostetaan erityisesti, kun heillä muutenkin ovat asiat muita paremmin? Toisaalta on kaikkien yhteinen etu että työssäkäyvät pysyvät työkuntoisina Sairaanhoidon sisältävä työterveyshuolto pitää työntekijät pois muista jonoista, edes osittain työnantajan kustannuksella 6 2005 Nokia Työsuhdesairaanhoito.ppt / 2005-09-29 / JS
Kiinnostus laajaa työterveyshuoltoa kohtaan kasvaa Syitä: Human Capital osaamispääoman merkitys korostuu Suuret ikäluokat poistuvat työelämästä, työvoimasta tulee pula Tuotanto ja tuottavuus on muuttunut aineettomaksi Health and Productivity Management Terveysriskien kartoitus ja arviointi Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Sairauksien ehkäisy ja hoito Vajaakuntoisuuden hoito Case management 7 2005 Nokia Työsuhdesairaanhoito.ppt / 2005-09-29 / JS
Työsuhdesairaanhoidon mahdollisuudet Tehokas ja tarkoituksenmukainen sairaanhoito End to end ajattelu, toimivat hoitoketjut Työvoima mahdollisimman hyvin työnantajan käytettävissä Sairauspoissaolojen (absenteeism) hallinta Sairausläsnäolon (presenteeism) minimointi Mahdollisuus puuttua ongelmatilanteisiin varhain ja estää psykososiaalisten kysymysten medikalisoituminen Sairaanhoito on keskeinen tietolähde muuta työterveystoimintaa varten Kustannussäästöt Sairausajan palkat, työkyvyttömyyseläkekustannukset, laatuongelmat, katkokset toiminnassa, sijaiset, hallinto 8 2005 Nokia Työsuhdesairaanhoito.ppt / 2005-09-29 / JS
Muutoksia ajatteluun Työterveyshuolto ja työsuhdesairaanhoito on investointi, ei pelkkä pakollinen menoerä Mitä työterveyshuolto/työsuhdesairaanhoito ei ole? Työterveyshuolto ei ole sairauslomien portinvartija Hyvälläkään työterveyshuollolla ei korvata johtamisen ja toimintakulttuurin puutteita 9 2005 Nokia Työsuhdesairaanhoito.ppt / 2005-09-29 / JS
Ylivoimatekijä? Voivatko suomalaiset työntekijät huomattavasti muita paremmin? Näyttää siltä että eivät, mutta toisaalta emme tiedä mikä olisi tilanne ilman työterveyshuoltoa Verrattava terveydenhuollon kokonaisjärjestelyitä ja kulttuurista taustaa Keskimäärin yrityksissä, joiden työterveyshuolto on hyvin järjestetty myös voidaan paremmin Kattavat työterveyspalvelut ovat osa myönteistä työnantajakuvaa Rekrytointi ja sitouttaminen 10 2005 Nokia Työsuhdesairaanhoito.ppt / 2005-09-29 / JS
Tulevaisuus Lankeaako yhä suurempi osa työntekijöiden sairaanhoidon kustannuksista työnantajille? Mahdollisuuksia: Työterveyshuoltoa täydentävät vapaaehtoiset sairauskuluvakuutukset Osin tai kokonaan työnantajan kustannuksella Työnantajan tukema sairauskassa Tapauskohtainen yksittäisen potilaan hoidon maksaminen Työterveyshuollon laajentaminen työsuhdesairaanhoidoksi, joka kattaa myös erikoissairaanhoidon Onko työnantajilla vaihtoehtoja? 11 2005 Nokia Työsuhdesairaanhoito.ppt / 2005-09-29 / JS