Säteilevät naiset -seminaari 15.9.2004, Säätytalo
Yleistä säteilyn käytöstä lääketieteessä Mitä ja miten valvotaan
Ionisoivan säteilyn käytön keskeisiä asioita Tutkimusten on oltava oikeutettuja Tutkimukset on tehtävä riittävän pienellä säteilyannoksella Kriittisiä elimiä on suojeltava Laitteiden toimittava kuten oletetaan Työskentelytapojen on oltava oikeat
Säteilyn käyttöön turvallisuuslupa Valvotaan lainsäädännön toteutumista Annetaan ohjeita Tehdään käyttöpaikoilla tarkastuksia Osallistutaan tutkimukseen
STUK tarkastaa teknisen puolen ja laadunvalvonnan säännöllisesti Toiminnan tarkastuksessa käydään läpi organisaatio (valtuudet ja vastuut)
Henkilökunnan säteilysuojelu ja terveystarkkailu Pätevyydet ja säteilysuojelun täydennyskoulutus
Säteily lääketieteen palveluksessa Röntgentutkimukset Isotooppitutkimukset ja -hoidot Sädehoito
Säteilylähteenä röntgenputki Vastaanottimena filmi digitaaliset reseptorit Kuvan tummuuserot säteilyn erilaisesta vaimenemisesta kudoksissa
Varjoaineröntgentutkimukset, esim. sappitiet Verisuonten varjoaineröntgentutkimukset, angiografiat Toimenpiteet, esim. stentin asentaminen sepelvaltimoon
Tietokonetomografia TT (CT), leikekuvaus Röntgenputki kiertää kehää Vastakkaisella puolella detektorit havaitsevat säteilyn Rekonstruoidaan leike tai useita leikkeitä Elektronitiheys
Kuvaa anatomiaa Esim. pään TT Yhdistetty kuva toiminnallisen kuvan kanssa (esim. isotooppikuvan)
Toimenpiteitä varten
Annokset röntgentutkimuksista Tutkimus Hammasröntgenkuvaus (tavanomainen) Keuhkot Mammografia (rintojen röntgentutkimus) Lanneranka Vatsan tietokonetomografiatutkim us (TT-tutkimus) Radiologiset toimenpiteet (esim. verisuonitukosten avaus) Tutkimusmäärät 1 300 000 1 400 000 160 000 130 000 16 000 - Efektiivinen annos millisievert (msv) 60 (3-450) 0,01 0,1 0,1 2,3 12
TT-tutkimuksista noin 40 % röntgentutkimusten kokonaisannoksesta Lannerangan kuvauksista n. 8 % Keuhkokuvista n. 4 % Mammografiasta n. 2 %
Radioaktiivinen merkkiaine ja lääkeaine yhdistetään Radiolääke potilaaseen Kuvataan gammakameralla Tasokuvaus tai leikekuvaus
Radioaktiivisuuden häviäminen Puoliintuminen Erittyminen
Kamerassa kollimaattori, kide, valomonistinputket ja elektroniikkaa Kuva muodostuu valontuikahduksista
SPECT, yksifotoniemissiotietokonetomografia Kuvataan useasta kulmasta Kolmiulotteisesta kohteesta leikkeitä halutuista suunnista
Esimerkki reseptorien kuvantamisesta Tyvitumakkeet, Parkinsonismi SPECT
Esimerkkejä toiminnallisesta kuvantamisesta Munuaisten toiminta ja virtsatiehyet Sydänlihaksen perfuusio
PET, positroniemissiotietokonetomografia Havaitsijarengas Kaksi positronia vastakkaisiin suuntiin Toiminnalliset tutkimukset Jopa molekyylitason tutkimuksia
Tuhotaan haluttua kudosta säteilyllä Kilpirauhasen liikatoiminnan rajoittaminen Kipusädehoidot Syövän hoito
Tuhotaan säteilyllä kohdekudosta Hoito jaksoittaista, jolloin terve kudos ehtii palautua Säteilyä ulkoisesti tai sisäisesti
Tarvitaan riittävän suuri annos tuhoamaan koko kasvain Sivuvaikutuksia vältettävä Kriittisten elinten sietämät annokset rajoittavat
Lineaarikiihdytin (4-18 MV) Kobolttikeilahoitolaite Röntgenpintahoito (10- kv) Fotoneja, elektroneja
Lähde vaijerin päässä, liikkuu suljetussa putkessa Helmet Langat
Kudokseen absorboitunut annos tyypillisesti kerrallaan 2 Gy Kokonaisannos tyypillisesti 50-70 Gy
Käyttöönottotarkastus Määräaikaiset (±1 vuosi) 2 vuotta: sädehoito, seulontamammografia 3 vuotta: vaativa röntgentoiminta, isotooppitoiminta 5 vuotta: tavallinen röntgentoiminta, huolto, umpilähteet sädehoidossa Muusta syystä